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  • 1 # 使用者946446216072

    1、普通感冒引起的咳嗽:

    特點:多為一聲聲刺激性咳嗽,好象喉嚨癢,無痰;不分日夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。

    症狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時可伴隨發熱,體溫不超過38度;精神差,食慾不振,出汗退熱後,症狀消失,咳嗽仍持續3--5日。

    原因:四季流行,溫差變化大時多見,一般都有受涼的經歷,如晚上睡覺蹬被子,穿衣過少,洗澡受涼等。

    意見:一般不需要特殊治療,多喂寶寶一些溫開水,薑汁水或蔥頭水。儘量少用感冒藥,寶寶煩躁,發熱時,可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿,止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。

    2、冷空氣刺激性咳嗽:

    特點:咳嗽初為刺激性乾咳。

    症狀:痰液清淡,不發熱,沒有呼吸急促和其他伴隨症狀。

    原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發於戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣,嬌嫩的呼吸道就會出現充血,水腫,滲出等類似炎症的反應,因而誘發咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續時間長了,可繼發病毒細菌感染。

    意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛鍊。經常帶寶寶到戶外活動,即使是寒冷的冬天也應堅持,只有經受過鍛鍊的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。

    3、流感引發的咳嗽:

    特點:喉部發出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢,痰由少至多。

    症狀:伴隨明顯咔噠症狀(淚,涕,呼吸道分泌物增多),常伴有38度以上高熱,一般不易退燒,時間持續一週;高熱時咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。

    原因:病毒感染引起,多發於冬春流感流行季節,常有群發現象。

    意見:疑似流感,應立即就醫,明確診斷,在醫生指導下治療。

    4、咽喉炎引起的咳嗽“

    特點:咳嗽時發出“空,空”的聲音。

    症狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數被嚥下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛;不會表述的寶寶常表現為煩躁,拒哺。

    原因:咳嗽多為炎症分泌物刺激,常因受寒引起。

    意見:及時就醫,明確診斷後對症治療。

    5、過敏性咳嗽:

    特點:持續或反覆發作性的劇烈咳嗽,多呈陣發性發作,寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴重。

    症狀:痰液稀薄,呼吸急促。

    原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節較多。

    意見:對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應格外注意,及早就醫治療,明確診斷,積極治療,阻止發展成哮喘病。

    6、氣管炎性咳嗽:

    特點:早期為輕度乾咳,後轉為溼性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。

    症狀:早期有感冒症狀,如發熱,打噴嚏,流涕,咽部不適。

    原因:多見於年齡較大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。

    意見:初起感冒症狀明顯時可用感冒藥,發熱可用退熱藥,祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發性細菌感染,應根據醫生意見選用適當抗生素治療。若未經有效控制,可能發展為肺炎。

    7、細支氣管炎性咳嗽:

    特點:刺激性乾咳,可以咳出較多痰液。

    症狀:咳嗽伴發熱,呼吸急促和喘憋。

    原因:病毒進犯細支氣管的黏膜引起炎症,以6個月內的寶寶最多見。

    意見:如果寶寶出現呼吸困難或是無法進食,喝水,應及時就醫。如果症狀較輕(只是氣喘而未出現呼吸困難等症狀),你可以在寶寶房間裡放一個加溼器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,並給寶寶喝足夠多的水。

    其他疾病引起的咳嗽

    病 因

    咳嗽特點

    伴隨症狀

    百日咳

    咳嗽日輕夜重,輕咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲

    噴嚏,低熱,咳出大量黏稠痰

    返流性食道炎

    進食後出現氣喘及持續沙啞的咳嗽

    在吞嚥食物時有灼熱感,或者出現嘔吐或噴射吐症狀

    異物吸入

    玩耍或進食時突然嗆咳不止

    吸氣困難,口唇發紺

    肺炎

    刺激性乾咳,有痰

    發熱,氣急,鼻翼扇

    肺結核

    反覆乾咳

    消瘦,盜汗,午後低熱

    義膜性喉炎

    強烈的乾咳,類似海豹的吼叫聲

    日輕夜重,伴低熱

    提案二、家庭緩解方案

    1、夜間抬高寶寶頭部:如果寶寶入睡時咳個不停,可將其頭部抬高,咳嗽症狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的,因為平躺時,寶寶鼻腔內的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨瘙癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少分泌物向後引流。還要經常調換睡的位置,最好是左右側輪換著睡,有利於呼吸道分泌物的排出。咳嗽的寶寶餵奶後不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現誤吸嗆咳時,應立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵寶寶咳嗽,透過咳嗽將吸入物咳出。

