健康的腎，是機體內環境穩定和新陳代謝正常進行的保障。若血糖長期控制不佳，2型糖尿病患者在10~15年就可能出現腎病，1型患者則會出現得更早。如果腎病不積極治療，就會演變為嚴重的腎衰竭，最後患者只能以透析來續命。

若有以下症狀出現，應儘早檢查腎功能。

尿蛋白和尿潛血：尿裡有蛋白或者潛血，是腎臟有病的重要指徵 。

食慾減退：不想吃飯、厭食，甚至噁心、嘔吐，也是腎臟病的常見症狀。

水腫：腎臟病水腫的特點是晨起眼瞼或顏面水腫，午後多消退，勞累後加重，休息後減輕。

泡沫尿：尿裡有泡沫的原因有多種，其中如果蛋白質從腎臟漏到了尿裡，尿就會起許多泡沫。

尿量異常：無論尿量增多還是減少，都可能是腎臟病的表現，特別是夜間多尿往往是腎臟病的訊號。

疲勞乏力：腎功能不好時，很多廢物難以從尿裡排洩出去，加之蛋白質等營養物質留不住，會出現精神不振、疲勞乏力等症狀。

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所謂尿毒症是急慢性腎衰的終末階段，腎小球濾過功能完全喪失，體內微量元素失衡，患者必須接受定期的血液透析才能維持生命。

尿毒症由於其病理生理因素，出現的症狀有前有後：

尿毒症最要命的是高鉀血癥，鉀離子可達6.5以上，也是患者至死的主要原因；總體電解質表現為鉀鎂磷升高，鈣鈉氯降低。

我的回答簡明扼要，希望你能看的懂！

腎病被稱為“沉默的殺手”，病情隱匿，不易被發現。但是當腎病惡化的時候還是有跡可循的，今天艾醫生就為大家盤點下在尿毒症早期，身體會有何變化。

-01.夜尿增多——腎功能減退的第一症狀

夜尿指晚8點至次日晨8點的總尿量，一般為500毫升，排尿2~3 次。若夜尿量超過白天尿量，且排尿次數明顯增多，稱為夜尿增多。

慢性腎功能減退最早出現的症狀就是夜尿增多。打個比方，好比白天完成不了的工作，只能靠晚上來加班。

-02.消化道症狀

尿毒症早期都會有消化道症狀，以食慾下降為先，隨著病情發展會出現口腔黏膜潰瘍、口臭、噁心、嘔吐、便秘、腹瀉、消化性潰瘍、出血等情況。

其原因與消化道排出尿素增多，導致細菌分解成氨，刺激粘膜以及尿毒症直接或間接引起血小板功能異常、血管鈣化和凝血功能異常有關。

-03.心腦血管——最常見死因

研究表明：心腦血管疾病是維持性血液透析( MHD) 患者的主要併發症，50%以上的維持性血液透析患者因心血管事件死亡，而腦血管事件引起的死亡率僅次於感染以及心血管事件，佔引起透析病人死因的第3 位。

