因損傷部位力量作用方向致機體解剖學結構改變的運動損傷可分為拉傷、挫傷、扭傷、骨折和骨裂等。 ?(1) 拉傷：損傷力量使肌肉、韌帶、關節向外延伸，致使區域性解剖學結構改變的損傷。 ?(2) 挫傷：損傷力量鈍力方向使肌肉、韌帶、關節向內延伸（下壓）引起機體區域性解剖學結構改變的損傷。 ?(3) 扭傷：損傷力量方向與肌肉、韌帶、關節呈角扭轉外延引起區域性解剖學結構改變的損傷。 ?(4) 骨折、骨裂：機體骨組織受外力作用（或病理），造成骨連貫性中斷的損傷。骨裂是不完全折斷。柳枝骨折是兒童骨折的一種特殊狀態。 ?3．按損傷部位有無創口與外界相通，可分為開放性損傷和閉合性損傷。 ?(1) 開放性損傷：有創口與外界相通。面板的擦傷、裂傷、刺傷、切割傷、貫通傷等均為開放性損傷。 ?(2) 閉合性損傷：無創口與外界相通。一般的肌肉、韌帶、關節損傷均是閉合性損傷。 ?4．按運動損傷發生的過程，可分為急性損傷和勞損（細微損傷）。 ?(1) 急性損傷：在體育活動過程中一次性產生的機體損傷。 ?(2) 勞損傷：在長期、多次的體育訓練中，由於區域性組織重複單一的超負荷活動又沒有及時的改善區域性負擔而造成機體區域性組織學的細微改變所致的損傷。如髕骨軟骨軟化症、肩袖勞損、髕骨張肌末端病等。 ?5．其他損傷：諸如游泳中的溺水，登山及冰雪運動中的凍傷、灼傷及暑天運動時的中暑。 ? 一、肌肉拉傷 (the sprain of muscle) 肌體的肌肉活動是體育活動中的本體原動力，肌纖維的快速活動（收縮、放鬆）使身體各部位產生激烈的位移，當肌纖維沿著力的方向遠離肌肉的附著點，超過了肌纖維的強度，那麼,肌纖維的部分或全部就發生解剖學的結構改變——撕裂或斷裂。這就是一般的肌肉拉傷。 ? 圖Ⅱ-6-3 左崗上肌肌腱斷裂，肩不能良好外展 圖Ⅱ-6-4 右肱二頭肌長頭斷裂 1．肌肉拉傷的症狀 ?（1） 有明確的受傷史； ?（2） 區域性疼痛、腫脹、壓痛，肌肉活動受限； ?（3） 肌纖維斷裂時，可有“撕裂”感，隨即失去控制相應關節活動的能力； ?（3） 由於斷裂肌肉的收縮，在斷裂處可見（摸）到明顯的凹陷。 表Ⅱ-6-3常見的肌肉拉傷情況 肌肉名稱 損傷部位 損傷專案 大腿前群肌肉 股直肌中上1/3處拉傷 田徑、足球、籃球的快跑、急跳活動時 大腿後群肌肉 股二頭肌上、中1/3處拉傷 起跑、途中跑及跳遠騰空時 小腿後群肌肉 腓腸肌中、下1/3處拉傷 跳遠、三級跳遠、跨欄、跳高踏跳時 大腿內收肌群 內收肌中1/3處拉傷 跳馬、足球、體操劈腿等強收縮時 腰腹部肌肉 腹外斜肌、下後鋸肌、腰方肌 投擲手榴彈、標槍交叉步、排球扣球時 ?2．肌肉拉傷的處理 ?（1） 手臂、小腿和足部拉傷，用12~14℃的冷水浸泡15~20分鐘; ?（2） 其他部位肌肉拉傷，用冰塊在傷處按壓10~15分鐘; ?（3） 場地急救應用冷霧劑時，注意用量適中，無痛即止; ?（4） 然後，患處外敷中草藥（三色膏或鄭氏一號新傷藥），包紮固定，抬高患肢; ?（5） 傷後48小時，視病情換藥、做按摩、理療或熱敷; ?（6） 根據病情，儘早作康復訓練。練習時戴好護具; ?（7） 肌肉斷裂傷，應當加壓包紮、固定傷肢，必要時儘早手術治療。 ?3．肌肉拉傷的預防 ?（1） 肌肉拉傷發生的時間，一般在運動剛進入基本階段和結束階段，必須控制好該時段的活動量和集中注意力; ?（2） 肌肉拉傷的部位，大部分發生在肌肉的中、上1/3處的肌束，下1/3部分拉傷少見; ?（3） 充分的準備活動，特別是做好專項活動的各項輔助練習更具重要性; ?