首先回答：乳腺纖維瘤的癌變機率非常低，一般情況下，不需要擔心癌變問題。

下面重點講述一下：乳腺纖維瘤是否會癌變和治療措施。

一：乳腺纖維瘤癌變機率很低。

但是：乳腺纖維瘤也不會自行消失，部分纖維瘤會隨著年齡增長出現增大、鈣化等。因此，纖維瘤的患者需要定期複查乳腺彩超或者鉬靶（3-6個月）。

二：乳腺纖維瘤的治療措施。

先說哪些纖維瘤需要手術：

①.對於育齡期女性，有備孕需求的，如果纖維瘤的大小超過1釐米，或者伴有較豐富的血流訊號，建議在備孕前微創手術切除，避免孕期、哺乳期纖維瘤增大，不好處理。手術快，微創，不會影響後期哺乳。

②.對於乳腺癌高危因素的人群，有乳腺纖維瘤了，建議積極干預，處理，推薦手術切除。哪些是高危人群呢：有乳腺癌/卵巢癌家族史，月經初潮早（＜12歲），絕經晚（＞55歲），晚育（足月第一胎年齡＞35歲），心理抑鬱，在輻射環境工作等。

哪些纖維瘤不需要手術呢？

多發良性小結節，大小在10mm以下，彩超或者鉬靶檢查提示3類，長期隨訪結節無明顯變化的，可以中藥調理，定期複查。

我是@乳腺科楊醫生，傳播乳腺健康知識，做靠譜有溫度的科普！

纖維腺瘤有癌變的可能，不過機率很低，約0.12％—0.3％。即使癌變， 大部分為小葉原位癌，是浸潤性乳腺癌的癌前病變。纖維腺瘤是常見病，可以觀察，或者手術，根據情況而定。

乳腺纖維腺瘤大多發生在青春期和育齡期的女性。中老年女性如果出現新發纖維腺瘤的話，大部分是需要活檢的。根據臨床表現，纖維腺瘤分為三種類型。

1、普通型：最常見，瘤體直徑通常在1～3釐米，生長緩慢。 如果不處置，其會保持不變或在1-5年內逐漸增大至直徑1-3釐米，在生長階段，腫瘤在6-12個月內大小增加一倍，然後大部分會保持不變或多年後萎縮變小。絕經後纖維腺瘤隨乳腺的退化而退化，並可能出現鈣化。

2、青春型：少見，月經初潮前發生，腫瘤生長速度快，瘤體較大，可致面板緊張變薄，面板靜脈怒張。發病率近幾年明顯增高，曾經在一個12歲的女孩的一側乳房切除了6個纖維腺瘤。

3、巨纖維腺瘤：又稱分葉型纖維腺瘤，多見於15～18歲青春期及40歲以上絕經前婦女。瘤體常超過5釐米，甚至可達20釐米，形狀常呈分葉狀。前兩天還收了一個10公分的。

大部分的乳腺纖維腺瘤是可以不處理的，尤其是多發的，對於直徑小於1cm的纖維腺瘤，一般情況下建議觀察，美國乳腺外科醫師學會倡議：不常規手術切除經活檢證實而且小於兩釐米的乳腺纖維腺瘤。對於在1-3cm的纖維腺瘤結合患者意願，3cm以上一般會建議手術，另外伴有非典型增生、一級親屬有乳腺癌或複雜纖維腺瘤患者，發生乳腺癌的風險高於普通乳腺纖維腺瘤患者，建議積極處理。

根據臨床經驗總結需要手術的幾種情況：

第一，腫塊增長過快，這種情況下腫瘤惡變機率增加，且延誤治療時間，腫塊增大明顯，手術創傷也必然增大；

第二，準備妊娠的患者，因為妊娠可以刺激腫瘤迅速增大，在妊娠前半年切除為好；

第三，40歲以後的患者，因此時乳腺癌發病率增加，發現乳房腫塊建議早切除為宜。

第四、彩超顯示瘤體血流豐富的，應及早切除。

第五、複雜性纖維腺瘤，是指纖維腺瘤內伴有以下一種或幾種特徵：上皮鈣化、乳頭狀頂泌化生，硬化性腺病，大於3毫米的囊性變。動態觀察過程中，如果在超聲上發現這種變化需要穿刺處理。

