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據統計，中風5年後，每100位病息中有30人會再度中風，肢體殘障程度與後遺症將比第一次更嚴重，且死亡率高達25 %。而第二次中風發生時，不一定是同一型別的中風。例如:一個腦出血的中年人，年老時可能因心臟功能衰竭、動脈硬化而發生腦阻塞。

積極預防二次中風，需要去除危險因子。控制或免除動脈硬化的危險因子，需戒菸;積極治療高血壓、糖尿病、高尿酸症、高血脂症、心臟病，避免會使血壓突然上升的情況或行為，避免寒冷、大便太用力、緊張、興奮、激烈運動，不要喝酒，因為喝酒會使心跳加快，收縮性血壓上升，血流對血管壁的衝擊力增加，而使腦血管破裂。還要注意攝取水分，避免脫水，造成血液濃縮或血壓偏低而腦迴圈變差。

在飲食上，患者可以多食用富含Omega-3脂肪酸的食物，如鮮魚、魚青魚等。美國哈佛大學莫札泰瑞醫院曾針對4775位老人進行12年的追蹤研究，評估食用魚類對中風的影響。結果發現，常吃烤魚的人比每個月吃魚少於一次的人，中風的機率減少三成;每週至少吃一次炸魚的人比每個月吃魚少於一次的人，中風的機率高四成。進一步的研究發現，富含Omega- 3脂肪酸的紅肉魚(如鮮魚、魚青魚)，對預防血管發炎與控制血壓有幫助。

曾有中風病史的患者，如出現頭暈、手腳麻木、噁心想吐、語言困難、手腳不靈活等症狀，即使是暫時性的，也都需及時就醫，防止出現二次中風。

中風也就是現代醫學所說的卒中，近幾年來發病率逐年升高，也越來越年輕化。還有一些患者反覆發病幾次，見過一個最頻繁的是2年發病3次。那麼中風後該如何調理，以避免再次復發的風險呢！具體以下幾點:

1，按醫囑服用預防藥物，如阿司匹林，阿託伐他汀鈣等藥物。很多患者出院後吃一段時間就不吃了，這是錯誤的，預防用藥最好長期服用，也需要定期去醫院複查，防止消化道出血等問題。

2，控制血壓，血糖，血脂。遇到過一個患者，平時血壓高壓都200多了也不吃降壓藥，他認為只要吃了藥就這輩子都的吃藥，所以就堅決不吃，結果發了腦出血，這次不光吃藥還的受罪了。當然血糖，血脂同樣重要，必須的控制在合理範圍內。

3，康復鍛鍊，不止是患者家屬，有一部分醫生也這樣認為，出院後回家養著就行了。康復治療的黃金期為3個月，及時行康復治療能夠幫助患者儘可能的恢復功能，也能預防臟器功能的受損和疾病的復發。

4，健康的生活習慣，三餐搭配合理，早睡早起，每天堅持鍛鍊。

5，情志，五志過極，心火暴甚，可引動內風而發卒中，這其中鬱怒傷肝最多。保持樂觀平和的心態是非常重要。

腦卒中又稱中風，是一種腦部供血障礙導致的疾病，病死率和致殘率都極高。這類患者即使經過治療痊癒，也會留下不同程度的後遺症，因此康復治療非常重要。關於腦卒中的康復治療，有哪些誤區需要患者和家屬注意的呢?

誤區1：患者已有藥物治療，只要時間長就能自動恢復，不需要康復治療

出現這個誤區的原因是沒有把藥物治療和康復治療區分開。簡單地說，如果治療後完全恢復正常人的狀態，基本不需要康復治療;而治療後依然有不同程度的後遺症，比如腦卒中最常見的偏癱，才需要康復治療。

根據專家調查發現，腦卒中偏癱的步行恢復率，在康復治療組的病人比神經科治療組病人的恢復效果更好，可見腦卒中的後遺症不能單靠藥物，有條件的患者應該儘早在醫院安排康復治療，才有希望儘快恢復健康狀態。

