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1 # 醫萌醬
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2 # 醫聯媒體
闌尾炎是一種炎症,由於受到細菌感染導致發炎。闌尾炎又分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,是最常見的外科病,且多以急性闌尾炎為主,青年男性比女性發生機率要大。至於闌尾為什麼會發炎呢?原因是多樣化的。
闌尾發炎主要是因為闌尾的特殊結構,闌尾的一端與腸道連線,另一端卻是封閉的,一旦腸道有某些物質進入闌尾,就很難排除。如果闌尾還出現扭轉,且闌尾的蠕動性向來較其他腸道弱,物質一直長期堆積就造成了闌尾管腔阻塞,引發急性闌尾炎。同時,不管是什麼物質或身體部位都會有細菌,加之闌尾壁上有淋巴細胞,極易感染髮炎。當物質堆積大大增加的時後,細菌也會成倍成倍地增加,引起黏膜潰瘍破損,使闌尾處感染細菌,開始發炎、長膿,引發急性闌尾炎。
從上述闌尾結構中可以知道,闌尾炎的誘因就是導致闌尾管腔阻塞、炎症的因素,比如暴飲暴食、攝入不易消化的生冷食物、過度劇烈地運動、天氣變化頻繁、喝生水、常常吃垃圾食品、腹腔炎症或者是慢性闌尾炎沒有進行及時就醫治療等,都是會引發急性闌尾炎。除上述原因外,有些患者則是先天的闌尾畸形,會有闌尾過長、過度扭曲等。闌尾炎患者經常會出現轉移性右下腹痛,還伴有反覆的低燒,偶爾會覺得噁心,食慾不振。當患者出現這種症狀的時候,很可能是闌尾炎,要及時就醫,進行切除闌尾的小手術。
指導專家:黃坤,副主任醫師,阜新礦業集團總醫院普外科。從事普外科工作十餘年,擅長普通外科常見疾病如乳腺,甲狀腺,胃腸道,周圍血管疾病,複雜外傷的診治。
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3 # 小克大夫
闌尾炎分急性闌尾炎和慢性闌尾炎,其發生的機制主要是闌尾管腔的阻塞或血液迴圈障礙引起闌尾的感染及炎症。
主要誘因有:
1.平時飲食不規律,暴飲暴食導致難以消化的食物堵塞闌尾腔。
2.愛吃生冷食物引起闌尾痙攣導致闌尾血液迴圈障礙而繼發炎症。
3.春秋季節氣候變化大,不注意保暖,受涼感冒誘發闌尾炎症。
4.飯後劇烈運動引起闌尾腔阻塞而誘發炎症。
小克認為:對於急性闌尾炎患者應及時就醫,切除闌尾,以免發生穿孔引起急性腹膜炎。慢性闌尾炎患者儘量避免誘發因素,擇期行闌尾切除術,以免慢性炎症繼發其他疾病或急性發作。
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4 # 醫語破天機
首先小編就要從闌尾的結構講起,闌尾的位置在人體肚臍右下方的盲腸末端,一端和盲腸通連著,另一端是閉合的,所以盲腸內的糞石、蟲卵、食物殘渣極易掉入闌尾裡,造成阻塞。另外,闌尾像小蚯蚓一樣,極易發生扭曲、影響血運而導致炎症。再者,供應闌尾的動脈是終末動脈,一旦血運發生障礙,闌尾易因無供血而發生壞死。這些就是闌尾炎的解剖結構因素。
不良的飲食習慣會引起闌尾炎,比如暴飲暴食,飲食不規律、食用生冷、不潔食物等各種引起胃腸功能紊亂的因素很容易引起闌尾痙攣而發生阻塞,影響了闌尾的血液迴圈和排空,從而造成細菌感染引發闌尾炎。
不良的生活習慣也會造成闌尾炎發作,經常熬夜、工作過度等不健康生活習慣會降低機體免疫功能,另外,有些人剛吃完飯就運動,食物殘渣很容易從盲腸掉入闌尾發生阻塞,這些也是造成闌尾炎的誘發因素。
細菌感染,也是引起闌尾發炎的原因。闌尾腔記憶體在大量腸道細菌,闌尾粘膜損傷後,細菌會直接侵入,引起感染。一些人患者發生於上呼吸道感染之後,還有一些患者是由於鄰近器官的化膿性感染,蔓延至闌尾。
好多疾病都是我們不良的飲食及生活習慣所致,所以我們一定要養成良好的習慣,才能使疾病遠離我們。
