臨床上，女性骨質疏鬆症的發病率確實高於男性。

女性絕經後骨質疏鬆症的發病率超過30%，更年期發生骨質疏鬆症早期常無自覺症狀，而一般的檢查，甚至X光片也很難發現，常常是到了脊柱壓縮變形或出現關節痛，甚至出現骨折後才發現。女性絕經期後，體內雌激素水平明顯降低，隨之而來的就是骨量的快速丟失。女性的這種骨量丟失將持續5~10年，每年丟失骨量約1%~2%或更高。而老年男性骨量丟失是由於機體老化，丟失是逐步的比較平緩的，不存在快速骨量丟失期。

在老年前期，強調有足夠的鍛鍊和鈣的攝入，女性進入絕經期，應給予雌激素替代療法。老年期，老年人全身各種器官組織機能減退，形成骨細胞活力下降，腸道鈣吸收能力下降，面板合成維生素D也因戶外活動少而下降。所以，老年要主動補鈣，適度運動，多見Sunny，補充維生素D，改善小腸對鈣的吸收，減少骨丟失，這樣能預防骨質疏鬆的發生。[33]

我覺得骨質疏鬆病屬於“年輕時好好打基礎，老年時後悔莫及”的一種疾病。

老年女性的骨質疏鬆患病率確實高於男性，有兩點原因：

1、女性的骨峰值水平低。20-30歲左右的婦女是骨量形成達到高峰的時期，而這一時期正是婦女妊娠、生育，哺乳最頻繁的時期。由於妊娠和哺乳使婦女體內的鈣丟失較多，如果沒有及時補充充足的鈣，其骨峰值便會低。峰值越低，耐骨丟失的能力越差，骨質疏鬆症發生的越早。

2、女性絕經後，雌激素水平明顯降低，造成破骨細胞活性增加，骨轉換明顯增加，骨丟失加速。

骨質疏鬆雖然常見，但是在很多人心裡不被重視，因為骨質疏鬆不像腫瘤或者其他重大疾病，一旦換上必需要躺倒醫院接受治療。

骨質疏鬆屬於“殺人於無形”的疾病，可能知道你因此而丟失姓名你也不覺得是它惹的禍。

骨質疏鬆發病漫長而又無形：

首先，腰背部疼痛。人時常都會有腰痠背痛的毛病，以為是過於勞累導致的，休息一兩天就可以了，不會過於放在心上。所以不重視和錯誤的認知，導致骨質疏鬆症越拖越嚴重。

然後身高縮短、駝背。隨著年齡的增加，老年人身高縮短很正常，但是骨質疏鬆患者表現的更為明顯，駝背也嚴重。很多人全當做是因為年紀大了的一種正常現象，繼續拖著。骨折。骨質疏鬆帶給老年人最痛苦的疾病便是骨折，隨便摔一跤隨便磕碰一下就有可能骨折。對於年輕人來說骨折不是什麼大事，打個石膏休息一段時間就好了。但是老年人骨折難以治癒，活動受限，飲食也受限。就算痊癒，身體狀況也會急劇下降。身邊有很多老年因為骨折導致生命終結的例子，估計你們也見過。這個時候你會怪骨質疏鬆嗎？不會，也只以為這是年紀大了，骨頭不好了，自然而然的就容易骨折。

為了能活的更久一點，老年時期能夠獲得更體面一點，預防就要從年輕的時候做起（任性覺得沒必要的人可以忽略）。

預防骨質疏鬆必需要從年輕時做起。年輕時骨骼得到充分的生長髮育，骨量增加，使骨量有個高的骨峰值，以後骨質疏鬆症的危險就降低或者延緩。

如果正處於20-30歲年紀，請注意自己每天的鈣以及維生素D的攝入量。不過可惜的很，非專業人員，幾乎很少有人在這個年紀關注鈣的攝入量，維生素D更別提了，本來是透過面板合成的，但是現在都喜歡用防曬衣及防曬霜將自己裹得嚴嚴實實，維生素D的缺乏也普遍存在。身邊所見所聞得來的感悟，防曬也重要但是也不能顧此失彼。

