半月板是重要的膝關節穩定結構，一旦受傷就可能造成永久性病變，所以，及時的診斷康復師很重要的。下面我教大家一些簡單的測試方法用於初步的診斷。

半月板損傷檢查試驗

1. Apley’s test（提拉研磨試驗）

方法：患者俯臥，膝關節屈曲90°。檢查者膝關節固定股骨遠端，雙手固定足踝部，施加一個對抗床面的穩定的力（擠壓膝關節），保持壓迫下旋轉脛骨。在做擠壓之前，先測試一下分離位置的反應 陽性體徵：疼痛或者在分離運動時疼痛減少。

2. McMurray’s test（迴旋擠壓試驗）

方法：患者仰臥，膝關節完全屈曲。檢查者一手固定踝足，一手控制膝關節，在內旋位伸直膝關節。在外旋位重複此動作。如果內旋內翻出現疼痛，預示內側半月板問題，如果外旋外翻出現疼痛，預示外側半月板問題。 陽性體徵：疼痛；彈響；恐懼感

3，伴隨疼痛，彈響，絞索，積液，膝打軟等症狀。

4，如果嚴重者最好還是去拍攝核磁共振，具體診斷，核磁是檢查半月板的金標準。

要了解半月板受傷有什麼症狀，請先了解一下半月板的作用吧。半月板其實就是2塊月牙形的纖維軟骨，處於脛骨平臺的關節面上，內外各有一塊。

半月板的功能就是起到膝關節的穩定作用。它們首先是對膝關節的穩定起到了襯墊和潤滑的作用；其次維持股骨和脛骨的相對位置，讓膝關節保持一致的活動性；再有就是與十字韌帶一起維持膝關節前後的穩定；還可以防止膝關節過度拉伸和彎曲。

半月板損傷的主要原因就是膝關節的過度拉伸、彎曲和扭轉，超過了半月板的承受能力，造成半月板的撕裂。最典型的症狀就是膝關節線的疼痛和彈響等，被動伸展時出現膝關節的內側或外側的不適感等。

半月板損傷的嚴重程度，光憑症狀是無法確定的，還需要憑藉X光片等手段來判斷。

半月板損傷的首要症狀是疼痛。急性損傷後膝關節劇烈疼痛，不能伸直，甚至出現腫脹。急性期過後，腫脹逐漸消失，關節功能逐步恢復，但總會感到膝關節疼痛，活動時可以有彈性，甚或出現關節交鎖(活動時可突然聽到“咔噠”聲，因疼痛關節突然不能活動，忍痛活動小腿後，再次聽到“咔噠”聲，關節又恢復正常活動)。

【檢查】

1、過伸實驗：膝關節完全伸直後輕度過伸，半月板損傷處因牽拉或擠壓而產生劇烈疼痛。

2、過屈試驗：膝關節極度屈曲，致使損傷的半月板後腳被卡壓而產生劇烈疼痛。

3、半月板旋轉試驗：病人仰臥位，患側髖膝關節完全屈曲，醫生一手放在膝關節外側間隙處觸診，另一手握住足跟，做小腿大幅度旋轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環轉試驗內側半月板。在維持旋轉位置之下，將膝關節逐漸伸直到90度，在此過程中，根據發生響聲時的關節角度來判斷半月板損傷部位。

4、研磨實驗：病人俯臥位，膝關節屈曲90度，醫生將小腿用力下壓並做內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，根據疼痛出現時小腿所處位置來判斷哪側半月板損傷。

5、蹲走實驗：病人蹲下，走鴨步，並不時左右轉換方向，如病人因疼痛不能下蹲或很好完成動作，則考慮有半月板的損傷。但該實驗只適用於檢查青少年患者，特別是大規模體檢時應用。

