你好，宮頸錐切手術之後，有一些護理的注意點，可以分享一下。

不管什麼手術，傷口有大有小，我們的身體都有自己的恢復能力，傷口可以慢慢癒合。宮頸錐切的傷口，不算大，一般1-2周可以癒合脫痂。脫痂之後的傷口比較脆弱，還需要修養一段時間。

所以，從傷口癒合的角度來說，不需要你怎樣護理，除非病人是嚴重營養不良或者免疫缺陷，不然都能自己長好起來。

1、陰道炎症，如果手術後發了陰道炎，病原體會影響宮頸傷口的癒合，出現流膿、出血較多，甚至發燒。

2、前面講過的營養不良或免疫缺陷患者。

3、糖尿病如果血糖控制不好，也會影響傷口的癒合。

1、觀察陰道流血的情況，一般術後1-2周出血都是有可能的，不多就不要緊。如果出血很多，甚至比月經量還多，要到醫院及時就診。需要止血處理。

2、如果術後幾天出現膿性白帶、下腹痛，也要小心，可能有感染。

3、手術之後有的醫生會給開抗菌藥和止血藥，可以適當吃幾天。但是這個不是必須的。

4、術後可以洗澡，淋浴沒有問題，注意不要著涼。

5、術後性生活最好等傷口癒合好再進行，一般1-2月，醫生檢查後確保長好再來。

6、宮頸錐切的病理報告要及時取回，按時去醫生處複查。

第二階段排液抗炎期（術後一個月）：一般來講術後一週左右會開始有陰道排液到術後三週左右接著下次月經的到來直至月經結束後排液也隨之結束。這種陰道排液呈淡血性液體，這是因為錐切術後宮頸的形狀是重新成型的，在癒合過程中會有很多分泌物及宮頸結痂組織的脫落，這段期間最重要的是保持外陰的清潔，不主張做過度的陰道沖洗和治療，禁止性生活和洗盆浴游泳，預防此期間的感染。 另外，因為錐切術後盆腔充血，病人還可出現下腹不適、小腹墜脹感，這屬於正常情況，如果沒有發熱和嚴重的腹痛可以觀察並注意休息，一般在一個月以後會逐漸恢復正常。宮頸的重新塑形修復是需要補充營養，蛋白質、熱量、維生素的，要選擇比較容易消化的食物，避免劇烈活動和重體力活動，適合消化道吸收的食物，利於此期的恢復。

第三階段到術後三個月，為宮頸修復期：此時，宮頸已經基本恢復到正常狀態，這個階段是HPV最重要的清除期。讓宮頸的傷口快快修復。隨著病變的清除，HPV多數也會隨之清除，因為有還有微小傷口的持續存在，在預防細菌感染同時也預防新的HPV的感染也很重要。術後三個月需要去醫院進行隨訪，這時可以再次做陰道鏡檢查，檢測HPV和TCT。如果HPV轉陰就是最好的恢復了。如果還有HPV的持續陽性，要進行第四期的HPV病毒的清除期了。

錐切術後常見併發症的處理：

①　術後出血：錐切術後宮頸創面再次出血的病例臨床有發生，多為脫痂出血，這種脫痂出血常出現在錐切術後1-2周，並持續1-2周，對於病人來說，脫痂出血一般不需要處理，但如陰道出血量達到或者大於正常月經量，且色鮮紅，應及時趕往醫院進行相應止血處理。

②　盆腔感染：由於宮頸面組織壞死出血，破壞了宮頸及陰道的生理環境及其免疫功能，一方面為寄生在陰道宮頸的病原體提供了良好的生存繁殖條件，增加感染的風險。因此如果出現發熱，下腹痛，陰道排液增多、渾濁、膿性、有臭味時，應及時就診處理。

