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很多急性腎小球腎炎患者發生大部分是兒童經過一段時間的休息和對症治療，腎炎能夠完全回覆，不會影響腎功能的問題。

但是，有一部分的腎臟發病特別急驟，急進型腎小球腎炎，能夠影響腎功能的問題，導致腎功能不全，如果屬於這部分疾病，需要注意，積極治療。

也就是說，腎功能不全的終末表現如果腎功能不全一直進展，能夠導致腎臟衰竭。

在臨床上，腎功能不全分為不全。

上面這副圖片說明的是腎功能不全，可以看到。

肌酐在小於20以下的時候，才是腎臟衰竭期，如果持續的腎臟肌酐排除率下降，將進入尿毒症期。

只有你的血鉀很高的時候，不能下降才需要透析治療。

如果你的血肌酐特別高，不能清除的時候，才需要透析治療。

所以，臨床上，我們往往會根據你的症狀，看你是不是符合透析治療的指證。

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腎炎患者經過有效的治療，病情完全是可以控制穩定的，所以患者和家屬一定要有信心，積極的配合治療！臨床上大多數的腎炎患者經過治療，病情可以控制的比較穩定，可以和正常人一樣工作生活，以後慢慢的藥物鞏固治療，會治療好的，若腎炎未能徹底治療，就會發展成慢性腎炎，慢性腎炎長期腎損壞就會發展成腎功能不全。

當腎功能不全發展到終末期，肌酐快速升高，得不到好的治療，尿量越來越少，人整個身體特別的腫，毒素排不出去，這種情況會進行透析，

腎衰末期尿毒症期也就是腎功能衰竭的時候，如果你的肌酐特別高，以及併發症的各項指標比如血鉀、血肌酐、尿素氮、尿酸。都特別的高，這種情況是需要進行透析的，所以，臨床上，我們往往會根據患者的病情的症狀，看患者是不是符合透析治療的指證。下面是腎功能不全的一個分期，大家可以參考一下。

我是石頭醫生

對於想要理解這個問題，“小美醫生”建議你首先要了解一下幾個問題：1 什麼是腎功能不全？

是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症候群。

（1）原發性;腎小球、腎小管、間質性腎炎，多囊腎等；

（2）繼發性：高血壓腎病、糖尿病腎病、高尿酸腎病、風溼系統疾病導致的腎病以及多發性骨髓瘤腎病等；

（1）腎功能不全代償期；

（2）腎功能不全失代償期；

（3）腎功能衰竭期；

（4）尿毒症期（腎衰終末期）：

（1）腎炎是一種疾病，可以導致不同程度的腎功能損傷，包括腎功能不全甚至腎衰竭；

（2）腎功能不全是一種臨床綜合徵：可有多種原因導致，是腎功能出現異常到嚴重的終末期腎病的腎衰竭期的一種綜合徵；

（3）腎炎可造成的腎功能不全、腎衰竭、尿毒症；腎衰竭、尿毒症是腎功能不全的最嚴重階段；

（4）腎衰竭期、尿毒症期是需要血液透析、腹膜透析或者腎移植治療的（長期）；

（5）腎炎導致的：血清肌酐≥354μmol/L(4mg/d1)；尿量<0.3ml/(kg·h)持續24小時或無尿12小時以上；高鉀血癥，血清鉀≥6.5mmol/L等都是需要透析治療的指徵（可短期透析治療，腎功能恢復或者電解質紊亂糾正後可停止透析治療）。

瀉藥。

給大家打個比方吧。

腎臟就像是一個透過尿液排洩廢物的工廠，那麼：

腎炎（顧名思義，腎臟發炎了）就像是工廠的工人受疾病影響工作效率下降。在積極治療的情況下，大部分腎炎是可恢復正常的，也就是說，工人們病好了，工廠就恢復正常運轉了。

腎功能不全和腎衰竭是指腎臟這個工廠因為各種原因面臨倒閉，而且是一個腎功能不全和腎衰竭是一個過程的兩個階段，腎功能不全一直進展，能夠導致腎臟衰竭。這時候，通常就需要透析了，所以說，這三個名詞，無疑腎衰是離透析最近的。

以上。

肯定不一樣，嚴重程度的區別。

一、腎炎

腎炎也稱腎小球腎炎，是以蛋白尿、血尿、高血壓為基本臨床表現的一組腎小球疾病。腎炎的起病方式各有不同，病情緩慢進展，如果遷延不愈就會導致腎功能損傷，嚴重出現腎功能衰竭。

