克羅恩病是一種消化道的慢性、反覆發作的炎症，與免疫系統錯誤攻擊腸道有密切關聯，是一種自身免疫性疾病。此病可累及消化道任何部位，其中以末端迴腸最為常見，結腸和肛門病變也較多。此外還可伴有面板、眼部及關節等部位的腸外表現。患者多有腹痛、腹瀉、腹部包塊及肛門周圍病變等表現。

治療的主要目的在於抑制過於活躍的免疫系統、消除急性爆發的炎症，目前尚無根治的方法。如服用免疫抑制劑、使用糖皮質激素等。

克羅恩病有哪些症狀？

（1）腸道症狀

腹痛：腹痛一般位於右下腹或臍周，間歇性發作，常於進餐後加重，排便或肛門排氣後緩解。

腹瀉：亦為本病常見症狀，先是間歇發作，後期可轉為持續性。糞便多為糊狀，一般無膿血和黏液。

瘻管形成：腸瘻是本病的特徵性表現，分內瘻和外瘻，前者可通向其他腸段、腸繫膜、膀胱等處，後者通向腹壁或肛周面板。

肛門周圍病變：包括肛門周圍瘻管、膿腫形成及肛裂等病變。

腹部包塊：多位於右下腹與臍周。

（2）其他部位的症狀

克羅恩病會引起出消化系統以外的全身和多系統表現。

發熱：這是較為常見的全身表現，間歇性低熱或中度熱度常見，少數呈弛張高熱伴毒血癥；

營養障礙：多表現為消瘦、貧血、低蛋白血癥和維生素缺乏；

關節異常：如杵狀指又稱槌狀指，即手指外形像棒槌, 指端膨大。關節炎、結節性紅斑即紅色或紫紅色疼痛性炎性結節。

面板病變：膿皮病開始為面板的紅斑或腫塊，發展為膿皰，膿排出後結痂，可有搔癢、葡萄膜炎主要症狀有疼痛。還可導致口腔潰瘍。

眼睛異常：畏光，流淚及視力減退等、等。

克羅恩病該如何治療？

在確定治療方案之前，需要依據克羅恩病的主要臨床表現及併發症的來計算活動指數（CDAI）。常分為緩解期、中度活動期、重度活動期等級別。不同級別的疾病治療目的和方法不同。活動期以控制症狀為主要目標，緩解期則應繼續控制發作，預防復發。

此分級計算複雜，由醫生掌握並告知患者。

（1）活動期的治療方法

緩解症狀的藥物：水楊酸偶氮磺胺吡啶和5-氨基水楊酸 (5-ASA) 適用於慢性期和輕、中度活動期病人。腎上腺皮質激素皮質激素常用於中、重症或暴發型患者。

免疫抑制劑：硫唑嘌呤或巰嘌呤適用於對激素治療無效或對激素依賴的患者，加用這類藥物後可逐漸減少激素用量乃至停用。

抗菌藥物：某些抗菌藥物如硝基咪唑類、喹諾酮類藥物應用於本病有一定療效。甲硝唑對肛周病變、環丙沙星對瘻有效。上述藥物長期應用不良反應多，故臨床上一般與其他藥物聯合短期應用，以增強療效。

