先看一下研究資料，

被狗咬之前注射疫苗的，國外研究結果估計在發達國家中應用細胞培養疫苗免疫失敗率為每80000 人中有1 例，而發展中國家為每12000 到30000 人中發生1 例。

被狗咬傷後注射疫苗的，中國研究顯示，暴露後處置失敗率為1.24/萬人。

看過上面的研究資料後，我們應該更能理解“沒有什麼是絕對的”這句話了吧！免疫失敗，直接的後果就是身體沒有產生抗體，感染狂犬病毒後，結果你已經猜到了吧。

至於為什麼注射了狂犬疫苗後，不能達到免疫效果，我們下面再次從醫學角度給大家做分享吧。

1.狂犬疫苗注射後，身體本身免疫失敗，身體沒產生抗體！就像上面的資料顯示的一樣，免疫失敗的很少，但是有，具體原因目前尚不完全清楚。

2.咬傷部位的處理！被咬傷部位的程度嚴重，尤其是頭面部咬傷，導致清洗傷口困難，病毒去除難以徹底；另外就是，存在微小穿透性傷口未被發現並處理，病毒直接大量入血。

3.患者存在免疫抑制情況，包括服用免疫抑制藥物、長期慢性病導致免疫力低下等等，這類病人不易產生抗體，需要加註射狂犬病抗毒血清或免疫球蛋白。

4.被犬咬傷後注射狂犬疫苗未按照規定時間注射，部分患者並未重視，規定注射時間未注射疫苗導致免疫效果下降。還有就是犬咬傷後處理流程不規範等也會影響免疫狂犬病失敗。

以上就是我們比較常見的原因了，瞭解了失敗的常見原因後，你才能避免！

文章最後，祝福讀者朋友們身體健康！

狂犬疫苗是絕對能夠防止狂犬病的，但是以前為什麼有醫生說會有例外呢？那是因為醫生不知道是假疫苗，從醫療實踐中發現無效個案，就認為有機率無效！

現在曝光的情況看，造假是慣犯了，輕車熟路，絕對不是偶發事件，只是以前的假疫苗已經無法取證了！

被動物弄傷得狂犬病的比例其實不高（被髮病動物咬了除外），所以他們才敢造假，少數感染死亡的，因為比例低，就會以有一定機率無效為由搪塞！大多數沒感染的，就會以為是打了疫苗才沒事的！

參考連結：

WHO 狂犬病防控手冊 "Rabies Pre and Post-exposure Treatment in Humans Rabies Pre and Post-exposure Treatment in Humans" - http://www.who.int/rabies/en/WHO_guide_rabies_pre_post_exp_treat_humans.pdf中國疾控中心 《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》- http://www.chinacdc.cn/zxdt/201602/W020160421413390729268.pdf

1） WHO建議被咬了立刻使用疫苗

WHO在第一頁寫的很明確了: WHO strongly advocates the use of modern (purified productsprepared on cell-culture) vaccines for PET that comply with WHO criteria for potency, innocuity and have been assessed satisfactorily in humans in well-designed field trials;

【WHO 強烈建議使用現代（透過細胞培養的純淨產品）疫苗來防治感染治療（PET = Post-exposure Treatment 暴露後治療，意思就是被感染（被咬）了），這符合WHO 有效無害的準則，並且在精心設計的稽核中得到了證實】

而對於什麼情況是被感染，WHO也有很明確的說明，前面也有人已經列出來了，我直接複製WHO中文版 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh

表：接觸型別和推薦的接觸後預防措施

與疑患狂犬病動物的接觸型別接觸後預防措施

I類：觸控或飼餵動物，動物舔觸處的面板完整 無

II類：輕咬裸露面板，或無出血的輕微抓傷或擦傷

立即接種疫苗並對傷口進行區域性處理

III類：一處或多處穿透性面板咬傷或抓傷，動物舔觸處的面板有破損；動物舔觸處的粘膜被唾液汙染；與蝙蝠有接觸。

立即接種疫苗並注射狂犬病免疫球蛋白；對傷口進行區域性處理

那麼有人肯定會蹦出來說，人家說了是疑患狂犬病動物，你腦子有問題才看什麼都是疑患狂犬病動物。 我也是養過貓貓狗狗的，被貓抓傷和咬傷太普通了，所以對於你自己養的貓狗，可以根據你自己的判斷看它是不是一個正常的狀態，而WHO當然也不會官僚到自己養的貓主子連爪子都不能伸的地步，但是WHO對於不打疫苗這個有很明確的標準，這個在下面的十日觀察法中會解釋。而對於流浪和別人養的貓狗，對不起，你沒有判斷的資格和資本，老老實實的打疫苗!

2） 十日觀察法也要先打疫苗

十日觀察法是WHO和中國疾控都認可的。由於狂犬病是在發病期和前兩天可以透過唾液傳染，而一旦發作動物必死無疑。所以如果把動物咬人後觀察10天仍然活著，基本上就排除被這個動物感染的可能。

現在就有些人鼓吹十日觀察法，看他先不打疫苗看10天的意思，我數次問10天之內動物死掉了怎麼辦的問題，那人並沒有回答。於是我去WHO查了下，在FAQ（就是“常見問題” 連結：http://www.who.int/rabies/resources/SEA_CD_278_FAQs_Rabies.pdf）第12條中明確寫到：

Q 12: Is simply observing the biting dog or cat for 10 days without starting treatmentjustified?

【簡單的觀察咬人的狗或貓10天而不開始任何治療合理麼？】No. In countries where rabies is prevalent in a large population of dogs and cats, it is compulsory to start treatment and keep the biting dog/cat under 10 days of observation. If the animal remains healthy during the observation period then post-exposure prophylaxis (PEP) can be converted into pre-exposure regimen, i.e. the vaccine taken will be to preventrabies if bitten in the future.

【不合理。在狗和貓傳染狂犬病十分流行的國家 （中國死亡人數都世界第二了顯然是流行地區，關於這一點在WHO的狂犬病分佈地圖裡可以清晰看到），必須開始治療並且觀察咬人的貓狗10天。 如果動物在觀察期間健康，那麼可以結束治療（文中寫的是從暴露後預防狀態PEP轉到未暴露狀態pre-exposure regimen）。

狂犬病疫苗有兩種打法，一種四針（在0天，7天，21天接種，首次兩針） 一種五針（在0天，3天，7天，14天，28天各一針），也就是說10天以後你必然已經打完3針，那麼為何不打完呢？ 至少可以產生半年的抗體。

而WHO手冊第五頁提及10日觀察法的時候是這麼說的：

If the dog at the origin of exposure is more than a year old and has a vaccination certificate indicating that it has received at least 2 doses of a potent vaccine, the first not earlier than 3 months of age and another within 6 to 12 months later, observe the dog 10 days. If the dog shows any sign of illness during the observation period, the patient should receive full rabies post-exposure treatment urgently.

【如果狗是飼養超過一年以上並且至少打過兩針有效疫苗，第一針在3月大之前，另一針在其6~12月之後（說實話這兩句翻譯起來挺痛苦，有點不是很理解這幾個時間點到底怎麼排的，可能有錯誤，但是你能夠看到WHO對狗的來源和疫苗接種時間有嚴格說明），可以觀察狗10天。如果狗在觀察期間有任何生病的跡象，立刻治療（這裡sign of illness並不能簡單理解成典型的狂犬病症狀，而是任何生病症狀）】

"不過，要用十日觀察法，還有一定前提：

1 十日觀察法僅限於家養的犬、貓和雪貂，且傷人動物需有2次明確記載的有效狂犬病疫苗接種史。

2 除了要滿足上述前提，最重要的一點是，無論何種情況，在被咬傷後都要及時去醫院處理傷口並接種疫苗，而不是先去觀察動物有沒有發病。不然，如果等動物發病了再去打針，可就來不及啦！"