1、根據病因，腎炎分為原發性腎小球腎炎和繼發性腎小球腎炎：

原發性腎小球腎炎是指沒有明確病因而發生的腎炎，繼發性腎小球腎炎是指繼發於其他疾病比如糖尿病、高血壓病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、血管炎等而發生的腎炎。一般情況下，如果不特意說明，腎炎指的就是原發性腎小球腎炎。

原發性腎炎雖然沒有明確病因，但大多是呼吸道、消化道感染誘發的自身免疫損傷而引起，並因感染後加重。

2、根據病情，腎炎又分為急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎：急性起病的蛋白尿、血尿和高血壓等，常發生在鏈球菌或其他細菌、病毒感染後，具有自愈傾向。

急進性腎小球腎炎：急性出現的蛋白尿、血尿和高血壓等，並短期內出現少尿或者無尿，腎功能急劇下降，半年內可能發展到終末期（尿毒症期），病情危重。

慢性腎小球腎炎：蛋白尿、血尿和高血壓等超過三個月。

隱匿性腎小球腎炎：只有血尿或者微量蛋白尿，沒有高血壓、水腫等臨床症狀。

患者出現了蛋白尿、血尿、高血壓等，醫生都先診斷為“腎炎”。這如同“腎炎”是一個雜物桶，只要出現了上述症狀，都“裝在”裡面。隨著深入檢查發現了其他診斷依據，再把其從中“撿”出來，最後給出明確診斷，比如原發性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、病毒相關性腎炎、腫瘤相關性腎炎等。

二、腎衰

腎衰是腎功能衰竭的簡稱。腎功能衰竭不是一個疾病，而是一個綜合症，通俗的說，就是各種腎臟病嚴重到一度程度的狀態。

腎臟具有排洩和內分泌功能。

人體每天的代謝廢物都會隨尿排出體外，同時，腎臟還透過對尿量的控制以及對鈉、鉀等物質排出或重吸收的控制來調節人體的血壓和酸鹼平衡。以上是排洩功能。

腎臟還分泌腎素、紅細胞生成素、前列腺素，活化維生素D等，對人體的血壓、紅細胞生成、鈣磷代謝進行調節。以上是腎臟的內分泌功能。

腎臟損傷到一定程度後，上述的功能就會下降，表現為水腫、代謝廢物蓄積、酸中毒、高血鉀、高血壓、貧血、低鈣、高磷、骨質疏鬆等，統稱為腎功能衰竭。

血肌酐是人體的代謝廢物之一，因其每天的產生量相對穩定，而且只通過腎臟排洩，所以，臨床上以血肌酐水平來判斷腎功能。如果血肌酐超出正常值，就被認為是發生了腎功能衰竭。

腎功能衰竭不等於尿毒症。尿毒症是腎功能衰竭的終末狀態，專業上稱終末期腎臟病。只有當血肌酐超過707，或者腎小球濾過率小於15ml/min時，才稱為尿毒症。

三、腎功能不全

腎功能不全相當於腎功能衰竭，是腎衰的過去稱呼，現在已較少使用。

實際上，腎功能衰竭也好，腎功能不全也好，命名都比較亂，定義也不太明確。現在國際上統一使用慢性腎臟病（CKD）的名字，並以腎小球濾過率（GFR）為標準對其進行分期：

CKD1期：GFR>90ml/min（腎功能正常）

CKD2期：GFR 60-89ml/min

CKD3期：GFR 30-59ml/min

CKD4期：GFR 15-29ml/min

CKD5期：GFR <15ml/min （或已經透析者）

通俗的說，CKD5期就是尿毒症期。

腎功能不全和腎衰是從患者的腎臟功能這個角度對疾病進行描述，腎臟的主要功能就是形成尿液，透過尿液的形式過濾出身體內多餘的水分和代謝廢物，從而排出體外。腎功能不全是早些年的提法，腎衰是它的另一個說法，這兩個的概念都代表著患者身體排洩，代謝廢物和水分的能力的下降，患者會出現水分和，代謝廢物的蓄積，抽血化驗可以發現患者血肌酐和尿素氮升高。

能夠引起腎功能不全或者腎衰竭的病因非常多，各種各樣的病因損害到腎臟，都能夠最終導致這樣的結果。比如高血壓，糖尿病，就能夠長期損害到腎臟，系統性紅斑狼瘡也能夠損害到腎臟。腹瀉中暑等導致脫水，也能夠造成急性腎功能不全。

目前在中國慢性腎功能不全，或者叫做慢性腎衰的患者中，病因最多見的是腎炎，這是患者的紊亂的免疫功能，攻擊了腎小球的濾過屏障，而產生的腎小球的非特異性無菌性炎症，患者早期會出現尿蛋白，尿潛血的陽性，如果這種腎炎長期得不到有效控制，最終有可能會引起腎臟濾過屏障排洩代謝廢物和水分能力的下降，也就是發展到所謂的腎衰竭或者腎功能不全。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