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5 # 麻醉超人鋼鐵俠
闌尾是一管狀器官,位於右髂窩部,外形呈蚯蚓狀,長度2~20cm不等,一般為6~8cm,闌尾起於盲腸根部,附於盲腸後內側壁,位於三條結腸帶的匯合點。闌尾的體表投影約在臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處,稱為麥氏點,麥氏點是選擇闌尾切除手術切口的標記點。
闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。
急性闌尾炎是外科常見病,是最多見的急腹症,闌尾易發生炎症是由於闌尾自身解剖特點決定的,闌尾為一細長盲管,腔內富含微生物,腸壁內有豐富的淋巴組織,容易發生感染
1,闌尾官腔阻塞,是急性闌尾炎最常見的病因,主要是淋巴濾泡的增生、腸石,以及異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等因素,導致官腔阻塞,由於闌尾官腔細,開口狹小,系膜短使闌尾捲曲,闌尾官腔阻塞後闌尾黏膜仍繼續分泌黏液,腔內壓力升高,血運發生障礙,使闌尾炎加劇。
2,細菌入侵,由於官腔阻塞,細菌繁殖,分泌內毒素和外毒素,損傷粘膜上皮並使黏膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層,導致闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。
3,闌尾先天畸形,如闌尾過長、過度扭曲、官腔細小、血運不佳等都是急性炎症的病因,胃腸道功能紊亂引起內臟神經反射,導致腸管肌肉和血管痙攣,黏膜受損,細菌入侵導致急性炎症。
慢性闌尾炎大多數由急性闌尾炎轉變而來,少數也可開始即呈現慢性過程,既往有急性闌尾炎發作病史,也可能症狀不重不典型,經常有右下腹痛和不適,劇烈運動或飲食不當可誘發急性發作,多數慢性闌尾炎病人的闌尾腔內有腸石,或闌尾黏連,官腔變窄,有的病人有反覆急性發作病史。
絕大多數急性闌尾炎和慢性闌尾炎,一旦確診,應早期施行闌尾切除術。
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6 # 南方健康
闌尾炎是一種常見病,根據病程分為急性和慢性兩種。細菌和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發病的兩個主要因素。闌尾是一條細長的盲管,官腔狹小,易瀦留來自腸腔的糞便和細菌。闌尾壁富於神經裝置(如肌神經叢等),闌尾根部具有類似括約肌的結構(就是類似於讓你控制大便收放的那種肌肉....),故受到刺激時容易使管腔更為狹窄。
闌尾炎因細菌感染引起,但無特定的病原菌,通常在闌尾腔內可以找到大腸桿菌,腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾管腔內的黏膜發生損害後,這些細菌才能入侵引起闌尾炎。有50%-80%的闌尾炎病例伴有闌尾腔阻塞。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾攣縮,致使闌尾壁的血液迴圈障礙造成黏膜損害,有利於細菌感染而引起闌尾炎。
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7 # 中醫按摩朱師傅
以右下腹痛為主,兼有低熱等的病症者,稱為闌尾炎。屬中醫(腸癰) (內癰)範疇。病多因飲食不節,宿食留帶,或因飽後急劇烈運動,導致腸腑傳導功能失常,氣機壅滯,氣血瘀滯,日久化熱,熱瘀互結,血敗肉腐而成癰症。主要,初起發熱惡寒,上腹部以臍周圍開始,陣發性疼痛,逐漸加重,爾後疼痛逐漸轉至右少腹部,急痛拒按,痛處固定不移,反跳疼為陽性,或伴有嘔吐,腹瀉或便秘,右腿屈而不能伸直。舌苔厚膩,脈多弦滑而數。分析,宿食停滯,或熱瘀互結,故初起發熱嚴寒,裡實表虛症,逐漸轉移右下腹痛,固定不移,急痛拒按,又因腐敗血肉,涉及腹膜,故反跳疼痛試驗為陽性加劇。併發生嘔吐腹瀉,便秘,又因右腿伸直加重腹膜刺激,故右腿屈而不能伸,使區域性減少互相干擾。均為血肉腐敗滯留腹內之徵。
