帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性面板病。

初次感染此病毒後，臨床上表現為水痘或呈隱匿性感染，以後病毒進入面板的神經末梢，沿著脊髓神經後根的神經纖維向中心移動，持久地潛伏在神經元內。

當人體抵抗力低下、勞累、感染各種誘發刺激因素的作用下，病毒可再次活動，生長繁殖，並沿神經纖維移至面板，使受侵犯的神經和面板產生強烈的炎症。在面板上出現集簇性的皰疹，伴有疼痛。

水痘、帶狀皰疹是一種病毒

廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任醫師萬麗表示，無論是常有小孩感染的水痘還是大人常發的帶狀皰疹，都是由“水痘-帶狀皰疹病毒”引起。“通常第一次接觸這個病毒會表現為水痘，等人體奮起抗擊，病毒被壓制時，它就潛伏在神經節裡，等到人體免疫力低下的時候，比如感冒、勞累、淋雨等，它就伺機爆發。”病毒潛伏在哪裡，就進攻哪裡——如果潛伏在三叉神經，皰疹就長在臉上；潛伏在胸神經，皰疹就長在背部和胸腹部；潛伏在腰神經，皰疹就長在腿上，症狀是疼痛和出現皮疹。

治療：吃藥打針換血

帶狀皰疹可能會有後遺症——帶狀皰疹後遺神經痛，這種疼痛不僅會延續數月至數年，還會對病人的身心造成巨大折磨。而是否會留有後遺症，關鍵就在於急性期是否得到有效的鎮痛和治療。

萬麗介紹，帶狀皰疹最基礎、最重要的就是抗病毒治療。“病毒”是真正的元兇，所以抗病毒是必不可少的。

療法一：藥物方面，服用“阿昔洛韋”“利巴韋林”等，從分子機制上抑制病毒的複製，從源頭上減少病毒的數量。

療法二：“臭氧大自血療法”——抽出病人一部分血，與臭氧混合後再把血回輸進體內。增加人體的免疫力，改善神經的血供和營養，促進面板修復，還能起到降血脂、降尿酸、降血糖的附帶效果。

療法三：如果吃藥打針疼痛都還控制不好的話，還可以用“脊髓刺激電極植入術”——把一條細細的電線放到硬膜外腔，透過持續的放電阻斷疼痛訊號，讓大腦接收不到疼痛訊號，達到止痛的效果。這也是國際上公認的治療皰疹最先進的技術。

患病後及時就醫

萬麗提醒，免疫功能低下的中老年人容易導致帶狀皰疹病毒發病，因此要特別地注意保暖、鍛鍊身體及休息。如果得了帶皰後遺神經痛，最重要的是保持樂觀情緒，多參加戶外活動以調整神經敏感性，加快神經的自我痊癒，“患了帶狀皰疹，不要過於緊張，儘快到醫院就診。”

以上由廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任 萬麗 提供答案！

提及帶狀皰疹這一疾病，大家可能還是比較陌生的，很多人不理解的是，帶狀皰疹這一疾病的發病，為什麼常常會遺留有神經痛呢?

在臨床上，帶狀皰疹皮疹癒合後機體存在有持續4周及以上的疼痛，是帶狀皰疹疾病的最常見併發症之一。需要明確的是，帶狀皰疹後遺神經痛本身也是一種常見的神經病理性疼痛，患者此時在臨床上可能表現為持續性疼痛，當然，其也可能會在疾病緩解一段時間後再次出現。

目前認為，帶狀皰疹這一疾病是由水痘-帶狀皰疹病毒感染而最終導致神經系統損傷，而水痘-帶狀皰疹病毒屬於嗜神經及面板的皰疹病毒，受侵神經元可發生炎症、出血，甚至發生壞死的情況，在臨床上則表現為神經元功能紊亂、異位放電、外周及中樞神經損傷，從而導致疼痛的發生。

很多人可能不知道，神經痛疼痛的部位通常都要比帶狀皰疹區域有所擴大，患者此時疼痛的性質為神經病理性疼痛，其既可以是以一種疼痛為主，也可以多樣疼痛並存。

專長：擅長神經疼痛的治療，特別是帶狀皰疹後神經痛和頸腰椎間盤突出症疼痛診療。

帶狀皰疹是由一種叫做水痘-帶狀皰疹病毒再感染所導致的面板病。這種病毒通常是得過水痘的或者曾經感染了該病毒，從而潛伏於人體的神經節。隨著人體免疫力下降的時候，它就會順著神經到達面板的表面，出現典型的帶狀分佈的紅斑基礎上的群集水泡。

在病毒順著神經走行的過程中就會導致神經的炎症，神經出現腫脹，在一些炎症因子的刺激下就會導致神經的疼痛。

絕大多數的帶狀皰疹患者會出現神經的疼痛，個別的人會出現搔癢。帶狀皰疹在早期的48小時，如果積極的給予抗病毒藥物抗病毒治療，以及營養神經的藥物治療，絕大多數不會出現後遺神經痛。