誤區2：腦卒中患者偏癱後只要被動地接受康復治療就可以

早期的偏癱患者由於意識尚未完全恢復，肢體無法自行移動，需要家屬協助患肢進行適當運動，因此，早期的被動運動可以減少面板、肌肉和骨骼的廢用性萎縮。

但是主動的運動才是促使患者更快恢復生理功能的重要因素，因為主動運動可以活躍中樞神經系統，調動身體各器官的功能運作，儘早地開始主動康復訓練，並制定個體化的訓練計劃，才可以讓患者最大程度地恢復生理功能。

所以被動的訓練是不能代替主動訓練的，患者在療程的中後期應該主動、積極地配合康復訓練計劃，完成各項康復訓練，才有利於身體更快恢復。

誤區3：腦卒中後下地走路越早，恢復就會越快

是否可以下地走路，是衡量康復治療效果的關鍵指標，也是患者和家屬最迫切的心願。但是步行的訓練並不是越早越好。

在臨床中經常看見一些家屬拖著或者架著患者行走，這樣做是不正確的，同時也是十分危險的，這樣會導致患者的膝關節和髖關節受到損傷，還容易導致異位骨化，一旦出現這些情況，糾正起來可就沒那麼容易了。

因此，總體上看，腦卒中患者的康復治療應該循序漸進，不能夠急於求成。如果患者在未完成負重、平衡、下肢分離等動作時，不能提前進入步行訓練，免得造成一系列併發症。只有當患肢可以單獨支撐全身的重量，有較好的平衡能力，可以自行屈髖和屈膝時，才可以進入步行的訓練中。

在腦梗死發生以後，在溶栓的黃金時間內，有很多人來不及或沒條件作這種治療，或腦梗死尤其是腔隙性腦梗死反覆發作，由輕到重，總會有一些後遺症。這個時候藥物治療，對於已經梗死的腦組織作用不大了，壞死的神經細胞不可能在長出來，所以康復治療是最好的恢復方法，不管症狀的輕重，即使是昏迷的，不能配合的也要進行康復治療，起碼能夠緩解肌肉萎縮和關節的僵硬，減少護理的難度，而且要儘早進行，最好是急性期過後就進行，讓正規的康復醫師指導，長期堅持。

對於如何避免再次發生，我覺得有以下幾點:1 嚴格控制血壓，維持在140/90mmHg以下，有糖尿病維持血糖在理想狀態，2 透過飲食，運動和藥物把血脂調節到正常狀態。3 合理抗血小板藥物，阿司匹林和氯比格雷，必要時可以同時服用。最後想說要了解自己的身體狀態，戒除不良習慣，要預防中風的發生，而不是想發生後怎麼治。

怎麼又住院了？

看見老熟人，也是老病號，再次腦梗死……

其實在臨床腦梗死、心肌梗死很容易復發第二次，油很多原因，我們該如何保養，如果預防二次中風呢？

中風其實包括腦梗死和腦出血，腦出血的主要原因是高血壓，後續生活注意事項和腦梗死基本一樣，但預防主要還是以控制血壓為主。

我們今天主要說說腦梗死腦梗死的危害，我們看見坐著輪椅的人們，基本上可以瞭解一點。 據最新《中國心血管報告2017》於2018年初發布，目前中國心血管病人數高達2.9億，其中腦卒中患者1300萬。

1300萬就可能是接近1300萬個家庭，因為腦卒中常常會留有各種後遺症，給患者本人，及家庭都帶來不便，一方面是經濟上的壓力，另一方面是照顧上的困難。

我們在臨床總能遇到二次腦梗死的患者。凡是發生過腦梗死的患者，發生二次腦梗死的風險明顯增加！

這是為什麼呢？

因為這些血管疾病，一般都是全身性的，並不僅僅是某一段血管狹窄堵塞，而是全身多處血管都可能狹窄。這也是為什麼不管腦梗心梗在急性搶救治療後，仍然需要繼續長期服藥。

血液在血管裡流動，血管是一個密閉的迴圈，造成血管損害的病理生理因素，也不僅僅是隻對腦血管這一部分血管造成損害。這種病理基礎無法完全完全去除，再次發生血管病變的可能性就比較大。這是腦梗死二次復發的一個原因，就是這個病的特點。