（4） 認真做好活動後的放鬆練習，可避免肌肉發硬，提高肌肉活動功能; ?（5） 自我按摩、相互按摩對活動前、活動後都是必需的; ?（6） 準備活動後，戴好合格的護具（彈性繃帶等），可減少拉傷的發生; ?（7） 避免草率投入快速、激烈的活動; ?（8） 運動過程中，要注意保暖，休息時間不要過長; ?（9） 洗熱水浴是運動後放松肌肉的有效方法。 三、關節韌帶損傷 (the injury of joint ligament) ? 關節是機體活動的樞紐，其活動幅度均有一定的範圍，常被稱之為生理範圍。韌帶是關節的穩固組織，由於其起止點的結構關係，在一定角度的位置上呈現緊張，在另一角度的位置上便放鬆，自然地抑制著一定的肌肉群，故關節不能過度活動。當外力作用於關節，突然產生超過關節生理範圍的活動時，就可能使關節及其周圍的韌帶、肌肉、關節囊發生損傷。運動損傷中最常見的關節韌帶損傷是踝關節和指關節。單純的韌帶、關節損傷少見，多數是關節及其周圍軟組織的複合損傷。 ?1．關節韌帶損傷的症狀 ?關節韌帶損傷可分為拉傷、挫傷、扭傷及韌帶撕裂、關節囊傷。 ?(1) 損傷部位可發生在韌帶的中段，也可發生在其附著於骨處（撕脫性）; ?(2) 患處紅腫、疼痛、區域性壓痛、關節活動障礙; ?(3) 患處關節偶有被拉開和鬆動現象，側向活動時可有鬆動感; ?(4) 韌帶斷裂時，關節外形有變化，呈內翻或外翻狀。 ?2．關節韌帶損傷的治療 ?(1) 急救程式同肌肉損傷; ?(2) 韌帶撕脫要用手法復位，然後用棉墊繃帶壓縛（重傷者要用夾板）; ?(3) 傷後症狀嚴重腫脹，疼痛劇烈、活動障礙大，宜儘快送醫院進行X透視檢查; ?(4) 韌帶、關節損傷治療期較長，康復練習特別重要。 ? ?4．膝關節半月板損傷 ? 膝關節半月板位於膝關節內脛骨平臺與骰骨髁之間，內外各一塊，外緣厚內緣薄，上面凹下面平。外側半月板較小，其活動範圍大於內側半月板（見圖Ⅱ-6-7）。半月板外緣損傷有修復能力，其餘部位的軟骨體撕裂不易癒合。 ? 膝關節半月板的主要功能是減少股骨和脛骨關節面的摩擦，增強膝關節的穩定性。 ? 膝關節在屈位，突然遭受旋轉、屈伸外力時，半月板活動的順應性破壞，易被卡入脛股關節之間，使半月板受到扭轉、擠壓、輾磨合力而發生撕裂傷。 ? 內側半月板損傷多發生於膝關節半屈、小腿固定位時，突然伸膝扭轉，使內側半月板向膝中央和後側移位，受到擠壓、輾磨而致傷。同理，股骨髁因外力突然外旋伸直時，則易發生外側半月板破裂。 ? 圖Ⅱ-6-8 膝關節半月板損傷常伴有側融韌帶、交叉韌帶、關節軟骨損傷。膝關節半月板損傷常是多次損傷的結果，一次性損傷往往有膝關節韌帶斷裂，外力極大而造成。 ? 膝關節半月板損傷與運動專案有很大關係。據研究，滑冰、滑雪、足球、蛙泳等運動專案中，半月板損傷以內側居多，而在排球、籃球、體操、田徑等專案中，是外側半月板損傷較多。 ? 膝關節半月板損傷的典型症狀是股四頭肌萎縮、上下樓梯時膝關節痛、膝關節腫脹，膝關節縫有明顯壓痛。 ? 膝關節半月板損傷的治療，可按其損傷部位來決定方法，邊緣損傷者可進行保守療法（按摩、理療、外敷中藥等），中部損傷或關節功能障礙大的損傷，早期採用手術療法為好。康復訓練對膝關節半月板損傷的治療有重要的意義，特別是膝關節的靜力練習對損傷半月板的修復及增強膝關節的穩定性有良好的作用。 ?5．關節韌帶損傷的預防 ?（1） 增強關節肌肉的力量練習，特別是加強對弱側關節的訓練。靜力練習很有實效； ?（2） 提高關節靈活性練習的質量，在堅強靈活上下功夫。