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1 # 宋湘春
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2 # 老魚113
一,兒童多動症概述。
案例:學生小江上課注意力不集中,經常做小動作,還會發出聲音影響其他同學。上課時,他經常會問很多問題,如果老師沒有及時回答他,他便一直問個不停。小江不僅好動,性子也很衝動,經常莫名其妙地和其他同學發生衝突,甚至動手打人。小江的家長一開始認為孩子比較調皮,但到了學齡期,發現小江根本無法專心學習。家人別無他法,只好帶著小江去醫院做檢查,經診斷,小江患有兒童多動症。
兒童多動症全稱為注意缺陷多動障礙(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),是兒童和青少年期最為普遍的心理行為障礙之一。兒童多動症並不是由單一因素造成的, 而是多種生物因素、心理因素和社會問題共同作用的結果。主要表現為注意力難以集中、活動過多、衝動任性、有爆發性情緒變換和學習困難。多動症兒童的注意缺陷、情緒不穩定等情況,嚴重妨礙了他們正常的學習、生活,因此及早對多動症兒童進行干預,對減輕患兒症狀、減少其社會功能損害有重要意義。
二、兒童多動症的主要表現
1.注意力難以集中。
多動症兒童在隨意注意方面功能較差,主要表現為難以集中注意力做一件事;在不隨意注意方面功能相對亢進,表現為容易被周圍其他事物影響,將注意力轉向不相關的事情。做事有始無終,堅持時間短。案例中的小江就是這樣,上課經常東張西望,做小動作,擅自離開座位。
2.活動過多。
多動症兒童一般活動量較大,在很多場合,他們都會手腳動個不停,經常處於不停活動的狀態中。他們無法長時間安靜地坐著,總會有各種動作,異常活躍。上課時會無目的地到處亂跑、敲桌子、大喊大叫。其活動雜亂、缺乏組織性和目的性。有時甚至會有一些危險的舉動,如不顧危險地爬窗爬樹,從高處跳下,在汽車疾馳的馬路上隨意穿行等。
3.衝動任性。
多動症兒童自我控制能力差,經常情緒不穩定,想幹什麼就幹什麼,不顧及他人感受。玩得高興時他們會情不自禁地大喊大叫;不開心時則會大發脾氣,對周圍人發洩不滿、拳打腳踢。案例中的小江就經常會莫名其妙地和其他同學發生衝突,甚至動手打人。
4.學習困難。
多動症兒童一般智力正常或接近正常,但因為注意力不集中、上課經常無法專心聽講, 他們不能掌握學習內容;又由於自控力差不能完成教師佈置的作業,考試不能認真答卷, 嚴重影響了學習成績。部分多動症兒童可能會有不同種類的認知功能障礙,如視覺運動功能障礙、空間功能障礙、思維功能障礙、語言功能障礙等,這些認知功能障礙會妨礙兒童的正常學習。
5.行為問題。
多動症兒童往往存在一些行為問題,他們自我意識較差、任性妄為,不聽從教師和家長的管教,不能遵守課堂紀律;經常與同學發生衝突,因而不受同學歡迎,被同齡人排擠、厭惡,人際關係較差。這一境遇又會讓他們產生反抗心理,發生傷人或自傷行為,易形成惡性迴圈,出現嚴重的社會適應問題。
三、兒童多動症的教育策略
多動症是一種常見的發育行為障礙,目前,藥物治療、心理治療等並不能完全解決其核心症狀。這裡所提及的教育策略,是為了減少多動症兒童的破壞行為,改善症狀並幫助多動症兒童建立良好的人際關係,提高他們解決問題的能力,從而適應社會。
1.給予鼓勵,樹立自信。
