心臟支架術後要注意改善生活方式、規律服藥，並注意監測病情變化和定期複查，方能達到長期穩定控制病情，減少再狹窄等併發症發生的目的。希望大家正確認識，聽從專業醫生指導，正規診治下可以長期穩定控制病情，與正常人一樣生活到老。心臟支架是透過我們外周橈動脈或股動脈，在導絲引導下，將支架送入到冠狀動脈最狹窄處，並透過球囊的高壓擴張作用，使支架與血管內皮緊貼在一起，從而使狹窄或閉塞的血管開通。但需要注意的是，雖然支架植入後永久存在，不會發生脫落、移位，但支架並不是一勞永逸的方法。其原因在於支架相對人體來說屬於異物，同時也沒有解決血管內皮粥樣硬化或機體本身存在的基礎問題。所以術後的生活方式干預和藥物治療必不可少。 心臟支架術後是一個長期康復的過程，需要注意合理飲食，清淡為主，以低鹽、低脂、低糖為宜；要嚴格戒菸、限制飲酒，術後一年內儘量避免飲酒，病情穩定後可適當飲酒，但必須嚴格控制量；要適時開始規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，以自己無胸痛等不適為宜；要保持良好的心態，同時要注意作息規律；肥胖和超重者還應注意減肥和控制體重。藥物治療對支架患者長期穩定控制病情必不可少，大家正確認識，在醫生指導下堅持規律服藥。其中阿司匹林和他汀類藥物應長期服用，建議配合使用至少一年的氯吡格雷或替格瑞洛，並根據病情使用改善預後的藥物。藥物使用中要注意監測有無胃腸道不適、出血、肝腎損害、肌肉疼痛等副作用的發生，並注意定期複查血常規、生化、凝血、心電圖等檢查，必要時可複查心臟彩超或冠脈造影。同時，對於有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病的患者，還需積極治療基礎病，控制血壓、血糖、血脂達標。

支架術後要避免只治不防，患者要積極主動地進行心臟康復防止危險因素再發生。因此心臟康復中的運動康復是十分必要的，它可提高心臟功能（提高射血分數，這是評價心臟功能的重要指標），降低再梗死的危險，可控制心臟症狀，有助於消除患者的心理障礙，建立信心，迴歸社會。

運動康復前是需要做一個運動心肺功能測試的，因為人體運動時對氧的需求量十分大，最能考驗心肺的活動能力，醫生可以從測試中得到最大攝氧量等重要引數並會根據測試結果做出一個適合患者的個性化的運動處方。

在運動處方中，有運動方式（有氧運動，抗阻訓練，柔韌訓練，平衡能力訓練等），運動時間（各種運動方式的時間），運動強度（有氧運動在運動器械上的功率和抗阻訓練在各種器械上的負荷），運動頻率（每週運動次數）和運動時的靶心率（運動時的目標心率）。

運動康復是一個循序漸進的過程，最初開始運動時，要在康復師的指導下和監護下進行，運動過程中要對血壓和心率進行實時監控並有實時的疲勞感覺的評估，保證運動的安全。

運動康復前一定要做好十分鐘的運動熱身和運動後的十分鐘拉伸放鬆，保證運動效果，防止運動傷害。

適合支架術後的運動有：騎車，平板跑步，慢跑，游泳，八段錦，太極拳等，一般健身器械的抗阻（抗阻訓練前要對各個器械中最大肌力進行測試，計算出負荷。注意在抗阻訓練中，用力時一定要呼氣，而不是屏氣。）。

運動康復是在一定的運動強度下對心臟的一種訓練，由於許多支架術後患者的心肌有不同程度的壞損，因此運動可以幫助側支迴圈的建立，對恢復和提高心臟功能有很大的好處。

另外運動康復對患者的血壓，血脂和血糖的降低都有益處。運動康復對有心血管疾病危險的亞健康人群也十分有好處，透過運動將這些人群的危險因素逆轉（如降低三高），加上飲食習慣的改變，適度減少體重，避免心腦血管疾病的發生，達到治未病的目的。

其實康復對人的健康而言是個補救措施，希望大家不要患心腦血管疾病，因為心腦血管疾病往往會危及生命，要保持健康的生活方式，堅持運動儘量延長自己的健康壽命（即患大病前的壽命）。

