腦炎可以發病於不同性別和年齡,多為急性或亞急性。起病常伴有發熱,頭痛等一般症狀,神經導師系統的表現,根據病因病變分佈和嚴重程度而有所不同。專業輕型的病例,可僅有頭痛,頭暈,頸部僵直等,漿液性腦膜炎的症狀,病變嚴重瀰漫時,則可出現意識障礙,譫妄躁動,顱神經麻痺,肢體癱瘓,不自主運動,尿便障礙,驚厥等症狀。病情進一步發展時,患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質狀態,有時病變可侷限於腦幹,脊髓等部位引起相應的症狀分別稱為腦幹炎或脊髓炎。 腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主),腦脊髓液檢查可發現晉升顱壓升高和以淋巴細胞為主的。輕至中度白細胞增多,蛋白質也可輕至中度增多,腦脊液的糖量一般正常,這與細菌或真菌感染醫術不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時,腦脊液常規檢查正常者也不太少見。 腦炎-疾病治療 腦炎治療(一)一般治療 護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。 (二)對症治療 1.隆溫使室溫控制在30℃以下,可採用室內放冰塊、電風扇、空調等。物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5~25mg,每4~6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。 上述方法效果不顯時,可採用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小時一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右。 腦炎-治療腦炎的方法 “癱復康八法”以中國傳統的中醫中藥辨證治療為綱要,博採吸納傳統醫學、現代科技、康復醫學精華,把中醫的內治療法和外治療法有機結合起來,經多年潛心鑽研創立而成。該療法融入了具有國際先進水平的現代康復技術,並根據多年的治癱康復經驗,創編了《韓群英偏癱康復操》 ,使藥物治療和功能訓練達到完美統一,多種療法的完美結合,形成了一套系統規範、科學有效的治癱體系。 1.口服藥物、標本兼治--癱速康系列方藥、參蛇癱復康膠囊豫衛藥健字96第0116號 2.內病外治、療效神奇--癱復康臍療袋豫藥器監準字95第(227033)號 3.康復患肢、生活自理--現代康復療法、韓群英偏癱康復操 4.音樂電療、功效可靠--癱復康音樂電子治療儀 5.心理治療、科學引導--心理諮詢療法 6.噴擦患肢、止痛化瘀~癱復康噴霧劑 7.經絡傳導、’透皮治療--癱復康貼 8.真空透磁、科學昇華--癱復康透磁拔罐 (三)免疫療法 1.血清療法:起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20-40ml肌注,或椎管內注射5-10ml。 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6-9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用。 3.干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。 腦炎-飲食療法 腦炎的飲食療法及中醫方劑: 莧菜湯荸薺、莧菜湯、鮮荸薺250克,莧菜50克,分別洗淨,放鍋內加水煎湯,代茶飲服,連服數天。 胡蘿蔔纓、馬齒莧湯、胡蘿蔔纓、馬齒莧各30克,分別洗淨切段,放鍋內入水煎湯服,每日1-2次。 茅根、石膏、蘆甘湯、白茅根、生石膏各30克,蘆根15克,甘草6克,共放一沙鍋內加水煎湯服,每日2次。 