    2、水蒸氣止咳法:咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右,溼度為60—65%左右的環境下症狀會有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴重,可讓寶寶吸入蒸氣;或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室裡坐5分鐘,潮溼的空氣有助於幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。

    3、熱水袋敷背止咳法:熱水袋中灌滿40度左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然後敷於寶寶背部靠近肺部的位置,這樣可以加速驅寒,能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現的咳嗽症狀尤為靈驗。給寶寶穿上幾件內衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。

    4、熱飲止咳法:多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態,促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶,米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘類的果汁。

    提案三、咳嗽護理講究科學

    面對咳嗽,爸爸媽媽往往把希望寄託到醫生能妙手回春,其實,醫生的治療並不能代替家庭的護理,醫生並不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學的護理,可顯著縮短寶寶的咳嗽時間,減輕咳嗽症狀,在寶寶疾病康復中的作用不容忽視。

    科學護理咳嗽寶寶:

    1.寶寶並非怕冷不怕熱(適用秋冬季)

    適宜的溫度和溼度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當室內溫度過高,溼度過低時,會大大降低寶寶呼吸道纖毛運動功能,使呼吸道抵禦病菌的能力下降,反覆遭受病菌的侵襲,呼吸道內膜受到損傷,寶寶的咳嗽就會經久不愈。對寶Bora說,室內最適宜的溫度是18—22度。

    2.改善乾燥的環境(適用秋冬季)

    病毒和細菌常吸附在比它們大數倍的浮塵上,空氣乾燥導致塵土飛揚,使夾帶的病菌被寶寶吸入呼吸道,引發呼吸道感染。專家學者已經得出量化數值:適宜的環境溼度能有效抑制流感病毒的存活,環境溼度低於35%時,流感病毒的存活時間超過24小時;環境溼度高於50%時,流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當提高環境溼度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵襲。空氣加溼的方法很多,但最科學的方法是利用空氣加溼器。

    3.房間的溫差不能過大(適用秋冬季)

    寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進入寶寶房間。當室內溫度過高時,周身的毛孔都處於開放狀態;遇到冷氣,寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風的侵襲,缺乏保護能力,病毒細菌就會趁虛而入。

    4.保證充足的睡眠和水分

    保證充足的睡眠和水分對於咳嗽的寶寶至關重要。睡眠不足不但影響寶寶生長髮育,還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反覆感冒,這是導致寶寶咳嗽的最主要原因之一。

    咽部乾燥是導致寶寶罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應讓寶寶多飲水,補充體內所需水分,這對咽部有沖洗作用,能避免咽部乾燥。

    5.少吃辛辣甘甜食品

    辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽症狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水,如果冰糖放得過多,不但不能起到止咳作用,反而會因過甜使咳嗽加重。

    提案四、除痰三式媽媽親手做

    第一式:位置除痰法

    1俯臥:用幾個枕頭做成一個有斜度的平面,傾斜度約為20—30度左右,然後讓寶寶俯臥在枕頭上,頭低腳高。這樣利用地心引力,使肺部的痰液自動流出。

    2側臥:讓寶寶側身睡在枕頭上,左側或右側都可以,同樣頭低腳高。因為採取不同的位置擺放身體,會令肺部不同部位的積痰容易排出。

    3仰臥:讓寶寶仰臥在枕頭上,頭低腳高,令痰液容易排出。

    (每個位置約停留5分鐘,如果寶寶出現不適的現象,應立即停止)

    第二式:拍痰法

    1.在位置除痰的基礎上再加上拍痰法,能更有效地將痰排出。原理是透過空氣及手掌的震動力,深入肺部,使積痰鬆動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上,頭低腳高,媽媽一隻手護住寶寶背部,另一隻手窩起手掌,用空心掌輕拍寶寶背部。

    2.維持同樣的姿勢及手法,在寶寶上背部的左右兩邊輕拍,目的是拍走積痰。每個動作需拍3—5分鐘。

    第三式:震動法

    讓寶寶仰臥在有斜度的平面上,頭低腳高。當寶寶呼氣時,媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動(但不要太大力);寶寶吸氣時,媽媽雙手放鬆。

    注意事項:寶寶吃完食物後2小時內不宜做除痰運動,以免發生嘔吐的危險;在除痰過程中,一定在不斷觀察寶寶面部表情變化,若出現氣喘或任何不適,立即停止。

    提案五:中醫辨治寶寶咳嗽

    咳嗽,有外感和內傷之別,生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節和體質的不同,分為風熱,風寒,暑熱,秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白,油膩,烘烤,生冷等食物為主,一般都體質多熱,多痰,即使外感風寒,也易化熱。因此,以風熱咳嗽多見,併兼夾有痰,有溼。