而我們熟知的心腦血管疾病有高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心力衰竭等。

-04.呼吸症狀——肺部感染增多

尿毒症導致機體免疫力進一步降低，各類肺部感染會明顯增多。此外，還有很多其他常見的肺部症狀，如肺活量下降、呼吸深而大（代謝性酸中毒）、肺水腫等。

-05.精神症狀

最常見的就是不安腿、四肢麻木等情況。在早期神經受到抑制，會出現疲乏、失眠、淡漠、注意力不集中、抑鬱、嗜睡、昏迷等。

若出現嗜睡、感覺或運動神經出現問題，一定要引起重視！

-06.貧血

貧血與腎衰竭程度成正比。發病原因與促紅細胞生成素（EPO）減少、造血原料（鐵、葉酸、蛋白質等）缺乏、紅細胞壽命縮短、血液（出血）丟失等有關。

-07.腎性骨病

出現腎性骨病，主要原因是鈣磷代謝異常。研究發現，當血肌酐達到265~354μmol/L便可出現腎性骨病。

因此，若出現血磷偏高、手足抽搐、骨軟化症、骨質疏鬆、骨硬化、骨折及轉移性鈣化等狀況時要特別留心。

-08.肌病

最常表現為舉臂困難（肩甲肌肉萎縮）、站立困難（骨盆肌肉萎縮）。

-09.高鉀血癥

鉀隨尿排出體外。尿毒症時腎功能進一步下降，導致排鉀困難。

-10.面板改變

色：黃褐色，蠟黃、發黑

形：面板增厚、粗糙

質：毛色萎黃、變脆易斷

病情惡化，要做到“早發現、早治療”。尿毒症早期的十大變化，你掌握了嗎？

慢性腎衰竭，是指因為各種原發性或繼發性慢性腎臟病進行性進展引起腎小球濾過率下降和腎功能損害，出現以代謝產物瀦留、水、電解質和酸鹼平衡紊亂為主要表現的臨床綜合徵。

主要臨床表現：

（1）水、電解質和酸鹼平衡紊亂：可能出現水腫或脫水、高鈉或低鈉血癥、高鉀或低鉀血癥、低鈣血癥、高鎂血癥、代謝性酸中毒等。

（2）糖、脂肪、蛋白質代謝障礙：可表現為糖耐量減低、高甘油三酯血癥、蛋白質營養不良和血漿清蛋白水平降低。

（3）消化系統表現：食慾不振，噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉，晚期撥出氣體有尿味，口腔炎，口腔潰瘍等。

（4）心血管系統表現：可出現高血壓、左心室肥大、心力衰竭、心包炎、動脈粥樣硬化。

（5）呼吸系統表現：氣促、若發生酸中毒時，可表現為深而長的呼吸。

（6）血液系統表現：貧血、出血傾向、面板瘙癢。尿毒症病人因貧血出現面色蒼白或者色素沉著異常呈黃褐色，為尿毒症病人的特徵性面容。

（7）神經、肌肉系統表現：早期表現為疲乏、失眠、注意力不集中，後期出現記憶力下降、定向力障礙、幻覺、昏迷等。尿毒症時可出現肌肉震顫、痙攣、肌無力和肌肉萎縮等。

（8）感染：機體免疫力下降，白細胞功能異常，淋巴細胞減少等。

臉色不是很好，有水腫和頭暈的現象，小便會有泡沫（尿蛋白，慢性腎炎稍微嚴重的時候也會有這樣的現象），稍微做點家務活都會出現腰痠背痛，四肢無力的情況，抵抗力很容易底下，所以要特別注意，儘量不要感冒受寒

尿毒症是各種腎臟疾病發展到一定程度後引起的腎臟功能衰竭。早期常見的症狀有食慾減退，感覺遲鈍，嗜睡，貧血，尿量減少，眼瞼、顏面和下肢水腫等；但慢性尿毒症症狀不典型，可以長期隱蔽不被發現。

建議:一旦發現有以上症狀，要及早去正規醫院診治。

1、胃口不佳：尿毒症疾病的發生會導致患者發生一些胃腸道的反應，使患者的胃口不好，產生消化功能的影響，待病情發展，出現的影響是比較的明顯的，會有腹部悶脹不適、噁心、嘔吐，甚至大便次數增多或便質稀爛。對於這種早期尿毒症的症狀一定不要輕視，注意檢查 2、高血壓：因為體內排鈉、排水的功能是從腎臟工作的，腎功能受損時體內會發生鈉和水瀦留，還有高血壓的物質是從肝臟分泌的，所以腎臟的功能受損，高血壓的情況也就會出現了，這時也會有不同症狀的出現，若有高血壓加之凝血機制差易致鼻或齒齦出血，就要及時的醫治了。

3、睏倦、乏力：最容被忽視的早期尿毒症的症狀。人們往往歸結於工作繁忙。一般長期工作人，加班熬夜比較多的就會易發疾病。

　　4、面色泛黃：因為腎臟的問題出現，受到了損害，有時患者會有貧血的傷害，所以會出現一些的面色問題。要注意這種尿毒症症狀，引起重視。

　　5、浮腫：是比較明顯的早期尿毒症的症狀，患者因為腎臟受損，但是腎臟又是排除體內多餘水分的重要器官。腎臟功能破壞，不能清除體內多餘的水份而導致液體滯留在體內組織間隙，所以水腫也就發生了，但是一般的過一段時間就會消失，時間久了沒有消失的就要注意病情的嚴重性了。