生物製劑：英夫利昔單抗臨床試驗證明對傳統治療無效的活動性克羅恩病有效，重複治療可取得長期緩解，且可以促進瘻管閉合。

若出現以下併發症，則可考慮手術治療。包括完全性腸梗阻、瘻管與腹腔膿腫、急性穿孔或不能控制的大量出血。

（2）緩解期的治療方法

需從生活起居、飲食、精神調養、增強體質等幾個方面進行預防：

生活中注意心態平和，不要過於激動、壓力過大，這會導致體內出現可誘發免疫系統異常的相關激素；

生活起居要有規律，作息定時、飲食定量最佳。

禁食生冷不潔食物，戒菸酒。一般給高營養低渣飲食，適當給予葉酸、維生素 B12 等多種維生素。

適當進行體育鍛煉；

精神調養。

若緩解期出現輕微症狀，可採取如下方式進行治療：

用氨基水楊酸製劑或糖皮質激素取得緩解者，可用氨基水楊酸製劑維持緩解。

因糖皮質激素無效/依賴而加用硫唑嘌呤或巰嘌呤取得緩解者，繼續以相同劑量硫唑嘌呤或巰嘌呤維持緩解。

使用英夫利昔單抗取得緩解者，推薦繼續定期使用以維持緩解。維持緩解治療用藥時間可至3年以上。

克羅恩病是炎症性腸病的一種，有叫侷限性迴腸炎、階段性腸炎、或肉芽腫性腸炎，可發生在整個胃腸道的任何部位，但多見於迴腸末端和右半結腸。好發於15-30歲的人群。

主要症狀有消化系統症狀、全身症狀及腸道外症狀。

一、消化系統症狀:

1.腹痛:絕大多數患者均有腹痛，性質多為陣發性加重或反覆發作的隱痛，以右下腹多見。其次為臍周或全腹痛，餐後加重，排便或肛門排氣後暫時緩解。

2.腹瀉:多數患者每日大便2~6次，可呈糊狀或水樣，一般無膿血或黏液。如病變涉及結腸下段或直腸者，可有黏液血便及裡急後重症狀。

3.腹部腫塊:以右下腹與臍周為多見，由於腸粘連、腸壁增厚、腸繫膜淋巴結腫大、內瘻或區域性膿腫形成所致。

4. 瘻管形成:是克羅恩病的臨床特徵之一。分內瘻和外瘻，因透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而形成。

5.肛門直腸周圍病變:包括肛門直腸周圍瘻管、膿腫形成及肛裂等病變，是部分患者的早期出現症狀。

二、全身症狀

1.發熱:由於腸道炎症活動或繼發感染引起。以間歇性低熱或中度發熱常見，少數呈弛張熱伴毒血癥。

2.營養障礙:主要表現為消瘦貧血、低蛋白血癥、維生素缺乏、缺鈣致骨質疏鬆等。主要由於慢性腹瀉、食慾減退及慢性消耗等引起。

三、腸道外症狀:可出現關節炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎、結節性膽管炎、慢性肝炎等疾病的表現。

克羅恩病的治療以控制炎症發作、緩解症狀、維持治療及預防併發症為主。

一、一般治療:急性發作期應該臥床休息，多吃高蛋白、高熱量、低脂少渣食物，補充多種維生素，病情重者應該禁食，可輸液、補充白蛋白；嚴重營養不良、腸瘻及短腸綜合徵者，可進行全胃腸外營養。解痙止痛、止瀉和控制繼發感染等有助於症狀緩解。所有患者必須 必須戒菸。

二、藥物治療:

1.活動期治療 :

(1)氨基水楊酸製劑柳氮磺胺吡啶對控制輕、中型患者的活動性有一定療效，特別是對病變侷限在結腸的患者為首選藥物。但對病變在小腸的克羅恩病無效。美沙拉嗪對病變在迴腸和結腸者均有效，且可作為緩解期的維持治療用藥。

(2)糖皮質激素:是目前控制病情活動最有效的藥物，適用於活動期，特別是以小腸病變為主、有腸外表現者效果較好。但不能防止復發，長期大量用藥副作用大。一般用潑尼松30~ 60mg/天，待病情緩解後以每週5mg的速度遞減藥量,維持半年左右。病情嚴重者可用氫化可的松或甲潑尼龍直接靜脈給藥。病變侷限在左半結腸者可用糖皮質激素保留灌腸治療。

(3) 免疫抑制劑:早期復發、激素療效不佳或有激索依賴的患者，加用硫唑嘌呤1.5- -2mg/(kg.d)，或6巰嘌呤0.75~1.5mg/(kg d)，不能耐受者可改為甲氨蝶呤每週15- 25mg，肌肉注射。該類藥顯效時間約需3~6個月，維持用藥時間一般1~2年，可使病情改善或緩解。注意白細胞減少等骨髓抑制表現。