1、心臟支架後，最重要的是“長期規範藥物口服治療”，類似於汽車經過換件大修後，還需要平日的保養一樣。

2、許多心臟病人士問道，既然花費數萬元錢的支架，還要長期吃藥。那有何必多次一舉，直接長期吃藥，豈不是簡單、方便，節約金錢？

3、其實，“長期吃藥”是由於心臟血管已經發生嚴重狹窄病變，而與是否支架無關！

4、數萬元的心臟支架，使用目的：可以明顯開通血管，最大程度保護心臟肌肉，預防心衰、猝死、心律失常等嚴重併發症，減少心絞痛和心衰症狀。

5、支架後必須使用以下藥物：阿司匹林腸溶片，氯吡格雷或者替格瑞洛（至少1年），他汀類（瑞舒伐他汀或者阿託伐他汀等）。

6、支架後常常使用的以下藥物：倍他樂克或者比索洛爾，普利類或者沙坦類等。

心臟支架術後需要透過一般治療及藥物治療來控制病情，預防再梗。一般治療主要注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為宜；要嚴格戒菸、戒酒；要適時開始規律運動，以有氧運動為主，講求循序漸進，切記劇烈運動，同時要注意作息規律；肥胖和超重者還應注意控制體重，保證BMI控制正常範圍。

藥物治療要按時按量服用藥物，定期複查，尤其血脂主要是總膽固醇中的LDL要控制在1.8以內最好，必要時定期複查冠脈造影，如有不適及時就診。

心臟支架術後首先一定要按照醫生的建議按時按量口服活血、抗凝、擴張血管、降血脂的藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐它汀、單硝酸異山梨酯等藥物。阿司匹林一般情況下300mg，每日2次；氯吡格雷100mg，2次每日；辛伐他汀10mg，1次每日。單硝酸異山梨酯100mg，每日1次。每隔半年複查一次心電圖及血脂，如果出現胸悶、心慌、氣短、胸前區憋悶不適或者疼痛等情況，要及時去正規醫院檢查，以防止支架的心血管及其他再次堵塞。其次要注意飲食，油膩性食物儘量少吃，以防血脂升高導致血液變得粘稠，進而加速血管堵塞。同時可以適度運動，以促進血液迴圈，來預防心血管瘀堵。最後要保持一顆良好的心情，儘量不要生氣，因為生氣容易引起血管收縮，進而增加心血管再次瘀堵的風險。其次還要保持大便通暢，因為便秘容易引起大便過幹，大便時過於用力，肛門肌肉緊張，全身肌肉緊張，導致血管收縮，也容易引起心血管瘀堵導致其併發症發生。

心臟的手術治療是什麼？

1.冠狀動脈造影術

它可以提供關於冠狀動脈的病變、部位、範圍、性質等詳細情況，有助於選擇最佳治療方案的一種診斷冠心病和進一步介入治療的最可靠的方法。

2.經皮冠脈造影介入治療

這是用心導管技術疏通“狹窄”和“閉塞”

的冠狀動脈管腔，從而能夠改善心肌血流灌注的治療技術。有哪些呢？

這裡包括（經皮冠狀動脈腔內成形術PT-CA、冠狀動脈腔內支架植入術PCI、冠狀動脈內旋切術、）PTCA和支架植入術是目前治療冠心病最重要的手段了。

什麼樣的人適合做造影和支架術呢？

1.有穩定性心絞痛經過藥物治療不能緩解的人

2.血管有狹窄病變明顯，並有心肌缺血的人

3.急性心肌梗死的病人

我們知道了造影術和PCI術知識，就來說一說手術後應該注意些什麼、才能減少併發症和在狹窄的可能呢？

1.術後要口服“抗血小板凝集的藥物”

2.要“多飲水”有助於體內造影劑的排洩

3.保持大便通暢，不能用力。

4.飲食上不能過飽,一定要少量多餐，營養均衡。

5.不能抽菸，喝酒避免一切誘發心血管疾病的因素。

6.出院後要注意堅持服藥，觀察自己心臟的疼痛部位、性質。定期測量血壓、心律，定期進行有氧運動訓練，例如健步等等。

7.定期複診，要重視抗凝的治療，支架的數目越多，越要引起注意，定期測出凝血的時間。

大家都知道心臟就相當於人體的發動機，或油供不足或者管道內阻塞都會對發動機造成嚴重的損害，在人體這可是會分分鐘就要了你的命的，如果有醫生告訴過你有嚴重的心肌梗死、缺血或者心臟血管內有血栓，血管堵塞的話，你就要引起注意了，所以一定要引起重視，在治療上就是疏通為主，在心臟血管裡邊放一個小金屬管，以幫助疏通血管，恢復心臟供血，這個管腔就是我們通常所說的心臟支架，下面我們就來了解一下什麼是心臟支架以及術後應注意些什麼：