6、影像學檢查：X線平片上半月板不顯影，因此不能顯示半月板損傷情況。半月板損傷的常規檢查為膝關節MRI。

7、膝關節鏡檢查：最新的檢查治療方式，可以直視半月板損傷情況，並根據情況直接進行治療。

【治療】

1、急性半月板損傷後可用長腿石膏固定4周，疼痛減輕後必須做康復鍛鍊，避免發生膝關節粘連和肌肉萎縮，影響膝關節功能。

2、膝關節鏡下檢查發現半月板損傷後可直接行鏡下微創治療，創傷小，恢復快。

什麼是半月板

半月板是一種月牙狀纖維軟骨，充填在股骨與脛骨關節間隙內，每個膝關節有內側和外側兩個半月板。周圍厚中間薄，中間無血液供應，外周可有部分血液供應。

說血液供應的目的是，有血運的可修復，無血運的很難癒合。

半月板的功能

1.傳導載荷。它使關節吻合緊湊，可承重，傳導重量。

2.維持關節穩定性。伸屈膝關節時，半月板會滑動，防止關節脫位。

3.協助潤滑關節。潤滑液可以透過它進入膝關節中央。

4.吸收震盪。半月板有彈性，就想緩衝墊一樣。

半月板損傷的型別

半月板損傷的四個因素:膝半屈，內收或外展，重力擠壓和旋轉力量。

半月板損傷的型別分為:1.退變型。2.水平型。3.放射型。4.縱型。5.橫型。6.前後角撕裂型。7.邊緣撕裂型。8.混合型。

半月板損傷的表現

1.外傷。有2/3的有外傷史，往往是膝關節突然旋轉扭傷或落地時扭傷。職業病如蹲著幹活的人、礦工也會引起損傷。

2.疼痛和壓痛。半月板本身無感覺末梢。疼痛來自關節囊的刺激和關節活動時的機械干擾。疼痛多位於受傷一側，膝關節活動到一定位置時出現疼痛加劇。可伴有彈響。

3.打軟腿。感覺肌肉無力量，有要摔倒的趨勢。特別是上下樓梯或行走於不平坦的路面時。

4.關節交鎖。手術患者與活動中突然發生伸直障礙，但常可屈曲。旋轉膝關節後，突然彈響或彈跳後恢復。

5.慢性階段可發生膝關節周圍肌肉的萎縮。

還有一些查體可幫助明確診斷。1.過伸過屈試驗。2.半月板旋轉擠壓試驗。3.研磨試驗。4.蹲走試驗。

半月板損傷的治療

一、保守治療。急性期的可給予石膏固定或者休息治療。並加強四周肌肉鍛鍊。交鎖的可手法復位。

二、手術治療。目前關節鏡手術比較成熟，不主張半月板全切。

半月板損傷可以做核磁共振檢查明確診斷。希望這些能給大家帶來幫助。

門診上經常有一些膝關節疼痛的患者來就診時被確診為半月板損傷。這是一種臨床常見疾病，是發生在膝關節部位以膝關節處發生侷限性疼痛、關節活動受障、侷限性壓痛等為主要臨床特徵的疾病。

膝關節半月板損傷可以分為急性期和急性期後兩個階段，不同階段會有不同的臨床特徵表現。膝關節急性期的症狀，主要表現為明顯的關節腫脹、疼痛、關節腔積液以及不同程度的關節屈伸活動受限。而在急性期過後階段，雖然關節處仍會有不同程度的疼痛感，但關節腫脹和腔積液通常會得到自行緩解消退，疼痛感會在進行活動（如上下樓梯、走跑蹲起等）時而越發明顯，嚴重者則可能會有跛行發生、亦或者關節屈伸時的彈響聲發生。對膝關節處進行檢查時，病人會在患處發生壓痛，這對半月板損傷疾病的確診及損傷部位的確定具有非常重要的意義。另外，對於半月板損傷的診斷，一般還需行:(1)迴旋擠壓試驗，如若有疼痛或響聲發生即為陽性，且可據疼痛和響聲發生部位對損傷部位進行確定;(2)強力過屈或過伸試驗 ，如若有疼痛感即為陽性；(3)側壓試驗，半月板損傷的病人會在患側關節間隙受到擠壓力時產生痛感;(4)單腿下蹲試驗，對半月板損傷病人患處進行擠壓時，病人患處會有疼痛發生，甚至無法完成下蹲/起立;(5)對此類病人行關節鏡檢查，可對損傷部位、型別和關節內其它結構進行直接觀察，這對疑難病例的診斷有較大幫助。