多動症兒童的種種表現讓家長和教師屢屢受挫、十分苦惱,面對他們的任性、好動、易闖禍,一些家長和教師已經徹底失望,放棄對他們的教育,甚至是當面抱怨。但多動症兒童的這些表現並不是因為品德不好,他們自己也無法控制自己。這樣做只會傷害他們的自尊心,所以對這些兒童不能打罵或任意指責。家長和教師應當為多動症兒童提供一個輕鬆的生活環境,對他們進行耐心細緻的引導,多關注他們的優點,給予適當的鼓勵,這樣才能幫助他們樹立自信,消除自卑心理。
2.強化積極行為,消退不良行為。
當多動症兒童出現一些良好的行為或比以前有進步時,例如做作業時注意力比以前集中、小動作較之前減少、作業中錯誤率降低、不再亂髮脾氣等,家長和教師可以給予獎勵,這樣可以使他們的積極行為得到鞏固和發展。我們稱這種方法為陽性強化法。具體可以採用代幣獎勵法,如小紅花、小紅星、卡通印章等都是很好的強化物。後期可逐步減少獎勵, 以消除兒童對獎賞的依賴,從而把改變內化為自身行為。
當多動症兒童出現不良行為時,我們並不鼓勵懲罰,而是建議採用消退法。如一位一年級的多動症兒童不願意自己寫作業,聲稱寫字手痠,一定要母親扶著寫。母親為了讓孩子寫作業只好每天扶著,這樣做強化了孩子不寫作業的行為。後來,在治療師的指導下,母親開始
採用“忽視”的方法。孩子在房內不願寫字、大 哭大叫要母親幫忙時,母親不予理睬。當天作 業未完成,第二天被教師批評。連續幾天,孩子哭鬧後就自己去做作業,母親給予獎賞,孩子要人扶著寫字的不良行為也就逐漸消退了。對於輕微的不良行為可以採取這種“忽視”的方法,但如果行為帶來的後果較為嚴重,家長和教師就需要及時制止。
3.感覺統合訓練,釋放多餘精力。
感覺統合訓練是指基於兒童的神經需要, 引導其對感覺刺激作適當反應的訓練。此訓練提供前庭(重力與運動)、本體感覺(肌肉與感覺)及觸覺等刺激的全身運動,其目的不在於增強運動技能,而是改善大腦處理感覺資訊、組織並構成感覺資訊的方法。感覺統合訓練對於多動症兒童的運動協調、情緒穩定、注意力改善有重要作用。多動症兒童大多精力旺盛、活動過多,感覺統合訓練一方面可以為多動症兒童多餘精力提供釋放途徑;另一方面,透過這些活動,可以鍛鍊兒童的動作協調能力,促使其大腦統合功能的完善,使兒童對外界刺激
做出適當反應,增強其自主控制行為的能力。感覺統合訓練的工具和方法包括:羊角球、平衡臺、袋鼠跳、滑梯等。如袋鼠跳是讓兒童站在袋中,雙手提起袋邊,雙腳同時向前跳。在跳躍動作中,促進前庭神經和腦幹體系的活躍,強化刺激兒童的前庭器官,抑制過度敏感的資訊。
4.制定規律作息,提倡分散學習。
多動症兒童注意的廣度大,但維持時間較短,一件事做一會可能又去做其他事。因此,要為他們制定有規律的作息時間,把功課分成幾個段落,逐一做每一個示範動作教導他們,再要求他們自己完成整個功課。分散學習的時間,每段學習時間不超過 20 分鐘,並穿插不同科目學習;先學習喜歡的科目,再學習較不喜歡的科目,避免產生厭倦心理。
5.家長配合,發揮家庭教育作用。
一些家長對多動症兒童束手無策,於是開始變得脾氣暴躁、情緒不穩定,這樣只會導致惡性迴圈,對家長和兒童造成不利影響。家長首先要學會調節自己的情緒,只有家長處於一種平和的情緒狀態,才能冷靜下來採取科學的方法對待多動症兒童。同時,家長還應學習關於兒童多動症的相關知識,包括具體症狀、如何鑑別以及正確的干預措施等,這樣才能儘早發現問題、進行治療,並在家庭教育中及時矯正多動症兒童的不良行為。家長對於多動症兒童的要求不能與普通兒童一樣,只能要求將他們的行動控制在一定範圍內,然後再慢慢提高要求。