④　宮頸機能不全：由於宮頸黏膜缺失、黏液分泌減少，再加之宮頸口鬆弛，宮頸對外界病原菌入侵的屏障作用喪失，下生殖道感染時病原菌更易上行擴散，引起內生殖道及盆腔感染，造成不孕的可能；另一方面，對於有生育要求的婦女，由於錐切術後宮頸內口鬆弛，病人在孕期發生自然流產的機率較非錐切術者高，特別是在中期妊娠時，應注意有無明顯的宮頸鬆弛和先兆流產的症狀（包括陰道流血、腹痛等），必要時需要在孕12-18周行宮頸內口環扎術，以減少流產、早產的風險。

最後再次強調：宮頸錐切術後護理主要包括休息、外陰陰道清潔、出血的處理以及保證術後首次月經的通暢等；飲食清淡、作息正常、心情愉悅提高免疫力清除HPV、注意終身隨訪都很重要。

隨著宮頸錐切手術技術越來越成熟，宮頸錐切手術的成功率也隨之升高。不僅手術成功是關鍵，而且術後護理也是必不可少的。那麼宮頸錐切術後要怎樣護理才能快速恢復呢?接下來我們就看一下宮頸錐切術後注意事項。

1:預防術後感染。和其他手術一樣，宮頸錐切手術創面也可能會發生感染，因此，在術後預防感染刻不容緩。我們可以使用抗生素治療對於術後護理事半功倍。

2:警惕出血。在手術後三週時間內，隨著縫線張力的消失可能出造成陰道出血的現象。例如陰道會出現少量血液或粉紅色排液，這屬於術後正常現象。對於陰道出血，我們要定量而論，如果出血量少於月經量，可以在家臥床休息輔佐藥物止血即可；但是對於陰道出血量多於月經量時並且有血塊時，應及時就醫，可以有效恢復身體。

3:保持陰道清潔，及時沖洗。術後三週時間後，對於術後陰道排液較多現象，要及時沖洗陰道，保持潔淨，可以最大限度避免陰道感染。但是術後頭前兩、三週時間內，不提倡坐浴和陰道沖洗。因為會導致出血風險和創面感染的現象。但是，術後三週內可以進行陰道擦洗、衛生紙擦拭液體以保持外陰清潔。這樣就可以避免夏天陰道出現異味和減少宮頸粘連發生率。

4:合理膳食，避免大魚大肉，暴飲暴食，要飲食清淡。在術後可以多吃清淡食物和水果蔬菜，不僅有助於消化，還有助於補充身體內的維生素，可以減少術後感染。

5:保持愉悅心情，避免情緒大起大落。宮頸錐切手術術後的正常作息、心情愉悅對於術後恢復是百利而無一害的。

以上5個方面的建議對於行宮頸錐切手術的患者的術後恢復可以事半功倍。

對婦產科常見病、多發病有豐富的診治經驗。

手術之後的前三天應該注意是否有出血、疼痛、流液。宮頸錐切的範圍是根據病變的範圍而定的，如果是病變的範圍較大則錐切的範圍也會相對較大，如果範圍較大或是較深，那如果是侵犯到血管了，則就會導致出血較多。所以術後的前三天應該多加註意，避免劇烈的活動，最好是平臥位的休息，醫生也會每日檢查陰道內的紗布以觀察出血的情況。如果是自覺出血較多滲透出紗布應該及時告知醫生。

術後的一個月之內會出現陰道的排液，也就是分泌物的增加，最開始可能是淡粉色，慢慢的轉為無色無味的。這個時期禁止性生活，減少宮頸的操作，禁止盆浴，注意陰部的衛生，避免上行感染的情況。如果是出現出血或是疼痛需要及時告知就診。宮頸錐切術後最關鍵的時期也就是以上這個時期，建議多加註意。

宮頸錐切術後會做病理檢查，再根據病理檢查決定接下來的治療。除此之外，每年都需要做宮頸的防癌篩查，也就是宮頸管細胞學檢查和HPV檢查。很多人個誤區，覺得宮頸錐切之後就無需再檢查，這是不對的，還是需要每年規律的檢查。

