T：羊水健康有什麼表現呢？

胎兒在孕期孕育的過程，跟羊水是息息相關的，任何有關羊水量、羊水是否清澈的問題都可能影響到胎兒的健康發育，比如使胎兒面臨宮內窘迫、畸形等，那麼羊水在子宮裡，我們看不見摸不著，該如何才能知道羊水是否是正常清澈的？

看產檢單羊水指數

普遍上，進入孕4個月後，孕婦孕肚開始進入快速增長時候，這時候孕肚的增長不僅僅只是胎兒在增長，羊水量同時也在快速增多。

產檢時，醫生會透過B超監測羊水量，其具體方法是將子宮以臍水平線和腹白線分為左上、左下、右上、右下四個象限，每個象限測得的最大羊水深度相加就是我們所說的羊水指數。

羊水指數的正常範圍是9-24cm，因此孕婦只需要透過計算就可得知自己的羊水量是否充足或過少，基本情況下，除非羊水出現中度或重度過多或過少時，醫生都會及時通知孕婦，因此，如果醫生沒有提及，多數表示羊水量在正常範圍內。

看宮高腹圍增長

孕肚的快速增長是從孕4個月也就是16周的時候開始的，但是測量宮高腹圍多數是在20周才開始的，一般自20週期，每4周測量一次，28-35周每2周測量一次，36周後每週測量一次。

而正常妊娠過程中，21-34周內，平均每週宮高會增長1cm，34周後，速度減緩，每週0.65cm左右，如果入盆了，宮高不漲反跌。

腹圍則會在34周內每週增長0.87cm左右，34周後每週增長0.76cm。

因此，如果孕婦宮高腹圍資料都增長良好，至少說明羊水量和胎兒發育總體上還是相當正常的。

感受胎動狀態

雖然孕早期時胎動就已經存在，但是因為胎兒體積小，力氣不足，胎動難以透過羊水到達腹部被孕婦感知，但是到了孕中期，早的會在15周左右，遲的也多數在20-24周內都已經感受到或多或少的胎動。

羊水不僅對養育胎兒有著重要作用，對孕婦同樣起著重要的緩衝和保護作用，如果孕期裡羊水過少，緩衝作用相對會減弱，那麼胎動時，孕婦就會感受到疼痛，尤其孕晚期時，若羊水量持續不理想，當胎兒觸碰到子宮壁時，引發孕婦出現強烈宮縮的機率也會增高。

因此孕期裡孕婦對胎動的感知也能從一方面得出羊水的狀況，如果胎動時沒有明顯腹痛，那麼說明羊水量是比較充足的，反之，則說明羊水量可能不足，需要引起重視。

看胎心和胎動次數

孕28周時，當胎動能明顯被感受到並有規律時，數胎動就應該進入每個孕婦的日常，每日抽出3小時，正常情況下，每小時胎動為3-5次，將3小時胎動總和×4就為12小時胎動，若12小時胎動在30次以上為正常，少於20次可能存在異常，小於10次胎兒宮內缺氧的可能性極高。

胎心監護正常孕婦會在35.36周開始，當然根據不同孕婦身體狀況，有的可能需要在32周甚至更早的28周起就要進行，每次胎心監護在20-30分鐘左右，正常胎心率為120-160次/分鐘，若持續10分鐘都不在正常範圍內，則要警惕因羊水過多過少或渾濁引起的胎兒窘迫。

羊水沒有健康一說。

羊水是中性的液體。即使羊水被胎兒糞便汙染了，也不會產生毒素。但是胎糞汙染羊水後會引起胎兒缺氧和窒息，當寶寶吸入遭汙染的羊水後，出生的新生兒容易患上吸入性肺炎。

所謂羊水，就是存在於羊膜腔內的液體。懷孕早期的羊水主要由母親的血清透析液和胎兒體內的水分組成。到懷孕12～13周前後，胎兒開始小便了，此時的羊水大多數是寶寶的尿液。

