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  • 1 # 孫醫生養生課堂

    女性“專屬病毒”HPV,是這種癌症的誘因,疫苗防護是關鍵

    宮頸癌是女性的主要惡性腫瘤之一,發病率在發達國家位於惡性婦科腫瘤第三位,在發展中國家則位於第二位。80%的女性在她們一生中的某個階段會感染上HPV,在大多數情況下,HPV病毒感染會被自身免疫系統所抑制或消除,不會引發嚴重後果。

    只有持續的感染才會引起細胞異常增生,這種異常如果沒有被及早檢測出來並得到及時治療,則可能會發展成為宮頸癌。

    現在每年全世界有50餘萬新發病例,在中國,每年都有近10萬新的宮頸癌患者,佔到了世界的五分之一,這樣一個高的發病率,高於發達國家,造成這種差異的主要原因是在發展中國家,僅有約5%的婦女在過去的5年中針對宮頸癌進行了篩選,而發達國家中這一比例為40%至50%。

    預防HPV的必要性

    HPV家族成員共100多種,其中HPV16、18、31、33、45、52及58具高致癌風險,HPV16及18造成約70%的子宮頸癌。在所有癌症中,約有5%為HPV造成,包括子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、頭頸癌6種癌症;低致癌風險的成員如HPV6、11不易演變成癌症,但可能造成生殖器疣。

    雖然HPV絕大部分感染途徑來自性行為,HPV無法穿透健康的面板及黏膜,但能穿透受損的面板及黏膜,一旦接觸到攜帶者分泌物中的HPV病毒,極可能被傳染。

    宮頸癌多可怕?

    宮頸在陰道上端,是通往子宮的開口,這個部位特別容易被人類乳突病毒侵犯。當伴侶的生殖器官上有人類乳突病毒,經性行為進入宮頸,造成表皮細胞異常生長,慢慢變成癌前症狀,最終變成癌細胞,就是宮頸癌。

    宮頸癌的症狀

    初期宮頸癌的症狀並不明顯,如性交後出血、陰道不正常出血、陰道分泌物有惡臭等,容易被忽略。如果宮頸癌侵犯到臨近組織和骨盆腔壁的神經,則會有坐骨神經痛、下腹痛,如果腫瘤壓迫到輸尿管,可能造成腎盂積水。

    宮頸癌的手術

    初期的宮頸癌手術範圍小,對患者的生活影響也相對小,但如果發現時已在一期以上,為儘量清除癌細胞,避免將來擴散,手術範圍會較大(比如連子宮、骨盆腔淋巴結一併摘除),術後生活受到的影響就比較大了。

    術後需要注意什麼?

    膀胱、子宮、直腸前後相鄰,因此子宮一帶動大範圍的手術,難以避免會傷到糾結的骨盆腔神經,膀胱、直腸首當其衝,術後可能出現排尿困難、便秘的困擾。神經恢復的速度難以預料,有人快,有人慢,有人一直沒恢復。以便秘來說,糞便已經到達直腸了,但就缺臨門一腳把它排出。

    建議患者多喝水、多吃蔬果,增加纖維質、適度運動,幫助排便更順暢,也可以吃些海藻硒,透過硒元素的補充來提高免疫力。

    不過值得慶幸的是,因為宮頸抹片檢查幫忙及早揪出病變,需要動這樣大的手術的患者已比過去少了。

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