支架術用於改善某些冠狀心臟病引起的心肌供血不足，心肌梗塞的一種新型手術，可開放心臟中的狹窄或阻塞動脈，在進行該治療前需接受心導管術檢查，即醫生將一根細塑膠管插入您腿部或手臂的血管中，然後將其末端推入您的心臟，並在其中注入一種能在X線下顯影的染料，該部分被稱為“冠狀動脈造影”，可顯示您有多少心臟動脈發生了阻塞，以及阻塞的嚴重程度。 根據檢查結果，醫生可能會立即實施支架術，進行該操作時，醫生會將另一根塑膠管推入您的心臟。在其到達狹窄或阻塞動脈後於嚴重阻塞部位放置支架，從而在阻塞處撐開動脈，幫助恢復心臟血流。

心臟支架是一個微小金屬管，有助於撐開心臟動脈。許多心臟支架塗有可防止動脈再次發生狹窄或阻塞的藥物。

如果您有冠狀動脈性心臟病，並且存在以下情況，醫生可能會推薦置入支架：

1、經藥物治療未見好轉的胸痛(稱為“心絞痛”)；

2、有1條或多條心臟動脈非常狹窄；

3、正發作心肌梗死或不久前曾發作心肌梗死的患者有時也需要置入支架。

術後醫生會開具阿司匹林、他汀和其他抗凝藥物來幫助預防支架內形成血凝塊而造成再次堵塞，必須按醫囑使用這些藥物，不要在醫生未允許的情況下停藥。過早停藥可增加患者發生心肌梗死甚至死亡的風險。

最常見的問題是導管插入部位的出血、瘀斑和疼痛。這些問題可持續數日，尤其是腿部置管時。也可能支架內形成血凝塊，從而阻塞流向心臟的血流，造成心肌梗死，甚至死亡。該情況在支架術後第1天便可能發生，也可在支架術後1年或更長時間才發生。所以有不舒服症狀時一定要和醫生及時反映。

1、突然出現胸痛，並用舌下含服硝酸甘油後沒有好轉；

2、出現發熱，或者插管部位出現疼痛、腫脹或發紅等。

1、按照醫囑每日使用您的所有藥物。用於曾患心肌梗死者的藥物可幫助預防再次心肌梗死，還可降低腦卒中或死亡的發生機率。如果無法負擔自己的藥物，或者您的藥物引起了副作用，請告知醫生。這些問題往往有解決方法。不要透過減少用藥次數或劑量來嘗試省錢，否則可能導致嚴重的健康問題。阿司匹林和他汀類藥物要長期使用，抗凝藥物如氯吡格雷至少使用一年，使用中要注意監測有無胃腸道不適、出血、肝腎損害、肌肉疼痛等副作用的發生，因為抗凝藥物也有導致出血等弊端。

2、要定期檢查。包括檢查血壓、血糖、血脂、血黏度等。如果這四項指標不能保持在較好水平，患者在半年左右就會面臨復發危險。原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人，更要重視原發病的治療和定期檢查。即使沒有原發病，也要每2～3個月複查一次，如果指標高於正常範圍，就要積極採取治療措施。

3、改善飲食習慣。應以清談飲食為主，蛋白質應該以魚類為主，而應多吃蔬菜水果，多吃新鮮蔬菜、水果、瘦肉、雞、鴨、兔、魚肉、豆製品和奶製品等，儘量吃含有纖維的食物；儘量避免攝入油炸食品和過多的加糖食物，切忌暴飲暴食或進食過飽。