菊花、蓮翹、甘草湯、野菊花、蓮翹各15克,炙甘草6克,放鍋內加水煎湯服,每日2次。 中醫方劑 辨證 溼熱內蘊,痰熱互結,矇蔽心竅。 治法 清熱利溼,化痰開竅。 方名 宣清解鬱湯。 組成 藿香12克,佩蘭12克,法半夏12克,瓜蔞殼18克,黃連9克,黃芩12克,梔子12克,天竺黃10克,鬱金1克,菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克。 用法 水煎服,每日1次,日服2次。 一預防乙腦,乙腦是蚊蟲傳染的,滅蚊是預防乙腦最根本、最有效的辦法。除了消滅蚊子外,還防止蚊子叮咬,如裝紗門、紗窗。睡覺的時候,可以掛上蚊帳或點上蚊香,另外,在乙腦流行期間,晚上最好不要讓孩子光背在外面睡覺,以減少傳染的機會。 10歲以下兒童應在4-5月份開始接受流行性乙型腦炎疫苗注射。據上海市傳染病院統計,凡注射了疫苗的一般都不發病,即使發病也很輕。所以家長不應忽視按時給孩子注射乙腦預防針。 二做好疫苗預防接種。這是預防與控制乙腦最經濟、有效的措施。中國乙腦病例中10歲以下兒童佔80%以上,5歲以下佔50%。一般要求1歲接種2次,2歲加種1次,5歲再加種1次,共4次,若有遺漏者應去地區衛生服務中心補種,外來人口中有遺漏接種者也應去補種。 三加強動物傳染源管理,搞好家禽、家畜棚舍的環境衛生。 四搞好預防接種,及時注射乙腦疫苗。注射乙腦疫苗效果明顯,保護率高。流行地區接種物件一般為6個月以上、10歲以下的兒童。乙腦滅活疫苗第一年需注射2次,間隔7-10天,以後每年加強一次;減毒活疫苗不分初免,每年一針至6歲,可獲得持久免疫力。注射劑量為6-12個月嬰兒0.25毫升;1-6歲0.5毫升;7-15歲1毫升;16歲以上每次2毫升。因為疫苗接種後,大約40天左右才產生免疫力,所以一定要提前接種。在乙腦流行季節,用 大青葉、板蘭根、銀花各15克水煎服,每日1劑,連服7天,有預防作用。平時要注意增強孩子的體質,提高抗病能力。同時,普及乙腦的防病知識,及時發現病人,早隔離,早診斷,早治療,儘量減少乙腦對人類健康的危害。 乙型腦炎病兒常在數日內病情迅速加重,所以應在醫院治療,並積極配合醫生的檢查和治療,如腰椎穿刺輸液等。不要因疼愛孩子延誤診斷。病兒應隔離在有防蚊設施(沙門、沙宙、蚊帳)、涼爽(室溫低於30℃)、安靜的病室內。發熱時應多補充水分,可給西瓜水,綠豆湯,豆漿,牛奶,米汁,菜湯等清涼流質食物。對高熱多汗病兒應勤擦面板。用熱毛巾定期擦摩骨隆起處(如骶、尾部等)面板,以防褥瘡發生。 腦炎-護理方法 一、高熱的護理方法。 腦炎1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖。 2、發熱持續階段:應用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段:及時更換汗溼衣服,防止受涼。 4、注意口腔清潔和面板清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、麵條、青菜湯等。 二、及早進行肢體功能鍛鍊,早日康復 1、讓患兒癱瘓的肢體處於功能位置。 2、對於清醒患兒,要更多關心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。 3、經常與患兒與交流,促進其語言功能的恢復。 4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮。 5、恢復期患兒,鼓勵並協助患兒進行肢體主動功能鍛鍊。 6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。 腦炎-注意事項 1.西藥多無特效製劑,臨床以及時對症處理為主。 2.