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  • 1 # 石醫生談保胎

    複發性流產是指女性與同一伴侶發生連續三次或三次以上在妊娠20周之前的胎兒丟失。

    複發性流產的原因

    1 遺傳因素

    2 子宮解刨結構

    3 內分泌因素

    4 感染因素

    5 免疫因素

    6 血栓前狀態

    7 男性因素

    8 環境因素

    9不明原因

    ☝️一 無法治療的複發性流產因素

    1 男女雙方的染色體異常,無法治療,也無需治療,只能是評估生育正常嬰兒的機率。或者選擇第三代試管嬰兒。同源的羅伯遜易位患者,不管對方是否染色體正常或異常,都無法完成生育。

    2 胚胎染色體,排除夫妻雙方染色體異常後,可視為這次是突變,無需治療。

    3 宮頸機能不全無法治療,只能孕後宮頸縫扎。

    二。能夠治癒的複發性流產因素

    1 子宮解刨結構中的縱隔子宮、子宮肌瘤、宮腔粘連是可以治癒的,手術後嚴格控制術後的盆腔、子宮炎症發作情況,可以治癒,連續生育不會再發生複發性流產。

    2 感染因素裡的因素與複發性流產的關聯不是太大,但是支原體、衣原體感染夫妻同治是可以治癒的。其他的病毒感染也有一定的治癒率。

    3 自身免疫裡的子宮內膜異位症在臨界的治癒範圍內,特別是盆腔子宮內膜異位症腹腔鏡術後加上藥物干預加上生育是可以治癒的。

    三 無法治癒的因素

    1 自身免疫性疾病系列,只要原發疾病無法治癒,複發性流產每次妊娠都需要干預。

    2 遺傳性血栓。

    3 內分泌疾病 包括糖尿病,多囊卵巢、甲狀腺、高泌乳素。這些無法治癒的疾病只能孕前控制治療,孕後繼續治療。

    ‍♂️四 不明原因

    不明原因就是找不到原因,主要考慮與還沒有發現的免疫有關,所以只能抗凝抗免疫經驗性治療。

    ‍♂️五 男方因素與環境因素

    男方染色體無法治療,其他因素於複發性流產關聯正在探索。

    大環境期待青山綠水,消除汙染,個人環境只能是個人調整。

    複發性流產是多種原因,疾病的綜合後的一種病態妊娠解決。任何問題的解決都不能絕對,主要胎兒順利降生就是最好結局。

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