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8 # 家庭醫生線上
對於闌尾炎,相信很多人都不陌生。這是一種炎症,也是外科常見病,是較為常見的急腹症。其病症表現是突然肚子痛,先是肚臍周痛,後轉移到右下腹,常伴發燒、噁心、嘔吐等症狀。闌尾炎一旦發生,最好的治療方法就是手術切除闌尾。
闌尾發炎主要是因為闌尾的特殊結構,闌尾的一端與腸道連線,另一端卻是封閉的,一旦腸道有某些物質進入闌尾,就很難排出。闌尾炎發生,除了闌尾的特殊結構易感染外,還與以下誘因有關。
一、春秋季節氣候變化大,不注意保暖,受涼感冒容易誘發闌尾炎症。
二、不良的飲食習慣會引起闌尾炎,如暴飲暴食、飲食不規律、食用生冷以及不潔的食物等,容易引起闌尾痙攣而發生阻塞,影響了闌尾的血液迴圈和排空,從而造成細菌感染引發闌尾炎。
三、不良的生活習慣,如經常熬夜、工作過度等不健康生活習慣會降低機體免疫功能。
四、飯後劇烈運動引起闌尾腔阻塞而誘發炎症。吃完飯就運動,食物殘渣很容易從盲腸掉入闌尾發生阻塞,這也是闌尾炎的誘發因素。
五、先天的闌尾畸形,會有闌尾過長、過度扭曲等症狀表現。
六、細菌入侵,由於官腔阻塞,細菌繁殖,分泌內毒素和外毒素,損傷粘膜上皮並使黏膜形成潰瘍,細菌穿過潰瘍的黏膜進入闌尾肌層,導致闌尾缺血,最終造成梗死和壞疽。
以上這些因素是誘發闌尾炎的主要原因,如果在日常生活中,加以注意,避免這些情況出現,是可以降低闌尾發炎機率的。
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9 # 胃腸疝外科劉星偉醫生
闌尾炎是胃腸外科的常見病和多發病,有些醫生一個晚上會遇見好幾臺急性闌尾炎的患者。經常有病人問:“我生活規律,不熬夜不亂吃東西為什麼還得闌尾炎啊?”下面我們來聊聊闌尾炎是如何煉成的。
闌尾炎主要分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,其中急性闌尾炎主要有梗阻、感染等因素形成。
急性闌尾炎梗阻:梗阻是誘發急性闌尾炎的基礎。其發病和它解剖結構相關,因此一旦出現糞石等在管腔內梗阻的情況,可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。
在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。此外常見的梗阻的原因還有:食物殘渣、腸道寄生蟲滯留等。
感染:闌尾腔因與盲腸相通,因此具有與盲腸腔內相同的以大腸桿菌和厭氧菌為主的菌種和數量。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
其他:被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎症。
慢性闌尾炎臨床上大致可分為反覆發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由於急性闌尾炎發作病情遷延不愈而致。後者沒有急性闌尾炎發作史,症狀隱晦,體徵也多不確切。
闌尾炎是一個動態發展的過程,臨床上根據病程發展的不同分為以下幾個階段:
1、急性單純性闌尾炎,這是闌尾炎的早起表現,感染症狀輕,患者可能僅僅表現為右下腹的疼痛,而沒有其他伴隨症狀。
2、急性化膿性闌尾炎,當炎症繼續發展,闌尾可以因為炎症加重而化膿,炎症甚至可以波及到周圍的組織,同時還可以出現發燒、嘔吐等症狀,右下腹的疼痛為固定點疼痛並持續加重,並且腹壁肌肉可以因為闌尾炎症的刺激而出現肌肉痙攣;還會出現臨床上所謂的反跳痛。