但是如果治療不及時，或者自身的原因等等，都可能會留下後遺神經痛。所謂後遺神經痛，指的是皮疹完全消退以後，疼痛持續時間超過一個月，就稱之為後遺神經痛。有的人的神經痛是輕微的，過上一兩個月以後能夠慢慢的恢復，但是有的人的神經痛持續時間會非常非常久，而且疼痛非常的劇烈。面板科醫生一般都沒有特別好的辦法，可能就需要尋求疼痛科的治療，甚至還需要使用止疼泵，神經阻滯等方法進行治療。

一般後遺神經痛多見於老年人、體弱多病的人。所以帶狀皰疹出現的時候，不要緊張，積極的給予治療是關鍵的。

帶狀皰疹這種急性傳染性面板病是由水痘―帶狀皰疹病毒引起的，這種病毒能夠長時間地隱藏在脊髓神經後根神經節的神經元裡面，等到身體免疫力低下的時候，病毒會攻擊神經，進而產生炎症反應。

這種面板病的急性發作期比較短，通常來說，如果及時正確地採用阿昔洛韋、伐昔洛韋等藥物進行抗病毒治療，2到3周內就可以消除皮疹。

然而，因為皰疹病毒可能會攻擊患者的感覺神經，而感覺神經擔負著感受冷、熱、痛等各種感覺的任務，一旦受到損傷，就會頻繁地放出讓人感覺到疼痛的異常訊號，所以部分患者會遺留神經痛，嚴重的長年累月飽受神經痛困擾，痛苦不堪。

發生這種情況，可以到神經科、疼痛專科進行治療，減輕患者的苦痛，也可以採用中藥、針灸治療，具有一定的療效。目前來說，這種神經痛依然是醫學界在世界範圍內都難以解決的疼痛之一，治療的週期還難以確定。

醫書上說：帶狀皰疹是由潛伏在人體內的水痘—帶狀皰疹病毒啟用引起的，以沿著神經分佈的密集皰疹和神經痛為特徵的面板病。

要想搞清楚神經痛，咱們先看看面板和神經有啥關係？

假設神經是一棵大樹，毫無疑問，脊髓就是這棵大樹的樹幹，樹幹上長出樹枝，分叉，再分叉，最後的神經末梢能觸及每一寸面板。

冷熱、磕碰、觸控，這些面板受到的刺激，就會沿著神經末梢、小樹枝、大樹枝，傳回脊髓。

脊髓將資訊傳遞給大腦，大腦就能感知到這些刺激啦！

帶狀皰疹的真兇是毫無爭議的，一個叫水痘—帶狀皰疹病毒的傢伙。

這貨的洋名叫VZV，深讀君就叫它小V吧。

小V長得有點兒噁心，像個全身帶刺的球。

小V第一次進入人體後，跑到面板作妖一番搞出水痘，最後不是被大白活活打死，就是活個十來天自爆了事。

那麼，這些小V中間會有幸存的嗎？

深讀君想說，還真有！

倖存的小V學乖了，它們發現，躲過大白的追殺才能活命，於是趕緊離開面板到後方去

神經網路就是它們的撤退線路。

經過小樹枝、大樹枝，最後來到樹幹的一側，也就是脊髓後根神經元，躲了起來。

脫去蛋白質外殼，光溜溜的DNA鑽進神經元細胞裡，關閉複製功能，進入休眠狀態。

被寄居的神經元細胞沒啥感覺，該吃吃該喝喝，大白們雖然整天巡邏，卻也沒發現異常。

一天、一年、幾年，甚至是幾十年，小v就這樣潛伏下來了。

不知道過了多久，當你老了、累了、病了、免疫力下降了，小V重新開啟病毒的複製功能，再起戰事。

小V一輩子就沉迷兩件事，一是複製，二是回到面板。

小V在神經細胞家白吃白住狂生孩子，還不滿足，又開始沿著神經網路向面板移民，沿途的神經細胞被這夥病毒折磨得傷的傷，死的死。

從小V復甦、開始搞事情的那一刻起，免疫系統也同時開啟了對小V的追殺。

小V跑到哪裡，免疫系統的炮火就打到哪裡。

硝煙散盡，再看戰場，蒼天啊，神經細胞已經體無完膚，慘不忍睹啦！

神經細胞損失慘重，可怕的神經痛就來了。

一群群小V病毒跑到了面板，很快就把面板作踐出了潮紅斑、丘疹、皰疹。

正因為小V是沿著神經網路向面板移民的，所以這皮疹會呈帶狀分佈。

“深讀君？你看我這一背的泡泡，會遭遇可怕的神經痛嗎？”