本期答主：左旺 醫學碩士

我的也是打軟腿，好像筋短樣，疼的時候肉都不能碰，站會就好像腿老粗的，疼的不行，拍片骨頭沒事是不是半月板損傷？

在生活中，半月板損傷並不少見。比如說不測摔傷、動負重登山、跑步姿勢不良、鞋不適宜都可能導致半月板損傷。那麼，半月板損傷的症狀有哪些呢？

半月板症狀一、腫脹痛淤

疲軟乏力半月板損傷後，由於患者的絡脈也隨之受傷，所以會出現氣滯血瘀、經絡不通，因此，半月板早期可能會有部分腫脹、痛苦、活動妨礙的症狀。

半月板損傷二、疲軟乏力

的半月板損傷後，早期有腫脹痛淤的症狀，這種腫脹症狀雖然數週後會衰退，但是由於患者仍然處於氣血呆滯、血不榮筋、筋骨失養的狀態，所以也會出現患者筋肉攣縮萎縮、膝關節不穩、疲軟乏力的症狀。

半月板損傷症狀三、膝關節疼痛

膝關節疼痛也是半月板損傷的症狀。如果患者的盤狀軟骨，或者股骨和脛骨關節軟骨出現損傷，那麼很可能會出現膝關節內疼痛，從而影響到平常活動的症狀。而如果盤狀軟骨嚴峻毀傷，嵌夾在膝關節的某個部位，導致關節交鎖，那麼會構成膝關節的猛烈痛苦、伸屈不能。

半月板損傷症狀四、關節交鎖

膝關節在伸屈流程中，因為決裂的半月板的前端或者後端被嵌擠在脛骨和股骨關節面之間，所以很可能出現關節交鎖和彈響的症狀。

半月板損傷的症狀大概就是以上介紹的四種。

那麼，半月板損傷的緩解方法又有哪些呢？

其一，進行按摩治療。因為按摩能夠幫助患者改善部分血液迴圈，從而起到消炎止痛的作用。

其二，透過中醫外敷療法進行治療。這是因為透過中醫外敷醫治，藥力可以直透皮下的骨質，這樣能夠起到有效消除炎症、消腫、修復的作用，還可以減輕膝關節的壓力，促進恢復膝關節半月板的功能。

其三，針灸療法。針灸療法可能起到輔助作用，作用是清除部分的水腫和炎症。

半月板是在膝關節裡面，是脛骨關節面上生長的內側和外側半月形狀骨。其主要作用是幫助提高關節面的吻合度，減少摩擦，吸收衝擊力。如果在膝關節扭傷或者外傷，撞擊等情況下容易導致半月板受傷，出現一系列的不適症狀，今天就帶大家瞭解些半月板損傷的症狀有哪些呢？

1.膝關節疼痛：受傷時膝內有啪啦聲，同時伴有侷限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發生半月板損傷。

2.膝關節腫脹：膝關節扭傷者，腫脹較輕，侷限於某一處；如半月板斷裂，則區域性腫脹較大，並有皮下淤斑，浮髕試驗陽性。

3.膝關節壓痛：扭傷不同部位都會出現壓痛，如在壓痛點處捫到區域性組織有缺損性凹陷，就是半月板受損的表現

4.膝關節活動障礙：傷後膝關節周圍肌群肌痙攣，使膝關節處於輕度屈曲位置，無法正常的活動

5.膝關節交鎖：關節交鎖見於半月板部分撕裂，斷端嵌頓在關節間隙間而引起的。

膝關節受損以後需要及時去醫院骨科做核磁共振檢查確診是不是有半月板受傷，然後對症治療。治療半月板損傷，在損傷早期，傷肢應立即休息,抬高,外敷中藥接骨散配合消炎鎮痛的藥物來消除腫脹,疼痛。症狀減輕後,儘早活動,鍛鍊股四頭肌,恢復膝關節功能.反覆復發的可以去醫院做微創關節鏡手術治療。平時注意劇烈運動和上下樓梯時，做好防護，避免外傷。