3.急性壞疽性闌尾炎, 當炎症進一步加重時,闌尾壁受到破壞,闌尾壁出現發黑壞死。患者會開始出現全身中毒症狀。
4.闌尾穿孔、形成周圍膿腫,闌尾壁壞死後導致穿孔,闌尾腔內的糞渣溢入腹腔內,如果這些汙染物能被闌尾周圍的組織包裹住,則形成闌尾周圍腫;如果這些汙染物不能被包裹,擴散至整個腹腔,則形成瀰漫性的腹膜炎,有感染性休克的危險。
醫生建議闌尾炎的發病危險因素包括身體抵抗力下降、身體機能不足、既往有闌尾炎發作病史、糞石進入闌尾管腔等等。
要避免闌尾炎發作,平時要注意鍛鍊身體,保持身體機能處於正常代謝狀態,注意休息避免過勞引起感冒等疾病,飯後要有足夠的休息時間再去運動,還有就是一旦闌尾炎發作,需儘早治療,控制炎症。
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10 # 李鴻政醫生
闌尾炎是外科經常見到的疾病。闌尾位於我們的右下腹部,闌尾起源於盲腸末端,類似一條小蚯蚓。闌尾容易發炎是由於其本身解剖結構決定的,因為闌尾是一條比較長的盲管,什麼叫盲管?就只有入口,沒有出口的,一條道走到黑的意思。而且闌尾管腔裡面很多細菌,腸壁內有很多淋巴組織,容易發生感染。一般認為闌尾發炎是多種因素綜合決定的。
1、闌尾管腔阻塞:這是最重要的。我們上面說了闌尾是一個盲管,只有入口,沒有出口,一旦入口這裡被糞便小塊或者其他東西擋住,很容易就會導致管腔裡面壓力升高,從而壓迫闌尾腸管壁,導致缺血缺氧,容易發生闌尾壞死。
2、細菌入侵:一旦闌尾管腔阻塞、裡面壓力升高,本身停留在闌尾裡面的細菌就會進入到血液迴圈。同時闌尾缺血缺氧,會造成闌尾發炎、化膿、壞死,甚至穿孔。
上述兩個原因導致了闌尾炎的發生。至於誘因,可能是某一頓飽餐、或者餐後運動,導致了糞石阻塞了闌尾腔就會誘發闌尾炎發作。這時候最好的治療方法就是外科手術切除。如果不想外科切除,也可以保守治療使用抗生素、補液等等,但最終可能還是會需要手術切除的。
回覆列表
闌尾炎是指闌尾由於多種因素而形成的炎性改變,簡單來說就細菌感染導致闌尾發炎了,就跟我們喉嚨發炎、面板長膿包等的原理類似。根據病程長短可分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,以急性闌尾炎多見,是一種最常見外科疾病。此病青年男性多見。典型的症狀為轉移性右下腹痛、右下腹固定性壓痛和發熱,可伴有嘔吐。所謂的轉移性右下腹痛,表現為,發病起初為上腹部痛,就是大家常說的胸口下方疼痛,隨後時間推移,疼痛部位逐漸下移,至右下腹痛,且出現右下腹固定壓痛。發熱一般為低熱,若出現高熱,應警惕闌尾壞疽或者穿孔。孕婦、兒童和老人的症狀表現會有差異。血常規檢查常有白細胞增高,一般在(10~15)×109/L,嚴重者可達20×109/L以上。B超可顯示盲腸後闌尾。腹腔鏡是最為肯定的診斷性檢查和治療手段。
闌尾為什麼會發炎呢?原因是多方面的,其中與闌尾的特殊解剖結構密切相關。我們都知道腸道是兩端相通,類似水管的結構。但是闌尾卻是一端連通在腸管上,靠近回盲腸連線處,另一端為封閉的盲端結構。打個比方,有點像臘腸形狀的小氣球。因此,如果腸管裡面的糞塊落入闌尾之中就難以排出,造成堵塞。闌尾管腔阻塞,是急性闌尾炎最常見的病因。我們都知道,糞便裡面含有大量的細菌,糞塊積聚堵在闌尾之中,且影響血液流通,引起粘膜潰瘍破損,容易引起感染、發炎、長膿,引起淋巴濾泡增生(闌尾在嬰兒時期是一個免疫器官,類似於我們的扁桃體,含有較多的淋巴組織,只是長大後退化,這也是闌尾炎時手術切除闌尾的基礎)。闌尾管壁中的淋巴濾泡明顯增生及官腔中的糞石或結石是引起闌尾管腔阻塞的兩大常見原因。
急性闌尾炎症狀常需要進行抗炎治療,主要使用抗生素,並行手術切除闌尾,以免闌尾壞疽、穿孔引起腹膜炎、腹腔膿腫等併發症。現在多采用腹腔鏡的方式進行手術,其優點是手術傷口小,易癒合,下床快。術後7天左右可拆線。