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總是會聽到自己身邊一些朋友說,爸媽年紀大了肯定會有缺鈣的情況出現,骨密度也不比年輕的時候高,如果沒有及時補鈣,很容易出問題,這是真的?老人家骨頭如果缺鈣會怎麼樣,那需要怎麼補鈣?
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  • 1 # 康復科岑醫生

    要回答這個問題,筆者將從下面幾點來說明:

    一、老年人為什麼容易缺鈣?

    1、由於胃腸功能降低,肝腎功能衰退及老年人活化維生素D的功能下降,加上戶外活動減少和缺乏日照,使皮下7-脫氫膽固醇轉變成維生素D的來源減少;2、老年人對鈣的吸收利用能力下降,鈣的吸收率一般在20%;3、鈣攝入不足使老年人出現鈣的負平衡,體力活動的減少又增加骨鈣的流失,以致骨質疏鬆症較常見,尤其是女性老年人。

    二、老年人缺鈣會怎麼樣?

    鈣是人體內最重要的、含量最多的礦物質元素,約佔體重的2%。廣泛存在於全身各組織器官中,其中99%分佈於骨骼和牙齒中,並維持它們的正常生理功能;1%分佈在肌體的軟組織和細胞的外液中,對體內的生理和生化反應起重要的調節作用。因此,當成年人尤其老年人缺鈣會引起骨軟化症、骨質疏鬆等。此外,缺鈣還會增加骨折風險,血清鈣降低增加神經、肌肉興奮性可引起抽搐

    三、老年人如何知道自己是否缺鈣?

    成年後,人體就慢慢進入負鈣平衡期,即鈣的吸收減少、排洩加大。自我診斷症狀有老年性面板瘙癢;腳跟痛、腰椎、頸椎痛(可表現為腰背部痛);牙齒鬆動、脫落;明顯的駝背、身高降低;食慾減退、消化道潰瘍、便秘;多夢、失眠、煩躁、易怒等。當然了,要知道自己是否缺鈣,最可靠的方法去醫院請專科醫生檢查診斷。

    般來說,正常人的血鈣維持在2.18~2.63毫摩爾/升(9~11毫克/分升),如果低於這個範圍,則認定為缺鈣。(ps:不能依據有無自覺症狀和血鈣是否降低來診斷骨質疏鬆)需要說明的是,60歲以上老年人,由於生理原因,甲狀旁腺激素長期代償性增高,可使血鈣增高,故血鈣測量結果不能真實反映體內鈣的含量。此時,骨密度測量將是一個不錯的選擇。建議,老年人尤其是絕經後婦女應每年進行一次骨密度檢查,並在正規醫院醫生的指導下進行診斷和治療。

    四、補充鈣劑之前,要明確你是何種骨質疏鬆症?

    針對不同型別的骨質疏鬆症,治療手段也是不一樣,千萬不能不加以區分,就盲目補鈣。鈣劑在治療骨質疏鬆症時的取捨主要視病因而異,繼發性骨質疏鬆症,如營養不良或消化道病變所導致的骨質疏鬆症,補充鈣劑意義更大。而對於原發性的骨質疏鬆症就不能依靠補鈣來治療,也就是說對於絕大多數老年人不能透過簡單的補鈣來治療骨質疏鬆,而是要堅持綜合治療(補鈣、抗骨質疏鬆藥物、運動療法和飲食療法等),才可能有效改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床症狀。恰恰絕大多數老年人或絕經後的婦女發生的骨質疏鬆就屬於原發性骨質疏鬆症

    總的來說,骨質疏鬆症的治療過程中要找到鈣丟失過快和鈣吸收緩慢的原因,從根本入手進行治療才能起到真正防治骨質疏鬆症的目的。沒有找到鈣丟失的真正原因,而是盲目的補充鈣劑,雖然可起到一定的治療作用,但隨著原發病因的加重,無異於飲鴆止渴,最後終將導致入不敷出,病情逐漸加重。總之,單純補鈣來治療骨質疏鬆是遠遠不夠的。

    五、該如何補充鈣?

