應該說，幽門螺旋桿菌感染可能會出現口臭的症狀。但是其它因素也會引起口臭的。

口臭，大部分是口腔疾病所致，如牙齦炎、牙周炎等疾病所致，這部分患者平時多不重視口腔衛生，食物殘渣在口腔內殘留，本身就利於細菌的滋生，而且部分細菌還容易在牙齒上形成牙斑，時間長了，牙斑就容易礦化成牙結石，而這種牙結石會進一步導致各種口腔疾病，而出現牙齦紅腫、疼痛、口臭等症狀。

當然，另一外部分口臭與胃腸道疾病有一定關係，如胃-食管反流徵的患者，胃記憶體在部分未消化的食物，噯氣反胃時，容易在口腔裡出現一股難聞的臭味，而合併有幽門螺旋桿菌感染的患者，可能這種現象會更明顯一點。

此外，乾燥綜合徵的患者，口腔內唾液腺分泌功能下降，細菌滋生也可能會出現口臭；糖尿病酮症酸中毒時，撥出的氣味中帶有丙酮的味道，也會讓人感覺口臭明顯；有機磷中毒的患者，撥出的氣體中也可能出現刺激性的蒜臭味；而鼻炎患者，鼻腔分泌物中各種細菌滋生，也可能會使患者出現口臭的症狀…總之，還有很多疾病都可能會出現口臭的症狀。

另外，如果你常吃大蒜、菸酒、辛辣刺激性食物，或是作息不規律，甚至每天早晚都不刷牙的，那麼出現口臭也就再正常不過了。

所以，引起口臭的原因很多，不要自己胡亂猜測。如果日常生活方式注意改變了，但口臭還是相當明顯的話，則建議及時醫院檢查，排除某些疾病所致的口臭。

解決了您的問題，我們再來一起學習一下什麼是口臭？口臭的原因？口臭的預防及治療？

什麼是口臭呢？ 口臭又稱為“口氣”或“口腔異味”，一般指因為各種健康問題，導致口腔中散發令人不愉快的味氣體的疾病（目前世界衛生組織已經將口臭納入疾病描述的行列）。

一、有哪些原因導致口臭呢？

口源性口臭：大量研究證實，85%～90% 的口臭來源於口腔。由於我們不注意口腔區域性的衛生、忽視口腔疾病所引起。例如飲食後口腔中的食物殘渣沒有及時清除，導致大量殘渣堆積，長此以往就會有腐臭氣味；患有齲齒、牙齦炎、蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，不積極治療，自己胡亂用點止痛片（長期服用易傷胃，導致胃炎/胃潰瘍等），反反覆覆感染，滋生細菌（厭氧菌為主），其分解產生出了硫化物，發出難聞的味道，而產生口臭。 非口源性口臭：1、胃腸道疾病，如消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良可伴有口臭。幽門螺桿菌感染者，其口臭發生率明顯高於未感染者，幽門螺桿菌感染直接產生硫化物，引起口臭，根治幽門螺桿菌，治療胃腸道疾病能有效去除口臭。2、糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷患者，以及一些呼吸道疾病如支氣管炎、支氣管擴張、鼻竇炎、咽喉炎、扁桃體炎、肺囊腫等，亦可能引發口臭。3、少女口臭：有些處於青春發育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平較低時，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產生口臭。 生理性口臭：吸菸、飲酒、喝咖啡以及及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，也易發生口臭。 假性口臭：本無口臭，醫生和其他人也聞不到臭氣，但患者堅持說自己聞到自己有口臭，並“發現”別人“老是躲著我”、“不與我交往”、“說話的時候離我遠遠的”，他人偶然抓抓鼻子，摸摸臉，就堅持認為“他們聞到了我的口臭，剛要去捂鼻，子但礙於我的面子，怕我難堪，即轉而用‘抓鼻子，摸摸臉’等動作來掩飾”。他們具有神經質、強迫症傾向，多見於疑病性神經症。（那個因為貴妃捂著鼻子，就認為貴妃說他口臭，因而將貴妃斬首的王是誰呢？可能就是假性口臭呢） 一般情況下，口臭本身不會對患者身體產生傷害，傷害患者身體的通常是導致口臭的治病因素。但是口臭會影響到患者的社會交往、職業發展等活動，往往導致患者在心理上產生過重的負擔和壓力，某些久治不愈的口臭甚至會使患者在精神上過度壓力而面臨心理崩潰的嚴重後果。所以說了這麼多口臭，是否都急著看看治療呢？

