僅僅膽固醇高的話，我覺得現在開始吃他汀用不著吧！給你兩點建議。

第一就是在每頓飯後吃一粒山楂丸。讓你飯後後吃主要是考慮山楂丸亦有開胃的作用，飯前吃會讓你吃進去的飯更多，這不利於減低膽固醇。吃山楂丸是輔助治療啊，不可以看成是治療方法。

第二就是最近醫學研究說是攝入食物裡的膽固醇對人體膽固醇總量影響不大，也就是說人體膽固醇大多是肝臟自己生產出來的，而肝臟生產膽固醇的“原材料”就是飽和脂肪酸。這樣你就得儘量減少飽和脂肪酸的攝入量。比如說含飽和脂肪酸很高的豬油等（你可以去網上自己查）

就這些建議了。

高膽固醇血癥治療最主要的目的是為了防治冠心病。由於血脂異常與飲食和生活方式密切相關，所以調整飲食和改善生活方式是降低血脂的基礎措施。無論是否有服用他汀類等降血脂藥物，都必須堅持控制飲食和改善生活方式。具體建議如下：

1. 飲食調整

1）減少膽固醇的攝入：人們每天可以從膳食中獲取300~500mg的膽固醇，膽固醇偏高者每天膳食膽固醇的攝入量建議＜300mg。膽固醇主要來自肉類、動物內臟、腦、蛋黃和奶油等，注意戒口。100g豬腦的膽固醇含量是2571mg，像腦花這麼美味的食品，一定要遠離，豆腐花倒建議嘗一嘗。另外1個雞蛋膽固醇含量300mg，吃雞蛋建議只吃蛋白。

2）減少飽和脂肪的攝入：膳食中飽和脂肪酸攝入過高，可使血漿膽固醇升高。飽和脂肪酸主要來自畜類，血膽固醇偏高者儘量少吃肥肉、香腸（脂肪含量約40%）、火腿（脂肪含量約28%）等脂肪含量高的食品，食用油建議改為植物油。

3）增加粗糧的攝入

與精製的穀物相比，粗糧保留更多的膳食纖維、蛋白質、維生素和無機鹽。綜合研究結果顯示，增加粗糧的攝入（如燕麥、大麥、小麥全谷）攝入量（每天1~3份，約30~90克）可降低血清總膽固醇。由於粗糧口感較差，可以跟細糧搭配食用。

4）增加蔬菜水果的攝入

蔬菜水果含有豐富的膳食纖維、維生素、礦物質及植物化學物。人群研究顯示，增加水果蔬菜的攝入可減低心腦血管疾病的發生率。大蒜和洋蔥的含硫化合物可抑制肝臟膽固醇的合成。香菇和木耳含有多糖類物質，也可降低血清膽固醇和防止動脈粥樣硬化的作用。

5）增加大豆及其製品的攝入

    大豆及其製品富含蛋白質和大豆異黃酮。研究顯示，增加大豆及其製品的攝入，有利於降低血總膽固醇。攝食大豆後，有些人會腹脹等腸胃不適的現象，可以適當選擇豆皮、豆乾、豆腐和豆奶等製品。

6）適量攝入堅果類食物

堅果富含蛋白質、油脂（以多不飽和脂肪酸為主）、礦物質（尤其是鈣、鎂、鉀）以及植物固醇。多項人群研究顯示，適量攝入堅果可改善血脂異常，降低血清總膽固醇。每日兩個核桃，有利於心臟健康。

7）適量喝茶

茶富含兒茶素等植物化學物，其多酚類、綠原酸的含量遠高於水果蔬菜，具有抗氧化、抗炎功效。流行病學資料及動物實驗均顯示，飲茶有減少膽固醇在動脈壁沉積的作用。

2. 生活方式改善

1）增加身體活動：建議每週5~7 天、每次30 min 中等強度代謝運動。

2）控制體重：肥胖是血脂代謝異常的重要危險因素。本身肥胖或超重者，應當減少能量攝入以控制體重增長，並爭取逐漸減少體重至理想狀態，即BMI在18.5~23.9範圍內。

