乙肝是一種病毒性傳染病。

傳染途徑主要包括血液和體液（性接觸）接觸。

雖然，在唾液、眼淚和母乳中可以存在微量的病毒，但研究認為病毒水平達不到足以造成疾病傳播的水平。

因此，乙型肝炎不人會透過被汙染的食物或水傳播，也不能透過偶然或社交接觸傳播，如接吻、咳嗽或打噴嚏，擁抱或吃乙型肝炎患者準備的食物等。

但是，育嬰師與嬰兒之間屬於密切接觸，與偶爾或社交性接觸不同。因而，從醫學上講，育嬰師與嬰兒之間存在傳染乙肝的可能。

也就是說，單純從醫學的角度來說，乙肝患者不應該從事育嬰師的工作。無論國家在這方面有什麼樣的規定，也不要掰扯什麼乙肝患者職業歧視之類。

事件中，張女士聘請的這位育嬰師，缺乏最基本的育兒常識、職業道德和操作規範，顯然沒有經過正規的培訓。

而且，該育嬰師刻意像僱主隱瞞傳染病的情況，所在的德林家政也沒有盡到應盡的責任義務。

因此，這位育嬰師，以及她所在的德林家政，都存在欺騙欺詐行為，應該承擔相應的責任和行政處罰。同時，也應該受到譴責。

恩銘已經有近十年沒有培訓育嬰師了，記得當時在勞動部門培訓育嬰師時，育嬰師必須具備三證才能上崗。其中就包括了健康證。健康證是育嬰從業人員的壁壘之一，每一年相關部門都會對從業人員進行體檢，篩除出傳染疾病的從業人員，包括結核、乙肝甚至梅毒、艾滋等疾病。這樣的人員是不適宜和孩子進行密切接觸的。

對於育嬰師的培訓，我們會進行專業知識的考核，透過之後才能夠上崗。如何指導哺乳、新增輔食、奶具和用物的消毒等這些內容都是必考的知識點。因此育嬰師也相當於專業技術人員。近年來育嬰師工資暴漲，讓我們這些做過培訓的老師們都感到“長江後浪推前浪，前浪死在沙灘上”。比較起工資和勞動強度來，我們只有望洋興嘆。

對於新聞中的這位“育嬰師”，我無法判斷她是如何獲得上崗資格的，且不說身患乙肝，對用物的消毒操作就完全不合格。妥妥的零分。如果培訓師知道自己培訓的學生有如此操作的，估計只能以頭搶地，吐血三升。

半歲的孩子乙肝疫苗如果完成了免疫接種，產生抗體的機率很高。當務之急是確定孩子是否被感染乙肝病毒。如果孩子沒有產生保護性抗體，及時的注射乙肝高效免疫球蛋白很有必要，建議同時完成乙肝疫苗接種。希望孩子沒有被這位“育嬰師”傳染乙肝。

大家好，我是疫苗界最英俊的滷煮君，接下來我來說說我的看法（這句話不知道大家熟悉不）。

我先說說我個人的看法吧，無關科學，無關專業立場，就是自己內心的感覺，那就是倆字——噁心！

別跟我說那些專業的什麼疾病傳染病防控什麼的，換成你自己你會接受一個不是自己家人喝完飲料然後把剩下的給你，來個間接接吻嗎？還有就是別人擦完身體的毛巾給你擦，你會覺得舒服嗎？當然，要是自己憧憬已久的夢中情人自然另當別論，或者像NBA球星杜蘭特想要喝斯嘉麗的洗澡水那樣肯定要單說，但是如果只是個普通的員工或者陌生人，我只會覺得噁心，和乙肝無關，只是內心無法接受，因為實在是很不衛生。

迴歸主題，我現在以公正客觀不帶個人情緒的角度來說一下。

首先我要說的是，本次事件的關鍵詞【乙肝】。

我想重申一下乙肝病毒的傳播途徑：

①血液傳播（輸血、共用針頭等等）；

②性傳播（啪啪啪）；

也就是說，一般生活方面不會傳染。

但是，也有一種類似於血液傳播的傳播，就是密切接觸傳播。這種密切接觸傳播可以是由於面板破損，結果接觸到了含有病毒的血液、精液等物質，然後被感染。這種感染風險相對較低，但是在家庭中是最容易存在的，尤其是對於免疫系統沒有發育完全的孩子。