二、口臭的治療

（1）調整生活習慣 a、戒菸限酒 吸菸會促使牙漬形成，最終損壞牙齦組織和牙齒並且導致口臭，更嚴重的是吸菸會增加患口腔癌的機率。b、 加強口腔護理 堅持每天飯後漱口習慣，大量抑菌試驗結果顯示，採用有效的漱口液、牙膏可以明顯降低口腔內致病菌的數量和改善甚至消除口腔異味症狀。推薦使用漱口水包括洗必泰、 含氯化合物等等, 好的漱口水應該達到能維持口腔正常菌群的生態平衡, 防止菌群失調引起的新的疾病 c、飲食結構調整 儘量避免辛辣、刺激食物以及臭豆腐、臭雞蛋等食物，多吃蔬菜、水果等粗纖維食物，平日多喝水，保持口腔溼潤。 （2）原發病治療 對於口腔或消化道感染厭氧菌或兼性厭氧菌所致的口臭可服用替硝唑或甲硝唑（時間不能超過 7 天）。幽門螺桿菌感染引起的口臭，可服用根治幽門螺桿菌的藥物。 （3）輔助治療（自我意見） 唾液分泌法：由於唾液具有抗菌、殺菌、清潔口腔的作用，從而達到治療口臭的作用。方法1、我們可以咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖；方法2、叩齒法：患者閉唇，輕輕叩齒 100～300 次，其間可有唾液增多現象，小口緩緩嚥下，每日 2～3 次。 刮舌法：厚重的舌苔為口腔非正常分泌物、唾液、細菌及壞死的口腔上皮細胞等的混合物。每日刷牙的時候輕輕用牙刷來回刷一下舌頭表面，去除過多的舌苔堆積物，這樣也能幫助緩解口臭。但是切記用軟毛毛刷，不要傷到舌頭。

感染幽門螺桿菌會引起口臭，但是，口臭並非全由幽門螺桿菌感染引起。

口臭的病因涉及廣泛，全身各個系統疾病都可能引起，甚至沒有器質性病變也可引起口臭，也就是生理性口臭，此類口臭主要與飲食、吸菸、酗酒、熬夜、壓力大、嗜食肉食及蔥薑蒜韭菜等富含硫化物的食物、不注意口腔衛生、不能正確規律刷牙等有關。若能可找到明確的病理性改變的，則為病理性口臭，根據病位不同，可分為口源性和非口源性口臭。口源性口臭，主要與口腔內病變相關。如齲齒、口腔潰瘍、口腔癌、牙齦炎、牙齦出血、牙周炎等。非口源性口臭與消化系統、呼吸系統、甚至全身病變相關，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、Hp感染、消化道潰瘍、腸道菌群紊亂、腫瘤等。呼吸道感染，慢性鼻炎、鼻竇炎，扁桃體積膿等也可因為細菌、膿液等造成口臭。

有研究證實，Hp感染屬於口臭的直接致病菌。臨床上Hp感染者主要症狀有上腹部隱痛不適，胃脘嘈雜、噯氣、反酸，噁心、嘔吐以及口腔異味等。其中，Hp不僅可在胃粘膜上定植繁衍，還會反流入口腔，並在口腔中寄生，引起頑固性口臭。其引起口臭的可能與Hp可產生尿素酶分解尿素，產生具有特殊臭味的氨、硫化氫和甲硫醇等，這是造成口氣的主要氣體成分；此外，HP感染還可食管反流、慢性胃炎、消化不良、潰瘍、菌群失調等，均可引起口臭。根治幽門螺桿菌，可使這種口臭明顯緩解。由此也可證明，口臭的發生與幽門螺桿菌的感染有相關性。

本期答主：張克慧，醫學碩士

長期口臭並不是全然是由於幽門螺桿菌的感染引起，在臨床上只有少數的口臭才是由於幽門螺桿菌感染引起，大部分的口臭的原因還是由於口腔衛生、口腔疾病和進食食物有關。

幽門螺桿菌不單單可以存活於胃內，而且還可以存在於口腔內，在口腔長期的生存，對於一些始終找不到原因的口臭，是有可能是由於幽門螺桿菌的感染引起的，但是對於一些本身就有口腔疾患的患者來說，口臭還是由於這些本身的口腔問題引起的。