深讀君送你兩句話：

一、小孩和年輕人，神經修復能力強，較少出現後遺痛，一般皮疹沒了就算好了。

二、上了年紀的人，神經修復能力較差，有可能發生帶狀皰疹後遺神經痛。

年紀越大，後遺神經痛的程度會越強烈、持續時間越長。

什麼是帶狀皰疹？

帶狀皰疹是人體感染水痘-帶狀皰疹病毒後，發生水痘或呈隱性感染。

帶狀皰疹後神經痛是在帶狀皰疹皮疹癒合後，持續1個月及以上的神經病理性疼痛。

同時也是帶狀皰疹最常見的併發症，許多帶狀皰疹後神經痛患者的面板在輕微觸碰衣物或床單時會產生難以忍受的疼痛。

在治療方面，藥物治療是基礎，帶狀皰疹性神經痛用藥和普通疼痛用藥不一樣，普通疼痛常選用消炎鎮痛藥。

帶狀皰疹神經痛既要加強面板的區域性護理，又要按時規範使用專科用藥，在合理鎮痛的同時關注全身的病理身體變化，調整免疫的能力，且緩解疼痛後不可立即停藥，仍要遵照醫囑維持治療至少2周。

湖南旺旺醫院疼痛科史開垠主任提醒：

有的患者在感染了帶狀皰疹病毒後，還沒有出現皰疹便感覺到疼痛，此時如果及時治療，痛感便會隨著帶狀皰疹康復階段慢慢消失，但若對疼痛置之不理，不但會加重病情，還會嚴重影響生活質量。

因此，一旦發現自己感染了帶狀皰疹病毒後身體有疼痛的情況，萬萬不可輕視，一定要及時到醫院進行治療。

首先了解，什麼是後遺神經痛？

帶狀皰疹後神經痛是急性帶狀皰疹最常見的併發症，是一種頑固性神經病理性疼痛。部分中老年患者疼痛可持續數月甚至幾十年，疼痛難忍，痛不欲生。有的甚至會因疼痛而產生輕生的念頭，嚴重影響患者的生活質量。

帶狀皰疹有後遺神經痛的原因：

研究發現，帶狀皰疹後神經痛患者感覺神經節前有髓纖維有明顯的消失和神經節去纖維化、脊髓背角萎縮。可因病毒再次啟用，反覆的病毒抗原刺激而引起細胞免疫炎性反應、使傳遞感覺的C纖維神經元損害所致。一般醫學上認為帶狀皰疹後神經痛是機體神經的外周敏化和中樞敏化共同作用的結果。

帶狀皰疹後神經痛——不可言喻的“痛”

帶狀皰疹 皮損癒合，其實並不代表“好了”。帶狀皰疹最嚴重的影響是對神經的破壞，即帶狀皰疹後神經痛。

這是一類複雜的神經病理性疼痛。

根據臨床經驗，多種因素與之相關，如高齡、發病部位接近頭面部或上肢、有反覆帶狀皰疹病史、皰疹範圍較大、皰疹癒合較慢、治療不及時、疼痛出現時間較早、情緒焦慮抑鬱等。

治療帶狀皰疹後神經痛的原則是：儘早、足量、足療程及聯合治療。

規範化治療後，部分患者可以治癒，但也有部分患者的病程可能較長，短則數週，長則數年。

還有許多人擔心，身邊人得了帶狀皰疹，會不會傳染給自己。

其實，帶狀皰疹傳染性不強，只要不是患者的皰液直接接觸健康人的皮損部位，是不會傳染的，帶狀皰疹病毒也不會透過空氣和胃腸道傳播。

專家提醒，預防帶狀皰疹應增強體質，提高自身的抗病能力，使病毒無可乘之機。

保持良好睡眠

增強自身抵抗力，最簡單方法就是保持良好睡眠。因為體內的T細胞負責對付病毒，如果得不到充足睡眠，T細胞的數量就會減少，免疫系統功能就會下降，生病機率隨之增加。

注重飲食常運動

常做運動也有利於增強體質。平時的飲食非常重要，多吃一些豆類食物，魚和瘦肉等有營養的食物也要多吃，可以增強抵抗力。

儘量躲開“水痘”

以往得過水痘的患者會更容易患帶狀皰疹，所以要避免接觸水痘患者。

超過50歲需特別注意

年齡也是帶狀皰疹重要因素，幾乎所有超過50歲的人都暴露在罹患帶狀皰疹的風險中。

此外，如果你處在以下這些階段：年齡逐漸增大時；感冒、壓力大、工作太累時；受傷、手術、罹患癌症時，更要做好身體的“日常維護”。

鉑桐除痛，健康無憂，匯聚疼痛醫生的力量，專為疼痛患者服務，鉑桐不痛！

經常會有人問到皰疹病毒引起來的神經痛，為什麼會引起後遺神經痛？孟珩醫生說，這種神經痛實際上是皰疹病毒潛伏在神經節裡面，當機體的免疫力下降的時候，它就會冒出來，從而引發神經痛。

在經過治療以後一大部分的皰疹病毒可能已經被殺死或者被消滅，但實際上還有少部分是潛伏著的，它們仍然潛伏在神經節裡面，當你過段時間抵抗力下降了，或者是存在某些其他的情況，它就又會產生神經痛。因此皰疹後遺神經痛經常會出現在有一部分抵抗力比較低下的老年人患者身上。