手術分為傳統手術和微創手術。兩種都有復發的風險。但是不排除再發的可能，術後出現新發纖維腺瘤可能性也很大，尤其是多發性纖維腺瘤。多發性纖維腺瘤，不需要全部切除，把變化明顯，腫瘤比較大的那個切除活檢就可以了，剩下的動態觀察。

誠邀！乳腺問題，前面我已經回答過，擔心癌變本就是心裡障礙，心裡疾病不解決問題就大了。完整的女人是二個乳房，切除了就不完整了，心裡障礙就更大了，內心煎嗷就是疾病的根基，以後的疾病的問題就會更多。所以疾病的治療，選擇什麼方法，每走一步都要非常謹慎，不要走到每次的選擇都是錯誤的這一步，那樣後悔也沒用。不過乳腺的疼痛問題還是要解決，只要不痛不癢，放開心情，過好人生的每一天，解除心裡障礙疾病，問題就解決了一半多。

緣仁堂杏林傳承

對於女性朋友來說，每年體檢季結束後，都會湧現出一幫憂心忡忡的“患者”或“準患者”，為體檢單上各種“囊腫、結節、增生”而不安。乳腺結節是體檢報告單上經常會出現的字眼。“乳腺結節”，顧名思義，就是乳腺上的一個腫塊，這讓人不由得會聯想到乳腺癌，怎能不心生恐懼？鉬靶、B超、核磁MRI哪種檢測更準確？

那麼，乳腺結節和乳腺癌是一回事嗎，體檢查出乳腺結節應該如何處置呢？

結節是個筐，啥病都往裡裝

乳腺結節是乳腺組織在影像學儀器中表現出的一種形態學改變，也是一種影像學普遍存在的徵象。簡單地說，乳腺結節只是一種現象，而並不是疾病本身。

乳腺結節型別不同，其背後的疾病也不同。具體而言，乳腺結節可以見於各種乳腺疾病，比如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、漿細胞性乳腺炎、乳腺癌等。這些疾病都可表現為結節，值得慶幸的是，這其中約80%為良性疾病。

有些結節“率性”到可自行消失

乳腺增生所致的乳腺結節是所有乳腺結節中最率性的一種，來得無聲，去得無痕。

育齡婦女在月經週期的變化過程中，會出現乳腺小葉的囊性或實性擴增，這是一種正常的生理現象，表現在彩超上，就是一些被稱為“結節”的低迴聲結構，這些低迴聲結構往往會隨著月經週期的變化而變化，這就是臨床醫生告訴你在月經過後10天或半月再複查彩超的原因。

更有趣的是，在複查的時候，你會驚奇地發現那個讓你惴惴不安的結節竟然自行消！失！了！

你可能會問，那我接下來該怎麼辦？還沒有開戰，“敵人”就自己跑了，你還糾結什麼，偷著樂的同時做好常規體檢就好了。

有些結節暗藏殺機

儘管乳腺結節的良性比例很高，但畢竟有一小部分用心險惡、暗藏殺機。這類結節長什麼樣呢？

一般來講，超聲顯示腫塊回聲不均勻，邊界不清，有明顯血流訊號，邊緣毛刺樣或蟹足樣改變，簇狀細小鈣化等都是乳腺癌典型聲像特徵。

當超聲檢查發現懷疑惡性的病灶時，可以再結合鉬靶或磁共振檢查，必要時在超聲引導下行腫塊穿刺活檢，明確病理診斷。

除此，在日常生活中還應做好自查。女性朋友如果發現結節突然增大，沒有疼痛感，質地比較硬，摸起來像人的鼻尖一樣，形狀不規則，活動度較差，就需要高度警惕，尤其是有乳腺癌家族史女性，這可能與乳腺癌有關。

如何揪出乳腺結節

B超是揪出結節最有力的手段，便宜又沒有輻射，能發現很小的腫塊，“擅長”早期發現病灶，而且能清楚辨別腫塊的大小、形狀、囊性還是實性、邊界是否清楚，從而大致判斷腫塊的良惡性。