因此羊水本身就是中性的，它是胎兒和母親體液的一部分。包括胎兒排出的小便，也都是無菌的，因為胎兒生活在媽媽子宮裡面就是無菌的環境，所以羊水沒有健康和不健康一說。

孕期羊水的評估，通常以羊水的多少或者羊水有沒有被汙染來衡量。羊水偏少或偏多，羊水過少或者過多，以及羊水被汙染的等級，這些才是評估羊水是否正常的標準。

羊水異常有哪些表現呢？

一、定期產檢，檢查羊水指標是否正常。

懷孕早期末，正常羊水達到50cc；懷孕中期13～35周，羊水可達到300～400cc；懷孕晚期36～38周應該在1000cc，到胎兒足月時大約800cc。一般來說如果羊水超過2000毫升為羊水過多，低於300ml為羊水過少。

還有一種方法是根據羊水的最大深度來講的，如果羊水深度小於3釐米為羊水過少，或者是最大深度大於8釐米提示羊水過多。

不論羊水過少或者羊水過多，都對胎兒發育不好。當羊水過多時，那麼宮內的壓力上升，發生胎膜破裂的風險就增加。反過來說，如果羊水過少那麼胎兒容易出現肢體粘連或者發育畸形。因此羊水不能過多也不能過少，保持合理的範圍就好了。

二、羊膜鏡下檢查羊水是否汙染，以及觀察胎動是否異常。

羊水被胎糞汙染是由於胎兒缺氧引起的，當母體血液含氧量降低，經胎盤膜（或者叫胎盤屏障）迴圈過來那麼胎兒就容易缺氧。胎兒缺氧後血氧優先保護胎兒的心臟和大腦，胎動增加，那麼肛門括約肌就松馳，胎便就進入羊水。所以懷孕28周開始要定期數胎動。

所以如果羊水被汙染，通常母親會有胸悶和呼吸困難的表現，另外貧血的孕婦也引起血氧飽和度不足，還有就是長期不運動的孕婦，血液迴圈不好的孕婦也容易引起胎兒缺氧。當然了，如果胎盤功能提前老化，子宮血流阻力升高，這樣也會引起胎寶寶缺氧。

正常的羊水是無色透明的，羊水當中含有少量的蛋白質，因此羊水有稍微的甜味。到懷孕晚期，隨著胎兒身上胎脂的脫落，那麼羊水就會變成奶白色。如果胎糞汙染了羊水，那麼羊水就成黃色或者是墨綠色。重度羊水汙染，需要胎兒及時剖腹產，否則胎兒將有窒息的風險。

三、根據孕婦的生理狀況、運動量和孕媽的情緒來判斷。

懷孕期間長期缺乏運動的孕婦，通常胎兒羊水質量要比堅持運動的孕婦要差一些。因為堅持每天運動能夠促進孕婦的血液迴圈，提高血液的含氧量，提高孕婦的身體免疫力。

如果孕婦有妊娠併發症，比如說糖尿病、高血壓或者慢性心臟病等等，那麼胎兒也容易缺氧，羊水質量可能不會太好。另外，懷孕期間孕媽經常生氣，孕期抑鬱不開心的的孕婦，也容易引起胎兒羊水被汙染。

羊水是一個神奇的液體，它可以保護胎兒，因為它擁有不錯的緩衝能力，在孕媽子宮內恆溫恆壓，就算孕媽發抖了，那麼羊水的溫度還是恆溫的，因為它會從身體裡透支，而且它還不會淹了寶寶，它就是那麼的身體，羊水給寶寶有用的環境，給寶寶在裡面運動，而且在羊水裡面，因為有浮力，寶寶活動更加自由，不費勁，所以他們經常大半夜不睡覺，在裡面游泳，羊水還可以給寶寶練習機會，因為寶寶在吞嚥羊水的過程，肺部也可以得到發育，所以羊水的量、清澈度、都直接影響到胎兒發育。