    風熱咳嗽(本型多見)

    症狀:咳嗽白天嚴重,無痰或黃稠痰,口乾唇紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。

    治法:辛涼解表,宣肺止咳。

    方用:銀翹散合桑菊飲加減。

    處方:荊芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,銀花,連翹,淡豆豉,桑葉,菊花,蘆根,淡竹葉,前胡,杏仁,蘇子各5克

    加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發熱,處方中的薄荷後下,另加蟬蛻,鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱甚劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便乾結,加大黃1.5—3克(後下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾溼,加藿香,佩蘭各3克。

    風寒咳嗽:(多發於冬季)

    症狀:咳嗽夜晚睡下嚴重,鼻塞流清涕,痰白麵清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。

    治法:辛溫解表,宣肺止咳。

    方用:七味飲加味(經驗方)。

    處方:防風,桔梗,陳皮,枳殼,甘草,澤瀉各3克,前胡,杏仁各5克,生薑2片

    加減法:寶寶發熱時,加北柴胡5克;寶寶夾溼,舌苔白膩,加藿香,蒼朮各3克。

    秋燥咳嗽(多發於秋分—小雪)

    症狀:乾咳無痰,或咳嗽少痰,甚由痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽乾,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。

    治法:清熱潤燥,化痰止咳。

    方用:桑杏東加味

    處方:桑葉,杏仁,浙貝母,淡豆豉各5克,沙參6克,山梔子,蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗淨)

    加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血,痰中帶血,加白茅根6克,藕節3只。

    注意事項:

    1.文中的用藥量均為1—3歲的寶寶用量;

    2.文中所用的湯劑,不宜久煎,煮沸後煎15分鐘即可。後下的薄荷只能煎3—5分鐘;

    3 文中處方請在中醫師指導下使用;

    提案六:久咳不愈之中西醫飲食療法

    西醫食療方案:

    飲食原則:

    1. 飲食宜清淡,爽口,避免油炸,煙燻,以蒸煮為主,不可過鹹,過甜。食物也不宜過熱,以免誘發咯血。

    2. 咳嗽伴有發熱時,應給寶寶補充足夠的水分,以助排毒和解熱,如涼開水,米湯,鮮橘汁,綠豆湯等。

    3. 寶寶劇咳痰中帶血時,選擇富含維生素C的食品,如柑橘,草莓,獼猴桃,人參果等。

    4. 寶寶長期咳嗽應慎食蟹,蝦,魚等葷腥及甜食,因為這些食物可助溼生痰。

    5. 避免食用辣椒,生蔥,芥末,胡椒等辛辣食品,冷飲也會對呼吸道有刺激性。

    6. 不吃含糖和油脂較多的食物,如花生,瓜子,巧克力,過甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。

    飲食療法:

    其方法按症狀表現可分為寒和熱兩個型別。

    熱症型

    表現:痰稠或乾咳,口渴,咽紅,便秘,尿色深,舌質紅。

    1 生梨一個,蜂蜜30克。先將梨挖去核,加入蜂蜜,蓋嚴後隔水蒸熟,分兩次服用,連服兩週。

    2 川貝粉3克,生梨1只,冰糖15克。將梨切成薄片放於碗中,撒上川貝粉,放入冰糖,隔水蒸1小時,分兩次服用。

    3 鮮百合30克,梨2只,冰糖30克。先將鮮百合及水倒入砂鍋,適當水煮至熟,加入去皮切塊生梨及冰糖,再用小火煮15分鐘即可,分數次服用。

    4 白蘿蔔250克,豬肺1只。白蘿蔔切成塊狀,肺洗淨用開水燙1次。將肺及白蘿蔔加鹽,姜放於砂鍋中煮熟,吃肺喝湯。每週兩次。

    5

    荸薺性寒,能清熱化痰。用時取3—4只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加入一碗水,在火上燒5分鐘即可,此法對熱型咳嗽伴有吐黃濃痰的寶寶尤其有效。

    寒症型

    表現:久咳痰稀薄,手足發涼,便溏,舌質淡。

    1 羊肉100克,山藥100克,生薑10克。加水及酒適量煮至肉爛,加少許鹽,吃肉喝湯,每日一次,連吃10天。

    2 豆腐250克,生薑10克,紅糖125克,水煎,睡前服,連服1周。

    3 生梨汁30毫升,生薑汁5毫升,混勻服用,每日一次。

    4 取粳米200克,生薑10克切碎,加水共熬為粥,再加入川貝母過篩的粉10克,攪勻,分兩次服用,有溫肺化痰的功效。

    5 鮮南瓜500克,紅棗30克,紅糖30克,加水煮爛服用,每日1次,連服兩週。

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