鉬靶也是乳腺篩查的重要手段，且其對鈣化更為敏感。

乳腺磁共振可以作為B超和鉬靶的補充。磁共振沒有輻射，相比於B超，更客觀，不易遺漏，可將乳房的所有腫塊一覽無遺，根據腫塊對造影劑的強化曲線還可以進一步判斷良惡性。

具體如何進行有針對性的檢查還要請醫生結合年齡、病史、家族史等進行分析和建議。

哪些結節需要穿刺或手術切除？

初診時考慮有惡性病變的結節，分兩類加以對待：一類是如為惡性需要在做根治手術之前進行新輔助治療的（就是先化療再手術），這類患者需要先穿刺活檢；二類是如為惡性也不需要在做根治手術之前進行任何其他治療的，這類患者可直接進行腫瘤切除，根據病理結果選擇是否還需要手術方式及其他治療。

當然，影像學檢查都提示為“良性”，但手術後活檢卻發現是乳腺癌的案例也時有發生。因此B超、鉬靶檢查為“良性”結節的人群中，有些可能也需要手術，比如：

1、 40~60歲女性為乳腺癌的高發人群。所以40歲以上的女性患者，如果發現1年內又長出了新的結節，無論大小、無論長了一個還是多個，都建議手術切除，並送病理檢查；

2、35~39歲的患者正處於“模糊地帶”，如果發現單個（單發實性結節或腫塊＞1釐米）或多個乳腺結節，可根據患者的意願來選擇是手術還是隨訪觀察。如患者思想顧慮比較重，或者沒有時間定期回醫院複查，導致不能及時發現疾病的進展，可以考慮做微創手術治療；

3、單髮結節：結節≥2釐米，且生長較快時，建議手術治療；

4、多髮結節：當影像學檢查不能確定所有結節都是良性時，也建議手術。醫生單憑影像學檢查很難判斷所有結節的性質，可能幾個結節中，有1個就是癌，所以手術後的病理確診十分必要；

5、如果患者計劃懷孕，建議在孕前手術治療。因為妊娠與哺乳可能導致腫瘤生長甚至惡變，為避免妊娠期乳房腫塊給診斷和治療帶來困難，建議手術治療。

綜上，乳腺結節很常見，大部分為良性，有的甚至可以自行消失，患者不必太過緊張，但也不能掉以輕心，畢竟有的結節可能跟乳腺癌有著密切關係。

這要視情況而定，單發性往往沒有太大的影響，而多發性的乳腺纖維瘤轉化成乳腺癌的機率會大一些，但是總體來說惡變的風險還是很小的，只需要定期隨訪，根據情況決定是否行手術治療。

手術方式可以選擇微創手術或者是普通的手術。微創手術比較適合未婚或是對外觀要求比較嚴格的女性，因為預後疤痕會比較小，但是它可能不會很好地處理掉周圍組織與腫瘤的黏連問題，但是對於乳腺纖維腺瘤來說其跟周圍組織其實也沒有過多的黏連，所以比較來說還是做微創手術比較好一點。

普通手術創傷面積比較大容易留下疤痕，所以對於未婚女性來說不建議其選擇，但是普通手術也是有優點的，優點就是其對於體積較大的腫瘤清理的比較乾淨，所以只要先判斷是什麼型別的乳腺纖維腺瘤，如果是多發性的還是要選擇普通手術為好，普通手術操作比較簡單，而且術後複發率也不高。另外，術後一定要注意飲食，少吃含有雌性激素類的食物，注意身體的保養，注意心情。

乳腺纖維瘤極少癌變，不會影響正常的生活和日常工作，輕度乳腺纖維瘤患者不必採取特殊的治療方式進行干預，定期入院複查即可，若在複查中觀察到瘤體增大或出現血流變化時應及時採取手術治療進行切除，預後情況較好且不易復發。乳腺纖維瘤治療病程較長，患者需耐心並積極的配合醫生的治療。不可因身患腫瘤疾病，加重心理負擔，出現低落、抑鬱等情況，以免使病情反覆，不利於疾病的恢復。正確的認識疾病，樹立樂觀的治療態度，出現負面情緒時及時與家人或朋友進行溝通。

乳腺纖維瘤是發生在乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合型瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種。雖然它是一種良性腫瘤，但是由於與乳腺癌都屬於腫瘤類別，所以導致女性一旦查出乳腺纖維腺瘤情況，往往會非常的恐慌和害怕。