減輕腦水腫和治療呼吸衰竭是治療的關鍵。 3.增強機體免疫力、抗病毒治療方面,目前運用的有轉移因子,(成人2ml,皮下注射,2次/日);免疫核糖核酸(3mg,皮下注射或溶於5%葡萄糖液中靜滴),以及阿糖腺苷、干擾素及聚肌胞等,均有待進一步研究。 腦炎-兒童病毒性腦炎的護理 兒童病毒性腦炎的護理有發熱的護理;精神異常的護理;昏迷的護理和癱瘓的護理。 l.發熱的護理監測體溫、觀察熱型及伴隨症狀。出汗後及時更換衣物。體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。 2.精神異常的護理向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮。明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內容,以便採取適當的措施。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。 3.昏迷的護理患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出;上半身可抬高20~300,利於靜脈迴流,降低腦靜脈竇壓力,利於降低顱內壓;每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞嚥困難的患兒,應儘早給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮靜劑。 4.癱瘓的護理做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等。使家長掌握協助患兒翻身及面板護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等,預防褥瘡。保持癱瘓肢體於功能位置。病情穩定後,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛鍊,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷。在每次改變鍛鍊方式時給予指導、幫助和正面鼓勵。 腦炎-預防流行性乙型腦炎 一、搞好室內和環境衛生,保持室內空氣新鮮,勤曬太陽。 二、15歲以下兒童在衛生防疫部門的指導下於冬季到來之前接種流腦菌苗。 三、發現流腦患者要及時隔離治療,不要帶領孩子到病人家串門,流腦流行季節儘量少到劇院等人口密集地方。 四、被褥、日用品和用具要勤曬太陽。 五、用醋燻蒸房間也有較好的預防作用。 腦炎-病毒性腦炎的康復護理 一、降溫。應配合醫生進行物理降溫及藥物降溫,還要降低室溫,保證室內安靜及空氣流暢。 二、注意保持患兒呼吸道暢通、解開衣領,及時清除呼吸道的痰液,以免氣道堵塞引起腦缺氧。 三、對於有抽搐和癲癇發作的患兒,應在上下牙齒之間放一隻用紗布或餐巾紙包裹的筷子或壓舌板,以防止舌咬傷。 四、要經常給孩子翻身,以防褥瘡及其他繼發感染。 五、保證營養供給,如不能進食者就應採取鼻飼法。 六、對有智慧減退現象的孩子,父母要細心、耐心地進行啟發式再教育,以幫助孩子恢復記憶功能,及時鍛鍊各種生活技能。 七、對於出現肢體癱瘓的患兒,要勤活動肢體或採用針刺、按摩等有效的治療措施。 腦炎-病毒性腦炎的症狀 一、原發病症狀:如腮腺炎腦炎伴有腮腺腫大,皰疹性腦炎時面板有皰疹,柯薩奇病毒和埃可病毒腦炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等。 二、繼發性腦炎症狀:係指在病毒感染或預防接種後發生的腦炎,又稱感染-變態反應性腦炎、過敏性腦炎或急性脫髓鞘腦炎。如麻疹腦炎、水痘腦炎、風疹腦炎及狂犬病疫苗接種後腦炎等,可有麻疹、水痘、風疹及狂犬病等臨床表現。 