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  • 1 # 使用者6338718972581

    乙型肝炎是一種全身性的疾病,可出現肝外多系統病變。常見的肝外表現有:

    1.關節炎 在急性乙肝前驅期,約有20%-40%的患者發生關節痛或關節炎,這種情況常被忽視。受累的關節炎為單個性,也可為多個性,以腕、肘、膝關節多見,無劇烈疼痛與遊走必風溼性關節炎頗相似。

    2.面板病變 其特點是關節症狀出現不久,半數病人可有面板改變,從紅斑到丘疹或淤斑,最後發展成為血管神經性水腫,慢性乙肝則可出現結節性紅斑等。

    3.心血管病 可出現心肌炎,心包炎;可侵犯動脈血管而發生結節性動脈周圍炎,此病可發生於肝炎前、肝炎期間或肝炎後,大多數常於慢遷肝或慢活肝一起形成雙重炎症。

    4.腎臟病變 較多見,早期出現蛋白尿、血尿甚至出現顆粒管型,形成免疫複合物腎炎。起病時以腎炎表現為主,一段時間又轉為以腎病表現為主,無一定規律可循。

    5.消化系統 肝炎早期胃腸黏膜可出現炎性改變,故有上腹不適,噁心、嘔吐等。慢性肝炎常出現腸壁黏膜水腫。此外,膽管炎、膽囊炎也很常見,還多見於急性水腫性胰腺炎。

    6.血液系統 急性乙肝常有不同程度的血液改變和骨髓再生不良。肝炎後可發生再生障礙性貧血,男性多於女性,病情進展較快。

    7.神經系統 可引起多發性神經根炎或多發性神經炎伴上升麻痺及細胞蛋白分離,也就是格林-巴利綜合徵。

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