非癌性甲狀腺腫大可能是因為飲食中缺少碘或攝入某種物質或藥物。

患者通常沒有症狀。

醫生可透過做血液檢查來確定甲狀腺的健康程度。

醫生會對腫大的病因進行治療，但有時患者需要手術切除部分腫大的甲狀腺。

全球大多數甲狀腺腫的最常見病因是：

飲食中缺乏碘

甲狀腺使用碘來合成甲狀腺激素。當碘不足時，甲狀腺就會增大來試圖進行代償。但是，在美國，大部分鹽都進行了碘強化，因此，缺碘不是甲狀腺腫最常見的原因。

甲狀腺腫的其他病因包括：

使用某些藥物（如胺碘酮或鋰）

食用極大量的某些食物（如木薯、西蘭花、菜花和捲心菜）

有時，青春期、孕期或更年期甲狀腺可暫時性腫大。

在出現甲狀腺腫的人群中，甲狀腺分泌正常量的甲狀腺激素，因此人們不會出現甲狀腺功能減退( 甲狀腺機能減退)或甲狀腺功能亢進( 甲狀腺機能亢進症)。

如果有炎症（甲狀腺炎，如橋本氏甲狀腺炎— 橋本氏甲狀腺炎）或患甲狀腺癌（ 甲狀腺癌）時，甲狀腺也可能腫大 。由炎症或癌症引發的甲狀腺腫大不視為甲狀腺腫。

患者通常發現頸部的基部出現腫脹，但沒有其他症狀。有時，甲狀腺腫也會壓迫其他組織，導致咳嗽、聲音嘶啞、呼吸或吞嚥困難。在患有甲狀腺炎的患者中，甲狀腺腫通常有疼痛和對觸控敏感。

治療取決於甲狀腺腫的大小和原因。

在碘缺乏地區，患者就需要補充碘。可以將碘新增在鹽、水、農作物，以消除該地區的碘缺乏。人們應該停止食用抑制甲狀腺激素生成的食物。

如果甲狀腺腫不是飲食造成的，一些人可以使用l-甲狀腺素鈉進行甲狀腺激素替代治療。這種藥物可以阻止TSH的生成，並使甲狀腺腫縮小。

患有非常大的甲狀腺腫，可能需要手術切除部分甲狀腺或可給予放射性碘縮小足夠的腺體，以防止干擾呼吸或吞嚥或糾正美容問題。

甲狀腺腫一般都是甲狀腺良性的上皮細胞增生，出現了甲狀腺腫大可能會發病率女性多男性見。甲狀腺會呈瀰漫性的腫大或者是結節性的腫大。甲狀腺腫大最常見的病因。

1.地方性甲狀腺腫，這種地方性甲狀腺腺腫最常見的病因是碘的缺乏病，一般都建議比較偏遠的山區或者是遠離海洋的地區。因為碘是甲狀腺合成甲狀腺素的重要原料之一，如果缺點的話，可能會出現甲狀腺激素的分泌不足反映出分泌過量的TSH刺激甲狀腺細胞增大甲狀腺在長期TSH刺激的作用下就會出現區域性的出血纖維化或者鈣化，有的可能會出現自主性功能的增高或者是甲狀腺毒性的結節性的甲狀腺腫。

3.還有一部分特殊的病人，比如說哺乳期，妊娠期青春期，這種情況下碘和甲狀腺腫的患者會成一個曲線及碘缺乏使甲狀腺腫的患者會增加，這種情況一般都會稱作為低碘性甲狀腺腫，隨著攝碘率的增高以後甲狀腺的腫會逐漸的下降，如果攝碘率，再繼續增加甲狀腺腫的患病率會回升，這種情況可能會出現高點性甲狀腺腫，所以說碘的攝入過多過少都是會引起嚴重的甲狀腺疾病

