摘要：咳嗽一定要吃藥嗎?

眼見得孩子在受罪，家長無不心急如焚，常常再三懇求醫生趕快開些好藥止住咳嗽。然而，孩子用了許多價錢昂貴的藥物，為什麼症狀並沒有多少好轉？

這其中存在善意的誤會―“醫生看病一定要開藥，咳嗽一定要吃止咳藥”。隨著科學知識的普及，大家逐漸認識到孩子咳嗽不一定吃藥。

俗話說，出汗、咳嗽、放屁，三件寶。咳嗽是一種正常的生理防禦反射，是人體自行清除呼吸道黏液的唯一辦法。小兒咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果家長一見小兒咳嗽，便給予較強的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內，會造成氣管堵塞。另外，小孩子早上起床有幾聲輕輕的咳嗽，這是生理現象，只是清理晚上積存在呼吸道的黏液，家長不必擔心。

二、99%的人止咳糖漿都喝錯了

治療咳嗽首先要找出咳嗽的病因，如果一咳嗽就用藥，而不針對病因治療只能是適得其反。所以，黃老師提醒，僅“對症”治療，服些“止咳”藥水是不行的，必須在“對因”治療基礎上，配合一些“止咳”藥才能收到良好的效果。

止咳糖漿主要作用於神經，分為中藥和西藥兩種型別。乾咳可適當服用止咳糖漿，但是痰多喝止咳糖漿一定要加祛痰藥。此外，3歲以下的小孩、老人與孕婦等最好別服用中樞性止咳糖漿，因為其中含有嗎啡、可待因、美沙芬類等成分。可待因雖然具有極佳的鎮咳功效，只要服用10毫升就能止咳。但是曾有媒體報導，有人把含可待因的感冒糖漿當成飲料，有病沒病都喝，最後甚至藥物成癮，喝得停不下來。

也有很多人覺得中藥安全，喜歡直接購買中藥類的止咳糖漿，如川貝枇杷糖漿、半夏止咳糖漿、枇杷露等等。然而，中醫對咳嗽的分類比西醫更復雜，分為熱咳、寒咳、傷風咳嗽、內傷咳嗽，止咳藥也有寒、熱、溫、涼之分，若不對症服用，即使長期使用，止咳效果也不好，所以服用前一定要諮詢醫師。另外，服用中藥止咳糖漿時，也要注意用藥劑量，劑量過大也可能導致痰液排洩不暢。

最後提醒家長，喝止咳糖漿後馬上喝水等於白喝，因為若服藥後立即飲水會降低咽部黏膜表面的藥物濃度，同時會稀釋胃液，減弱胃腸道對藥物的吸收，降低了藥物的止咳作用。因此，黃教授建議如果服用糖漿，服用後五到十分鐘之後再去喝少量的水，一到兩口就夠了，以保證療效。三十分鐘之後可以沒有顧慮的喝水了。

三、小兒推拿實用小妙招

不想給孩子吃藥、打針的家長，也可以給孩子試試安全綠色療法——小兒推拿。

1、用拇指推脾經、清肺經各100次，由內向外推動。

▲ 脾經

▲ 平肝清肺

2、用中指在天突和膻中穴上,作順時針方向旋轉揉動各2分鐘。

▲ 天突穴

▲ 膻中穴

3、用手指點揉肺腧穴，點揉2分鐘。

▲ 肺腧

4、用拇指推板門穴100次，可以消積食、助消化。

▲板門穴

上述方法每次反覆操作兩遍，每日兩次。

四、秋咳食療方

材料：白蘿蔔1個、蜂蜜

操作：白蘿蔔切成丁放入碗中，加入蜂蜜2-3勺，浸泡4小時後，攪勻，把汁倒入杯子裡。

用法：用溫水沖服，每天3-4次。

治療：咳嗽有痰，適合一歲以上的兒童。

五、孩子久咳不止如何調整飲食?