(4)合併感染如肛周病變和瘻管形成，可用甲硝唑或環丙沙星等抗菌藥物治療，對激素抵抗或依賴、免疫抑制劑無效的患者使用生物製劑英夫利昔拮抗，可提高療效。

2.緩解期治療:可用柳氮磺胺吡啶維持治療，藥物劑量與誘導緩解的劑量相同。反覆頻繁複發或病情嚴重者，在用糖皮質激素治療緩解時，加用硫唑嘌呤或甲氨蝶呤 ，並在緩解後繼續維持治療，不能耐受者可改為小劑量甲氨蝶呤。使用英夫利昔治療緩解者，推薦繼續定期使用以維持，但最好與其他免疫抑制劑聯合使用，維持治療一般為3-5年甚至更長。

三、手術治療:適用於合併完全性腸梗阻、瘻管與腹腔膿腫形成、急性穿孔和不能控制的大量出血及疑有癌變者的治療。

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，好發於末端迴腸和右半結腸。本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病。

本病又稱侷限性腸炎、侷限性迴腸炎、節段性腸炎和肉芽腫性腸炎。臨床表現為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等現象。病程多遷延，反覆發作，不易根治。腹痛一般位於右下腹或臍周，呈痙攣性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐後加重，便後緩解。腹瀉由病變腸段炎症滲出、蠕動增加及繼發性吸收不良引起，開始為間歇發作，後期為持續性糊狀便，無膿血或黏液。病變涉及結腸下段或直腸者，可有黏液血便及裡急後重感。

目前本病沒有特殊治療方法。沒有併發症時，支援療法和對症治療十分重要，一般可以緩解有關症狀。

活動期應該臥床休息，高營養、低渣飲食。嚴重者應該暫禁食，糾正水、電解質、酸鹼平衡紊亂，採用腸內或腸外營養支援。貧血者可補充維生素B12、葉酸或輸血。低蛋白血癥者可輸白蛋白或血漿。水楊酸偶氮磺胺吡啶、腎上腺皮質激素或6-巰基嘌呤等藥控制活動期症狀有效。解痙、止痛、止瀉和控制繼發感染等也有助於症狀緩解。補充多種維生素、礦物質可促進體內酶類和蛋白質的合成，同時具有保護細胞膜作用。許多病人出現併發症，需手術治療，而術後複發率很高。本病的複發率與病變範圍、病症侵襲強弱、病程延長、年齡增長等因素有關。

克羅恩病的患者起病大多數比較隱匿，從出現症狀到確診往往需要數月到數年的時間，慢性病程，有終生復發傾向。

一、消化系統表現

腹痛：疼痛部位多在右下腹或臍周，間歇性、痙攣性陣痛，常常是在進餐後疼痛加重，排便或肛門排氣後緩解，右下腹壓痛；腹瀉：主要由於病變的腸段炎性滲出、蠕動增加以及繼發性吸收不良引起。早期腹瀉呈現間歇性，後期轉為持續腹瀉；腹部包塊：多位於右下腹或臍周，由於腸粘連、腸壁增厚、腸繫膜淋巴結腫大、內瘻或區域性膿腫形成所致；瘻管形成：由於透壁性炎性病變穿透腸壁全層至腸外組織或器官而成；肛門周圍病變：包括肛門周圍瘻管、膿腫以及肛裂等病變。

二、全身表現

發熱：與腸道炎症活動及繼發感染有關，多為間歇性低度或中度發熱；營養障礙：由慢性腹瀉、食慾減退、慢性消耗等因素所引起，主要表現為體重下降。

三、腸外表現

口腔黏膜潰瘍、面板結節性紅斑、關節炎、眼病等。

克羅恩病是一種免疫相關疾病，發病時可能會波及到從口腔到肛門的任何一個地方，導致原本光滑的腸道出現“鵝卵石”般的變化。這種疾病的基本症狀通常表現為腹痛、腹瀉、發熱，有些可能還會伴有消化道以外的症狀，像貧血、關節炎、皮疹等症狀都有可能發生。

吃辣條容易導致患上克羅恩病？

有新聞稱四川有一名11歲的女孩患上了比較罕見的克羅恩病，出現了嚴重的腹痛腹瀉，然後導致體重暴跌，最後醫生髮現這個孩子喜歡吃辣條，並把此因素作為了患病原因。

真相併非如此。

請您注意：對於克羅恩這種疾病來說，科學家到目前為止都沒有明確搞清楚病因，現在認為這種疾病主要和基因以及環境因素（飲食、吸菸、免疫能力）相互作用有關；近20多年來的流行病學研究發現，大量攝入紅肉、乳製品、黃油、雞蛋、精細糧食以及高糖飲品，都容易增加克羅恩病的患病機率。