三、共有症狀:由於病變部位與病變程度輕重不同,病毒性腦炎的症狀及體徵多種多樣。瀰漫性腦炎常先有全身不適,很快出現昏迷驚厥,同時伴有發熱。腦幹型腦炎常以面神經癱瘓、嗆咳、吞嚥困難、肢體麻木不仁、無力等表現為主,尚有動眼神經麻痺、假性球麻痺等表現。假腫瘤型腦炎患兒常有頭痛、嘔吐、肢體活動差或癱瘓、失語等精神症狀、局灶性神經系統症狀、顱內高壓徵等。 腦炎-腦炎知識 腦炎的護理措施 一、常見護理診斷: 1. 體溫過高 與病毒血症有關。 2. 急性意識障礙(acuteconfusion) 與腦實質炎症有關。 3.軀體移動障礙 與昏迷、癱瘓有關。 4.營養失調,低爭機體需要量 與攝入不足有關。 5.潛在併發症,顱內壓增高徵 與顱內感染有關。 二、護理措施: l.發熱的護理 監測體溫、觀察熱型及伴隨症狀。出汗後及時更換衣物。體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。 2.精神異常的護理 向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮。明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內容,以便採取適當的措施。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。 3.昏迷的護理 患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出;上半身可抬高20~300,利於靜脈迴流,降低腦靜脈竇壓力,利於降低顱內壓; 每2 小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞嚥困難的患兒,應儘早給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮靜劑。 4.癱瘓的護理 做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等。使家長掌握協助患兒翻身及面板護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等,預防褥瘡。保持癱瘓肢體於功能位置。病情穩定後,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛鍊,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷。在每次改變鍛鍊方式時給予指導、幫助和正面鼓勵。 乙型腦炎的辯證治療 乙型腦炎(包括其他病毒性腦炎)發病由於溫邪猖厥,病發便逆傳心包,故此病初起多神昏、抽搐。專家認為此病致病根源雖屬於暑,但其中症狀有熱重、溼重、風重、痰重之分。主要根據溫病衛氣營血辨證施治。 (1)邪在衛分症狀為微惡寒或不惡寒,發熱(體溫39℃上下),無汗或有汗而不透徹,頭痛、嘔吐、口渴、舌苔薄白、脈浮數或滑數,治宜辛涼透邪佐以清解法,如銀翹散或涼膈散加減。 (2)邪在氣分症狀為高熱(40℃以上),不惡寒、煩渴、自汗、頭痛、嘔吐,甚則神昏,肢厥抽搐,舌苔黃,脈浮洪而數。《通俗傷寒論》按語云:“凡昏蒙痙厥多屬胃蒸腦……”。治宜清肝,胃之熱,可用白虎湯,佐以平肝,鎮痙,清絡的藥物,如羚羊角、蜈蚣、全蠍、金銀花、絲瓜絡、鬱金、竹葉、鉤藤、生石決等,或更加入紫雪丹之類。 (3)邪入營分症狀為高熱(40℃以上),昏睡、詣語、嘔吐、手足抽搐、舌絳而幹,或現黑苔,脈細數或弦數等。治宜以清熱解毒,鎮痙,佐以芳香通透法。以清營東加入菖蒲、竹茹、金銀花、黃連、全蠍、鉤藤、蜈蚣、天竺黃、絲瓜絡、甘菊等。或配合應用安宮牛黃丸、至寶丹等。 (4)邪入血分症狀有高熱、昏睡、譫語,甚者發狂或抽搐,或發斑疹,或圓血,或四肢強直,不語如屍,舌質紅絳,或幹,脈細數或弦大。