每天攝入800mg的鈣是中國營養素參考攝入量的對於中國健康成人的推薦值：

可以從以下食物中獲得800mg的鈣：

300ml的牛奶

75g的豆腐乾

250克的小白菜

雞蛋一個

肯定是優先推薦從食物中獲得，如果不能從食物中獲得，可以考慮補充劑。

維生素D的補充

如果條件允許，其他部位做好防曬，露出兩隻手，每天早上9點到10點下午4點到5點在Sunny下曬10分鐘；

如果不想這樣做，可以多吃深海魚類（深海魚類太貴，有錢人可以採取此方法）；

如果吃不到這麼多深海魚又不想曬太陽，那就考慮補充劑。

治療骨質疏鬆，一定要去正規醫院，不能靠單純補鈣。，除了要保證攝入充足的鈣質，還需要充足的維生素D等營養元素來幫助身體充分利用鈣，還需要補充骨膠原，硫痠軟骨素等物質，保持骨量的整體不丟失。

老年人要注意膳食平衡，不能光吃素。平時多曬太陽，多出去走走鍛鍊，都能促進鈣的吸收。

一、什麼是骨質疏鬆症？

臨床上，所謂骨質疏鬆症------一種多原因造成的，全身骨代謝異常性疾病。其特徵是單位體積內骨組織含量減少、且骨組織微結構破壞。即骨質疏鬆、脆性增加，發生骨折、骨痛、壞死、畸形、駝背等現象。常見的像股骨頭壞死、骨折，胸腰椎側彎等等。

二、老年女性為什麼是骨質疏鬆的好發人群？

老年女性------因絕經，卵巢萎縮，雌激素缺乏，導致骨基質生成不足、成骨細胞功能下降、PTH對骨作用敏感性增加、糖皮質激素對骨作用強度相對增高等。另外，降鈣素(CT)缺乏，導致骨吸收因素減弱。再加上，老年人，活動減少、日照缺乏、胃腸吸收功能減弱、腎小管重吸收率降低等等。

三、絕經女性，要注意：多曬太陽、補充鈣量、防止摔倒碰撞、不能劇烈運動。

老年人和絕經後女性的確是骨質疏鬆的高發人群，以前也回答過類似的問題，當時我就講過骨質疏鬆是屬於那種“年輕不注意，老來徒傷悲”的疾病。骨質是需要在年輕時積累的，這是因為骨質流失是隨著年齡必然發生的事，只有在年輕時把骨量峰值抬高，才可能在步入老年時長時間內裡經得住丟失。那為什麼老年女性容易患此病呢，下面我就來分開講：

1.老年人

整個骨骼的生長說白了就是成骨細胞和破骨細胞的博弈，而他們的作用各位看名字都能看得出來，一個長骨頭，一個破壞骨頭：年輕時成骨細胞不管是數量還是質量都要優於破骨細胞，所以人才能長高張壯。但成骨細胞有個缺陷，那就是他的一生註定是在不斷的自我消耗中變得越來越少、越來越衰弱所以當到了一定的年齡（50歲左右），成骨細胞將不敵破骨細胞，這是就會開始出現骨量流失，也就是骨質疏鬆。

2.絕經後女性

雌激素對於女的作用大家應該都有所瞭解，但各位可能不知道雌激素還可以抑制破骨細胞的活性，所以當女性進入更年去後，雌激素水平明顯下降自然對於破骨細胞的抑制作用也就明顯減弱，再加上此時成骨細胞活性也大不如前故而絕經後女骨量流失會明顯高於男性。

3.預防和治療

只講後果不說治療基本上屬於耍流氓，所有為了預防自己變成流氓D醫生簡單講一下預防和治療。就像我之前說的，年輕時就要開始預防：多運動可以直接促進骨骼生長，多曬曬太陽起到同樣的作用，所以年輕的小姐姐們別老是打個太陽傘，每天一個雞蛋300ml牛奶可以有效補充鈣質；老年女性同樣可以這麼做，但運動時要注意安全，別搞骨折了；如果已經診斷為骨質疏鬆的朋友，不能單純補鈣，補鈣作用其實並不大，關鍵還是使用抑制骨量流失和促進骨骼生長的藥物；戒菸限酒，儘量不要喝咖啡和濃茶。

以上是D醫生的建議，不知道對各位是否有幫助。

謝謝邀請。骨質疏鬆症的患者中老年人佔到相當大的比例。骨質疏鬆症有著“靜悄悄的流行病”、“竊骨大盜”、“沉默的殺手”的“美名”，是因為在發病早期並沒有什麼明顯的特徵，只有病程進行到一定程度才會出現腰背部疼痛、身高變矮、駝背、呼吸功能減弱、易骨折等狀況。

