從個人經歷分析如下，僅作參考。

1.流產的發生，有一定的自然選擇過程，大部分12周之前的流產，胚胎染色體都存在一定問題；

2.醫學上，把發生2次流產，診斷為複發性流產，3次以上診斷為習慣性流產；

3.不知道你流產之後有沒有做過胚胎染色體檢查？如果時因為胚染有問題而流產，夫妻雙方大可放心，加強鍛鍊、提高身體素質，讓健康的精卵結合，或者採用三代試管，完全可以生出健康的寶寶；

4.排除胚染有問題的情況，流產的發生還有其他多種因素。如：內分泌因素、宮腔因素、免疫因素、凝血因素等等。

5.黃體功能不全，確實會導致流產。但是，僅憑孕期孕酮、HCG較低，也不能完全說明這是黃體功能不全。因為，P、hcg、E2等激素之間的關係十分複雜，相互相關。比如，血栓前狀態，也會導致胚胎髮育受限，從而影響HCG的增長。單純的黃體不全引發的流產，還是比較容易保胎的。

個人觀點，不喜勿噴。

你好，非常高興為你解答問題，黃體功能不全是指卵巢排卵後，形成的黃體內分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，出現排卵性功血，且不利於受精卵的著床，可能導致不孕或流產。

但目前它的病因尚不明確。最常用的治療方法是補充體內孕酮的不足。 黃體功能不全在臨床上是有比較明顯的症狀表現的，比如說患者會出現月經週期縮短，月經量正常或稍多的情況，而且雙相體溫表現比明顯，即便是在排卵之後也不會有明顯的基礎體溫升高現象。

不過因為黃體功能不全的情況並不會給患者帶來任何身體上的不適，所以一般在它沒有導致習慣性流產前通常不被患者發現。

其實黃體功能不全之所以會引起流產，和它與卵巢的關係密切相關，女性在排卵後如果卵巢分泌的黃體不足的話，則會導致黃體細胞沒有辦法分泌足夠的孕酮，從而也就很容易引起卵巢中的顆粒細胞以及卵泡膜細胞出現抵抗促性腺激素的反應。這個時候如果說卵子已經成為受精卵的話，就不能夠保證受精卵所需要的各項營養成分能夠充分，從而引起受精卵無法正常發育成為胎兒，引起自然流產情況的發生。

懷孕初期孕婦出現孕酮低與孕婦自身激素分泌不足有很大關係，也與孕婦懷孕後腎上腺素功能和甲狀腺功能失調有關係，同時還與孕婦患有某些疾病有關係，比如多囊卵巢綜合症、妊娠高血壓綜合症、排卵功能失調引起的子宮出血等疾病，而黃體功能不全卻是懷孕初期孕酮低最大的原因。因此導致流產的原因有很多，並非單純的黃體功能不全和孕早期孕酮低。

孕早期孕酮低，無法維持胎兒的正常生長髮育，所以會有流產症狀的發生。孕酮低除開黃體功能不全，還有其它很多原因，只有檢查清楚孕酮低的準確原因後，才能避免再一次懷孕後胎兒的正常生長髮育。黃體功能不全影響卵巢黃體發育，就會降低孕婦體內孕酮的含量，這個時候，需要及時到醫院救治。畢竟孕酮低會使胎兒發育不全，出現先兆流產或自然流產現象，孕酮低是無法維持正常妊娠的。

孕酮是黃體內的激素，能有助於胎兒的正常生長髮育。孕酮缺乏，胎兒發育會出現遲緩或異常，發生流產的機率很高。還有黃體功能不全導致的黃體分泌孕酮不足，就有可能出現受精卵受到母體排斥而無法妊娠。因此懷孕後，身體分泌正常量的孕酮，是維持胎兒健康生長髮育必須的條件。