治宜涼血解毒,祛痰通竅法,如犀角地黃湯、清宮湯、清營湯等加入鬱金、葛蒲、天竺黃、川貝母、木通、金銀花、羚羊角等,或配合應用安宮牛黃丸,紫雪丹等。 凡症見高熱,頭痛、嗜睡而呼之有知覺者,溫邪尚在衛、氣分,統屬輕症,大約居於西醫所分的輕型、普通型;若高熱不退,深度昏迷,全無知覺,兼有抽搐,原逆頻發不休者,邪已入營入血,統屬西醫所分的重型或暴發型,均屬危重型。但輕重二症絕難截然分開,一般都是由氣分未解而侵入營分,也有溫邪直接侵入營分而徐徐轉出氣分的。在治療中常見許多病者在昏迷狀態中有數聲咳,乃是邪出氣分之證,多數好轉。 以上資料有點混亂,但比較全面,你稍整理一下。願您家孩子早日康復!
腦炎可以發病於不同性別和年齡,多為急性或亞急性。起病常伴有發熱,頭痛等一般症狀,神經導師系統的表現,根據病因病變分佈和嚴重程度而有所不同。專業輕型的病例,可僅有頭痛,頭暈,頸部僵直等,漿液性腦膜炎的症狀,病變嚴重瀰漫時,則可出現意識障礙,譫妄躁動,顱神經麻痺,肢體癱瘓,不自主運動,尿便障礙,驚厥等症狀。病情進一步發展時,患者可陷入深度昏迷,呈去大腦或去皮質狀態,有時病變可侷限於腦幹,脊髓等部位引起相應的症狀分別稱為腦幹炎或脊髓炎。 腦炎起病時血中白細胞可增多(以淋巴細胞為主),腦脊髓液檢查可發現晉升顱壓升高和以淋巴細胞為主的。輕至中度白細胞增多,蛋白質也可輕至中度增多,腦脊液的糖量一般正常,這與細菌或真菌感染醫術不同病毒性腦炎和急性播散性腦脊髓炎時,腦脊液常規檢查正常者也不太少見。 腦炎-疾病治療 腦炎治療(一)一般治療 護理、降溫、止驚以及呼吸衰竭等處理可參照乙腦的治療。 (二)對症治療 1.隆溫使室溫控制在30℃以下,可採用室內放冰塊、電風扇、空調等。物理降溫可用30%酒精擦浴,在腹股溝、腋下、頸部放置冰袋;也可用降溫床或冷褥。消炎痛12.5~25mg,每4~6小時一次。也可用牛黃清心丸、柴胡注射液等中藥。 上述方法效果不顯時,可採用亞冬眠療法,肌肉注射氯丙嗪及異丙嗪各0.5~1mg/kg/次,每4~6小時一次,同時加用物理降溫,使體溫降至38℃左右。 腦炎-治療腦炎的方法 “癱復康八法”以中國傳統的中醫中藥辨證治療為綱要,博採吸納傳統醫學、現代科技、康復醫學精華,把中醫的內治療法和外治療法有機結合起來,經多年潛心鑽研創立而成。該療法融入了具有國際先進水平的現代康復技術,並根據多年的治癱康復經驗,創編了《韓群英偏癱康復操》 ,使藥物治療和功能訓練達到完美統一,多種療法的完美結合,形成了一套系統規範、科學有效的治癱體系。 1.口服藥物、標本兼治--癱速康系列方藥、參蛇癱復康膠囊豫衛藥健字96第0116號 2.內病外治、療效神奇--癱復康臍療袋豫藥器監準字95第(227033)號 3.康復患肢、生活自理--現代康復療法、韓群英偏癱康復操 4.音樂電療、功效可靠--癱復康音樂電子治療儀 5.心理治療、科學引導--心理諮詢療法 6.噴擦患肢、止痛化瘀~癱復康噴霧劑 7.經絡傳導、’透皮治療--癱復康貼 8.真空透磁、科學昇華--癱復康透磁拔罐 (三)免疫療法 1.血清療法:起病3天內患者可用恢復期患者或林區居住多年者的血清20-40ml肌注,或椎管內注射5-10ml。 2.高效價免疫丙種球蛋白每日6-9ml肌注,至體溫降至38℃以下停用。 3.干擾素、轉移因子、免疫核糖核酸,核糖核酸酶均可酌情采用。 腦炎-飲食療法 腦炎的飲食療法及中醫方劑: 莧菜湯荸薺、莧菜湯、鮮荸薺250克,莧菜50克,分別洗淨,放鍋內加水煎湯,代茶飲服,連服數天。 胡蘿蔔纓、馬齒莧湯、胡蘿蔔纓、馬齒莧各30克,分別洗淨切段,放鍋內入水煎湯服,每日1-2次。 茅根、石膏、蘆甘湯、白茅根、生石膏各30克,蘆根15克,甘草6克,共放一沙鍋內加水煎湯服,每日2次。 菊花、蓮翹、甘草湯、野菊花、蓮翹各15克,炙甘草6克,放鍋內加水煎湯服,每日2次。 