導讀：高血壓（hypertension）是指以體迴圈動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。高血壓是臨床最常見的慢性病，分原發性高血壓和繼發性高血壓，一是原發性高血壓，通常指不名原因引起的高血壓，也是心腦血管病最主要的危險因素，由大腦皮層功能紊亂而引起全身小動脈阻力增高的一種高血壓，多數高血壓患者屬這一類。二是繼發性高血壓，它是由某些疾病引起的高血壓，如腎病、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等病症引起的高血壓。還有其他類高血壓如：妊娠高血壓等。正常人的血壓隨內外環境變化在一定範圍內波動。

大部分高血壓患者會覺得頭痛、耳鳴、胸悶等症狀，但這些症狀不一定和高血壓有關係。也就是說主要還是需要看血壓的測量值。

一.高血壓什麼時候可以停藥？

高血壓患者一般須終身治療。如果患者確診為高血壓後自行停藥，血壓很可能會回覆到治療前的高血壓水平，同時帶來的血壓波動對身體健康影響較大。

還有一些患者，如果血壓長期控制在正常水平，且長期保持穩定（一年以上），可以在醫生的指導下，逐步減少藥物的劑量。

在減量的過程中要嚴格監測血壓。同時也要注意保持健康的生活方式，防止血壓波動。

二.高血壓應注意飲食習慣

1.首先要控制能量的攝入，提倡吃複合糖類、如澱粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬於單糖，易引起血脂升高。

2.限制脂肪的攝入。烹調時，選用植物油，可多吃海魚，海魚含有不飽和脂肪酸，能使膽固醇氧化，從而降低血漿膽固醇，還可延長血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中風，還含有較多的亞油酸，對增加微血管的彈性，防止血管破裂，防止高血壓併發症有一定的作用。

3.限制鹽的攝入量：每日應逐漸減至6g以下，即普通啤酒蓋去掉膠墊後，一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹呼叫鹽及其他食物中所含鈉摺合成食鹽的總量。適當的減少鈉鹽的攝入有助於降低血壓，減少體內的鈉水瀦留。

4.多吃新鮮蔬菜和水果。

5.適當增加海產品攝入：如海帶，紫菜，海產魚等。

三.適量運動

運動除了可以促進血液迴圈，降低膽固醇的生成外，並能增強肌肉、骨骼與關節僵硬的發生。運動能增加食慾，促進腸胃蠕動、預防便秘、改善睡眠。有持續運動的習慣：最好是做到有氧運動，才會有幫助。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎腳踏車和游泳都是有氧運動。

運動的注意事項：

①勿過量或太強太累，要採取循序漸進的方式來增加活動量。

④選擇安全場所：如公園、學校，勿在巷道、馬路邊。

⑤進行運動時，切勿空腹，以免發生低血糖，應在飯後2小時。

四.高血壓要戒菸限酒

五.高血壓的自我管理

1.定期測量血壓，1-2周應至少測量一次；

2.治療高血壓應堅持“三心”，即信心、決心、恆心，只有這樣做才能防止或推遲機體重要臟器受到損害；

3.定時服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫生指導下及現病情加予調整，防止血壓反跳；

4.條件允許，可自備血壓計及學會自測血壓；

5.除服用適當藥物外，還要注意勞逸結合、注意飲食、適當運動、保持情緒穩定、睡眠充足；

六.按時就醫

1.服完降壓藥；

2.血壓升高或過低，血壓波動大；

3.一旦出現眼花，頭暈，噁心嘔吐，視物不清，偏癱，失語，意識障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫院就醫，如病情危重，請求120急救；

高血壓是指血壓長期維持在很高的狀態，可分為因年齡增加等原因而造成血壓上升的原發性高血壓以及腫瘤使激素分泌失調等原因所造成的繼發性高血壓。如果身體長期處於高血壓的狀態會對血管、大腦、心臟、腎臟等器官造成一定的損傷，導致一系列的併發症。不過也不必過於擔心，一級高血壓在高血壓嚴重度等級中屬於輕度，即收縮壓處於140~159mmHg或者舒張壓處於90~99mmHg。另外長期服藥，無論是使血管擴張的藥還是抑制血管緊張素生成的藥，抑或是促進鈉離子排出的藥，都會對身體產生一定的副作用。