跳繩練習是個好方法； ?（3） 認真做好準備活動，特別是專項訓練的輔助練習，寒冷天氣更要做開關節活動； ?（4） 注意關鍵運動技術的合理性、正確性，及時糾正錯誤動作； ?（5） 場地裝置必須認真檢查、合理佈置，消除隱患； ?（6） 配備合格護具，易傷的小關節要正確使用膠布包紮。 第四節 運動損傷的康復訓練 (Rehealthy training of injury in sports) 一、什麼是康復訓練 (what is the rehealthy training) 在治療的全過程中始終貫徹“動靜結合”的思想，是運動損傷治療過程中的重要問題。康復訓練是在運動損傷治療的後期上升到主導地位，即開展治療性的、有益的合理訓練活動，促進肌肉、關節、韌帶的功能恢復和強健，同時提高整個機體的健康水平。 ? 由於運動損傷導致區域性機體活動受阻，產生一定的功能障礙，影響活動、訓練。一切治療手段和方法的目的，均圍繞消除這些障礙。“流水不腐”，只有透過合理的、科學的活動才能“撥正”和消除功能障礙，光治不動或亂動，均不能有效地“排障”。這是積極的療傷理念。 ? 運動損傷治療中的康復訓練是一個整體觀念，而不是區域性活動的觀念。要有好的、科學的訓練活動，才能收到事半功倍的效果。因此，必須在康復訓練活動中嚴格地掌握、運用合乎客觀規律的基本原則和手段方法。 健康貼片： 運動，不能以損害健康為代價，任何體育運動都必須把安全放在第一位，這是對生命的尊重，也是一種責任。 世界上沒有比結實的肌肉和新鮮的面板更美麗的衣裳。 ——馬雅可夫斯基。 ? 二、康復訓練的原則 (the principle of rehealthy training) ? 作為運動損傷治療階段中的康復訓練手段，其突出的問題是處理好訓練活動服務於恢復健康增強機體活力的關係，解決康復訓練與功能恢復的矛盾，盡最大可能、儘快地透過活動使肌肉、韌帶、關節及整個機體功能達到最佳狀態。相反，活動不當，輕則延誤治療時機，重則產生影響機體健康的區域性功能障礙。 ? 運動損傷治療的康復訓練，既有其治療的原則，又有訓練的原則，既要遵守運動訓練的一般原則（全面、漸進、個體、反覆等），又要遵守康復訓練的特殊原則。 ? 首先，根據患處的傷勢決定區域性活動的負荷大小，逐步加大全面活動的原則。第二，控制患處功能活動的質和量，以區域性活動後患處不出現區域性疼痛和練習後24小時不出現腫脹為度的原則。第三，每次康復訓練後做好放鬆練習及熱敷或輕度按摩原則。 三、康復訓練的手段與方法 (means and methods of rehealthy training) ? 康復訓練具有明顯的科學性和實踐性，必須在教師或者醫務人員的指導下科學地進行。同時，康復訓練又必須有患者的主觀能動性，積極主動認真地做好每一項活動。防止康復訓練中盲目、過早地進入大強度的負荷活動，是必須警惕的問題。 ?1．主動活動與被動活動 ?(1) 主動活動：患處依靠本身的肌肉力量作負重或不負重的功能活動，逐步恢復、增強、提高肌肉的力量、關節活動度及活動的速率。 ?(2) 被動活動：依靠外力的幫助作患處的功能活動，透過被動活動使患處的功能範圍逐步擴大，促進患處淤血、粘連進一步吸收。 ?(3) 主動活動與被動活動的練習次序：一般情況下，先作被動活動，再做主動活動。亦可在主動活動後再作被動活動。若被動活動後作，則進行操作時的負荷量要適當加大，最大不可超過正常的活動範圍，否則，會造成患處的再次損傷。 ?2．動力練習與靜力練習 ?