有的孩子經常咳嗽，而且最讓家長著急的是吃藥和打針不太管用。孩子久咳不止與飲食不當有直接關係，要止住孩子久咳就得糾正不當飲食。首先要避免讓久咳的孩子食用葷腥、辛辣食品。

中醫理論認為魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物可助溼生痰，引起過敏反應，加重咳嗽病情。辣椒、胡椒、生蔥、芥末等辛辣之物對呼吸道有刺激作用，可使咳嗽加重，也應避免食用。

其次，咳嗽伴有發熱時，應注意給孩子補充水分。可根據季節不同選擇白開水、涼茶、白菜湯、鮮果汁等，同時應注意給孩子補充維生素、無機鹽及適量的蛋白質。

再次，飲食宜清淡，忌鹹、膩和刺激性食物，可多食新鮮蔬菜、豆製品，並適當增添少量瘦肉。

六、兒童秋季咳嗽如何預防？

1、加強鍛鍊，多進行戶外活動，提高機體抗病能力。

2、注意氣候變化，及時增減衣服，防止過冷或過熱。

3、注意飲食，要以清淡為主，要忌糖、甜食、冷飲等。其次，蝦、蟹、冰凍海魚等含大分子蛋白容易導致過敏，不宜多吃。

4、少帶小兒去擁擠的公共場所，減少感染機會。

5、經常開窗，流通新鮮空氣。家人有感冒時，室內可用醋燻臭消毒，防止病毒感染。

6、及時接受預防注射，減少傳染病發生。

7、由於很多慢性咳嗽與過敏有關，因此咳嗽患兒不要接觸過敏原，如:煙霧、塵埃、寵物、花粉、冷空氣、油漆、過敏性的藥物、食物等。再次，保持居室環境空氣新鮮，患病後切勿濫用抗生素。

關注作者，文章都是有益實用的好文章！

對症沒，咳嗽不一定是呼吸道有問題，應該綜合看看，這就是為什麼人喜歡去大醫院，因為臨床經驗豐富，見識廣，在小地方就可能被誤診，我小孩鼻炎和中耳炎引發的咳嗽，有些家長聽了覺得不可思議，醫生好牛逼，其實很常見

可以嘗試帶孩子去看下是不是有鼻炎哦？我有個朋友的小孩子就是一直咳嗽，怎麼都不見好，後面去兒童醫院看了耳鼻喉科，醫生給開了治鼻炎的藥，吃了幾天後咳嗽竟然好了。

推薦您一本書—著名的中醫博士羅大倫寫的《讓孩子不發燒、不咳嗽、不積食》，裡面詳細的寫了如何判定小孩咳嗽的不同階段症狀，以及不同階段怎麼調理。

要點有：

孩子一咳嗽不要馬上想著止咳

治咳嗽不能用藥往裡面壓

孩子剛剛開始咳嗽時應如何調治

孩子受寒咳嗽的第一階段（剛受寒的階段），別用百合和川貝

媽媽如何觀察孩子受寒咳嗽的第二階段（外寒裡熱的階段）

很多咳喘的孩子，被扣上了哮喘的“帽子”後接受激素治療

孩子咳嗽的第三階段（表裡俱熱階段），家長一定要帶孩子就醫

孩子咳嗽的第四階段（咳嗽快好時），用名方“止嗽散”泡腳防反覆

截圖部分內容，如下：

首先分析一下吃了很多藥都不見效的問題：

一、孩子經常使用抗生素會導致孩子對好多的藥物產生耐藥性，好多藥物對病患起不到多大作用。可以考慮耐藥性檢測，一般3-7天出結果。可以檢測到孩子對那些抗生素具有耐藥性以及耐藥的程度。可以對孩子用藥進行調整。