首先，您應該找一下自己高血壓的原因，是生活習慣出了問題呢，還是遺傳？或者說是因為其他疾病導致的高血壓。然後再排除一些高危因素，比如是不是肥胖啊？是不是口味重，吃得很鹹？是不是經常喝酒，並且一喝就過量？

如果您現在是Ⅰ度高血壓，並且沒有糖尿病、腎臟疾病、心血管疾病等，就不屬於高風險患者，首先要做的就是改變您的生活習慣。

①低鹽低脂飲食。每日鹽攝入量不超過6g,包含醬油、蠔油等調味料裡的鈉含量；控制脂肪的攝入，看得見的脂肪不吃，如肥肉、油炸食品等，食用油的每日攝入量為25克左右，不超過30克，少吃油，吃好油。

②多吃蔬菜水果。蔬菜水果鉀含量相對高，並且富含膳食纖維，每日蔬菜攝入量為500克，可以增加到750克，水果攝入量控制在200克左右即可。

④戒菸，不宜飲酒，儘量戒酒。如果飲酒，須嚴格控制酒精攝入量，男性不得超過25g，女性不得超過15g，即50度白酒，男性不得超過一兩，女性不得超過30ml。

⑤食物多樣，飲食中注意高鈣高鎂飲食。

⑥進食規律。不宜進食過飽，也不宜漏餐。

⑦足量飲水。可飲用白開水、淡茶水、低糖或無糖的蔬菜汁等，不宜飲用含糖飲料喝碳酸飲料，也不推薦濃茶和濃咖啡。

祝您健康！

一級高血壓，也稱“輕度高血壓”，是指收縮壓在140～159mmHg，和/或舒張壓在90～99mmHg範圍內的高血壓患者。一級高血壓患者要不要服藥，還需區分看待：

在3個月內剛檢出高血壓

其他檢查指標正常

沒有頭暈、麻木等症狀

不需要服藥是指當前情況下先不吃藥並觀察血壓情況。如果同時滿足上面三點，這部分高血壓患者可以先透過生活方式調整改善，再決定是否需要用藥治療。

生活方式的改變包含以下幾個方面：

1、限鹽(食鹽量每天控制在5克以下)；

2、低脂飲食(節制油脂、肥肉、動物內臟、蛋黃等的攝入)；

3、完全戒菸，不酗酒；

4、健身運動(如散步、慢跑、打太極拳、跳操等，每天堅持半小時)。

如果一級高血壓患者出現頭昏腦脹、麻木等症狀，或是伴有其他危險因素（如糖耐量受損、血脂異常、早發心血管病家族史等），或是已經控制生活方式3個月血壓仍未降到140/90以下，那麼就要開始用藥治療。

醫療實踐證明：保持正常的血壓會使病人受益，能夠減少長期持續血壓過高帶來的心、腦、腎的疾病，減少中風的風險。長期用藥是一項負擔，但不管是從經濟、家庭壓力或是自身健康來說，吃藥的負擔肯定不會比發生重大心腦血管事件負擔重！

因此，只要是高血壓，不管是幾級，都應該引起重視，並用各種方法把血壓降到正常範圍內。

一級高血壓是 收縮壓140——159mmHg舒張壓90——99mmHg，一般這種患者醫生比較少建議患者進行服藥，但是這也是有一個前提存在的，那就是你需要聽醫生的話，進行生活上的改變，一改善你的血壓指標，而所謂的改善生活習慣就是要調整你的飲食習慣以及身體狀況，但是如果3個月之後再次進行檢查血壓依然沒有下降的話，那麼很遺憾你可能就會需要開始服用降壓藥物了。

常見的改善方法

1. 定期的體力活動 - 一週中大部分時間至少30分鐘 - 可使血壓降低4至9毫米汞柱（毫米汞柱）。保持一致是很重要的，因為如果你停止鍛鍊，你的血壓會再次升高。降血壓運動的最佳型別包括步行，慢跑，騎腳踏車，游泳或跳舞。