3）戒菸限制酒：菸酒對心腦血管有害。須避免過量飲酒，不吸菸者也要注意遠離二手菸。

正常情況下，總膽固醇應低於5.18mmol/L ，當高於6.18mmol/L 時，為高膽固醇血癥。題主的總膽固醇為6.26mmol/L，所以應診斷為高膽固醇血癥。高膽固醇血癥的主要危害為引發動脈粥樣硬化，繼發心肌梗死、腦梗死等心腦血管急症。

診斷高膽固醇血癥以後，應判斷其危險程度。根據是否合併高血壓、糖尿病、低高密度脂蛋白血癥、冠心病及其等危症，是否吸菸、肥胖，結合年齡，高膽固醇血癥的危險分層為低危、中危、高危、極高危。其在未來10年發生心血管事件的機率分別為低於5%、5-10%、10-15%、大於15%。當沒有高血壓、危險因素少於3個時，為低危患者。題主的血壓、血糖正常，無肥胖，高密度脂蛋白正常，未合併其它相關疾病，故應診斷為低危患者。

高膽固醇血癥的低危患者，當膽固醇高於6.99mmol/L 時，才給予藥物降膽固醇；當膽固醇位於6.21-6.99之間時，改變生活方式即可。題主的膽固醇為6.26mmol/L ，可透過改變生活方式控制膽固醇：（1）少吃富含膽固醇、飽和脂肪酸的食物，如動物腦組織、動物內臟、雞蛋、動物肥肉等；（2）多吃富含植物固醇（植物油、堅果、豆類）、可溶膳食纖維（含粗纖維的水果、蔬菜）等食物；（3）戒菸限酒；（4）適當運動，以有氧運動為主，強度中等為主，每週3-5次為宜、每週運動時間最好不低於150服分鐘。

低危的高膽固醇血癥患者，通俗一點說，管住嘴、邁開腿即可。透過3-6個月的非藥物治療，往往可將膽固醇降至正常範圍。

感謝閱讀！

關於膽固醇在很多人印象中都是“壞人”，通常認為它會導致心腦血管疾病的發生風險增大，醫生通常會用他汀類藥物來降低膽固醇。我們還會錯誤的認為膽固醇都是吃進去的，其實膽固醇20%是透過飲食攝入的，80%是由肝臟自身合成的，膽固醇是人體所需要的物質，它在體內發揮著非常重要的作用，比如：

1、它是人體合成激素的原料，像皮質醇，雄激素，雌激素等都是由膽固醇為原料，如果膽固醇減少，那麼這些激素相應的就合成減少，就會引發一系列的症狀。

2、構成細胞膜，如果膽固醇減少，細胞膜的脆性就增加，容易破裂，攻擊性也會降低。

3、形成膽酸，參與神經傳導和細胞代謝。

所以我們從功能醫學角度去分析膽固醇升高的原因，20%由食物攝入，80%由肝臟合成的，所以我們在控制膽固醇的時候，除了低脂飲食，適量增加運動，服用他汀類藥物以外，還應該進一步評估腎上腺皮質激素，性激素，維生素D水平，C反應蛋白，同型半胱氨酸等，以便全面考慮，找到生理失衡的原因，針對性的干預。

生活方式干預:

▷ 每天10份水果和蔬菜（6份蔬菜和4份水果）

▷ 混合可溶性纖維素10g/天

▷ 飲食調節：地中海飲食等，具體專業醫生指導

▷ 運動：60分鐘/天；有氧和耐力運動交替。

▷ 保持理想體重、體重指數，腰圍和身體組成成分。

出現總膽固醇偏高先不要考慮口服藥物治療，首先要在飲食及生活習慣方面進行下功夫調理。 飲食方面多吃蔬菜水果少吃肉及動物脂肪，尤其是肥肉，可以適當吃一些牛肉、肌肉、魚肉等含脂肪較少的肉類。多吃芹菜、白菜、蓮花白、蘿蔔、青菜、蘑菇、香菇、木耳、杏皰菇、蘋果、桃子、梨、橘子、橙子、芒果、柿子、栗子、黃花菜、薺菜等。一日三餐最好不要吃的太豐盛。吃完飯半小時多運動，千萬不能養成好吃懶做的習慣。飲食規律，按時按量吃飯。堅持半年到一年時間，再次複查血脂四項，如果膽固醇回到了正常範圍內，以後就繼續堅持以前的飲食生活習慣。如果總膽固醇仍然偏高，說明就不是不良飲食及生活習慣導致的，可能與肝臟對膽固醇的代謝功能較差有關係，這種情況就需要口服藥物來治療了。可以口服將膽固醇類的藥物，比如葉酸片、瑞舒伐他汀鈣片等，在醫生的指導下進行服用。半年後再次複查膽固醇。