(1) 動力練習：利用本身肌肉力量作肌肉、關節、韌帶的負重或不負重的功能練習，如作關節繞環、屈伸、跑步，連續跳躍、投擲、拉力器練習、擴胸器練習等。 ?(2) 靜力練習：利用本身肌肉、關節、韌帶的力量，使患處保持一定角度的功能位置，控制一定時間的練習。逐步提高強度（角度、時間），促進患處的新陳代謝，增強功能。練習時可控制負荷進行，但最大負荷不要超過本人健康時的強度。特別對關節、韌帶部位的損傷，靜力練習尤為重要。 ?(3) 動力練習與靜力練習的練習次序：先作靜力練習，再作動力練習，也可在動力練習後再作一次靜力練習，但時間要比第一次靜力練習少1/2。 ? 應當注意，冬天作靜力練習，不要在風口、太冷的地方進行，以免發生其他疾病，影響健康。 ?3．逆向練習 ? 康復訓練中的逆向練習，對大多數運動損傷的治療大有好處。尤其對消除機體損傷部位的“痕跡”，更具其獨特的功效。 ? 何為逆向練習？簡單地講，腹部損傷的康復練習必作背部的練習、上肢部位的損傷必作下肢部位的康復練習、右側損傷必作左側的康復練習。另外，屈、伸肌群，外展、內收肌群，旋內、旋外肌群等，按同理應用。當然，這不是講不要作患處的康復練習，而是強調作相對應部位的練習，增加活動量，產生健側機體的優勢興奮，從而淡化、抑制患側機體的興奮灶，並使之進入良性狀態，達到修復損傷痕跡的效果。同時，練習健側的肌肉群亦有利於放鬆患側的肌肉、關節緊張度，促進患側的血液迴圈，直接加速了患處損傷組織的修復。如果使用對抗性的康復練習，練習開始前，必須對患處做好保護工作，如貼好應力橡皮膏等，以免造成肌肉、關節的再次損傷。 健身聖典：? 人勞則善心生，亦惟勞乃樂也。? 運動的作用可以代替藥物，但所有的藥物都不能代替運動。? 日日勤操練，渾身都來勁。天天健步走，活到九十九。 四、康復訓練的評定 (the evaluation of rehealthy training) ? 康復訓練的目的，是使機體在最短的時間裡透過針對性的練習消除由於損傷造成的功能障礙。因此，評定康復訓練效果的主要指標就是康復訓練所花的時間和患處功能恢復的程度。所花時間越少,功能恢復最好，則是最佳的效果。 ? 康復訓練對患處功能恢復狀態的優劣由肌肉、關節、韌帶的力量、活動範圍、負荷強度以及練習後機體的反映諸方面因素組成。為便於掌握，列簡表作參考。 表Ⅱ-6-9 康復訓練效果評測表 專案 等級 力量 活動範圍 負荷強度 機體反應 評定等級 A 90%以上 正常 90% 無特殊 優 B 70—80% 接近正常 70—80% 略有不適 良 C 60—70% 80%以上 70%左右 勉強 中 注：本人原基礎為100% ? 必須明確，康復訓練的效果一般不要求達到100%的效果後才能進入正常的體育活動，經過康復訓練達到A級評定，無特殊問題患者即可投入正常的體育活動，結束康復訓練階段。 實踐與探索（practicing and exploring） ? 按本章介紹的自我按摩方法，認真地堅持做一做，體會一下練習後的身心感受，再把你的心得告訴朋友們，讓他們也來享受自我按摩的快樂和輕鬆。 小結與思考（brief summary and thinking） ? 建立正確的運動損傷理念，在體育運動的實踐中運用科學的運動創傷預防方法，減少運動損傷的發生，極大地發揮體育的健身效果；瞭解康復訓練的一般原理與方法，讓更多、更健康的人熱愛體育，結上終身緣，享受長壽健康的快樂。 ------------- 如果我回答對你有幫助，請關注我一下。或有其他問題也可以關注我，給我發私信