中醫方劑 辨證 溼熱內蘊,痰熱互結,矇蔽心竅。 治法 清熱利溼,化痰開竅。 方名 宣清解鬱湯。 組成 藿香12克,佩蘭12克,法半夏12克,瓜蔞殼18克,黃連9克,黃芩12克,梔子12克,天竺黃10克,鬱金1克,菖蒲9克,竹茹12克,六一散30克。 用法 水煎服,每日1次,日服2次。 一預防乙腦,乙腦是蚊蟲傳染的,滅蚊是預防乙腦最根本、最有效的辦法。除了消滅蚊子外,還防止蚊子叮咬,如裝紗門、紗窗。睡覺的時候,可以掛上蚊帳或點上蚊香,另外,在乙腦流行期間,晚上最好不要讓孩子光背在外面睡覺,以減少傳染的機會。 10歲以下兒童應在4-5月份開始接受流行性乙型腦炎疫苗注射。據上海市傳染病院統計,凡注射了疫苗的一般都不發病,即使發病也很輕。所以家長不應忽視按時給孩子注射乙腦預防針。 二做好疫苗預防接種。這是預防與控制乙腦最經濟、有效的措施。中國乙腦病例中10歲以下兒童佔80%以上,5歲以下佔50%。一般要求1歲接種2次,2歲加種1次,5歲再加種1次,共4次,若有遺漏者應去地區衛生服務中心補種,外來人口中有遺漏接種者也應去補種。 三加強動物傳染源管理,搞好家禽、家畜棚舍的環境衛生。 四搞好預防接種,及時注射乙腦疫苗。注射乙腦疫苗效果明顯,保護率高。流行地區接種物件一般為6個月以上、10歲以下的兒童。乙腦滅活疫苗第一年需注射2次,間隔7-10天,以後每年加強一次;減毒活疫苗不分初免,每年一針至6歲,可獲得持久免疫力。注射劑量為6-12個月嬰兒0.25毫升;1-6歲0.5毫升;7-15歲1毫升;16歲以上每次2毫升。因為疫苗接種後,大約40天左右才產生免疫力,所以一定要提前接種。在乙腦流行季節,用 大青葉、板蘭根、銀花各15克水煎服,每日1劑,連服7天,有預防作用。平時要注意增強孩子的體質,提高抗病能力。同時,普及乙腦的防病知識,及時發現病人,早隔離,早診斷,早治療,儘量減少乙腦對人類健康的危害。 乙型腦炎病兒常在數日內病情迅速加重,所以應在醫院治療,並積極配合醫生的檢查和治療,如腰椎穿刺輸液等。不要因疼愛孩子延誤診斷。病兒應隔離在有防蚊設施(沙門、沙宙、蚊帳)、涼爽(室溫低於30℃)、安靜的病室內。發熱時應多補充水分,可給西瓜水,綠豆湯,豆漿,牛奶,米汁,菜湯等清涼流質食物。對高熱多汗病兒應勤擦面板。用熱毛巾定期擦摩骨隆起處(如骶、尾部等)面板,以防褥瘡發生。 腦炎-護理方法 一、高熱的護理方法。 腦炎1、體溫上升階段:寒顫時注意保暖。 2、發熱持續階段:應用退熱藥時注意補充水分。 3、退熱階段:及時更換汗溼衣服,防止受涼。 4、注意口腔清潔和面板清潔,進食清淡、易消化的飲食,如瘦肉稀飯、麵條、青菜湯等。 二、及早進行肢體功能鍛鍊,早日康復 1、讓患兒癱瘓的肢體處於功能位置。 2、對於清醒患兒,要更多關心、體貼患兒,增強自我照顧能力和信心。 3、經常與患兒與交流,促進其語言功能的恢復。 4、及早對患兒肢體肌肉進行按摩及做伸縮。 5、恢復期患兒,鼓勵並協助患兒進行肢體主動功能鍛鍊。 6、活動時要循序漸進、注意安全、防止碰傷。 腦炎-注意事項 1.西藥多無特效製劑,臨床以及時對症處理為主。 2.減輕腦水腫和治療呼吸衰竭是治療的關鍵。 3.增強機體免疫力、抗病毒治療方面,目前運用的有轉移因子,(成人2ml,皮下注射,2次/日);免疫核糖核酸(3mg,皮下注射或溶於5%葡萄糖液中靜滴),以及阿糖腺苷、干擾素及聚肌胞等,均有待進一步研究。 腦炎-兒童病毒性腦炎的護理 兒童病毒性腦炎的護理有發熱的護理;精神異常的護理;昏迷的護理和癱瘓的護理。 l.發熱的護理監測體溫、觀察熱型及伴隨症狀。出汗後及時更換衣物。體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。 2.精神異常的護理向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮。明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內容,以便採取適當的措施。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。 3.昏迷的護理患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出;上半身可抬高20~300,利於靜脈迴流,降低腦靜脈竇壓力,利於降低顱內壓;每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞嚥困難的患兒,應儘早給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮靜劑。 4.癱瘓的護理做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等。使家長掌握協助患兒翻身及面板護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等,預防褥瘡。保持癱瘓肢體於功能位置。病情穩定後,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛鍊,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷。在每次改變鍛鍊方式時給予指導、幫助和正面鼓勵。 腦炎-預防流行性乙型腦炎 一、搞好室內和環境衛生,保持室內空氣新鮮,勤曬太陽。 二、15歲以下兒童在衛生防疫部門的指導下於冬季到來之前接種流腦菌苗。 三、發現流腦患者要及時隔離治療,不要帶領孩子到病人家串門,流腦流行季節儘量少到劇院等人口密集地方。 四、被褥、日用品和用具要勤曬太陽。 五、用醋燻蒸房間也有較好的預防作用。 腦炎-病毒性腦炎的康復護理 一、降溫。應配合醫生進行物理降溫及藥物降溫,還要降低室溫,保證室內安靜及空氣流暢。 二、注意保持患兒呼吸道暢通、解開衣領,及時清除呼吸道的痰液,以免氣道堵塞引起腦缺氧。 三、對於有抽搐和癲癇發作的患兒,應在上下牙齒之間放一隻用紗布或餐巾紙包裹的筷子或壓舌板,以防止舌咬傷。 四、要經常給孩子翻身,以防褥瘡及其他繼發感染。 五、保證營養供給,如不能進食者就應採取鼻飼法。 六、對有智慧減退現象的孩子,父母要細心、耐心地進行啟發式再教育,以幫助孩子恢復記憶功能,及時鍛鍊各種生活技能。 七、對於出現肢體癱瘓的患兒,要勤活動肢體或採用針刺、按摩等有效的治療措施。 腦炎-病毒性腦炎的症狀 一、原發病症狀:如腮腺炎腦炎伴有腮腺腫大,皰疹性腦炎時面板有皰疹,柯薩奇病毒和埃可病毒腦炎時可有皮疹、心肌炎、手足口病等。 二、繼發性腦炎症狀:係指在病毒感染或預防接種後發生的腦炎,又稱感染-變態反應性腦炎、過敏性腦炎或急性脫髓鞘腦炎。如麻疹腦炎、水痘腦炎、風疹腦炎及狂犬病疫苗接種後腦炎等,可有麻疹、水痘、風疹及狂犬病等臨床表現。 三、共有症狀:由於病變部位與病變程度輕重不同,病毒性腦炎的症狀及體徵多種多樣。瀰漫性腦炎常先有全身不適,很快出現昏迷驚厥,同時伴有發熱。腦幹型腦炎常以面神經癱瘓、嗆咳、吞嚥困難、肢體麻木不仁、無力等表現為主,尚有動眼神經麻痺、假性球麻痺等表現。假腫瘤型腦炎患兒常有頭痛、嘔吐、肢體活動差或癱瘓、失語等精神症狀、局灶性神經系統症狀、顱內高壓徵等。 腦炎-腦炎知識 腦炎的護理措施 一、常見護理診斷: 1. 體溫過高 與病毒血症有關。 2. 急性意識障礙(acuteconfusion) 與腦實質炎症有關。 3.軀體移動障礙 與昏迷、癱瘓有關。 4.營養失調,低爭機體需要量 與攝入不足有關。 5.潛在併發症,顱內壓增高徵 與顱內感染有關。 二、護理措施: l.