所以在骨質疏鬆症的預防治療中一直提倡著：早預防、早發現、早治療的原則。也許有人會問，這麼大歲數了還能預防嗎？其實骨質疏鬆症的預防什麼時候都不晚。

但是在大眾的傳統觀念中，一提到骨質疏鬆就只會想到“補鈣”，而且認為補得越多越好。其實預防骨質疏鬆症不光光是補鈣，還得從綜合的營養、合理的運動、充足的日照入手。

僅僅靠“鈣”單槍匹馬的保護骨骼健康是不行的，還有很多營養素是和鈣協同工作的，缺一不可。下面我們就一一說說。

鈣：是骨骼的重要組成部分，在預防骨質疏鬆症中起到了很重要的作用。在眾多含鈣的食物中我們怎麼選擇呢？

首選：奶類及奶製品，牛奶中鈣含量雖然不是所有食物中最高的，但是吸收率卻是最高的。其中含有的乳糖、蛋白質、合理的鈣磷比都是促進鈣吸收的因素。在中國有相當一部分人群體內消化乳糖的乳糖酶缺乏或者活性不足，喝牛奶會出現腹脹、腹痛甚至腹瀉的症狀，我們稱為乳糖不耐受症，這部分人群可以選擇喝酸奶，由於乳酸菌發酵過程中分解了乳糖，但是鈣含量基本不受影響。

或者喝低乳糖牛奶，這類牛奶加入了乳糖酶，把牛奶中的乳糖提前分解，避免了乳糖不耐受症狀的發生。那每天喝多少牛奶呢？對於老年人群建議應達到500g。肥胖、血脂異常人群可選擇低脂或脫脂奶類。

其次：大豆及其製品，如我們平時吃的豆腐、豆漿等。大豆中除了含鈣量較高之外，還有一種叫做異黃酮的物質，可以促進骨形成，提高骨密度。所以建議您每天吃二兩豆腐或者喝一大杯豆漿。

其他：還有一些食物可以作為每天喝牛奶、吃大豆製品的補充，如帶殼的食物（堅果、小魚小蝦等）、海藻類、綠葉菜等。

維生素D：作為鈣的黃金搭檔，促進鈣的吸收，對預防骨質疏鬆症是非常重要的。含有維生素D的食物有：魚類、蛋黃、動物肝臟、牛奶等，但是含量有限，獲得維生素D的最好辦法就是曬太陽，天氣暖和了，多去外面走走。

除了這些，還有蛋白質、維生素A、維生素K、維生素C、鎂等營養素都是對骨骼健康有非常重要的作用。所以只要我們均衡飲食，做到食物多樣化就會獲得比較全面的營養素來保護骨骼。

什麼因素影響鈣的吸收？

以上都是說的促進骨骼健康的一些因素，但是還有一些因素會影響鈣的吸收，如草酸、植酸等。草酸會存在於一些澀味較重的蔬菜中，如菠菜、蘆筍等，所以吃這些菜的時候注意先焯水，會去除一部分草酸；粗糧雜豆中會含有植酸，所以我們在吃這些食物的時候要注意①控制總量，佔全天主食量的三分之一，最多不要超過二分之一，②可以採用發酵方法制作，因為在發酵過程中產生的植酸酶會分解一部分植酸。

推薦飲食：

1、燕麥牛奶：具體牛奶怎麼個吃法，您說了算，反正保證每天最少300克。

2、鈣中鈣豆腐：其實就是菠菜豆腐湯。焯水後的菠菜去除了相當量的草酸，也避免了草酸對鈣吸收的影響。為什麼叫鈣中鈣呢？因為豆腐、綠葉菜中鈣含量都不低呢，可以作為每天喝牛奶的很好補充。

老年女性確實是骨質疏鬆的高發人群。 骨質疏鬆症可以發生於不同的性別和年齡，最多見的是絕經後女性和老年男性。絕經後女性骨質疏鬆症，一般發生在絕經後5~10年內，也就是老年女性，尤其是那些低體重女性，“瘦小老太太”便是這類高危人群的代名詞。還有人種的不同患病風險也不一樣，白種人和黃種人患骨質疏鬆症的危險要高於黑人。

總結一下就是黃種、老齡、絕經、瘦小女性患骨質疏鬆風險大大增加，你中招了嗎？

想要降低患骨質疏鬆的風險就要早期預防，增加骨質儲備應該從兒童時期做起，飲食中要有充足的鈣和促進鈣吸收的維生素D。鈣的主要來源是奶製品、大豆製品和綠葉蔬菜，如果一個人膳食結構中缺少奶類和大豆製品，其他食物是很難滿足每日鈣需要的。此時，服用鈣補充劑，每日補鈣600毫克，對防治骨質疏鬆症是非常必要的，尤其是對那些骨質疏鬆高風險的人群。

　　骨質疏鬆症是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是人體衰老的表現。無論是男性還是女性，在30～35歲達到一生中所獲得的最高骨量，此後骨質就開始慢慢丟失。從臨床統計資料來看，老年女性是骨質疏鬆的高發人群。這是為什麼呢?