4.散發性的甲狀腺腫，這種病因更復雜，比如說可以由外源性的因素，包括食物的碘化物，或者是降智甲狀腺腫的物質或者是藥物，內源性的因素，包括兒童先天性的甲狀腺素合成障礙，或者是甲狀腺內的碘運送狀態，過氧化物酶活性缺乏，異常的甲狀腺球蛋白形成，這種情況都會導致甲狀腺激素合成減少TSH分泌反饋性增加導致甲狀腺腫，嚴重的話可能會出現甲狀腺功能減退，就是甲減。

甲狀腺腫大，現在發病率越來越高，雖然有多種症狀，但最為典型的還是脖子粗大，這也是很多人稱其為“大脖子病”的原因，患者發病年齡多為40-50歲，女性發病機率遠遠高於男性。

1，先天因素

有些人天生就有甲狀腺激素合成缺陷。體內甲狀腺激素合成缺乏，甲狀腺刺激，並易發生甲狀腺腫。

2，飲食因素

有些食物與甲狀腺腫有著密切的關係。如果你吃得太多，會引起鵝肝，比如捲心菜，豌豆等。這些食物會產生一種能引起鵝肝的物質。

3，碘攝入因素

碘是合成甲狀腺激素的重要原料，如果缺的太多就會導致甲狀腺組織代償性腫大，以便增加對碘的攝入量，這也是以前常說如果碘吃的太少，就會出現甲狀腺腫大的原因，但反過來，碘吃的太多也不是好事。

4，藥物因素

藥是不能亂吃的，這也是我們經常建議大家不要擅自服藥的原因，比如保泰松、胺碘酮、鋰鹽、氨魯米特等藥物如果服用不當，均可能導致患者甲狀腺發生腫大。

1，甲狀腺癌

這個並不是絕對的，也一直沒有確定的定義，但我們有一點是可以肯定的，結節性甲狀腺腫大發生癌變的風險是極高的，起碼高於其他人。

2，甲亢

40歲以上的毒性結節性甲狀腺腫大患者是最常見的，如果患有請不要過於擔心，此類甲亢患者相比於其他甲亢患者來說，雖然症狀相似，但恢復機率較高。

3，甲減

這是近幾年才出現的現象，可能是由於放射技術的逐漸普及，絕大多數甲狀腺腫大患者都有著一定程度的甲減變化。

既然被稱為“大脖子病”，那麼影響美觀是肯定的，希望大家及時關注自身情況，關注甲狀腺健康，一旦發現蛛絲馬跡，建議立即前往醫院檢查。

甲狀腺腫是指甲狀腺體積和形態增大。在發病率方面，以女性居多。導致甲狀腺腫大的原因有很多，多種甲狀腺疾病可導致甲狀腺腫大。

根據其功能表現的不同，甲狀腺腫可以分為毒性甲狀腺腫和非毒性甲狀腺腫。其中，毒性甲狀腺腫又包括瀰漫性毒性甲狀腺腫、毒性結節性甲狀腺腫。而非毒性甲狀腺腫可分為地方性甲狀腺腫和散發性甲狀腺腫。

瀰漫性毒性甲狀腺腫：又稱之為Graves病，是一種自身免疫性疾病，臨床表現為多系統的綜合徵，如患者表現為高代謝症候群、瀰漫性甲狀腺腫、眼徵等，臨床診斷為原發性甲狀腺功能亢進症（甲亢）。該病也是妊娠合併甲亢的主要原因，約佔全部甲亢的85%，關於其病因，目前尚沒有很明確的原因，不過有研究認為其與促甲狀腺激素（TSH）受體抗體（TRAb）密切相關，在病人體內血清中存在針對TSH受體的甲狀腺刺激性抗體，從而刺激甲狀腺分泌的激素增多，導致甲狀腺激素大量產生。此外，也與患者自身的免疫功能有關，有學者透過研究提出了“抑制性T細胞存在基因缺陷，從而導致其功能的缺陷，出現抑制性T細胞功能不足，而輔助性T細胞功能增強，使機體自身免疫反應增強而出現過剩的細胞免疫和體液免疫”的觀點。當然，這一觀點也得到了臨床上的初步證實，例如甲亢患者在臨床上多伴有其他自身免疫性疾病，如重症肌無力、系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、惡性貧血等。