半月板損傷的主要症狀有：1、關節疼痛。2、關節腫脹。3、肌肉萎縮和乏力。4、關節活動障礙。5、關節交鎖等等。主要會表現出：有侷限性撕裂樣劇痛，不能持重，行走不便。如果長時間行動受限，肌肉會出現萎縮；如果是扭傷，腫脹較輕，如果是韌帶斷裂，腫脹較大；關節在較大的伸直位產生彈響；可以使關節處於輕度屈曲位置，影響行動能力。

半月板損傷就是一種以膝關節侷限性疼痛。半月板損傷也是一種令人頭疼的疾病。如果半月板損傷一旦發生，不及時治療的話，就極有可能會引起相關的併發症，從而造成更嚴重的後果。例如關節積液、關節積血、關節疼痛和感染以及神經疼痛等等。

半月板損傷就是一種常見的運動性損傷疾病，呈現出膝關節侷限性疼痛。部分患者在半月板損傷後，出現打軟腿或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的侷限性壓痛。半月板損傷可以發生在很多運動的過程中，特別是人的膝關節在快速旋轉、內收外展、重力劇增、長期蹲位時，往往容易出現半月板損傷。半月板損傷了，先不要緊張。首先要及時去醫院進行治療，醫生會根據患者的具體情況來採取合理的治療措施，逐步修復半月板受損組織，讓關節恢復到健康的狀態。

您提的這個問題可能很多膝痛的患者都想好好問問，到底哪兒是半月板？半月板傷了啥症狀？我們來聊一聊這個問題。

在我們的關節內，我們稱之為脛骨股骨間室的地方，有兩個軟骨性質的襯墊，他們在關節的穩定以及關節保護中起了一個非常重要的作用。我們之所以能跳高，能做扭轉的運動，關節和骨頭之間沒有明顯的撞擊，主要起作用的就是股骨和脛骨的軟骨以及我們的半月板系統。

那麼有的時候，當我們在關節受到了劇烈的衝擊，關節作急速的扭轉，或者反覆的做關節過度的屈伸運動的時候，或者體重過大，或者運動過於激烈，有可能就會導致半月板的撕裂，導致關節疼痛。

說到半月板的症狀呢，我區分成內側半月板撕裂和外側半月板撕裂兩種可能。

內側半月板撕裂：內側半月板撕裂主要的症狀是關節內側的疼痛，尤其是在蹲起時會導致明顯的疼痛。很多患者伴有關節積液。有一些對疼痛比較敏感，而且炎症比較劇烈的時候，甚至不能正常的做膝關節的屈伸運動，否則都會誘發劇烈的關節疼痛。最經典的是，不能打彎兒，膝蓋一屈曲就會誘發疼痛。外側半月板：而大多數外側半月板損傷的患者的主要症狀是外側間隙的疼痛，尤其是在下樓梯的時候會有明顯的疼痛。外側半月板損傷還有一個特殊的就是關節會卡住，我們醫學上稱之為絞索。簡單說就是走著走著關節就不能動了，就如同上鎖了一樣。這個是外側半月板損傷的特殊情況。這是由於外側半月板位於外側平臺上方，外側脛骨平臺比內側的脛骨平臺會高三°。3.半月板損傷導致反覆的積液：還有一種情況就是半月板損傷疼痛雖然不是很重，但是由於半月板的撕裂會導致周邊的滑膜發生炎症，而有一些人由於體質的原因或者是花膜炎症比較重的原因會出現反覆的關節積液。有一部分人甚至會出現血性積液，這種情況比較少見。

那麼一旦出現這樣的症狀，就可能會懷疑到是半月板損傷，那麼建議做什麼檢查呢？一般情況下我們會建議做核磁檢查，因為只有核磁才能看到關節的軟骨和半月板這樣會做出明確的診斷。