對於辣條來說，從營養角度來講存在的最主要問題是高脂肪、高鹽且重口味，經常食用可能導致出現肥胖等慢性疾病，但是說它會導致克羅恩病實屬“牽強”。一些西方國家人民並不吃辣條，但是它們患克羅恩病的機率遠遠高於中國人民，說到根本，除了遺傳因素以外，更多的原因是飲食過度偏向高蛋白飲食和精細飲食等不建議飲食。

言說於此，辣條和克羅恩病之間並沒有太大的聯絡，新聞中醫生的言論過於草率，斷不可輕信。

治療克羅恩病，需科學+靠譜+嚴謹：

對於克羅恩病的治療，您需要明確這幾件事。首先，克羅恩病並沒有完全、徹底治癒的方法，您需要從改變自己的生活方式做起，戒菸限酒，增加每日的飲水量，食物要多樣均衡攝入。

其次如果出現細菌感染時，應該用抗生素、糖皮質激素、5—ASA、咪唑硫嘌呤、甲氨蝶呤、生物製劑記性治療；另外當出現瘻管、嚴重狹窄以及腸梗阻時，建議要考慮手術治療。

對於克羅恩病來說，治療的重要目的是控制病情，緩解症狀，而且要減少復發的情況，特別要注意防止併發症的出現；要幫助患者樹立信心，以最平衡的心態去應對疾病，配合治療才能更好的治療。

什麼是克羅恩病？

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎症性疾病，在胃腸道的任何部位均可發生，但好發於末端迴腸和右半結腸。

本病和慢性非特異性潰瘍性結腸炎兩者統稱為炎症性腸病（IBD）。病程多遷延，反覆發作，頑固性很強。

克羅恩病臨床表現及危害

本病臨床表現：為腹痛、腹瀉、腸梗阻，伴有發熱、營養障礙等腸外表現。

長期反覆腹瀉將嚴重的影響患者的生活質量，不及時就醫診治可能將造成腸瘻、梗阻、穿孔等症狀出現，並有惡變可能性。

什麼是小腸CT造影？

小腸CT造影是一種簡便、安全、非侵襲性有效評價小腸疾病的方法，與膠囊內鏡、小腸氣鋇雙重造影比較。

小腸CT造影能全方位、多角度、多平面展示小腸的腔內、腔壁、腔外系膜、淋巴結、血管以及毗鄰的腹部臟器，提供直觀、立體的影像影象。

小腸CT造影的優勢：

清楚顯示病變腸壁範圍病變範圍，周圍系膜腸壁受累嚴重程度、腸壁旁脂肪渾濁、周圍小血管增多等情況，還可以評價病變的活動期嚴重程度，能評估治療的有效程度。

對臨床不明原因消化道出血、腸繫膜缺血、小腸腫瘤性病變以及小腸惡性腫瘤分期與術前評估均能提供非常有價值的資訊，為臨床確定治療方案提供確切的依據。

腸道疾病別忽視，做好預防是前提

腸道疾病的發生多與自身飲食相關，日常生活中您可以做到：

1、多吃素食，勤飲水

多飲水可以促進新陳代謝，縮短糞便在腸道停留的時間，減少毒素的吸收，溶解水溶性的毒素。最好在每天清晨空腹喝一杯溫開水，此外清晨飲水還能降低血液粘度，預防心腦血管疾病。

2、多吃新鮮和有機食品

少吃加工食品、速食品和清涼飲料。因為其中含有較多防腐劑、色素

3、控制鹽分的攝入

過多的鹽會導致閉尿、閉汗，引起體內水分堆積。

4、適當補充抗氧化劑

適當補充抗一些維生素C、E等抗氧化劑，以幫助消除體內的自由基。

5、進食不要太快，要細嚼慢嚥

多咀嚼能分泌較多唾液，中和各種毒性物質，引起良性連鎖反應，排出更多毒素。