宮頸病變做完錐切要避免復發，根源在於控制HPV病毒！

對於leep刀（利普刀），感染有高危型HPV並出現宮頸CIN癌前病變累腺的人，應該不陌生。尤其是CIN2級與CIN3級的患者。單純的CIN2級，不用做leep刀，但出現累腺則必須做。而CIN3級，幾乎都要做手術。這已經離宮頸癌只有一步之遙了。

leep刀原理是利用高頻無線電刀，所產生的超高頻電波，能瞬間完成各種切割以及止血的作用。是目前應對CIN癌前病變比較主流的辦法。那它的複發率有多高呢？

leep刀具有時間短，疼痛小，作用好等特點。但相應的，也有一些不好的地方，比如leep刀後，1年內複發率達到了12%，而2年內複發率達到了30%。

為何做leep刀錐切複發率高？罪魁禍首竟是HPV病毒

HPV病毒是導致癌前病變的根源，leep刀錐切只是切除了病變部位，並沒有去掉HPV病毒，只要HPV病毒還在體內，就會繼續導致宮頸病變復發，長時間不處理，任其發展，惡化成宮頸癌的機率就變大。

還有一個原因，是經過leep刀後，宮頸出現損傷，基底組織暴露，更容易受到外來的HPV病毒感染，這也是複發率居高不下的原因。

因此，在錐切術後要特別重視加快清除HPV病毒，從根源上防止復發。

在醫學上，HPV病毒跟感冒病毒一樣，是沒有特效藥的，能剿滅HPV病毒的，只有人體自身的免疫系統。當HPV病毒入侵人體，我們的免疫系統會馬上識別出來，並派出白細胞，NK細胞，吞噬細胞，淋巴細胞等免疫細胞前去滅殺。

想要剿滅HPV病毒，防止宮頸病變復發，就要想辦法啟用這些免疫細胞，或者增加免疫細胞的數量，提高人體免疫力。

多吃三類食物提高人體免疫力，大力剿滅HPV病毒不復發

1、含硒元素食物

牡蠣、蝦蟹等海產品；動物的肝腎等內臟；蘑菇、萵筍等青菜……多種食物中都含有硒元素，補充後可增強T淋巴細胞、巨噬細胞、NK等免疫細胞對HPV病毒的清除能力，同時防止宮頸細胞被自由基和過氧化物入侵。

2、含維生素E食物

杏仁、榛子等堅果；牛奶雞蛋等；菠菜、南瓜、獼猴桃等瓜果蔬菜……維生素E可以促進硒元素的吸收，其本身也是強抗氧化劑，能夠保護宮頸膜，使宮頸細胞免受HPV的入侵，增強宮頸細胞的抗病力，降低感染率，也可修復損傷的宮頸細胞，使宮頸恢復健康。

3、含β胡蘿蔔食物

胡蘿蔔、玉米、芒果等果蔬中都含有β胡蘿蔔素，在人體消化吸收後可轉化成維生素A，促進免疫球蛋白的合成，從而促進人體免疫細胞的合成，增加其數量，加速對HPV病毒的滅殺。

食物中所含營養元素含量較低，同時在烹調中會造成部分流失，想要顯著提高免疫系統的可以選擇3種營養提純而制的硒維E片。硒維E片使用提純技術，把營養從食物中提取出來，再根據免疫系統的需求進行搭配，並壓成片劑的形態，方便攜帶。屬於市場上常見的免疫調節方式，也是眾多HPV感染者較佳的輔助調理方式。

除了食補內調，早睡早起保證充足的睡眠，進行適量運動，也能輔助提高免疫力，最大限度的控制宮頸病變根源HPV病毒，防止復發，還原健康子宮。

宮頸做了錐切手術後，有兩個恢復：

表面上的恢復，是宮頸組織的恢復，包含了消炎增肌，促進刀口癒合，避免感染髮膿。這方面需要聽從醫師的建議，注意用好消炎藥，保證宮頸部位的衛生，讓刀口有良好的癒合環境，同時利於增肌，細胞組織的良性增長。