像齲齒、牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等這些口腔的炎症都是可以引起口臭的，因為這些疾病大多都是由於細菌感染引起，所以當口腔內的炎症持續存在時，這些細菌就會排洩出一些毒素，導致口臭的發生。

除了以上疾病之外，口腔內唾液減少的患者也是有較高的風險發生口臭的，因為唾液可以起到一個良好的沖洗口腔的作用，減少了細菌停留口腔的時間，所以口臭的患者可以多喝一些水也是好的，更能在飲用水中加入一些薄荷等改善口氣的東西。

還有一種口臭是由於生理性的口臭，也就是在進食了大蒜、韭菜、長期抽菸後發生的口臭，目前生理性的口臭較為多見。

長期口臭的原因也比較多，如果胃黏膜損傷得不到修復並且幽門螺桿菌超標確實會引起口臭。

胃內幽門螺桿菌超標後可透過四聯衛樂舒療法清除幽門螺桿菌並且養護胃粘膜，一般服用14天四聯後衛樂舒繼續服用3個週期，會有明顯的效果。配合複查。

口腔中的幽門螺桿菌可以用荷葉水漱口，保持口腔衛生等抑制細菌的生長。

飲食上注意清淡、辛辣刺激生冷的不吃。注意個人衛生，分餐餐具消毒等。

幽門螺桿菌陽性確實是可以引起口腔異味，口臭的，反過來口腔異味口臭的原因不一定就是幽門螺桿菌陽性，口臭的原因太多了，至今都是一個研究的大主題。

那我們主要說一下幽門螺桿菌引起的口臭是怎麼回事

這是因為我們的口腔中的牙菌斑、還有唾液、口腔黏膜等部位均有可能存在幽門螺桿菌，在牙菌斑中微生物和其他地方不一樣的是，具有獨特的“生物膜”這個結構，常用的三聯四聯藥物雖然對胃部的幽門螺桿菌有很好的效果，但是卻對口腔中的幽門螺桿菌是無效的，幽門螺桿菌長期生存在口腔中，就是散發出異味，味道還很大。

口腔中的幽門螺桿菌還會帶來整個治療復發

幽門螺桿菌感染胃部是完全可以治癒的，標準的治療主要有兩種方法。

第一種、以抗生素治療為主，另外新增一些輔助的製劑，比較常見的就是抑酸劑和對抗益生菌舒克幽。

第二種、可以選擇使用慶大黴素、克拉黴素、羥氨苄青黴素、阿莫西林等抗生素進行治療。

涉及到用藥，請以醫生診斷為主，藥物不可以自己隨意購買服用，很容易產生耐藥和過敏，另外對抗益生菌舒克幽是可以自行購買服用的。

長期口臭是可能住因為幽門螺桿菌的這是因為幽門螺桿菌在生存代謝的過程中，就會釋放很多的氨氣，硫化氫等這些氣體，表現出來就是特殊的臭味了，這就是幽門螺桿菌造成的口臭。幽門螺桿菌不僅能造成口臭還能引起其他胃部疾病