毒性結節性甲狀腺腫：也稱“繼發性甲亢”，指的是在非毒性結節性甲狀腺腫中，某個結節過度增生，上皮細胞生長活躍，功能增強，導致合成並分泌大量的甲狀腺激素，從而患者表現出甲狀腺功能亢進徵候群。

地方性甲狀腺腫：該病分佈有明顯的地區性，患者早期多呈瀰漫性甲狀腺腫，疾病進一步進展可出現結節，成為結節性甲狀腺腫。其病因目前尚不明確，有研究認為缺碘和高碘、致甲狀腺腫物質的接觸以及激素合成障礙等均可導致地方性甲狀腺腫的發生，其中缺碘被認為是主要的原因；當然高碘飲食，長期食用含碘量高的食物也可導致甲狀腺腫（致病原因尚不明確，可能是由於高碘使甲狀腺產生併合成甲狀腺激素的量大於甲狀腺分泌的量，導致濾泡膠質瀦留而擴大，從而引起甲狀腺腫大）。

散發性甲狀腺腫：也稱單純性甲狀腺腫，是指發生在地方性甲狀腺腫非流行區的甲狀腺腫（散在發生於不缺碘的地區，呈散在發病），臨床多表現為甲狀腺輕到中度的瀰漫性腫大，通常不會出現重度腫大。多發生於處於青春發育期的男性和女性身上，以及處於懷孕期、月經期、哺乳期的女性中。單純性甲狀腺腫的治療方案主要有定期隨訪、甲狀腺激素抑制治療、手術治療和I131治療等，如果甲狀腺輕度腫大，而且沒有區域性壓迫症狀，可定期隨訪即可，定期檢查，以觀察甲狀腺大小、結節以及甲狀腺功能的變化。

甲狀腺組織具有較強的濃集碘的能力, 甲狀腺每天產生60～80μg碘, 從而產生具有活性的甲狀腺激素。

在人體內甲狀腺分泌的甲狀腺激素與垂體分泌的促甲狀腺激素互相依賴、互相制約。

水土中碘的含量過多或過少時; 生長髮育、哺乳、中毒等人體碘的需要量增加; 飲用的深井水其中鈣氟量增加、水源被細菌汙染;致甲狀腺腫物質攝入過多; 家族性先天性甲狀腺激素合成酶具有缺陷等原因都可能造成甲狀腺腫。

地方性甲狀腺腫在臨床上已經十分罕見; 高碘地區單純性甲狀腺腫主要是由一些家庭在用水方面長期使用含碘量較高所造成; 甲狀腺激素合成過程中所需的酶 (如鈉/碘同轉運蛋白、過氧化物酶、偶聯酶和脫滷酶等) 先天性缺乏會使甲狀腺激素分泌減少, 從而引起甲狀腺腫;

結節性甲狀腺腫是在單純性甲狀腺腫的基礎上, 出現大大小小的結節, 發病原因尚不明確, 但有一部分是由長期未治療的地方性甲狀腺腫轉變而來;

長期食用一些食物, 如大蒜、玉米等, 或服用甲亢類藥物也會導致甲狀腺腫的生成;

生理性甲狀腺腫常見於婦女的懷孕和哺乳期, 女孩的青春發育期。

儘管甲狀腺腫的發病機制不同, 但在臨床上對於它們的治療方式往往選擇保守治療, 不採取手術形式, 患者定期來醫院複診即可。患者治療時需要適當休息活動, 攝入高蛋白、高熱量、高維生素, 適量的脂肪與鈉鹽, 控制纖維素多的食物, 過多的纖維素食品可能增加甲亢患者的腹瀉情況。

[1]薛傑.甲狀腺腫以及甲狀腺腺瘤患者應用超聲檢查的鑑別價值研究進展[J].醫學理論與實踐,2019,32(04):500-501+504.