黃體功能不全和孕酮低都能引起流產，黃體功能不全會導致孕酮低，但是孕婦孕酮低的原因並非只有黃體功能不全。當孕早期發現孕婦有孕酮低的現象，除了排除黃體功能不全外，還需要找出準確的引起孕酮低的原因，才能對症治療。僅僅是黃體功能不全導致的孕酮低，補充黃體酮維持正常的妊娠是最直接的治療手段。足量的黃體酮可以維持子宮內膜正常的功能並促進胚胎正常發育，同時也具有抑制子宮收縮和抗排異作用，有效保證了胎兒在子宮內順利安全地生長髮育。

黃體功能不全這一概念是在1949 年由一位名叫Jones的學者提出，主要是指卵巢在排卵後由於黃體發育不良或者過早退化，其分泌的妊娠相關激素不足，尤其以孕激素的水平不足為突出的臨床表現。而且，黃體功能不全還會導致子宮內膜對於激素的反應性降低，內膜發育與胚胎髮育不同步，因此容易出現女性的不孕症或自然流產。

但是黃體功能不全導致流產的具體機制和病因尚不完全明確。 雖然中華醫學會生殖醫學分會、圍產醫學分會和計劃生育學分會已經在2015年聯合釋出了《黃體支援與孕激素補充共識》，對於黃體功能不全的診治進行了初步的規範，對於臨床的治療進行了初步的統一。

在“共識”中，黃體功能不全的定義是：

排卵後的第5日、第7日、第9日統一時間測定孕酮水平，孕酮的平均值<15 ug/L。

因此，可以認為黃體功能不全及其所致的懷孕早期孕酮偏低是導致流產的原因之一。當然，自然流產的原因是十分複雜的，還受到遺傳因素、環境因素等的影響。

自然流產就一定是病嗎？

很多女性在再有一次胚胎停育以後就出現恐孕情緒，東查西測，總想下一次，再也不要發生這種情況。這種想法很豐滿，但是現實很骨感。任何人做任何事情都不能保證將來發生的事情。更何況流產的原因複雜，很多情況還原因不明。

醫學定義中的自然流產是:妊娠在28周前自行終止，胎兒體重小於1000克者。用白話說，就是你懷孕了，在妊娠28周前，想要沒要成。根據妊娠終止的時間，分為早期流產（發生在妊娠12周前）和晚期流產（發生在妊娠12周後）。

一次流產通常都有很大的偶然性，不一定就是“病”，再次妊娠成功的機率高達80%，所以從醫學或經濟角度來說，不需要做很多的檢查。一種疾病的發生或者發展症狀都要有重複性，就像我常說的，年輕輕的出門摔了一個跟頭，只能說是不小心，如果經常摔跟頭，那就要好好查一下了。所以醫學專家也建議，如果有兩次以上的自然流產，應該進行相關檢查。

黃體功能不全是導致流產的唯一原因嗎？

自然流產的原因很多，很複雜。目前已經確定的因素，包括遺傳因素，解剖因素，感染因素，內分泌異常，血栓前狀態，免疫因素等等，除此之外仍有50的原因不明，不明原因的複發性流產。（中國目前把發生3次，或3次以上的流產稱為複發性流產。對於連續發生兩次流產的人群應給予相應的檢查）。

黃體功能不全，僅僅是內分泌因素中的一項內容。可以導致自然流產，但絕不是唯一的原因。

如果細究哪個原因是最常見的？專家認為胚胎染色體異常是複發性流產最常見的原因。根據國外文獻報道，再偶發性早期自然流產中約半數以上的胚胎存在染色體異常。黃體功能不全，怎麼診斷？

黃體功能不全是指排卵後黃體發育不良，分泌孕酮不足或者黃體過早退化，導致內膜的發育與胚胎髮育不同步。其病因至今尚不完全清楚。

儘管黃體功能不全這一診斷名詞深入人心，抽血查孕酮，以及用黃體酮保胎，已成為大多孕婦的自覺行動(囧)，但是，想要確診是否有黃體功能不全，真的不是那麼容易。至今沒有統一準確的診斷標準。