腎炎指的腎固有組織發生的炎性改變，從而引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急性間質性腎炎等。

腎功能不全是由多種原因引起的腎小球嚴重破壞，身體的排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症，可以分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。引起腎功能不全的原因可以有腎臟疾病和腎外疾病，腎臟疾病可以有急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結核等。

腎功能不全可以分為四期：代償期、失代償期、衰竭期及尿毒症期。腎炎如果控制不好，是會轉化為腎功能不全的，腎功能不全和腎衰竭是不一樣的，腎功能不全是腎臟的功能受到損害，主要表現為肌酐、尿素氮的升高，但腎臟的代償功能還是會發揮作用的。腎衰竭主要是腎臟的代償功能失常引起的。 肯定是腎衰竭離透析近了。

現代社會由於飲食結構的變化、環境汙染的影響，導致腎臟疾病越來越多。經常在門診碰到患有腎炎、腎功能不全、腎衰這三種疾病的患者。那麼，這三種疾病一樣嗎，有何不同？

腎炎是由免疫介導的，炎症介質參與的腎臟組織的炎性改變，臨床表現為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等多種臨床表現。腎炎根據病程的長短，可分為急性腎炎和慢性腎炎；根據病理型別的不同分為膜性腎病、IgA腎病等。但是慢性腎炎的患者腎功能檢查可能沒有異常表現。因此，對於腎功能正常的腎炎患者在飲食上可以適當的放寬飲食禁忌。

腎功能不全是由於多種原因引起的腎臟損傷，導致腎臟的功能受到影響，不能正常的排洩體內的代謝產物而產生的一系列的不適症狀。腎炎若是治療不當或者病情進展就會導致腎功能出現異常，最終導致腎衰，這也是容易引起混淆的原因。為了減輕腎臟負擔，在飲食上要注意避免豆製品的攝入。

腎衰其實是腎功能不全的失代償期的階段，腎臟的功能正在逐步的喪失，隨著病情的進展最終會到達尿毒症期，需要靠透析或者腎移植來維持生命。在飲食上除了要避免豆製品的攝入，還需要注意飲水量、蛋白質量的攝入等。

最後，腎炎、腎功能不全、腎衰三者之間既有關聯，又有它們各自的不同。在平時生活中要根據不同的疾病養成相應的飲食、生活習慣等，不能一味的按照一種標準執行。

本期答主：安麗麗，醫學碩士

現在有很多的人檢查出來自己患有腎炎，腎功能不全或者是腎衰，這些都是屬於常見的腎病，大家聽說過這些疾病，但是卻不知道這些疾病到底有何不同。腎炎腎功能不全，腎衰一樣嗎？這些疾病到底有哪裡不同？

腎炎，腎功能不全和腎衰，雖然同屬於腎臟疾病，但是這三種疾病並不是完全一樣的，應該要能夠學會將這些疾病區分開來，在出現了三種疾病的時候，要根據其具體症狀對症下藥，而不是用完全一樣的方法來進行治療，否則會出現完全沒有效果的這種情況。這三種疾病的不同，主要表現為以下幾個方面：

一、對腎臟的影響不同。

腎炎患者主要是腎臟出現了炎症，在服用了一段時間的消炎藥之後，只要能夠注意休息，同時能夠透過動手術或者是服用藥物來，讓腎炎症狀有所緩解，這種疾病就不會對人的身體造成太過嚴重的影響。

腎功能不全的人，一般來說情況會相對嚴重一些，由於腎臟的某些功能已經失去，所以這些人常常會表現為腎功能衰竭，或者是腎臟疼痛等症狀。

腎衰則是指腎功能已經開始衰竭，這種情況是最為嚴重的，腎衰是屬於一種慢性疾病，一旦腎衰的症狀變得非常嚴重，有些人甚至可能會因此而失去性命。

二、治療的方法也各有不同。

三種疾病有三種疾病的不同治法，在治癒過程當中，醫生會根據具體的情況來對症下藥。腎炎的患者是相對輕微的，只要能夠早發現腎炎，治癒的可能性相對較大。而腎功能衰竭以及腎功能喪失是相對嚴重的，這兩種疾病需要透過動手術的方式才能夠治療，有部分人甚至因為發現的時間相對較晚，所以最終只能夠透過服用藥物來緩解病情，卻不能夠完全根治，這也是讓很多的人感覺非常苦惱的一件事情。

對於不同的疾病來說，應該要採用不同的辦法，這三種疾病各有各的不同，治療的方法也是有區別的。