二、藥物是否對症。咳嗽引起的病因很多。

1.吸入物。如：如塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑、硫酸、二氧化硫、氯氨等。

2.感染

3.食物，魚蝦蟹等腥味等食品，

4.咳嗽與藥物反應

當然其他原因也有很多，反覆發作的咳嗽主因首先要篩選這幾個。藥物對症並剔除耐藥的藥品就好治療了。

三、尋找致病的原因，從根源治療。咳嗽反覆發作一般從這幾個方面斷絕致病原因。

1.飲食

咳嗽老不好和飲食有很大關係，也影響治療效果，最好食品以清談為主。

2.居住和周邊的空氣環境

居室要經常通氣，居住的地方要預防塵蟎。室外環境汙染比較嚴重的話，給孩子做好足夠的預防措施。

3.免疫力問題

孩子一種病反覆發作，也說明孩子的免疫力較弱。

四、解決辦法：

1.根據上面所列舉的事項，採用排除法。先治療表象，然後從根源治療，徹底不反覆。

2.對於孩子免疫力弱的問題，可以找中醫調理，增強免疫力

3.適當的野外鍛鍊

如果是反覆咳嗽幾個月的，就不能一味的試用止咳的藥，久咳必虛，此時應該加入收斂的藥比如烏梅。如果孩子有食慾不振的症狀應該著重治療脾胃，培土生金。有時候是寒涼藥用多了，此時應該加入補氣和活血藥，比如，當歸，川芎，威靈仙。

一到春秋冬季，天乾物燥的時候，反覆咳嗽就來臨了，把嗓子都要咳破了，還有，反覆咳嗽一發作，有些人緊跟著就是哮喘，是怎麼回事？很多患者迫切想了解這到底是怎麼回事兒，他們醫生看了無數回，藥也吃了一大堆，不見效！

案例：5歲的小可樂斷斷續續咳嗽已經快半年了，反反覆覆，嚴重時還伴有喘息。有時候，明明感覺就要好了，可是一覺醒來，咳嗽又多起來了。

小可樂的媽媽快崩潰了，吃過各種抗生素，吃過各種咳嗽藥、抗過敏藥，什麼食療、推拿，甚至輸過幾天液體，但凡聽說什麼方法好，小可樂媽媽都去試了。

可是，小可樂的過敏性咳嗽仍是時好時壞，遷延不斷，孩子的精神也萎靡了下去。一次偶然機會去醫院檢查才發現孩子是過敏性咳嗽。這是怎麼回事呢？

過敏性咳嗽，顧名思義，自然是和過敏反應有關係。過敏反應是機體免疫系統變態反應的一種。外界物質進入人體後，都會被機體識別是否是有害物質，如果被識別為有害物質，免疫系統就會做出反應，將其消滅或者驅除。但如果免疫系統因為過於強大或者「精準度不夠」，對某些外來物質的免疫應答超出了正常的範圍的時候，就會把一些無害甚至有用的物質當成有害的物質來處理，從而使我們產生過敏反應。

現在我們請專家來為我們說說，過敏性咳嗽的症狀及治療用藥。

過敏性咳嗽，醫學上稱為咳嗽變異性哮喘，是機體接觸過敏原後主要由 IgE（人體免疫球蛋白的一種）介導的呼吸道黏膜非感染性過敏疾病。

產生過敏性咳嗽有三個條件：

1. 過敏原

2. 具有過敏體質的個體

3. 過敏體質個體和過敏原接觸並觸發了變態反應。

過敏性咳嗽常見的症狀為：反覆咳嗽，晚上睡覺前咳一陣；半夜醒來咳一陣；早上醒來咳一陣。有的兒童能一連咳上3個月。一般不發燒；吐白色泡沫痰；喜歡揉眼睛和鼻子，愛抓頭皮；睡覺時愛出汗，不安分，喜歡蜷曲著睡；多以咳嗽為主，不喘。

過敏性咳嗽的診斷一般都不會在第一時間被確診，血常規檢查中，白細胞並不高，但嗜酸性粒細胞會高，C反應蛋白值高，血清學檢驗免疫球蛋白E(IgE)指標高出正常值是確診過敏性咳嗽的最終臨床指標。

兒童出現夜間或晨起陣發性咳嗽或運動後容易咳嗽，咳嗽為唯一症狀，無其它不適表現時，咳嗽時間超過四周的，可給兒童預防性口服抗過敏藥物如富馬酸酮替芬片或順爾寧，服用三到七天，如果孩子咳嗽明顯好轉或消失，也可以幫助確診為過敏性咳嗽。