那麼，什麼是乳腺纖維腺瘤？它會不是癌變？又該如何治療呢？

乳腺纖維腺瘤可發生於青春期後的任何年齡的女性，但以18-25歲的青春女性多見。儘管這個年齡段很短，但是並不是說明其它年齡的女性無需擔心，還得引起足夠的警惕和注意。

乳腺纖維腺瘤發病原因目前並不十分清楚，但是普遍認為與激素水平相對或絕對增高，乳腺組織對雌激素過度敏感以及飲食、遺傳等因素有關。

乳腺纖維腺瘤往往是在女性日常洗澡或乳房自檢時候偶爾發現，腫塊一般直徑小於3釐米，也有跟大的，偶有巨大的，邊界像鵝卵石或者熟的鵪鶉蛋一樣光滑，活動度大，不與周圍組織粘連，質地韌。

當然，最終的確診還是要靠醫生的判斷，以及乳腺超聲、鉬靶等輔助檢查手段確診。

由於乳腺纖維瘤中帶“瘤”字，往往會導致女性非常恐慌害怕，擔心是不是乳腺癌，會不會癌變等。

有研究發現，單純的乳腺纖維腺瘤並不會增加患乳腺癌的風險，但如果乳腺纖維瘤合併一些複雜的情況比如複雜性纖維腺瘤，包括直徑大於3釐米的囊腫、硬化性腺病、上皮鈣化或乳頭狀大汗腺化生等，可使患乳腺癌的風險輕度增加。

也有學者認為，乳腺纖維腺瘤會增加乳腺癌的發病風險，單純纖維腺瘤患者比普通人群發生乳腺癌的風險會增加1.3-2.1倍，而複雜性纖維瘤的患病風險增加3.1-3.72倍。

很多女性一旦查出乳腺纖維腺瘤情況，比較糾結是否需要手術，對於醫生手術的建議也比較猶豫。客觀講，乳腺纖維腺瘤的生長速度不一，可以長期靜止，也可能快速增長。

但是需要明確的一點是，乳腺纖維瘤最有效的治療手術是手術。

如果有以下情況，可以手術治療：

1、腫塊較大的可以考慮手術切除，至少達到1釐米以上；但並不是說小於1釐米的就一定無需手術，具體還得醫生綜合判斷。

2、檢查中發現腫塊性質改變，比如邊界不清，質地變硬，血供變得豐富，長寬比大於1等情況。

3、備孕期女性如發現較大的乳腺纖維瘤，可考慮在懷孕前切除，再選擇合適的時機進行備用，以免懷疑後對身體帶來傷害。

乳腺纖維瘤為女性最常見的乳房良性腫瘤，惡變率極低，約1％。建議腫瘤直徑＞1公分，且定期隨訪時發現短期內生長迅速者，儘早手術切除，但並非所有的纖維腺瘤需立即進行手術，應分情況而定，具體情況如下：

1、小於1公分的腫瘤可定期觀察，包括自行體檢，觸控乳房可瞭解腫瘤變化情況。定期進行B超檢查，通常在月經結束第3-5天后，B超可排除乳腺增生對瘤體的影響，通常1-3個月進行1次，若腫瘤體積無明顯變化，可長期隨訪；

2、若腫瘤生長迅速，直徑超過1公分，建議儘早切除，術中取組織進行病理檢查，確定良惡性，有助於後期診斷治療。

關於乳腺纖維瘤，建議尋醫問診，按醫囑進行治療，祝健康！

一般認為乳腺纖維瘤為常見的乳房良性腫瘤，發生惡變的可能性非常低，但是也不是沒有可能癌變，惡變往往以發生肉瘤者居多，在妊娠期、哺乳期或者年齡較大、病史較長的患者惡變也經常會發生。

如果患有乳腺纖維瘤，也不必過於緊張，並非所有的纖維腺瘤需立即進行手術，應分情況而定，對於年輕的女性，可以在醫生的指導下定期的觀察，包括自行體檢，若腫瘤體積無明顯變化，可長期隨訪。

如果發現纖維瘤持續的增大或者準備妊娠，儘早手術切除。