　　實際上，女性並不是進入到中老年這個年齡階段後才開始出現鈣流失量比男性多的情況，而是從年輕的時候就開始了，女性在35歲以後，經過了孕期和哺乳期的特殊時期，女性體內的營養物質部分性的滿足孩子生長髮育需要，過了生育期後的女性如果沒有特別注意補鈣，身體的鈣流失得就會比較多，也就成為老年後出現骨質疏鬆的隱患，相比較而言，骨鈣比男性脫落的多。

　　40歲以後，女性的卵巢功能逐漸減退，分泌的雌激素相應減少，嚴重影響骨代謝。因為雌激素具有促進骨質緻密的作用，能使骨垢提早閉合和骨化，影響骨的長度增加，一旦絕經，女性體內骨質的丟失會更加嚴重，絕經5年內婦女每年以2%-3%的速度發生骨質的丟失。但是男性身體中的激素不會像女性有這麼大幅度的改變，男性的缺鈣是隨著年齡日漸衰老而緩慢流失。這就是老年女性比男性更容易發生骨質疏鬆的原因。

　　所以，想要降低患骨質疏鬆的風險就應該早期預防。特別是女性朋友，在孕期就應該強調補充鈣質，飲食中要有充足的鈣和促進鈣吸收的維生素D。孕期過後，注意日常飲食結構的合理搭配，奶製品、大豆製品和綠葉蔬菜等是食物鈣的最好來源，而且有利於人體吸收。對於明顯缺鈣的女性，建議服用鈣補充劑，每日補鈣600毫克，對防治骨質疏鬆症非常必要。

祖國醫學認為，人的生長，發育，衰老過程皆主宰於腎。人體的盛衰是腎氣盛衰的外在表現。人是在腎氣實，腎氣盛，腎氣衰的演變過程中度過一生的。人隨著年令的增長而哀老，年高腎氣衰退，充養骨髓乏能，是發生骨質疏鬆症的主要原因。正常人性激素對骨組織的合成影響與腎上腺皮質酮對骨組織的抗合成影響是處在一個動態平衡中，也就是骨形成與骨吸收，進入骨組織的鈣和離開骨組織的鈣基本相等。隨著年令增長，這種動態平衡將破壞，如絕經期後的婦女，其性激素減少，而腎上腺皮質酮的影響反而增加，因此，骨吸收多於骨形成，使骨轉換處於負平衡，鈣代謝也處於負平衡，終而產生骨質疏鬆。除此之外，還與低鈣飲食，缺少Sunny等有密切關係。

骨質疏鬆是一種骨骼代謝性疾病，無論男女，在30~35身體最強盛，骨量是最高的，隨著年齡的增加，骨骼密度逐漸下降，這是必然會發生的事情，因此我們應儘可能在年輕時儲備更多的骨量。臨床有資料表明，老年女性和絕經後女性是骨質疏鬆的高發年齡段，絕經後女性骨質疏鬆發生率確實是高於男性，這是因為女性雌激素的驟然下降，解除了對破骨細胞的抑制，失去了對骨的保護，而男性體內激素不會有如此大的變化，他體內的含量是日積月累漸漸減少的。骨質疏鬆早期沒有明顯的臨床症狀，直至骨質出現了結構的改變，才會臨床上引起注意。

而老年女性為什麼容易骨質疏鬆呢？首先，整個骨量的變化，均在於成骨細胞和破骨細胞的調節，而成骨細胞是不可再生的，它只會慢慢的減少，到了50歲左右，成骨細胞在和破骨細胞的博弈中敗下來，這時候就會出現臨床上較明顯的骨質疏鬆，骨節痠痛等症狀。其次，老年女性的腸道吸收鈣的能力下降。不想等老了徒傷悲，在年輕時就應注意鈣質的補充，平時要增加戶外運動的時間，還有一個重要的時期就是孕期，孕期過後，也應多食富含鈣和維生素D的飲食，比如：奶製品，豆類，新鮮蔬菜等，注意合理搭配，對因缺鈣造成明顯症狀的女性，要有規律，有計劃地補充鈣劑。