第二個原因，也是更主要的原因，在臨床大多數二次腦梗死的患者都是有自主原因的，比如:擅自停藥，私自換藥，聽信小廣告，不控制監測三高，不戒菸戒酒，不健康飲食等等原因。 二次腦梗死對患者的打擊會更大，就是雪上加霜，所以我們既然已經有一次腦梗死的痛苦經歷，甚至死裡逃生的經歷，我們更需要積極預防二次腦梗死。

腦梗死二次發生的的預防，我們首先明確腦梗塞的原因，目前常見的引起腦梗塞的原因一個是房顫血栓脫落，這個幾乎佔腦梗死的五分之一，另外主要的原因是動脈粥樣硬化斑塊破裂。

第一、房顫是一種常見的心律失常，房顫最大的危害就是容易形成血栓，一旦血栓脫落就會發生血栓事件，最常見的房顫血栓脫落事件就是腦梗死。

對於房顫引起的腦卒中，我們預防房顫血栓事件的方法就是抗凝治療，目前我們常用的抗凝劑包括華法林，及新藥達比加群，利伐沙班。 華法林服用不是很方便，需要經常驗血，服用過少則容易無效，服用過多則容易出血，且受很多藥物及食品的影響，需要監測INR在2-3之間，很多人不願選用，也有好多人吃著吃著就自行停用了，依從性比較低。

比較新的抗凝藥物達比加群和利伐沙班，相對服用簡單，倒是不用總查血，但費用相對較高較高。有效的抗凝，是預防房顫引起腦梗死的根本，尤其對於預防二次腦梗死非常重要。 當然裡理論上也可以射頻消融根治房顫，但費用較高，成功率低；左心耳封堵術近年來也被逐漸應用，但仍無法普及。 所以，對於房顫引起的腦梗死，必須建議抗凝，或根治房顫，或解決血栓問題，否則二次腦梗死只是時間問題。

第二、對於動脈粥樣硬化形成引起的腦梗死，究其根本原因是動脈粥樣硬化形成，而動脈粥樣硬化形成的原因包括:高脂血症、糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖、不運動、高壓力，當然還包括年齡、性別、遺傳等因素。這樣高危因素加速了粥樣硬化的進展。 對於動脈粥樣硬化形成引起的腦梗死，預防二次腦梗死。

1)就是要按時服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，穩定斑塊。

2)同時積極的控制三高，監測三高，高脂血症、糖尿病、高血壓不是說吃著藥就萬事大吉，一定要學會監測，不理想及時調整。尤其低密度脂蛋白要低於1.8mmol/L。

3)戒菸戒酒，減肥，適當運動，定期複查，要學會自我調節，不要有生活壓力，積極恢復。

4)飲食注意:低鹽低脂低糖飲食，以五穀雜糧新鮮蔬菜水果為主，植物油為主，適當補充魚類，肉類以白肉為主，少量堅果等等健康飲食。

腦梗死給患者帶來極大的痛苦，尤其是後遺症嚴重降低著患者的生活質量，妨礙著患者的家庭生活。 所以，預防腦梗死不但要預防二次復發，更主要的是要基礎預防，最基礎的預防還是那些老生常談，健康合理的生活方式，遠離三高遠離心腦血管疾病！

對於腦梗死的保養，除了上述生活上的細節需要注意外，尤為重要的是心理上的照顧。

您想想好好一個人本來活蹦亂跳的，突然就半身不遂了，突然就是話不清了，突然就臥床不起了，擱著誰，誰也會情緒上由非常大的波動。加之疾病本身也會造成情緒無法控制易哭易鬧。