因損傷部位力量作用方向致機體解剖學結構改變的運動損傷可分為拉傷、挫傷、扭傷、骨折和骨裂等。 ?(1) 拉傷：損傷力量使肌肉、韌帶、關節向外延伸，致使區域性解剖學結構改變的損傷。 ?(2) 挫傷：損傷力量鈍力方向使肌肉、韌帶、關節向內延伸（下壓）引起機體區域性解剖學結構改變的損傷。 ?(3) 扭傷：損傷力量方向與肌肉、韌帶、關節呈角扭轉外延引起區域性解剖學結構改變的損傷。 ?(4) 骨折、骨裂：機體骨組織受外力作用（或病理），造成骨連貫性中斷的損傷。骨裂是不完全折斷。柳枝骨折是兒童骨折的一種特殊狀態。 ?3．按損傷部位有無創口與外界相通，可分為開放性損傷和閉合性損傷。 ?(1) 開放性損傷：有創口與外界相通。面板的擦傷、裂傷、刺傷、切割傷、貫通傷等均為開放性損傷。 ?(2) 閉合性損傷：無創口與外界相通。一般的肌肉、韌帶、關節損傷均是閉合性損傷。 ?4．按運動損傷發生的過程，可分為急性損傷和勞損（細微損傷）。 ?(1) 急性損傷：在體育活動過程中一次性產生的機體損傷。 ?(2) 勞損傷：在長期、多次的體育訓練中，由於區域性組織重複單一的超負荷活動又沒有及時的改善區域性負擔而造成機體區域性組織學的細微改變所致的損傷。如髕骨軟骨軟化症、肩袖勞損、髕骨張肌末端病等。 ?5．其他損傷：諸如游泳中的溺水，登山及冰雪運動中的凍傷、灼傷及暑天運動時的中暑。 ? 一、肌肉拉傷 (the sprain of muscle) 肌體的肌肉活動是體育活動中的本體原動力，肌纖維的快速活動（收縮、放鬆）使身體各部位產生激烈的位移，當肌纖維沿著力的方向遠離肌肉的附著點，超過了肌纖維的強度，那麼,肌纖維的部分或全部就發生解剖學的結構改變——撕裂或斷裂。這就是一般的肌肉拉傷。 ? 圖Ⅱ-6-3 左崗上肌肌腱斷裂，肩不能良好外展 圖Ⅱ-6-4 右肱二頭肌長頭斷裂 1．肌肉拉傷的症狀 ?（1） 有明確的受傷史； ?（2） 區域性疼痛、腫脹、壓痛，肌肉活動受限； ?（3） 肌纖維斷裂時，可有“撕裂”感，隨即失去控制相應關節活動的能力； ?（3） 由於斷裂肌肉的收縮，在斷裂處可見（摸）到明顯的凹陷。 表Ⅱ-6-3常見的肌肉拉傷情況 肌肉名稱 損傷部位 損傷專案 大腿前群肌肉 股直肌中上1/3處拉傷 田徑、足球、籃球的快跑、急跳活動時 大腿後群肌肉 股二頭肌上、中1/3處拉傷 起跑、途中跑及跳遠騰空時 小腿後群肌肉 腓腸肌中、下1/3處拉傷 跳遠、三級跳遠、跨欄、跳高踏跳時 大腿內收肌群 內收肌中1/3處拉傷 跳馬、足球、體操劈腿等強收縮時 腰腹部肌肉 腹外斜肌、下後鋸肌、腰方肌 投擲手榴彈、標槍交叉步、排球扣球時 ?2．肌肉拉傷的處理 ?（1） 手臂、小腿和足部拉傷，用12~14℃的冷水浸泡15~20分鐘; ?（2） 其他部位肌肉拉傷，用冰塊在傷處按壓10~15分鐘; ?（3） 場地急救應用冷霧劑時，注意用量適中，無痛即止; ?（4） 然後，患處外敷中草藥（三色膏或鄭氏一號新傷藥），包紮固定，抬高患肢; ?（5） 傷後48小時，視病情換藥、做按摩、理療或熱敷; ?（6） 根據病情，儘早作康復訓練。練習時戴好護具; ?（7） 肌肉斷裂傷，應當加壓包紮、固定傷肢，必要時儘早手術治療。 ?3．肌肉拉傷的預防 ?（1） 肌肉拉傷發生的時間，一般在運動剛進入基本階段和結束階段，必須控制好該時段的活動量和集中注意力; ?（2） 肌肉拉傷的部位，大部分發生在肌肉的中、上1/3處的肌束，下1/3部分拉傷少見; ?（3） 充分的準備活動，特別是做好專項活動的各項輔助練習更具重要性; ?