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3 # 共探教育
孩子的多動、貪玩屬於正常現象。孩子的不貪玩不好動比不愛讀書更可怕。在那個特定的年齡段,我個人認為十二歲以前吧。我家孩子就有多動症,3歲多上幼兒園時就表現的比較突出,由於剛進園,父母把他交給了陌生的老師,他根本就坐不住,一會兒小手舉起來:“老師,我要去尿",一會在本子上劃幾個字,拿去讓老師看好不好,隔一會把鉛筆拿給老師讓邦他削……。這是我曾多次被老師"傳訊"得知的資訊。咱的孩子咱心裡有數,在家裡也是,遙控器的電池拆了裝,裝了拆。稍不留意,就鑽進衣櫃裡面,任你喊叫不吭聲也一段時間不出來,等大人著急了才學聲貓叫鑽出來……
對於孩子的多動症,不能採用極端的立即禁止和嚴厲的批評。孩子有一個認知和改觀的過程,我透過換位多動,讓他慢慢地理解了多動症對別人的影響和對他本身的不利。比如在他正全神地觀看動畫片時,我走到電視機螢幕前取個東西用好幾分鐘。他和我交涉時,我告訴他,這時的爸爸就像某某時某刻的他,他不好意思地笑。這說明孩子還是有明辨是非的能力……
在學校的多動症,回家後我會告訴孩子,老師照顧的是很多的小朋友,你的許多故意的做法佔用了老師的太多的時間。父母被老師叫學校,也耽誤了幹其他事的時間。如果其它小朋友都這樣,老師會忙過來嗎?一次,兩次,多次給孩子解釋,他聽懂了,也改變了許多。
隨著年齡的增長,加上老師的知識灌輸,父母如果耐心地引導,我認為有多動症的孩子一旦從意識上有了正確的認識,反而會比其他孩子做的更好。現在老師下課時,我孩子經常把老師的教具邦拿回去,體育課的學生用水他也提前邦準備好。在家裡也一樣,在大人計劃幹什麼事的前奏工作他都會體現出他的多動特徵。
慢慢來,相信自已,相信孩子。
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4 # 當代師說
看了這個問題,筆者是很有些擔憂的,這位提問的家長,可能並不知道多動症為何物。並不是孩子貪玩多動就是多動症。多動,跟多動症,是兩個不同的概念,多動症是一種病,並不是教育就可以解決的問題。而貪玩多動,是品質習慣方面的問題,是可以透過有目的的訓練改變的。
作為家長來說,對於比較頑皮的孩子,既不要直接扣上多動症的帽子,又不能諱疾忌醫,如果真的患有多動症,就要積極就醫,透過醫學手段來矯正,而不是把希望寄託在教育手段上。
多動症兒童一般有以下三方面的表現,家長可以透過觀察,作出判斷。一是注意力渙散,往往表現為注意力不能集中,上課常常不聽講,作業粗心大意,其中有一個比較明顯的特點是容易的做錯,難題倒是做對。
二是衝動任性,人際關係緊張。多動症的孩子不能自控,容易跟同學發生衝突,往往一個班級大多數學生都跟其發生過沖突。比如前一階段網曝的一個孩子,一個班級47名學生,45名被其打過,這個孩子,除了家長的影響外,應該考慮有多動症嫌疑。三是,活動很多有始無終,整天沒有閒下來的時候,除了睡覺以外。做的事情很多,但是沒有做到底的。
如果孩子有以上三方面的表現,而且持續的時間在半年以上,就有可能患有多動症,家長應該帶其看醫生,不要拖延,不要希望年齡大了會自然好轉。多動症孩子不及時得到治療,影響的不僅是孩子的學業,還會影響其成人後的家庭生活和社交能力,家長不可不重視。
至於怎麼治療,那是專業醫生的事,很專業。這裡我們說一說,不管是否多動症,家長都要從以下幾個方面做起,用自己的愛心和耐心,用自己的以身作則,去影響和改變孩子。