甲狀腺腫大指的是甲狀腺整體性的腫大，例如水腫、炎性的增大或者妊娠期的腫大等等。症狀以及起因。甲狀腺腫大主要由以下幾種原因引起：

1)碘缺乏。缺碘是甲狀腺腫大常見的原因之一。缺點性甲狀腺腫也被稱為地方性甲狀腺腫，是由於某一地區的飲食中缺乏碘這一微量元素而導致的甲狀腺腫大。常伴有呼吸困難，吞嚥困難的症狀的出現。

2)甲亢。與碘缺乏不同，這是由於甲狀腺激素過量導致的一種疾病，其導致因素大部分是遺傳。甲狀腺激素既不能缺也不能多。過量則會導致噁心嘔吐，腹瀉，眼睛外凸，易怒乏力等症狀。女性還有可能出現月經失調甚至閉經的情況。

3)甲狀腺炎。是由於病毒或細菌感染而引起的急性或亞急性炎症。常會有發熱，甲狀腺壓痛等症狀。這是一種自發性的甲狀腺功能減退，除了甲狀腺腫大沒有其他的外在症狀。

4)腫瘤。這是一種罕見的，主要發生在垂體的垂體腫瘤。可分為良性和惡性兩類。良性腫瘤往往發生在頸部以及結節上，常會反應為聲音嘶啞，吞嚥困難等症狀的出現;惡性腫瘤通常表現為單個結節。

5)其他原因。含有硫脲的藥品或藥類或食物會減少甲狀腺素的產生。例如氨基水楊酸，花生大豆等。

結節性甲狀腺腫的發病原因是什麼？

1、碘缺乏症：甲狀腺腫的地域特徵產生的主要原因之一。流行地區土質，飲用水和所吃的食物中的碘的含量與此病的發病率成反比。碘化鹽可以預防甲狀腺腫等事實可以證明碘缺乏是甲狀腺腫的重要原因。此外，人體對甲狀腺激素的需求增加可引起相對性碘缺乏和精神刺激等，可加重或誘發甲狀腺腫。

2、干擾甲狀腺產生物質：蘿蔔族等一些十字花科蔬菜容易導致甲狀腺腫。在一些地區，除碘外，還缺乏其他元素。諸如硫氰酸鉀，高氯酸鉀，對氨基水楊酸，硫尿嘧啶，磺胺，保泰松，秋水仙鹼等藥物可以干擾甲狀腺素的合成和釋放，從而引起甲狀腺腫。

3、激素生成障礙：甲狀腺腫具有家族聚集性，家族性的病因主要是遺傳性酶的缺陷，引起激素合成障礙，如缺乏過氧化物酶，脫碘酶，合成甲狀腺素，或缺乏水解酶，使甲狀腺激素從甲狀腺分離出來，並且球蛋白釋放到血液中會引起甲狀腺腫。

4、高碘攝入：這種情況比較罕見，過量攝入碘的導致發病機制是，過量的碘導致TPO功能基因被過度佔用，從而影響酪氨酸碘化，碘有機化過程受阻，甲狀腺代償性增大，從而促使此病的發生。

結節性甲狀腺腫的可能由單一的一種因素引起，也可能由多種因素引起，如遺傳，放射，免疫，地理和環境因素的協同作用，比如甲狀腺腫大因素，碘缺乏，化學刺激和內分泌變化等刺激引起的。結節性甲狀腺腫可以透過治療得到有效改善和治癒。因此，患者生病後，必須保持良好的態度，積極接受醫生治療，不要一味的擔心。

甲狀腺腫大除開藥物治療外，應怎麼樣調理飲食?

首先要忌食用硫脲含量較大的食物。如黃豆、捲心菜、大白菜、紅薯、核桃等。

其次，忌食海鹽類較高的食物，如海帶、紫菜、龍蝦、帶魚、甲魚等。少吃肉類，多吃青菜。飲食上最好要用中藥進行調理。多吃增強免疫力的食物：薏米、紅棗、山藥、蘑菇、香菇等。

治療時應多喝湯類，因為湯類食物更容易進入到人體的各個器官或腎臟進行迴圈。有利於調理全身，並且見效較快。適當吃熱量較高的食物，甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。