幽門螺桿菌陽性感染者，很多感染陽性者沒有什麼症狀和併發症狀，

但是都存在慢性活動性胃炎，就是幽門螺桿菌胃炎，

約15%～20%會發生消化性潰瘍，

約5%～10%會發生消化不良，

最後就是約1.5%發生胃癌。

醫生建議用藥物“殺幽門螺桿菌”。當感染陽性患有活動性胃炎等胃病，胃十二指腸潰瘍或者是有胃腸道症狀的時候，就需要用藥治療了。

其實比起藥物，幽門螺桿菌還是很怕我們自身的“抵抗力”，有很多抵抗力強的人，可以和幽門螺桿菌“相安無事”。

鉍劑+質子泵抑制劑+ 2種抗生素的四聯的療法

目前常用的是四聯療法就是同時口服四種藥物，吃藥時間是10-14天，上述藥物間隔兩個小時再服用對抗益生菌舒克幽。

對抗益生菌服用的時間為45-90天。

這種治療方案根治率可達90%左右。

在飲食方面少吃辛辣的食物和難消化的食物即可！

幽門螺桿菌感染後出現口臭，消化不良、噯氣反酸、燒心胃脹痛等、大便不規律等，都需要進行治療，幽門螺桿菌引起的口臭是無法透過刷牙等清潔口腔等就可以消失的。

治療幽門螺桿菌需要兩方面進行 ，1殺菌，2養護胃粘膜

因為之前沒有養護胃黏膜所以大多數的幽門螺桿菌患者會出現殺菌失敗或者復發的症狀。

1、幽門螺桿菌碳14檢測數值不高的情況下，可口服衛樂舒益生菌殺菌並修復胃黏膜細胞，可有效殺菌並預防復發。

2、對已經感染並症狀很明顯的人群，需要選擇藥物，

最初的三聯療法，到現在主流指南推薦的四聯療法，再到微生態衛樂舒療法，從原來的用替丁類的H2受體拮抗劑作為抗酸劑，到現在用拉唑類的藥物作為抗酸劑，雖然方案不斷更新，但根除率從根本上來說，並不是很高，目前的四聯療法，對於幽門螺旋桿菌的根除率一般只有70%左右，在一些抗生素濫用廣泛的地區，這個機率還要低。為此一線城市特別是耐藥率極高的城市將希望寄託與微生態衛樂舒療法，想透過修復胃黏膜損傷的組織並抑制幽門螺桿菌的活性來達到清除的目的，並在兒童和孕婦等特殊人群中得到了很好的結果，基本達到了臨床治癒。

3、日常養胃要注意辛辣生冷刺激的不要吃，不要熬夜，減少壓力等

不一定的哦，這個需要到醫院檢查才知道，但是大部分口臭但是因為有幽門螺桿菌的。

隨著現在口臭問題的嚴重性，現在很多人對幽門螺旋桿菌的認識越來越明顯，其實它是引起口臭的根源，幽門螺旋桿菌寄生在胃粘膜上面滋生作祟，而且也會積存在口腔。寄存在胃裡的時候會形成胃病，寄存在口腔會引起牙菌斑，最終引起頑固性口臭。

幽門螺旋桿菌是口臭的“罪魁禍首”

因為幽門螺旋桿菌作為活性硫化細菌，它的身體常有毒性物質，分解口腔中的尿素物質，從而產生嚴重的氨臭味，所以幽門螺旋桿菌是口臭的“罪魁禍首”。除了會引發口臭，還會造成胃炎，消化性潰瘍，胃癌。

因為幽門螺旋桿菌存在胃裡，它會突破胃酸，破壞胃黏膜，而且由於破壞了胃粘膜的天然保護屏障，使得胃裡缺少了修復能力，很容易導致膽汁上逆，引發消化性潰瘍等一系列問題。

患有幽門螺旋桿菌的身體反應

患者除了口乾，口臭之外，還會出現食慾不振，噁心嘔吐，體重減輕，腹瀉，便秘，胃痛，胃脹，胃酸，而且口腔異味，無論如何清潔都去都去除不了。那麼幽門螺旋桿菌並不可怕，可怕的是它的傳播性特別強。所以在日常生活當中應該注意飲食，一定要節制並且有規律的飲食，這樣才能夠使膽囊收縮功能提升，排洩膽汁能力增多，避免膽汁反逆，提高胃功能，同時透過調理胃黏膜才會讓胃部的狀態恢復正常。

擺脫口臭，養胃護胃是關鍵

在生活當中，很多食物都是養胃的，對於口臭患者來說，我們能找到根源問題這就是福音，在《中藥志治》當中記載到,將人參，茯苓，雞內金，砂仁，佛手，薏苡仁，雪蓮，赤小豆，蓮子，薄荷，金銀花，多重中藥材配成多味雞內金片，可以保護胃黏膜，避免胃部受損，減少胃部刺激，同時還能夠抗炎殺菌，抑制幽門螺旋桿菌，養胃護胃，從根源上解決口臭的問題。

同時提醒大家不要吃甜食以及刺激性的食物，包括容易倒牙的酸食也不要吃。那麼脾胃不和的主要原因就是由於脾胃功能弱，如果平時不注重飲食，喜歡吃油炸食物，蛋糕，甜點，辛辣食物這些都是重口味食物，吃多了就會造成脾胃負擔，最終也形成口臭!