發熱的護理 監測體溫、觀察熱型及伴隨症狀。出汗後及時更換衣物。體溫>38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫、靜脈補液。 2.精神異常的護理 向患兒介紹環境,以減輕其不安與焦慮。明確環境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源。糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤。如患兒有幻覺。詢問幻覺的內容,以便採取適當的措施。為患兒提供保護性的看護和日常生活的細心護理。 3.昏迷的護理 患兒取平臥位,一側背部稍墊高,頭偏向一側,以便讓分泌物排出;上半身可抬高20~300,利於靜脈迴流,降低腦靜脈竇壓力,利於降低顱內壓; 每2 小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔;密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停。保持呼吸道通暢、給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機。對昏迷或吞嚥困難的患兒,應儘早給予鼻飼,保證熱卡供應;做好口腔護理;保持鎮靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮靜劑。 4.癱瘓的護理 做好心理護理,增強患兒自我照顧能力和信心。臥床期間協助患兒洗漱、進食、大小便及個人衛生等。使家長掌握協助患兒翻身及面板護理的方法。適當使用氣圈、氣墊等,預防褥瘡。保持癱瘓肢體於功能位置。病情穩定後,及早督促患兒進行肢體的被動或主動功能鍛鍊,活動時要循序漸進,加強保護措施,防碰傷。在每次改變鍛鍊方式時給予指導、幫助和正面鼓勵。 乙型腦炎的辯證治療 乙型腦炎(包括其他病毒性腦炎)發病由於溫邪猖厥,病發便逆傳心包,故此病初起多神昏、抽搐。專家認為此病致病根源雖屬於暑,但其中症狀有熱重、溼重、風重、痰重之分。主要根據溫病衛氣營血辨證施治。 (1)邪在衛分症狀為微惡寒或不惡寒,發熱(體溫39℃上下),無汗或有汗而不透徹,頭痛、嘔吐、口渴、舌苔薄白、脈浮數或滑數,治宜辛涼透邪佐以清解法,如銀翹散或涼膈散加減。 (2)邪在氣分症狀為高熱(40℃以上),不惡寒、煩渴、自汗、頭痛、嘔吐,甚則神昏,肢厥抽搐,舌苔黃,脈浮洪而數。《通俗傷寒論》按語云:“凡昏蒙痙厥多屬胃蒸腦……”。治宜清肝,胃之熱,可用白虎湯,佐以平肝,鎮痙,清絡的藥物,如羚羊角、蜈蚣、全蠍、金銀花、絲瓜絡、鬱金、竹葉、鉤藤、生石決等,或更加入紫雪丹之類。 (3)邪入營分症狀為高熱(40℃以上),昏睡、詣語、嘔吐、手足抽搐、舌絳而幹,或現黑苔,脈細數或弦數等。治宜以清熱解毒,鎮痙,佐以芳香通透法。以清營東加入菖蒲、竹茹、金銀花、黃連、全蠍、鉤藤、蜈蚣、天竺黃、絲瓜絡、甘菊等。或配合應用安宮牛黃丸、至寶丹等。 (4)邪入血分症狀有高熱、昏睡、譫語,甚者發狂或抽搐,或發斑疹,或圓血,或四肢強直,不語如屍,舌質紅絳,或幹,脈細數或弦大。治宜涼血解毒,祛痰通竅法,如犀角地黃湯、清宮湯、清營湯等加入鬱金、葛蒲、天竺黃、川貝母、木通、金銀花、羚羊角等,或配合應用安宮牛黃丸,紫雪丹等。 凡症見高熱,頭痛、嗜睡而呼之有知覺者,溫邪尚在衛、氣分,統屬輕症,大約居於西醫所分的輕型、普通型;若高熱不退,深度昏迷,全無知覺,兼有抽搐,原逆頻發不休者,邪已入營入血,統屬西醫所分的重型或暴發型,均屬危重型。但輕重二症絕難截然分開,一般都是由氣分未解而侵入營分,也有溫邪直接侵入營分而徐徐轉出氣分的。在治療中常見許多病者在昏迷狀態中有數聲咳,乃是邪出氣分之證,多數好轉。 以上資料有點混亂,但比較全面,你稍整理一下。願您家孩子早日康復!