是內部恢復，這一點指的是病源上的恢復。我們知道做宮頸錐切術，大多是因為感染了HPV病毒，引發了宮頸CIN病變，才需要做的手術。病源是HPV病毒，如果手術後不及時控制和消滅HPV病毒，一旦病毒量增高，會繼續侵害宮頸組織，導致復發，這個時候要考慮再次錐切。

因此，內部病源HPV病毒的根除，才是錐切術後最要緊的事情。（錐切會影響宮頸的生理機能，導致生育力下降，女人一生最多隻能做3次錐切，如果切了3次還不好的，只能考慮切掉整個子宮了，因此這一點最要緊。）

原理：

對HPV病毒，並沒有特效藥，目前只有人體自身免疫力能消滅它，這一點是醫生公認的。

方法：

補能專門提高免疫力的營養物質，具有作用快和安全的優點。這一點也是目前大部分HPV感染者使用的調理方式，具體的免疫營養物質有：維生素E，維生素C，β胡蘿蔔素，微量元素硒，維生素A等。

單獨一樣一樣的增補，會很麻煩。所以現在更多的感染者是選擇營養組合劑，常見的如麥芽硒維E片等等。

經過提煉後的營養組合，更為適合術後調理。同時增補硒元素，維生素E，β胡蘿蔔素，這三種物質組合，同時強化了免疫細胞殺傷力，保持了免疫細胞活力，增加了免疫細胞數量。是全面調理較好的方法。

其中硒元素能強化吞噬細胞，白細胞，淋巴細胞等免疫細胞的殺傷力，而維生素E則能保持這些免疫細胞的活力，β胡蘿蔔素在人體內轉成維生素A後，同樣能促進免疫細胞的合成。這些作用在相應的營養作用資料上有詳解，可自行了解。

在消滅HPV病毒後，自然不會復發，這是做完leep刀後調理的關鍵。

此外，在術後增加和保持足夠強的免疫力，也和自身的生活方式有關，要注意適當加強鍛鍊，不熬夜，這個很關鍵。

最後，則是飲食多吃高蛋白食物，像是魚肉，豆類，奶類，瘦肉等等，充足的蛋白質也利於免疫力的提升，因為人體所有的細胞組織，都是由蛋白質所構成。

宮頸錐切術一方面是為了作病理檢查，確診宮頸的病變；另一方面也是切除病變的一種治療方法。其適應症主要有以下幾種：

宮頸活檢為原位癌，為確定病變範圍及有無浸潤。

宮頸重度非典型增生。

宮頸刮片多次陽性，但活檢未能發現病變者。

術後護理主要是注意保持清潔。

酌情予以抗生素治療 3 ～5天及兩個月禁止性生活和盆浴。

術後避免劇烈運動，一個月內禁止騎車負重。

手術後一週陰道血性分泌物和脫痂是正常現象，如果陰道流血量超過月經量即需要赴醫院就診。

一般術後 5～7天檢視病理結果並複診，二個月後做陰道鏡複查宮頸恢復情況。

保持心情愉悅，作息正常也不可忽視。

LEEP刀宮頸錐切術創面癒合均勻，改善微迴圈及促進組織重建，可以達到非常精細的手術效果，並能保留生育能力及盆腔底部完整，療效顯著。一次性治癒率高，術後恢復好。目前已廣泛用於宮頸上皮內瘤樣病變的治療。

參考文獻

[1]李中梅,左真妹,丁珊珊.LEEP刀宮頸錐切術的圍手術期護理.中外女性健康研究,2016(3):50-51.

術後七天內少走路，少用力，特別是腹壓增加的動作少做，保持大便通暢，千萬不能便秘。如果有陰道出鮮血及時諮詢醫生。一週後可以適當增加活動量，但是一月內都不能做大幅度運動，騎腳踏車也不行。飲食方面上火的東西少吃，防止便秘。其他沒有限制。 本人婦瘤科醫生，歡迎隨時諮詢。

建議首先手術後注意休息和衛生，遵醫囑口服一下抗生素，注意預防感染的情況，他考慮手術後在短時間內可能會有少量不規律出血的情況，注意休息看看，注意遵醫囑複查較好的，建議4周內禁止性生活。