從醫學角度來講，題主的這個提問不嚴謹、有失偏頗。尿毒症是慢性腎臟病的終末期，即慢性腎臟病的晚期。所以，尿毒症沒有所謂的早期症狀。

提問應糾正為:慢性腎臟病的早期症狀有哪些？

答:目前國際公認的慢性腎臟病分期，是依據美國腎臟基金會制定的指南分為1~5期。

慢性腎臟病1-3期:病人可以無任何症狀，或僅有乏力、腰痠、夜尿增多等輕度不適；少數患者可有食慾減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。

進入慢性腎臟病4期以後，上述症狀更趨明顯。

到慢性腎臟病5期(即尿毒症)時，可出現急性左心衰竭、嚴重高鉀血癥、消化道出血、中樞神經系統障礙等，甚至有生命危險。

腎臟替代治療包括血液透析、腹膜透析和腎臟移植。

血液透析和腹膜透析療效相近，各有優缺點，臨床上可互為補充。但透析療法僅可部分替代腎臟的排洩功能，也不能代替其內分泌和代謝功能。

腎移植是目前最佳的腎臟替代療法，成功的腎移植可恢復正常的腎功能，包括內分泌和代謝功能。

尿毒症早期，已經是慢性腎衰竭第三期了，臨床上有了一些比較明顯的症狀，我們從腎臟功能上可以看出一二。

尿毒症前期，排尿會減少，體內水分不能完全排出，身體會出現浮腫，一般首先出現在小腿腳踝、眼瞼部位，休息後會症狀減輕或消失。

排尿減少也意味著體內毒素不能完全排出，身體受毒素影響會出現疲倦乏力、全身酸脹、厭食的表現。

腎素可以調節血管的收縮和擴張，尿毒症早期血管調節會受影響，可能出現血壓比平常高的情況。

尿毒症早期會出現皮膚髮黃或發白，這是貧血造成的。促紅素是促進骨髓造血的，腎臟損傷致分泌減少影響造血，不過貧血發展緩慢，不容易及時發現。

尿毒症會造成影響VD的生成，會影響患者鈣的吸收，加上排尿減少體內磷含量高，磷與鈣結合進一步影響鈣的吸收。而且，高磷低鈣會引起繼發性甲亢，導致骨質無法鈣化，出現腎性骨病。不過，這是尿毒症後期出現的併發症，前期無症狀。

尿毒症前期，可以做血常規、尿常規來判斷，觀察血液中肌酐、尿素氮的數值還有蛋白尿來確診。

尿毒症大多是由於一些慢性腎臟疾病發展來的，而尿毒症的危害性非常大，所以對於腎病患者帶來一定要防止尿毒症的發生，只有瞭解了尿毒症的症狀表現包括哪些，才能做好預防工作，就一起來了解一下!

　　1、患者朋友一般都會出現消化系統的一些症狀　　尿毒症是使體內的廢物無法排除體外，首先影響到的就是消化系統，幾乎每個病人都有食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、反酸、噯氣等。文獻報道胃腸道潰瘍症狀發生率高達18%～24%，主要表現為小量嘔吐或黑便。

　　2、患者一般都會出現一些血液上的症狀　　尿毒症患者體內的廢物無法及時的排除體外，會使患者血液中的廢物含量增大，患者常有面板黏膜出血傾向，表現為皮下瘀斑，齒齦及結合膜下出血、鼻衄等。

　　3、患者一般會在神經精神上出現一些症狀　　尿毒症患者體內的廢物的堆積，首先影響到就是體內的一些薄弱的器官、組織，很容易影響到神經。更多精彩內容搜尋公證號關注“靈芝文化”。然而尿毒症時神經精神症狀的發生率達13%～86%，主要有意識障礙、顱神經損害、肌痙攣及癲癇。

　　4、患者一般在呼吸道方面出現一些症狀　　尿毒症患者體內的廢物堆積，很容易引起一些炎症的發生，而尿毒症肺部感染髮生率為50%，最常見的是氣管炎、支氣管肺炎、化膿性支氣管炎。

　　5、患者在心血管上會出現一些症狀　　由於尿毒症體內廢物的堆積，對患者血液含量的變化，很容易導致心血管出現一些列的症狀，尿毒症合併腎性高血壓者高達80%～90%，表現為頭痛、頭昏，嚴重者有嘔吐、抽搐等高血壓腦病的表現。尿毒症性心包炎發生率高達60%～100%，30%～40%尿毒症心包炎發生心包積液。

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