基礎體溫（BBT）測定影響因素太多，且不準確；子宮內膜活檢有損傷性，不易施行。

因此，目前專家一致認為排卵後第五天、七天、九天測定孕酮水平，其平均值小於15微克/升為黃體功能不全。

而不僅僅依據單次孕酮的檢查，就想當然認為是黃體功能不全。

其實在自然的月經週期中，黃體功能不全的發病率並不高，大約3%-10%，並不是現在大家都認為的早孕期的流血都叫做黃體功能不全。

黃體功能不全，怎麼治療？

主要採用孕激素補充療法。

孕激素是在維持妊娠過程中必不可少的激素。具有內分泌和免疫調節的雙重效應。

目前，“保胎”常用的黃體酮類藥物主要是天然性黃體酮（與內源性的黃體酮化學結構完全相同的孕激素類藥物為天然黃體酮）。

臨床上常用的孕激素根據使用途徑，分為口服的，陰道用的和肌肉注射。根據藥物的劑型分為針劑，軟膠囊，膠囊，以及凝膠製劑。

孕期應用黃體酮類藥物安全嗎？

根據研究證明，孕期使用天然黃體酮是安全的，不增加妊娠高血壓疾病，產後出血，早產，新生兒先天畸形，低出生體重質量的發生率。因此早期先兆流產患者給予孕激素治療已成為常規。

在藥物選擇上，一般首選口服，對早孕反應比較嚴重，或有胃部疾病不便口服者可陰道用藥。以上都不適合者，可以考慮肌肉注射。

正常情況下，每個月經週期中，一般會有一個卵泡發育成熟，然後破裂排卵，排卵以後，黃體就會形成，黃體也具備有一定的分泌功能，子宮內膜從增生期變成了分泌期。

而黃體的壽命一般是14天，如果沒有懷孕的話，黃體就會萎縮，體內激素水平撤退，就會來月經。而如果懷孕了，孕酮就會開始升高，起到保護胚胎，維持胚胎髮育，繼續妊娠的作用。

如果黃體壽命過短，不足14天的壽命，那麼就會造成月經頻發，也就是有的人月經週期只有20天。如果黃體衰退過於緩慢，就會造成子宮內膜不規則剝脫，月經期延長，淋漓不盡。

如果懷孕了，黃體功能不全，那麼孕酮值就無法正常分泌升高，不能維持胚胎的正常發育，就有可能會造成流產的發生。對於這種情況，我們可以透過診斷性刮宮，或者月經第二十天來測量孕酮值，判斷黃體功能是否正常。在確認黃體功能不全後，可以給予黃體酮支援。

這裡強調一個備孕知識點，有過2次胎停育史的女性朋友還是建議再次備孕前，先檢查下胎停育病因。

什麼是黃體功能不全

黃體功能不全是指卵巢排卵後沒有完全形成黃體，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜未能及時轉換，而不利於受精卵的著床，因此往往導致不孕或習慣性流產。

黃體功能不全的表現及檢查

黃體功能不全臨床表現為月經頻發、月經週期縮短、不孕或孕早期流產。

黃體功能不全需透過體溫測定、孕酮檢測及子宮內膜活檢等一系列的檢查診斷。黃體功能不全的女性體溫上升較慢，持續時間9-10天，體溫升高8天以上時血清孕酮﹤10ug或取出的子宮內膜較正常子宮內膜晚於兩天，可診斷為黃體功能不全。

黃體功能不全的治療方法主要有以下幾種：

1、促進卵泡的發育；

2、促進月經中期LH峰值的形成，在卵泡成熟期注射絨毛膜促性腺激素；

3、在體溫升高即可以注射人絨毛膜促性腺激素，刺激黃體生成；

4、黃體功能替代，可在排卵期後或月經前14天給予肌注黃體酮10-20mg；

5、如黃體功能不全合併高泌乳素血癥，可口服溴隱亭降低泌乳素，改善黃體功能不全症狀。

以上為知識科普，不可作為臨床用藥治療指導，用藥請在醫生指導下用藥，請勿自行盲目用藥。

你好，非常高興為你解答問題，黃體功能不全是指卵巢排卵後，形成的黃體內分泌功能不足，以致孕激素分泌不足，使子宮內膜分泌轉化不足，出現排卵性功血，且不利於受精卵的著床，可能導致不孕或流產。