4、如果體重過大，則需要減肥。減掉多餘的體重可降低再次發生心肌梗死的機率，也可以減輕自身的不適症狀。

5、增加活動量。散步、園藝等均有助於降低風險。

首先我們來直觀的講解一下心臟支架術是怎麼回事？

心臟有很豐富的血管來給心臟的肌肉供血供氧供能量，來維持心臟功能的正常運作。

但是在多種因素的影響下，心臟的血管開始出現問題。

就像年久失修的鐵水管一樣，會有鐵鏽脫落，會有堵塞狹窄。

堵塞狹窄超過了一定的程度後，就會出問題，例如心肌梗死就來了，在及時發現的情況下，需要立刻做檢查：冠脈造影。

明確堵塞狹窄的部位，然後利用特殊的工具打通撐開，利於血液重新灌注，順暢流動。

1、堅持服用抗血栓等藥：

①做支架的血管一般狹窄達70%以上。支架的地方只解決了問題最嚴重的地方，並不代表其他地方沒有問題。

②有些血管的問題支架也解決不了。

所以需要堅持服用藥物，防止血管病變、血栓形成等。

注：在服用抗凝藥後，一定要遵照醫生囑咐，定期複查凝血時間，預防出血傾向的發生。

2、保持良好的飲食習慣：

控制飲食，應遵照低熱量、低糖、低油、低膽固醇、少鹽、高蛋白、高膳食纖維的食物，還需補充適當的維生素、微量元素等。不能飢餓，也不能過飽，每餐7分飽就差不多了。

3、養成良好的生活習慣：

戒菸、嚴格限酒（不飲酒最好，要飲就5錢），作息有規律，控制情緒。在身體條件允許的狀況下適當運動，如：散步、慢跑、太極拳等。切忌劇烈運動。切忌 長時間久坐。 　　

4、危險因素的控制：

① 支架術後對危險因素控制更加嚴格。危險因素包括有：血壓高、血脂高、血糖高、肥胖、體質指數異常等。

②避免受涼感染且病程遷延。

5、遵醫囑，定期體檢，門診隨訪：

①支架術後的恢復情況；

②有胸悶、胸痛、呼吸困難等及時到醫院就診。

（圖片源於網路）

透過臨床治療經驗，支架搭橋不能徹底解決血管堵塞，只能暫時控制，只有融化血栓和把血管壁上的斑塊血管裡的垃圾清理出來，才能徹底解決心臟病問題

心臟支架不是萬事大吉！

我們在醫院總能遇到心臟支架術後出血各種問題的情況，今天我們就說說最常見的3種情況：

1、支架再狹窄；2、出血；3、藥物副作用。

所以，預防支架內再狹窄，就是要做好這幾點：

是預防支架內再狹窄的根本，有人說做完支架就不用吃藥，或做完支架必須終生吃藥，這都是偏激的，因為吃藥跟放不放支架沒有關係。

A、、抗血小板：要堅持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半，這是最基本的要求。氯吡格雷或替格瑞洛選其中的一種，服用最少1年，一年後到一年半可以停用氯吡格雷/替格瑞洛。

B、他汀藥物：他汀藥物不僅僅是降脂藥物，更是是抗炎，穩定斑塊，預防斑塊破裂的藥物，當然需要長期服用。注意觀察肝功能、肌酸激酶、血糖等副作用。

C、其他藥物：根據自身是否得過心肌梗死，是否心率快、血壓高，是否合併心衰，還要選用倍他樂克、普利/沙坦等藥物；當然有的人還要選擇利尿劑、硝酸酯類、曲美他嗪等等藥物。

有人認為做完支架了，還吃著藥，就沒必要改掉不健康的生活習慣，結果這種情況常常會發生支架內再狹，所以預防支架再狹窄：戒菸戒酒，健康合理飲食，運動鍛鍊，好的心情。控制好三高，除了血壓，血糖達標，這是保護支架預防心血管疾病加重的根本，一定要明白低密度脂蛋白的要求是小於1.8。

因為支架術後，要吃阿司匹林＋氯吡格雷或替格瑞洛，這些藥物本身就是雙刃劍，既能抗血小板聚集，預防血栓事件；但同時又會增加出血風險。

所以一方面平時要觀察大便顏色，如果大便變黑就要及時就診，排除消化道出血；同時還要觀察其他部位是否出血。定期複查血常規，看看是否有血小板減少及其他問題。

上面提到阿司匹林可能會引起出血，還有一個重要的藥物要提，那就是他汀。他汀最常見的副作用包括肝功能異常、肌酶異常、血糖升高。

為了減少這些副作用，一定要定期複查肝功能、肌酶及血糖；及時發現及時處理，避免發生不可挽回的後果。

總之，心臟支架並非萬事大吉，心臟支架開始更應該注意上述幾點：正規吃藥、健康生活、觀察副作用。這樣才能更好的保護好支架，保護好身體。