羊水的正常量在不同的時期而改變，因為胎兒長大，羊水也會增加，保證胎兒的正常發育，而子宮也為了迎合胎兒，也不斷變大，對膀胱的壓迫也會不斷提高。

一般在孕20-24周的羊水量，達到500-600ml左右，到孕後期的28-30周，已經達到700-800左右，而到33-36周的時候，已經達到1000-1450ml，但是過多或者過少都會影響胎兒的發育和安全。

當羊水過少，那麼就會導致子宮對胎兒的壓迫，特別是在孕中期，胎兒是長骨骼的階段，羊水不夠，胎兒的體位直接被影響，嚴重的話，還會導致胎兒缺氧、窒息。

當羊水過多，那麼子宮的壓力就特別大，特別是有過剖腹產的，宮內壓力過大，對子宮又疤痕的孕媽有很大的影響，而且容易引發孕媽呼吸困難、水腫等情況。

如何判斷羊水正常

第一、孕媽腹部變化

孕媽的肚子變化是跟著胎兒的發育來的，胎兒皮下脂肪變多，那麼羊水的量也會變多，那麼孕媽的肚子也會有改變，一般正常的話，孕媽的腹部每週腹圍增加8mm是正常的狀態，但是多一點少一點也影響不大，這還關係到孕媽腹部的面板彈性，如果彈性比較小，肚子變化比較大，但是也有特例，就是“長肉不長胎”，孕媽肚子長大了，但是胎兒沒有發育。

第二、孕媽精氣神

如果羊水的質量足夠、胎兒發育正常，那麼孕媽在孕期狀態也比較好，面板也會更加好，但是如果羊水的質量比較差，那麼孕媽的因為胎兒的因素，改變整個人的一中狀態。

第三、胎動

在孕期的時候，正常的胎動是每小時3-4左右，12個小時至少35-50次，如果不在這個範圍，就是胎動多少喝頻繁了，胎動急促可能是胎兒慢性缺氧，到缺氧嚴重胎動就變少了。

在孕期羊水的量可能從孕媽肚子可以推測出來，但是羊水渾濁導致胎兒缺氧，是看不出羊水存在渾濁，還是需要到醫院檢查才能知道，而且透過胎心監護，然後評估胎兒的健康。

導讀：羊水健康有什麼表現呢？當羊水異常（過多或過少或渾濁）時，對胎兒有哪些不良影響，對胎孕婦的身體會有哪些變化，該怎麼預防？

羊水的作用羊水從懷孕3周就開始滲出了，孕8周左右開始增長，到了懷孕後半段時間羊水的主要成分是胎兒的尿液，並透過胎兒吞嚥與排出來維持羊水的穩定。羊水量直接反映了母體與胎兒狀況的重要指標。羊水無菌且含有預防水分流失的成分，可以促進肺部及消化系統的發展，保護胎兒不受外界衝擊。因此，羊水一旦發生異常，多半都會影響胎兒的健康成長。

（健康）正常的羊水清澈通透，孕後期由於胎兒少量糞便或面板上的胎脂懸浮在羊水裡面，顏色會變成乳白色。那麼怎麼才能知道羊水是否健康正常呢？

羊水異常時，孕婦的身體會有這些表現宮高嚴重i偏離正常值

孕婦的腹部大小是否正常可以根據宮高來測量，而所謂宮高是指下腹恥骨聯合處至子宮底部的長度。正常來說，宮高會隨著孕周的遞增而增長，如果宮高偏大太多，則有可能羊水偏多或者偏少了。

羊水過多有可能引發早期子宮強烈收縮，早期破水，母體呼吸不暢，胎位異常甚至胎死腹中的風險；而羊水過少則有可能導致胎兒肢體畸形、缺氧、心肺與消化系統發育遲緩。

不管是羊水過多還是羊水過少，都不利於胎兒的成長。如果宮高嚴重偏離正常值，要做進一步檢查，找出問題所在。

手掌輕易“摸”到胎兒

羊水的作用之一，就是起到一個緩衝的作用，保護胎兒免受外界侵擾。當羊水太少時，因為失去羊水的擋格，胎兒幾近被羊膜緊貼，此時孕媽咪用手輕輕觸控腹部，就能感覺到胎兒在哪裡，甚至能清楚感覺到胎兒的手腳與頭部在哪個位置。孕晚期這種感覺更明顯，因為此時小寶寶已經有了驚跳反射，沒有羊水的緩衝，我們一觸控，受到刺激的胎兒就會拱來拱去。