所以，我們一定要多一些耐心，多一些理解，多一些照顧，多一些愛心！這是中風保養的關鍵！

中風後應該在堅持服用相關藥物的同時進行康復物理治療，然後再配合弱鐳射三高治療儀進行清洗血液軟化血管，改善血液粘度，對中風後的康復有著極大的好處。它可提升中風病人的生存質量，提升中風病人的生活自理能力，可以起到減輕中風病人和家人的精神和經濟負擔。我認識一個劉姓女子，她曾腦中風，脛動脈血管雙堵，後輕搶救過來後，堅持藥物和按摩康復治療，然後再用弱鐳射三高治療儀治療半年左右，如今能行走自如，外人一般看不出她曾經是腦血栓病人。

我沒有吹牛，說的實話！你們可以不信，也用不著你們相信！你們相信對我無任何好處，不信對我也無任何損失，我不經銷任何產品！

首先要看看患者中風的原因，是血管本身的問題，還是來自其他地方的栓子，比如心臟等。查詢病因以後才能針對預防。

看你這麼有心，其實已經很不錯了，很多人都沒有這個意識，有這個想法就是邁出了成功的一大步。

有這個預防的心態是非常好的。中風之後並不是完全康復，如果護理不當可能還會導致更嚴重的二次中風。我建議可以服用藥物，定期到醫院進行復查。飲食要注意不能觸及辛辣食物以及菸酒這類東西，要多吃清淡，可以去網上查一查哪些食物對中風人群有好處。還有要堅持鍛鍊身體，很多人以為中風後出院之後就可以了不用鍛鍊了，其實不是的，出院後三個月是黃金期，病人只有堅持鍛鍊才能在中風來的時候有更好的抵抗力，中風人群大多在恢復之後會出現四肢不便的情況，可以先去買一臺愛來奇步行輔助器 對腿部進行一些簡單的鍛鍊，就是走路，如果這時候讓病人做高強度訓練是強人所難，所以這種輔助器可以很好幫助病人走路同時又訓練了腿部的力量和反應程度，可以去官網瞭解一下吧，我是之前入手的 現在不知道有沒有活動。

【第36期】中風很常見，它危險因素有這些！

提示：全文613個字，大概閱讀時間為2分鐘。

本期嘉賓：

黃浩波（雲南中醫學院第二附屬醫院血栓二科主任）

知識點：國內大量的殘疾人群裡，由於腦血管病造成的殘疾是比較多的，這個疾病很常見，也很麻煩。

我今天給大家簡單講一下腦血管病的危險因素。什麼是腦血管病，就是大家熟稱的中風，這個病有三個特點：高發生率、高複發率和高致殘率。

現在中國大量的殘疾人群裡，應該說腦血管病造成的殘疾是比較多的。這個很容易給家庭和政府帶來很大的經濟和社會負擔，所以這個疾病很通俗也很麻煩。

現在和大家普及一下腦血管病的一些危險因素，有些因素是人為可以干預的，有些是不可以干預的。人為可以干預的因素都是我們大家很熟悉的。不可干預的因素有哪些呢？

首先講一下，年齡、性別、種族和遺傳因素。這是與生俱來的，我們不能人為改變的。

還有一些可以干預的因素，也就是我們經常聽到的，第一就是短暫腦缺血發作（TIA），這樣的疾病發生以後，短時內很容易造成很大的一次中風，一定要引起重視。

第二是卒中史，卒中史就是發生了一次腦血管病、發生了一次中風的患者，複發率是非常高的，一定要控制好。

另外一個就是我們大家熟悉的高血壓病，高血壓是腦血管疾病獨立的、很危險的一個因素，我的病人裡百分之七八十都是高血壓患者，這是很危險的一個因素，高血壓患者一定要控制好，否則發生中風的機率會很大。

我的專家門診時間是每週一上午8點---10點，大家可以到我們醫院來諮詢，我可以為大家詳細講解腦血管病的危險因素。