但目前它的病因尚不明確。最常用的治療方法是補充體內孕酮的不足。 黃體功能不全在臨床上是有比較明顯的症狀表現的，比如說患者會出現月經週期縮短，月經量正常或稍多的情況，而且雙相體溫表現比明顯，即便是在排卵之後也不會有明顯的基礎體溫升高現象。

不過因為黃體功能不全的情況並不會給患者帶來任何身體上的不適，所以一般在它沒有導致習慣性流產前通常不被患者發現。

其實黃體功能不全之所以會引起流產，和它與卵巢的關係密切相關，女性在排卵後如果卵巢分泌的黃體不足的話，則會導致黃體細胞沒有辦法分泌足夠的孕酮，從而也就很容易引起卵巢中的顆粒細胞以及卵泡膜細胞出現抵抗促性腺激素的反應。這個時候如果說卵子已經成為受精卵的話，就不能夠保證受精卵所需要的各項營養成分能夠充分，從而引起受精卵無法正常發育成為胎兒，引起自然流產情況的發生。

黃體功能不全是有可能會導致流產的病因之一。但是懷孕早期的孕酮低並不一定就是黃體功能不全。懷孕早期的孕酮低還有可能是因為胚胎的活性不好，而導致的黃體功能差分泌的孕酮的水平較低。這種孕酮低透過補充孕酮是不能夠改善妊娠結局的。

張衍俊醫生講解什麼是黃體功能和孕酮的關係

在月經週期裡卵泡發育成熟之後，排卵之後的七天，我們醫生會讓患者檢查血裡的孕酮的數值，也就是黃體功能。你說你檢查的時候黃體功能不好，黃體功能不好的原因比較多，有的人是因為多囊卵巢綜合徵引起的卵泡發育不好，引起黃體功能不全；有的人可能泌乳素升高，高泌乳素血癥，也可以引起黃體功能不好。這樣懷了孕之後，就會孕酮降低。孕酮降低對胚胎的發育，都會有影響，所以說可以造成，胚胎停育這種情況。

如果有這種情況，在懷孕的時候，密切的監測卵泡，如果是多囊卵巢，可以促卵治療，這樣卵泡就會發育的比較好。在卵泡成熟之後，打上HCG，可以健全黃體功能和幫助排卵，並且對下一步的懷孕的都有好處。

你已經發生了兩次胎停，兩次都沒有胎心胎芽，這個情況還是要檢查一下胎停的原因。因為你原來生過一個孩子，如果要是說生完孩子之後，如果子宮內膜有一些炎症，宮腔粘連都可能是胎停的原因。一般來說，你生過一個孩子，染色體出現問題的可能性不大，所以說宮腔的環境，一定要查。

如果要是說懷孕之後保胎的話，根據我30多年的從醫經驗，建議是排完卵之後就進行孕酮的補充，因為你原來是黃體功能不好，孕酮低，如果要是懷孕保胎的時候保胎比較晚，到了30多天，甚至40多天才開始保胎的話，這個胚胎已經發生了一場這種的保胎的可能，效果也不好。所以說，你這兩次胎停的時候，都是用了HCG，還有孕酮保胎，都沒有保住。再次懷孕的時候，保胎一定要提前保。

張衍俊醫生總結：

在懷孕之前，就是我講的，要檢查一下有沒有多囊卵巢綜合徵？有沒有高泌乳素血癥？再一個就是密切的檢查宮腔環境的問題，這樣的有問題的地方，及早處理和預防，這樣的話才能好孕，好孕不是懷得上，還要保得住，生的好。以上就是我的分享，希望我能幫到你，感謝你的關注。