過敏性咳嗽反覆，應該怎麼辦呢？

一、對症使用藥物治療

（1）吸入糖皮質激素進行抗炎治療為主，吸入糖皮質激素的時間應至少持續3個月，以免復發。臨床常用的為激素和β2受體興奮劑的混合劑如信必可都保、舒利迭。

（2）抗變態反應藥物如左旋西替利嗪、氯雷他定以及肥大細胞穩定劑如Nedocromil、色甘酸鈉等也可以收到良好的效果，但往往需要持續應用2周以上。對於停藥後又反覆發作的患者應及時查清過敏原，採取有效的預防手段，必要時給予變應原疫苗治療。

（3）白三烯受體拮抗劑孟魯司特，它與激素被稱為哮喘治療的“雙通道”藥物。

（4）氣管擴張劑如吸入或口服β2受體興奮劑或/和口服茶鹼類藥物，可以暫時緩解咳嗽症狀，但不建議長期單獨使用。

二、免疫抗過敏改善過敏體質治療

過敏性咳嗽是體質與免疫系統的問題，是不可能短時間內得到調整的，專家建議過敏性咳嗽的患者，除常規抗過敏藥物治療控制過敏後症狀外，要及早補充欣敏康益生菌來調整過敏體質，做到過敏性咳嗽和哮喘預防過敏為首的抗過敏方法。

大家最早是接受抗過敏藥物或者激素吸入進行治療過敏性咳嗽和過敏性哮喘，所以習慣了西藥那種迅速緩解過敏症狀的表面速度 ，剛開始補充欣敏康抗過敏益生菌的時候，並沒有察覺到什麼明顯的改善，其實，孩子們的身體正在悄悄的發生著變化，抗過敏益生菌正在循序漸進的改變著過敏兒童的微生態菌群，因此，當孩子遇到難以解決的過敏性疾病時，一定要標本兼治，重視過敏體質和過敏反應這種內在的問題所在，快速緩解過敏症狀的難題交給抗過敏藥或激素霧化或其它的中成藥等方法，而給過敏性咳嗽哮喘溼疹蕁麻疹等兒童補充欣敏康抗過敏益生菌重在免疫調節，可提高脾臟細胞IFN-γ干擾素的分泌量，幫助誘導正常的TH1型免疫應答；科學有效的補充可迅速降低過敏發生血清中升高的IgE抗體，從而減少自身免疫抗體的生成，減輕過敏變態反應，達到糾正免疫功能，調節過敏體質。連續補充三個月以上使得身體中的IgE濃度降低，使過敏原無法與體內的IgE抗體結合。因此，欣敏康抗過敏益生菌可能更適用於長期治療過敏性疾病的一種替代療法。（溫馨提示：過敏反應發作期，請不要拒絕醫生的建議，仍然堅持服用治療過敏症和哮喘的藥物——抗組胺藥和吸入劑。同時再堅持每天攝入抗過敏益生菌一段時間後，服用這些藥物的次數越來越少，起到了一個替代治療的作用，幫助做到減藥和停藥的目的。）

三、避開誘發病因治療

（1）去除病因。對於反覆過敏性咳嗽的患者來說，去除病因是非常重要的輔助治療方法。最好先去醫院做一下過敏原檢測，看看到底有哪些過敏原，以便於平時加以避免。如果是因為呼吸道感染引發此病的患者，就要積極進行抗過敏治療。如是因為藥物過敏引起的，應該及時停用。因為某種食物過敏的患者，以後就不要再吃這種食物。

（2）避開誘發因素。平時應該放鬆精神狀態，適量運動，增強免疫力。秋冬時，平時要做好防寒保暖措施。在春暖花開的季節裡，尤其是日間、午後最好不要外出，如外出應戴口罩。在居室不但本人不吸菸，也要奉勸家庭成員、客人不吸菸。經常打掃衛生，除去各種雜物，尤其是已發黴或易發黴物品。