（4） 認真做好活動後的放鬆練習，可避免肌肉發硬，提高肌肉活動功能; ?（5） 自我按摩、相互按摩對活動前、活動後都是必需的; ?（6） 準備活動後，戴好合格的護具（彈性繃帶等），可減少拉傷的發生; ?（7） 避免草率投入快速、激烈的活動; ?（8） 運動過程中，要注意保暖，休息時間不要過長; ?（9） 洗熱水浴是運動後放松肌肉的有效方法。 三、關節韌帶損傷 (the injury of joint ligament) ? 關節是機體活動的樞紐，其活動幅度均有一定的範圍，常被稱之為生理範圍。韌帶是關節的穩固組織，由於其起止點的結構關係，在一定角度的位置上呈現緊張，在另一角度的位置上便放鬆，自然地抑制著一定的肌肉群，故關節不能過度活動。當外力作用於關節，突然產生超過關節生理範圍的活動時，就可能使關節及其周圍的韌帶、肌肉、關節囊發生損傷。運動損傷中最常見的關節韌帶損傷是踝關節和指關節。單純的韌帶、關節損傷少見，多數是關節及其周圍軟組織的複合損傷。 ?1．關節韌帶損傷的症狀 ?關節韌帶損傷可分為拉傷、挫傷、扭傷及韌帶撕裂、關節囊傷。 ?(1) 損傷部位可發生在韌帶的中段，也可發生在其附著於骨處（撕脫性）; ?(2) 患處紅腫、疼痛、區域性壓痛、關節活動障礙; ?(3) 患處關節偶有被拉開和鬆動現象，側向活動時可有鬆動感; ?(4) 韌帶斷裂時，關節外形有變化，呈內翻或外翻狀。 ?2．關節韌帶損傷的治療 ?(1) 急救程式同肌肉損傷; ?(2) 韌帶撕脫要用手法復位，然後用棉墊繃帶壓縛（重傷者要用夾板）; ?(3) 傷後症狀嚴重腫脹，疼痛劇烈、活動障礙大，宜儘快送醫院進行X透視檢查; ?(4) 韌帶、關節損傷治療期較長，康復練習特別重要。 ? ?4．膝關節半月板損傷 ? 膝關節半月板位於膝關節內脛骨平臺與骰骨髁之間，內外各一塊，外緣厚內緣薄，上面凹下面平。外側半月板較小，其活動範圍大於內側半月板（見圖Ⅱ-6-7）。半月板外緣損傷有修復能力，其餘部位的軟骨體撕裂不易癒合。 ? 膝關節半月板的主要功能是減少股骨和脛骨關節面的摩擦，增強膝關節的穩定性。 ? 膝關節在屈位，突然遭受旋轉、屈伸外力時，半月板活動的順應性破壞，易被卡入脛股關節之間，使半月板受到扭轉、擠壓、輾磨合力而發生撕裂傷。 ? 內側半月板損傷多發生於膝關節半屈、小腿固定位時，突然伸膝扭轉，使內側半月板向膝中央和後側移位，受到擠壓、輾磨而致傷。同理，股骨髁因外力突然外旋伸直時，則易發生外側半月板破裂。 ? 圖Ⅱ-6-8 膝關節半月板損傷常伴有側融韌帶、交叉韌帶、關節軟骨損傷。膝關節半月板損傷常是多次損傷的結果，一次性損傷往往有膝關節韌帶斷裂，外力極大而造成。 ? 膝關節半月板損傷與運動專案有很大關係。據研究，滑冰、滑雪、足球、蛙泳等運動專案中，半月板損傷以內側居多，而在排球、籃球、體操、田徑等專案中，是外側半月板損傷較多。 ? 膝關節半月板損傷的典型症狀是股四頭肌萎縮、上下樓梯時膝關節痛、膝關節腫脹，膝關節縫有明顯壓痛。 ? 膝關節半月板損傷的治療，可按其損傷部位來決定方法，邊緣損傷者可進行保守療法（按摩、理療、外敷中藥等），中部損傷或關節功能障礙大的損傷，早期採用手術療法為好。康復訓練對膝關節半月板損傷的治療有重要的意義，特別是膝關節的靜力練習對損傷半月板的修復及增強膝關節的穩定性有良好的作用。 ?5．關節韌帶損傷的預防 ?（1） 增強關節肌肉的力量練習，特別是加強對弱側關節的訓練。靜力練習很有實效； ?（2） 提高關節靈活性練習的質量，在堅強靈活上下功夫。