總膽固醇偏高屬於高血脂症，我們體內的大部分膽固醇都來自於自身合成，佔了70%，肝臟是主要合成分泌膽固醇的場所，因此，要調節總膽固醇含量，我們得要把這肝護好了，應該合理飲食，調節內分泌正常，還應當配合藥物共同治療，再加上飲食上對高膽固醇食物的控制食用（外源性膽固醇佔大概30%，來自外界食物的攝入，但外源性膽固醇對總膽固醇影響不算大，隨著攝入量的增加，吸收量還會越來越遞減），來共同調理。

很多朋友可能有些害怕膽固醇，實際上，膽固醇對人體來說還是必不可缺的東西，我們所有細胞的膜結構都要由膽固醇來合成，膽固醇還得要參與脂類運輸，資訊傳遞工作，離開它我們就活不成了。膽固醇有好有壞，好膽固醇被稱為“高密度脂蛋白”，壞的被稱為“低密度脂蛋白”，它們都像血液中的運輸工，但高密度脂蛋白勤勞，而低密度脂蛋白懶惰，高密度脂蛋白能夠將血液中脂肪、雜物運輸，還能夠減少附著在受損血管壁上的一些低密度脂蛋白和其他物質附著，預防心腦血管疾病；而低密度脂蛋白不僅效率低下，事倍功半，還會偷懶附著在血管壁上，拉攏其他一些蛋白、巨噬細胞共同誘發粥樣硬化，長久下去，很容易形成血管硬化、血栓，低密度脂蛋白的含量和冠心病的發病機率成正比，它是我們應該儘量去減少的存在。所以，除了總膽固醇合適，我們還應該提升高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量。

高膽固醇的食物有動物內臟、油炸食物、加工類食物、部分甜飲料（如奶茶）等等，油炸食物、糕點類、甜點、甜飲料、加工類的零食等，普遍都含有反式脂肪酸，反式脂肪酸能夠促進低密度這點白合成，降低高密度脂蛋白，而動物內臟中膽固醇含量都較高，不適宜大量食用。另外，蛋黃中的膽固醇較高，不過蛋黃多補充的是高密度脂蛋白含量，適當食用其實反而有利。

日常可以多吃深海魚類，它們富含不飽和脂肪酸，多種亞油酸，能夠提高高密度脂蛋白含量；堅果中也富含不飽和脂肪酸，適當食用也有助於提高高密度脂蛋白。果蔬富含膳食纖維，適當食用能夠抑制膽固醇的吸收量，還有助於控制三高，可以增加蔬菜、全穀物類等富含膳食纖維含量的食物攝入比例。另外，食用油推薦玉米油，玉米油中富含植物甾醇，能夠有效降低低密度脂蛋白含量，還有亞麻籽油，其中富含多種不飽和脂肪酸，能夠有效提高高密度脂蛋白含量。

日常還應當適當鍛鍊、保持合理身材，研究發現，適當鍛鍊有助於提高高密度脂蛋白含量，而肥胖人群減肥，就有助於提高高密度脂蛋白單位量含量。

看了看題主的高密度脂蛋白和低密度脂蛋白都算正常，而且高密度脂蛋白還挺高的，不需要過於擔心，只要調整好總膽固醇量就ok了。

我們先來看看這些指標它們分別的意義吧！

膽固醇並不像我們想象中那樣是壞透了的東西，它是腎上腺皮質激素、性激素、細胞膜等重要的合成原料，可以說沒有了它人根本不存在，只是如果它的存在過量，對人體則會又不利影響。