胎動異常羊水過少及羊水渾濁都是羊水異常的表現，都有可能引發宮內缺氧。當胎兒缺氧時，胎動會突然增加或者減少。作為經歷過胎兒宮內缺氧的人，美媽知道胎兒缺氧是什麼感覺，頭幾天感覺胸悶燒心，偶爾感覺呼吸很困難，感覺小寶寶特別煩躁，不管白天黑夜，想起來就踢你一腳。有一段時間胎動突然變多，而且小寶寶都是反射性快速移動的，在鬧騰了半天后去了無蹤跡了，後來才知道這是胎兒缺氧的表現，意識到生命受到威脅的小寶寶在想方設法向媽媽求助呢！那麼該怎麼預防羊水異常呢？①補充足夠的水分

不知道大家有沒發現，懷孕後人容易渴。這是因為懷孕後孕婦要管兩個人的營養，進食量大增，新陳代謝快，體內更多的脂肪等著燃燒，也就消耗的水分更多了。羊水的多寡，跟開小寶寶腎臟功能及身體機能，孕婦的胎盤功有莫大的關係，孕媽咪補充足夠的水，一定程度上可以維持羊水的穩定。

②監測羊水量孕媽咪平常要定期回院產檢，醫生會透過 B超對羊水量進行檢測。監測羊水量有兩個方法，一個是羊水深度測量，就是用B超探頭垂直於孕婦腹壁，2-8釐米為正常值；另一個是羊水指數，把孕婦腹部劃分為a、b、c、d四等分（注：AFI=a+b+c+d），AFI在8-24釐米之間的為之正常。如果羊水量異常，一般醫生會提出來並告知解決辦法。③定期測量宮高宮高的測量一般從懷孕16周開始，在胎兒還沒入盆之前，宮高都是保持持續增長，胎兒入盆後宮高會下降。如果未入盆前，宮高不見增長，或增長過速，那極有可能是羊水過多或羊水過少造成的，要進一步查明原因。④勤數胎動胎動是胎兒健康發育的雨晴表，為了預防因羊水過少或羊水渾濁而出現宮內缺氧的情況，當胎動比較規律之後（孕28周左右）孕媽咪每天要數胎動，早中晚各騰出一個小時來專心數胎動，要是三個時間段的胎動次數都不足10次，則要考慮缺氧了。

⑤透過羊膜鏡檢查羊水是否（健康）清澈，如果呈深綠色或綜色，說明羊水已經被胎糞汙染了。

當女性懷孕後，子宮裡是充滿羊水的，而小寶寶們，就在羊水量裡面泡著長大。別小瞧了羊水，它的作用可是很大的，不僅能保護胎兒，而且能減少母體損傷。

健康的羊水顏色是透明或淡黃色的，妊娠早期，羊水量在450-1200毫升，妊娠晚期也500-1400毫升。羊水異常的表現

1.羊水過多

妊娠期，如果羊水量＞2000毫升，即為羊水過多，容易導致胎位不正，增加分娩難度。可能會出現產後失血過多餓情況。

2.羊水過少

妊娠期，如果羊水量＜300毫升，即為羊水過少。羊水過少，胎兒容易發育畸形。

3.羊水顏色異常

健康的羊水是無色透明或者淡黃色的。如果羊水是綠色，稀薄的，表示胎兒有慢性缺氧的情況；如果羊水是深綠色的，且混濁，表示胎兒處於急性缺氧期狀態；深褐色、粘稠煳狀的羊水，是胎兒高度缺氧的表現，需要馬上治療。

羊水是寶寶賴以生存的必須物質，準媽媽們一定要注意堅持羊水，時刻關注羊水的情況，能幫助寶寶健康成長。