2. 吃全麥，水果，蔬菜和低脂乳製品豐富的飲食，飽和脂肪和膽固醇可以使血壓降低高達14毫米汞柱。這個飲食計劃被稱為停止高血壓膳食方法（DASH）飲食。

3. 隨著體重增加，血壓通常會增加。超重還會導致呼吸中斷（睡眠呼吸暫停），這進一步加重了你的血壓，減肥是控制血壓最有效的生活方式改變之一。4.5公斤可以幫助降低血壓。

4. 鈉攝入量對血壓的影響因人而異。一般來說，將鈉限制在每天少於2300毫克（mg）或更少。但是，鈉攝入量較低 - 每天1500毫克或更少 - 適合鹽敏感性較高的人群，包括年齡在51歲以上的人，任何人被診斷患有高血壓，糖尿病或慢性腎病。

5. 戒酒

這個要分開來看，如果剛發現，就要在不同時間不同地點，多次測量，來確定。如果半年到一年及以上，看有無症狀，若有則必須吃藥，若無症狀，經過半年以上不同時間測量血壓，及飲食運動等，仍為一級則有可能為終生一級高壓，則不用吃藥，反之，需吃藥！

一級高血壓患者必須要長期服用降壓藥。因為：第一、雖然是一級高血壓，如果服藥斷斷續續，不進行長期堅持服藥，比如（一）、測量血壓後發現血壓升高，趕緊把降壓藥服上，服用幾次後再次測量血壓降下來了，就立即私自停止服用降壓藥；（二）、知道自己血壓高，但感覺沒什麼不舒服的，也不當回事，只有感覺頭暈、頭痛、視物不清時才服用降壓藥，那麼這樣長期下去只會導致血壓不斷升高、脈壓差增大（高壓收縮壓與低壓舒張壓差距變大）、血壓波動越來越大。

第二、如果不長期堅持服用降壓藥，就不能長期將血壓控制在正常範圍內，導致血壓忽高忽低（吃了降壓藥血壓下來了，停止服用降壓藥血壓又飆到很高），形成噁心迴圈，長此以往，就會對靶器官（比如心臟、大腦、腎臟）的造成嚴重的傷害。（一）時間久了就會引起腦血管疾病，比如腦梗死（血壓過高引起全身血管收縮排而導致腦血管收縮，使血管腔變窄容易引起腦血管瘀堵，進而導致腦細胞缺血缺氧，最終引起腦梗死）、腦出血（由於血壓過高，導致全身的血管壓力過大，由於腦血管與身體其他器官的血管相比來說比較細，更脆若，血壓升高到一定程度，腦血管的壓力過大時，就會引起腦血管的破裂，引起腦出血，如果出血量過大就會引起腦疝進而危及生命）；（二）時間久了就會引起以心臟部位的疾病，比如心肌疾病（肥厚性心肌病、擴張型心肌病）、心衰等（由於長期血壓波動過大，血壓過高，心臟需要費很大的勁才能把血液射出去，讓血液在全身迴圈，時間久了就會導致心肌代償性的肥大，最終把心臟累死，導致心臟衰竭）；（三）長期高血壓會引起高血壓腎病、尿毒症（由於腎臟是由許多腎單位組成，而腎單位又是由許多腎小球和腎小管組成，而腎小球和腎小管裡面含有大量的毛細血管網，由於血壓長期過高且不穩定，波動過大，導致全身血管，引起腎小球及腎小管裡面的毛細血管收縮，導致血液裡面的許多毒素不能及時排出，時間久了就會引起過多的毒素在血液裡面堆積，進而引起尿毒症！