一是多陪伴孩子這一點,無論是什麼情況,都必須做到,陪伴就是做好的教育和引導,只有陪伴,孩子才能感受到愛,家長也才能懂孩子,沒有陪伴,愛也就沒有了載體。
二是幫助孩子進行時間管理無論是學習還是遊戲,家長都要讓孩子建立時間意識,幫助和訓練孩子,管理好時間,提高時間使用效益,玩也好,學習也好,都需要效率。
三是進行注意力訓練因為多動的孩子,注意力品質較差,注意的指向分散,注意的持續時間比較短,我們可以透過視覺、聽覺、觸覺和綜合感覺等方面的訓練,提高孩子注意的品質和持續時間。
四是堅決為孩子立規矩沒有規矩不成方圓,這一點,父母一定要狠下心來,堅持始終,沒有規矩的孩子,無論是做事還是學習還是玩耍,都不會有成就,做事不能跟他人合作,學習不知道按規定完成學習任務,玩耍跟玩伴衝突不斷。所以,必須懂規矩,守規矩。
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5 # 北京天使兒童醫院
你好,據研究表明多動症如果沒有接受治療,孩子在學業、行為、社會交往問題等等會有比較嚴重的影響。多動症患兒長大後會違紀甚至犯罪等等,很重要的一個原因就是自控能力的問題。其自控能力與執行能力損害最大,而這些能力確是孩子長大以後發展的關鍵。
對於如何教育多動症患兒其實它是一門學問。如果多動症患兒老是被批評、被貶低,那麼這樣並不能讓他的行為變得更好。孩子需要鼓勵與表揚,那麼多動症患兒就需要更多,這樣才能激發他的動力變得更好。
專家建議:如果家長有患有多動症的孩子,家長首先要了解病情後儘早讓孩子接受治療。在教育過程中要多寬容孩子,保持樂觀的心態。
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6 # 中醫兒科蛋卷醫生
注意缺陷多動障礙是兒童時期一種較常見的行為障礙性疾患,以與年齡不相應的注意缺陷、多動、衝動為主要特徵。但智力正常或基本正常。
有研究表明,未經系統治療的ADHD症狀,70%會持續到青春期,50%會持續到成年期。
一些青春期孩子的家長啊往往向我傾訴根本管不了自己叛逆的孩子了,非常痛苦。這裡我希望大家要明確,ADHD進入青春期和成年期後,更多的不是以學業困難和多動等問題就診而是以伴發的問題如 對立違抗障礙、品行障礙、人際交往障礙、焦慮、抑鬱、雙相障礙、物質依賴等等就診。
所以,對於ADHD這個疾病的治療,與抽動症一樣需要早發現、早干預、早治療,年齡越小可塑性越強。學齡前期和一二年級是比較理想的干預年齡段。
總之,多動症治療時間較長,家長一要長期堅持,二要以身作則。給孩子樹立榜樣!而不是把孩子完全推給醫生和老師。
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在教育孩子的過程中,可能每個家庭都想讓孩子健康、快樂的成長,但是總有一些因素會阻礙孩子的健康成長,比如多動症。我們孩子的成長有沒有受到多動症的影響呢?我們不妨來測一測吧。 https://web.tianqionggongcheng.com/#/?pushId=101&agencyId=27
在學習的道路上,我們總想孩子學的更多。但是在這個過程中我們發現,有的孩子學的多,有的孩子學的少。而造成這樣的差異的關鍵因素之一,就是專注力。專注力是影響孩子學習過程中對知識的吸收率的一個關鍵因素。想不想知道我們的孩子的專注力狀況呢?我們不妨來測一測吧。 https://web.tianqionggongcheng.com/#/?pushId=100&agencyId=27