說到這裡相信你已經知道10日觀察法絕對不是哪些一知半解的人口裡說的那樣，簡單觀察10天就好！！ 先要打疫苗，先要打疫苗，先要打疫苗，重要事情說三遍

3） 可笑的“發作期前隨時都可以打” “狂犬病毒發作期前不會複製”

這一條裡面我要明確說明越早打效果越好，除了先用肥皂水清洗傷口+酒精消毒之外，啥都沒有打疫苗重要！先百度百科下狂犬病病毒，裡面明確說病毒在第一階段在肌肉中複製。但是我知道你們肯定不相信百度，於是乎我在中國疾控中心狂犬病防止手冊2016版的第9頁有一下描述:

"病毒最初進入傷口時，不進入血液迴圈（通常在血液中檢測不到狂犬病病毒），而是在被咬傷的肌肉組織中複製，然後透過運動神經元的終板和軸突侵入外周神經系統[10-15]"

其參考文獻為：

[10]Ugolini G. Rabies virus as a transneuronal tracer of neuronal connections[J]. AdvVirus Res. 2011, 79:165-202.[11]Ugolini G. Advances in viral transneuronal tracing[J]. Journal of neurosciencemethods. 2010, 194 (1):2-20.[12]Ugolini G. Use of rabies virus as a transneuronal tracer of neuronal connections:implications for the understanding of rabies pathogenesis[J]. Dev Biol(Basel). 2008, 131:493-506.[13]Hemachudha T, Ugolini G, Wacharapluesadee S, et al. Human rabies: neuropathogenesis,diagnosis, and management[J]. The Lancet Neurology. 2013, 12 (5):498-513.[14]Hemachudha T, Laothamatas J, Rupprecht CE. Human rabies: a disease of complexneuropathogenetic mechanisms and diagnostic challenges[J]. The Lancet Neurology. 2002,1 (2):101-109.[15]Hemachudha T, Wacharapluesadee S, Mitrabhakdi E, et al. Pathophysiology of humanparalytic rabies[J]. Journal of neurovirology. 2005, 11 (1):93-100

我翻了一下 “Rabies virus as a transneuronal tracer of neuronal connections” http://eastazar.ivo.ir/Portal/File/ShowFile.aspx?ID=ab61bd34-2bcf-4f2c-ba0d-8e1475dee879

實在是太長了，有興趣可以看一下第八章Pathogenesis發病機理一節，但是可以肯定一點，病毒最初是在肌肉中複製的，在百度百科中提到是3天（也有一說2禮拜）就會從傷口侵入到肌肉神經系統。所以打針一定越早越好。越早生成抗體就能夠在病毒少的時候殺滅!

4）為何醫生大多數情況下都是給你打疫苗

這也是一群陰謀論者和自詡科學頭腦的人拿出來抹黑一把疫苗供應鏈的。 那麼這裡問個問題，你要是自己覺得沒必要打，你去醫院幹啥？ 想好了這個就好理解了

醫生只會對患者口述說被貓貓狗狗舔過的病人說沒必要打，但也不會堅持不給你打如果你說被貓貓狗狗咬了，不管你說貓貓狗狗如何活蹦亂跳，永遠不死，醫生還是會建議你打疫苗。因為你來了就代表你自己都沒信心，你口裡的貓貓狗狗的狀態對於醫生來講是道聽途說，要是能信的話不如開通電話就醫，大家不要去醫院排隊了，打個電話直接快遞藥品回家多方便。即使你帶了貓貓狗狗去醫院，誰特麼給它做檢查（WHO免除裡面除了上面寫的條件苛刻的10日觀察法外還一條是48小時內對動物做實驗室檢查）？ 畢竟打疫苗可以說是最安全的治療方案。而且大家不如想想如果有任何一個病人因為提供的資訊有誤而導致狂犬病發，從社會輿論和醫患關係角度考慮會發生什麼事情

5） WHO記錄的最長潛伏期為6年，但是實踐中基本過一年的都非常少。 如果你實在覺得心裡疙瘩，就去打吧，就當這是精神藥物.....