    骨質疏鬆症是骨代謝異常(人體內破骨細胞影響大於成骨細胞,以及骨吸收的速度超過骨形成速度)造成的,而隨著年齡的增長鈣調節激素分泌失調是致使骨代謝紊亂的一個重要原因,也就是說骨質疏鬆症主要是由於某種原因造成鈣代謝過快或鈣吸收過慢等骨代謝紊亂造成的,因此,補鈣確實在骨質疏鬆的預防和治療中起到重要的作用

    根據研究報告,目前中國老年人平均每日鈣的攝入量不到400毫克,而根據《中國居民膳食營養素參考攝入量表2013》可知,成年人鈣推薦攝入量為800毫克,老年人和絕經後婦女每日鈣的推薦攝入量為1000毫克,故中國居民鈣缺乏的情況普遍存在,因此,無論是原發性還是繼發性骨質疏鬆症補充鈣劑都是一種必要治療手段。但是補鈣並不是越來越好,一般來說年齡在60歲以上的老年人透過合理膳食(多吃含鈣、磷和蛋白質高的食品,如牛奶、大豆及豆製品、海帶、蝦皮等)可以補充鈣400~600毫克,只需額外補充400~500毫克的鈣劑。過量補鈣並不能變成骨骼,如果血液中鈣含量過高,可導致高鈣血癥,並引起併發症,如膽結石、腎結石、血管鈣化等,危害老年人健康。當然了,增加戶外運動時間以及曬太陽也是不錯的方法

    六、選哪種型別的鈣劑?

    目前市場上鈣劑產品主要分為無機鈣和有機鈣兩大類。無機鈣有碳酸鈣、氯化鈣、磷酸鈣等,這些鈣劑具有含鈣量高、作用強、服用量少、需胃酸參與等特點,因此,對於胃酸缺乏的人則不宜選用。有機鈣有葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等,這些鈣劑具有含鈣量少、作用緩慢、服用量大、不需胃酸參與等特點,適合萎縮性胃炎患者,或者消化不良的老年人等。我們可以根據自身情況選用,但是對於已確診為骨質疏鬆症的患者,應當及早到正規醫院,接受專科醫生的綜合治療,不要單純的補充鈣劑,放棄其他治療,如骨質疏鬆症的藥物治療、飲食療法、物理因子療法等。目前骨質疏鬆症尚無一種特效的治療方法,必須採取綜合治療,才可能有效改善骨代謝,減少骨丟失或增加骨量,緩解和減輕臨床症狀。

    在補充鈣劑時還需注意:1、鈣劑不能與奶製品和豆製品一起吃,以防止單位時間的吸收率下降;2、鈣劑不能代替合理飲食;3、不要追求含鈣高的鈣片,適合、方便最好;4、別迷信含維生素D的鈣劑,要考慮價效比,可選擇普通鈣片+複方維生素代替;5、注意是否存在消化不良。

    參考文獻:《公共營養師-基礎知識》中國就業培訓技術指導中心組織編寫;

  • 2 # 健康小美

    鈣是人體的生命之源,對人體至關重要。鈣是構成人體骨骼和牙齒的主要成分,維持身體各系統正常生理功能。

    1,老人骨頭缺鈣會引起骨質疏鬆,骨質增生。會出現關節疼痛,全身痠疼,肌肉痙攣,容易發生骨折。

    2,老人缺鈣牙齒會鬆動或者脫落,容易出虛汗,缺鈣使神經興奮,引起失眠。脾氣暴躁,易怒。

    3,老人缺鈣會明顯的駝背,身高會變矮,行走不便,食慾也會減退。缺鈣使腸道伸縮能力下降,排便困難引起便秘。

    可多充一下食物:

    1,可以多吃芝麻醬,芝麻醬含有豐富的鈣,每100克含鈣量為

    1057毫克,還富含蛋白質及多種維生素和礦物質。有很好的益處。

    2可以補充牛奶,牛奶含鈣豐富,每100克牛奶高達110毫克,而且吸收率也高。有利於鈣的吸收。

    3,可以多吃豆製品,比如豆腐,豆乾,豆漿,豆腐腦,這些都能補充鈣。

    4,可以多吃綠葉蔬菜,比如,小油菜,含量非常高,綽水後鈣的吸收率會更高。

    5,可以多吃,小魚,蝦皮,蝦皮含鈣非常豐富,100克含量為991毫克,營養豐富。泥鰍,海帶,含鈣100克為241毫克。還有紫菜。

    6,還要多到室外曬太陽,由紫外線的照射,可以自行合成維生素D,維生素D可以幫助身體促進鈣的吸收。

    如果膳食搭配都做得挺好,還是缺鈣,那就要去醫院看看,在醫生的指導下,正確服用補鈣的藥物。

  • 3 # 貝加爾湖畔的斑馬俠

    當年齡在往上漲的時候,身體的鈣流失也比較快,有不少老年人上年紀之後都很容易出現骨質疏鬆的狀況,甚至有些缺鈣比較嚴重的還很容易發生骨折。

    具體的缺鈣的危害,你還需要看看以下的內容:

    危害1:骨質疏鬆

    缺鈣會降低骨密度,骨量也有所減少,容易導致骨質疏鬆,情況嚴重點還會導致骨折的發生;

    危害2:便秘

    老人在發生缺鈣的時候比較嚴重的一個情況就是會導致便秘的產生,這是因為老人長時間處於缺鈣的情況,還會造成凝血出現障礙,血液不易凝固,缺鈣會加重過敏反應,長時間處於缺鈣的情況,會導致便秘,嚴重的時候,還會引起大腸癌的發生。

    危害3:加快衰老

    老年人要是缺鈣還會加速身體衰老,補鈣不足,導致血鈣低下,這個時候濃度較低的鈣會自動的刺激甲狀旁腺,使得甲狀旁腺發生溶解。

    給中老年人補鈣也不是特別難,一般從飲食上要多注意點,比如多吃蔬菜、豆製品、還有一些新鮮水果等,還有更好的方法是吃點輔助產品,不妨給爸媽吃點健力多氨糖,增加骨密度,給關節骨骼補給充足的鈣,對了,還要叫爸媽適當曬曬太陽,能更好的促進鈣吸收呢。

  • 4 # 想好好做醫生的胖子

    骨質疏鬆的治療比較複雜,不是單純補鈣就能獲得收益,是一個需要仔細講訴的問題,我們來聊一聊具體如何給予老年人補鈣。骨質疏鬆的診斷

    首先我們要明確老人是否有骨質疏鬆,那麼我們需要做一個金標準的檢查,叫雙能x線。是一種透過判斷脊柱以及髖關節的骨密度綜合評估老人是否存在骨質疏鬆的特殊檢查。市面上用超聲等檢測骨密度的辦法是不可取的,因為準確性低。

    骨密度檢查後會給予一個T值,我們透過這個值來明確老人是否存在骨質疏鬆。

    根據世界衛生組織WTO的權威資料,這個T值是這樣解讀的: ●T 值 >= -1.0:正常骨密度 ●T 值在-1.0~-2.5:骨密度低下(骨量減少) ● T 值< -2.5: 骨質疏鬆

    如果明確老人存在骨質疏鬆,我們還會建議患者檢查叫做骨代謝檢查,可以明確老人體內一種非常重要的維生素類的激素-維生素D是否缺乏。這個維生素D在骨代謝中起著非常重要的作用,它是鈣的搬運工,它如果減少了,患者口服再大量的鈣,都不會進入骨骼內。

    這個患者的化驗就是vd的嚴重缺乏,骨破壞反而不重,所以骨代謝對於醫生的用藥指導是非常有意義的。骨代謝檢查還可以明確骨質疏鬆是骨破壞旺盛還是骨形成低迷,更好的指導醫生用藥。

    常見骨質疏鬆症的治療以及食譜

    第一,骨吸收抑制劑。當我們明確老人存在了骨質疏鬆後,我們需要首選,口服雙磷酸鹽類的藥物。這一類藥物叫做骨吸收抑制劑。可以非常好的控制住,老年人由於年齡等多種原因形成的骨破壞增強。