第三、從臨床醫學角度來講無論是幾極高血壓都必須終生服用降壓藥，如果斷斷續續服用降壓藥降壓藥，還不如不服降壓藥，因為斷斷續續服用降壓藥對人體造成的損害比不服用降壓藥所造成的危害還大，因此，一但確診為高血壓無論一級高血壓也好，二級高血壓也罷，甚至是三級高血壓，都要聽取正規醫院專科醫生的建議，積極配合醫生治療，按時、按量、按療程服用降壓藥，服藥同時每天按時測血壓，如果按時按量服用降壓藥後，測量發現血壓不在正常範圍內，或者波動過大，就要立即去正規醫院找專科醫生根據每天測量的血壓對所服用的降壓藥進行調整，直到測量的血壓值在正常範圍內，再按照調整的藥量服用！

第四，對於高血壓患者除了每天按時按量服用降壓藥以外，還要養成良好的飲食習慣及生活習慣，飲食儘量清淡，將每天吃的鹽儘量控制在三克到四克左右，絕對不要超過五克，儘量少吃辛辣刺激生冷油膩的食物，不熬夜、不喝酒、少加班，保持心情舒暢，不過喜不過怒，以一顆樂觀平淡的心態面對生活！

可以不服藥，要看自己控制的情況。

我們先簡單看看高血壓分級

高血壓一級，140-149/90-99mmHg。

需不需要吃藥呢？

分幾種情況:

1、65歲以上的老年人，如果是這個血壓，沒有任何不舒服，可以繼續觀察，如果伴有腦供血不足，那麼可以不吃藥。

2、新發高血壓一級，年輕人。可以不吃藥，先透過低鹽飲食，運動鍛鍊，觀察三個月，每天監測血壓。如果血壓逐漸恢復正常，那自然不需要吃藥，繼續保持良好的生活習慣。

3、如果高血壓一級，經過改變不好的生活習慣，仍無法達標，尤其年齡較輕的朋友，經過三個月努力後，既然不達標，那就需要吃藥干預了。

4、高血壓一級在吃藥期間，需要急繼續監測自己的血壓，如果發現血壓接近低血壓，要逐漸減量降壓藥，甚至停藥，但這種情況比較少見。

總之，不管高血壓幾級，我們都需要把血壓降到複合自己個體的理想狀態。

雖說高血壓三級比高血壓一級可怕，但如果高血壓一級長期不控制，也會出現心腦腎損害！

人體血壓的正常值為高壓低於120mmHg,低壓低於80mmHg，正常的高壓值在高壓120-139mmHg，低壓80-89mmHg。超過這兩個範圍均為高血壓。高血壓按其嚴重程度劃分，可以分為輕度高血壓，高血壓值在140-159mmHg之間或者低血壓值在90-99mmHg之間，或者二者同時達到這個壓值。中度高血壓，高血壓值在160-179mmHg之間，或低血壓值在100-109mmHg之間，或兩種情況同時出現。重度高血壓是高壓值已經超過180mmHg,低壓值已經超過110mmHg，這種情況的高血壓已經非常嚴重了。

從等級劃分來看，一級高血壓對應的就是輕度高血壓，這種情況下，治療高血壓是不需要服藥還得看具體情況。如果是在高血壓初期患者，也就是剛剛檢測出有高血壓症狀，沒有其它症狀如頭暈，胸悶等，建議先觀察並透過調整生活和改善不良作息規律，如果經過一段時間的調養血壓回到正常值，那就繼續保持這種健康的生活方式，不需要吃藥降血壓。如果在連續調養了三個月之後，血壓值還是沒有降到正常，那就需要開始用藥物降壓了。

如果是檢測出有高血壓並時常會有頭暈目眩，胸悶噁心的症狀，或者是有高血壓家族遺傳史的，要在醫生的指導下服用降壓藥，不可自己隨便用藥。還要注意不能在吃了降壓藥後檢測到血壓值正常了就擅自停藥，降壓藥是按療程服用的，中途斷藥對降壓效果不好，導致血壓反覆升高。而且要按時回醫院複查。

治療高血壓是個漫長的過程，患者要有耐心，對醫生要有信心，保持正常的血壓能夠減少長期持續血壓過高帶來的心、腦、腎的疾病發生機率，減少中風的風險。

從事臨床工作20多年，中國名醫理事會會員，擅長診治高血壓，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，風心病等心腦血管疾病。