跳繩練習是個好方法； ?（3） 認真做好準備活動，特別是專項訓練的輔助練習，寒冷天氣更要做開關節活動； ?（4） 注意關鍵運動技術的合理性、正確性，及時糾正錯誤動作； ?（5） 場地裝置必須認真檢查、合理佈置，消除隱患； ?（6） 配備合格護具，易傷的小關節要正確使用膠布包紮。 第四節 運動損傷的康復訓練 (Rehealthy training of injury in sports) 一、什麼是康復訓練 (what is the rehealthy training) 在治療的全過程中始終貫徹“動靜結合”的思想，是運動損傷治療過程中的重要問題。康復訓練是在運動損傷治療的後期上升到主導地位，即開展治療性的、有益的合理訓練活動，促進肌肉、關節、韌帶的功能恢復和強健，同時提高整個機體的健康水平。 ? 由於運動損傷導致區域性機體活動受阻，產生一定的功能障礙，影響活動、訓練。一切治療手段和方法的目的，均圍繞消除這些障礙。“流水不腐”，只有透過合理的、科學的活動才能“撥正”和消除功能障礙，光治不動或亂動，均不能有效地“排障”。這是積極的療傷理念。 ? 運動損傷治療中的康復訓練是一個整體觀念，而不是區域性活動的觀念。要有好的、科學的訓練活動，才能收到事半功倍的效果。因此，必須在康復訓練活動中嚴格地掌握、運用合乎客觀規律的基本原則和手段方法。 健康貼片： 運動，不能以損害健康為代價，任何體育運動都必須把安全放在第一位，這是對生命的尊重，也是一種責任。 世界上沒有比結實的肌肉和新鮮的面板更美麗的衣裳。 ——馬雅可夫斯基。 ? 二、康復訓練的原則 (the principle of rehealthy training) ? 作為運動損傷治療階段中的康復訓練手段，其突出的問題是處理好訓練活動服務於恢復健康增強機體活力的關係，解決康復訓練與功能恢復的矛盾，盡最大可能、儘快地透過活動使肌肉、韌帶、關節及整個機體功能達到最佳狀態。相反，活動不當，輕則延誤治療時機，重則產生影響機體健康的區域性功能障礙。 ? 運動損傷治療的康復訓練，既有其治療的原則，又有訓練的原則，既要遵守運動訓練的一般原則（全面、漸進、個體、反覆等），又要遵守康復訓練的特殊原則。 ? 首先，根據患處的傷勢決定區域性活動的負荷大小，逐步加大全面活動的原則。第二，控制患處功能活動的質和量，以區域性活動後患處不出現區域性疼痛和練習後24小時不出現腫脹為度的原則。第三，每次康復訓練後做好放鬆練習及熱敷或輕度按摩原則。 三、康復訓練的手段與方法 (means and methods of rehealthy training) ? 康復訓練具有明顯的科學性和實踐性，必須在教師或者醫務人員的指導下科學地進行。同時，康復訓練又必須有患者的主觀能動性，積極主動認真地做好每一項活動。防止康復訓練中盲目、過早地進入大強度的負荷活動，是必須警惕的問題。 ?1．主動活動與被動活動 ?(1) 主動活動：患處依靠本身的肌肉力量作負重或不負重的功能活動，逐步恢復、增強、提高肌肉的力量、關節活動度及活動的速率。 ?(2) 被動活動：依靠外力的幫助作患處的功能活動，透過被動活動使患處的功能範圍逐步擴大，促進患處淤血、粘連進一步吸收。 ?(3) 主動活動與被動活動的練習次序：一般情況下，先作被動活動，再做主動活動。亦可在主動活動後再作被動活動。若被動活動後作，則進行操作時的負荷量要適當加大，最大不可超過正常的活動範圍，否則，會造成患處的再次損傷。 ?2．動力練習與靜力練習 ?