    第二,鈣劑的補充,針對不是特別嚴重的骨質疏鬆,我們建議老年人一定要補充鈣劑。一般我們建議控制在每天的量達到600毫克就可以了,不需要選擇特別昂貴的某一些鈣劑,只要能達到這個量就可以。很多老年人補鈣會出現胃痛和便秘的情況。大家可以嘗試口服液體鈣,但是一定不要靜脈補鈣。

    第三,補充維生素D。剛才已經剛才已經說過維生素d是鈣劑的搬運工,如果沒有維生素d鈣質很難去進入到骨骼當中,所以說適度的補充維生素d是非常有意義的。所以呢,我們建議老年人在控制骨破壞,補充鈣劑的同時,也要服用維生素d。

    第四,奶製品。我們同時建議老年人要注意奶的補充,因為奶是補鈣的非常好的食品。通常情況下,鮮奶和酸奶是比較好的選擇。我們國家目前60歲左右到80歲左右的老年人,很少有喝奶的習慣,這是非常不好的,每天300毫升左右的鮮奶可以補充將近300毫升的鈣,而且是非常容易被機體吸收的鈣,並不會導致便秘等其他的情況。

    第五,充足的日曬。建議老年人呢,一定要進行充足的日曬。建議夏天控制在15~20分鐘左右,冬天可以控制在40分鐘左右。是因為我們體內的某些食用的維生素d必須經過紫外線的催化作用,才能轉化為真正的搬運工活性維生素d。也請注意,一定要在戶外日曬,隔著玻璃起不到任何作用。

    第六,堅果的攝入。建議老年人可以每天口服適量的堅果,因為堅果含有大量的鈣,同時呢,還有還含有身體必需的其他元素。如果老年人覺著吃堅果對牙口不好,那麼建議可以碾碎做粥或做飲品。

    第七,科學運動。建議老年人一定要有適度的運動,不要長時間的呆在家裡,我們建議老年人每天散步的時間控制在40-60分鐘,建議運動的步數控制在5000~6000內即可。也建議老年人做一些抗阻運動,比如說舉啞鈴這樣的運動,也會幫助鈣劑的吸收。

    第八,摔倒預防。我們有骨質疏鬆的老年人,一定要注意摔倒的預防。比如說一雙好的防滑的鞋,比如說上下樓梯的時候要扶著欄杆,比如說上衛生間的時候一定要注意地面是否溼滑。因為老年人尤其是骨質疏鬆的老年人,骨頭的脆性是明顯增加的,如果一旦摔倒非常容易導致骨折,只有做好預防工作才能更好的保護好我們的老年人,才能讓老年人享受Sunny、快樂幸福的老年生活。

    以上就是對老年人一些補鈣的建議,但是骨質疏鬆疾病原因是非常複雜的,並不是簡單的可以幾句話就明確的說明的,比如說老年人骨質疏鬆是否是因為甲狀腺的問題誘發的骨質疏鬆,能否是因為更年期導致的絕經期骨質疏鬆,相對來講診斷是複雜的,那麼我們建議老年人不要盲目的治療,而是需要在專科醫生的指導下,明確自己的骨質疏鬆風險,之後,根據分型進行正確的治療。

  • 5 # 康復醫生陳曉祥

    容易骨折

    缺鈣會導致骨質疏鬆,使骨密度變低,硬度、彈性減弱。在這種狀態下,骨頭變得非常脆弱,稍微磕碰一下,就會導致骨折,而因為鈣質的缺失,骨折後又會難以痊癒,帶來很大的痛苦。

    肌肉抽搐

    缺鈣不僅會傷害骨骼,對於神經、和肌肉也有影響。因為缺鈣會導致神經的異常,神經在紊亂的狀態下,牽動肌肉也一直處於興奮狀態,出現抽筋、抽搐的狀況。

    老年人該如何補鈣

    老年補鈣還是建議以食補為主,大豆、牛奶,以及豆製品、奶製品都是很好的選擇,可以按照自己的身體狀況來進行選擇。

    另外,補鈣的同時,還需要補充一些維生素D,因為鈣元素只有在維生素D充足的情況下,才能被人體吸收。由於維生素D是人體膽固醇在紫外線照射下形成的,所以要儘量多曬太陽,保證體內有足夠的維生素D。

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