總膽固醇含量是血液中所有脂蛋白所含的膽固醇的總和；高密度脂蛋(HDL）白又被稱為“好膽固醇”，它的主要作用是能夠清理血管，把血管中的甘油三酯、雜物廢物、膽固醇清理運輸到肝腎排洩掉，保持血管清潔，有“血管清道夫”的美稱；而低密度脂蛋白（LDL）被叫做“壞膽固醇”，因為它就是和高密度脂蛋白對著幹，它運輸功能低下，還合夥它的兄弟極低密度脂蛋白附著在血管壁上抱成團，長期下去會誘發此處血管粥樣硬化，形成血栓，動脈硬化，是心腦血管疾病爆發的罪魁禍首之一。冠心病的發病機率和低密度脂蛋白成正比，它在血液中的存在越少越好。

膽固醇的總和來源於外源性的攝入和內源性的合成，我們人體的膽固醇有一半以上都是由自己來提供的，合成膽固醇最旺盛的器官是肝臟，所以，護肝也是保證膽固醇合成正常的重要因素。內源性膽固醇難以自己控制，所以如果偏高嚴重最好是合理服藥，速效控制。

另一方面，外源性攝入的膽固醇會隨著攝入量的增加，不斷降低吸收量，所以對總膽固醇影響較小，但日常依然是應當減少高膽固醇食物的攝入量。比如動物內臟、特別是腦髓，油炸食品、加工類食品，禽卵魚卵。應當減少這部分食物的攝入量。

高脂高油，特別是富含飽和脂肪酸和反式脂肪酸較高的食物很容易影響膽固醇含量，日常飲食多以低脂低熱為主。反式脂肪酸還會增加低密度脂蛋白含量，降低高密度脂蛋白含量。

題主的高密度脂蛋白雖然較高，但低密度脂蛋白並不低，所以，為維護總膽固醇含量正常，降低低密度脂蛋白是很好的方式。

多攝入魚蝦類食物、特別是深海魚類，它們低脂低熱，並且富含多不飽和脂肪酸，能夠增加高密度脂蛋白含量，降低低密度脂蛋白含量。還可以適當吃一些堅果，堅果也能提高不飽和脂肪酸，調解膽固醇。

蔬菜、全穀物類食物攝入比例可以增加，它們提供的豐富膳食纖維能夠抑制膽固醇的吸收量，也能調解膽固醇含量。油脂多以植物性油脂為主，避免過多動物性油脂的攝入。玉米油是不錯的選擇，它富含植物甾醇，能夠有效降低低密度脂蛋白。

少吃油炸食物、脂肪高的食物、膽固醇高的食物，加工類食物、甜食，它們很可能助長膽固醇。還應當適當運動、保持體重。運動和減肥可以有效提高高密度脂蛋白含量。

　　總膽固醇偏高，低密度脂蛋白膽固醇偏高，目前臨床沒有什麼好的辦法來治療，只能透過日常生活飲食等的調節。

　　(1)減少脂肪的攝入量是控制熱量的基礎。減少動物性脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物飽和脂肪酸過多，脂肪容易沉積在血管壁上，增加血液的粘稠度，飽和脂肪酸能夠促進膽固醇吸收和肝臟膽固醇的合成，使血清膽固醇水平升高。飽和脂肪酸長期攝入過多，可使甘油三酯升高，並有加速血液凝固作用，促進血栓形成。

　　(2)限制膽固醇的攝入量。膽固醇是人體必不可少的物質，但攝入過多的確害處不少，膳食中的膽固醇每日不超過300亳克，忌食含膽固醇高的食物，如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等食物。植物固醇存在於稻穀、小麥、玉米、菜籽等植物中，植物固醇在植物油中呈現遊離狀態，確有降低膽固醇作用，而大豆中豆固醇有明顯降血脂的作用。提倡多吃豆製品。

　　(4)適當減少碳水化合物的攝入量。不要過多吃糖和甜食，因為糖可轉變為甘油三酯。每餐應七、八分飽。應多吃粗糧，如小米、燕麥、豆類等食品，這些食品中纖維素含量高，具有降血脂的作用。

　　(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃鮮果和蔬菜，它們含維生素C，無機鹽和纖維素較多，能夠降低甘油三酯、促進膽固醇的排洩。可選用降脂食物，如酸牛奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、香菇、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭等食物。