(1) 動力練習：利用本身肌肉力量作肌肉、關節、韌帶的負重或不負重的功能練習，如作關節繞環、屈伸、跑步，連續跳躍、投擲、拉力器練習、擴胸器練習等。 ?(2) 靜力練習：利用本身肌肉、關節、韌帶的力量，使患處保持一定角度的功能位置，控制一定時間的練習。逐步提高強度（角度、時間），促進患處的新陳代謝，增強功能。練習時可控制負荷進行，但最大負荷不要超過本人健康時的強度。特別對關節、韌帶部位的損傷，靜力練習尤為重要。 ?(3) 動力練習與靜力練習的練習次序：先作靜力練習，再作動力練習，也可在動力練習後再作一次靜力練習，但時間要比第一次靜力練習少1/2。 ? 應當注意，冬天作靜力練習，不要在風口、太冷的地方進行，以免發生其他疾病，影響健康。 ?3．逆向練習 ? 康復訓練中的逆向練習，對大多數運動損傷的治療大有好處。尤其對消除機體損傷部位的“痕跡”，更具其獨特的功效。 ? 何為逆向練習？簡單地講，腹部損傷的康復練習必作背部的練習、上肢部位的損傷必作下肢部位的康復練習、右側損傷必作左側的康復練習。另外，屈、伸肌群，外展、內收肌群，旋內、旋外肌群等，按同理應用。當然，這不是講不要作患處的康復練習，而是強調作相對應部位的練習，增加活動量，產生健側機體的優勢興奮，從而淡化、抑制患側機體的興奮灶，並使之進入良性狀態，達到修復損傷痕跡的效果。同時，練習健側的肌肉群亦有利於放鬆患側的肌肉、關節緊張度，促進患側的血液迴圈，直接加速了患處損傷組織的修復。如果使用對抗性的康復練習，練習開始前，必須對患處做好保護工作，如貼好應力橡皮膏等，以免造成肌肉、關節的再次損傷。 健身聖典：? 人勞則善心生，亦惟勞乃樂也。? 運動的作用可以代替藥物，但所有的藥物都不能代替運動。? 日日勤操練，渾身都來勁。天天健步走，活到九十九。 四、康復訓練的評定 (the evaluation of rehealthy training) ? 康復訓練的目的，是使機體在最短的時間裡透過針對性的練習消除由於損傷造成的功能障礙。因此，評定康復訓練效果的主要指標就是康復訓練所花的時間和患處功能恢復的程度。所花時間越少,功能恢復最好，則是最佳的效果。 ? 康復訓練對患處功能恢復狀態的優劣由肌肉、關節、韌帶的力量、活動範圍、負荷強度以及練習後機體的反映諸方面因素組成。為便於掌握，列簡表作參考。 表Ⅱ-6-9 康復訓練效果評測表 專案 等級 力量 活動範圍 負荷強度 機體反應 評定等級 A 90%以上 正常 90% 無特殊 優 B 70—80% 接近正常 70—80% 略有不適 良 C 60—70% 80%以上 70%左右 勉強 中 注：本人原基礎為100% ? 必須明確，康復訓練的效果一般不要求達到100%的效果後才能進入正常的體育活動，經過康復訓練達到A級評定，無特殊問題患者即可投入正常的體育活動，結束康復訓練階段。 實踐與探索（practicing and exploring） ? 按本章介紹的自我按摩方法，認真地堅持做一做，體會一下練習後的身心感受，再把你的心得告訴朋友們，讓他們也來享受自我按摩的快樂和輕鬆。 小結與思考（brief summary and thinking） ? 建立正確的運動損傷理念，在體育運動的實踐中運用科學的運動創傷預防方法，減少運動損傷的發生，極大地發揮體育的健身效果；瞭解康復訓練的一般原理與方法，讓更多、更健康的人熱愛體育，結上終身緣，享受長壽健康的快樂。 ------------- 如果我回答對你有幫助，請關注我一下。或有其他問題也可以關注我，給我發私信