要知道，乙型肝炎病毒在體外可存活至少7天。在此期間，如果病毒進入未接種乙肝疫苗者的身體，依然可造成感染。乙型肝炎病毒潛伏期平均達75天，但也可能為30至180天不等。乙型肝炎病毒在感染後30至60天即可發現，可能持續存在並發展為慢性乙型肝炎。

因此，結合育嬰師這個情況，我們分為兩個部分來看：

①餵奶：

乙肝不存在消化道傳播途徑，除非這個嬰兒口腔內有比較明顯的傷口，否則一般情況下不會出現透過消化道感染嬰兒的可能。

②擦拭身體：

這個相對就有一些風險了，如果育嬰師使用的毛巾帶有一些體液，那麼很有可能會將病毒傳染給孩子，但是隻要孩子身體上沒有黏膜破損，一般來說感染病毒可能性也比較小，但是萬一孩子身上存在一些傷口，那麼對於免疫系統沒有發育完全的嬰兒，還是具有一定風險的。

綜上所述，儘管我極其反對乙肝歧視，但是還是認為乙肝病人並不適合當與嬰兒會存在密切接觸的育嬰師，但是不代表不能從事其他行業。

另外，對於這個嬰兒，可以去醫院進行兩對半檢測，檢視抗體水平以及感染情況，然後再根據結果選擇處理方案。

最後再次重申——與乙肝病人日常接觸不會被傳染！不需要在日常工作和生活中進行擔心，只要控制好自己的密切接觸行為，管理好自己的褲襠，那麼就完全不必擔心這個問題，也別說日常接觸就被傳染了，除非你真的和對方“深入交流”過。

不管是育嬰師、月嫂還是保姆，都不建議使用有傳染病者。我並不歧視任何傳染病患者。

對僱主而言，建議在用人之前先自費帶育嬰師做一次體檢，主要是傳染病之類的體檢，比如常見的乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，肺結核等。可以查血常規，肝腎功能，乙肝表面抗原（兩對半），丙肝抗體，梅毒抗體，艾滋抗體，胸片等檢查。這些檢查專案可能要花費幾百塊錢，但是萬一育嬰師有問題而沒有檢查，育嬰師又不注意個人衛生，不知道保護嬰兒，那麼對於嬰兒來說，可能是災難性結局……

乙肝是怎麼傳播的呢？

乙肝患者體內病毒數量不同，傳播力也不相同，但是總體來說，傳播途徑主要是：可透過母嬰、血和血液製品、破損的面板黏膜及性接觸傳播。

題目所說，用嬰兒奶瓶喝奶，這就有可能透過唾液講乙肝病毒傳給嬰兒。

偷偷用嬰兒奶瓶喝奶，這種行為損人不利己。

如果育嬰師只是以前有過急性肝炎，而現在並無肝炎症狀，體內病毒數量也很低，那麼傳播乙肝給嬰兒的機率也大大減低。

如果近期，育嬰師是慢性乙肝狀態，這種行為，無疑可能會導致嬰兒患乙肝。

不過話說回來，現在的嬰兒一出生都會打乙肝疫苗，如果疫苗沒有問題，那自身的抗體還是可以抵禦乙肝病毒的侵襲的。

總之，有乙肝等傳染病病史患者，不建議從事餐飲、食品、衛生、育嬰、托幼等工作。

我們首先來複習一下乙肝病毒主要透過哪些途徑傳播：

1 血液傳播

破損的傷口接觸到乙肝病毒，或輸入受病毒汙染的血液製品，都容易感染乙肝。

2 性傳播

夫妻、情侶之間，如果沒有做好防護措施，很容易互相傳染。

3 母嬰傳播

嬰兒在子宮內、透過產道時都有一定的感染機率。圍生期和出生後的密切生活接觸，也都有可能導致乙肝感染。

4 醫源性傳播

醫療器械未經過嚴格消毒而被反覆使用，有可能造成醫源性傳播。比如手術、牙科器械、採血針、針灸針和內鏡等。

5 密切生活接觸

乙肝患者的血液、唾液、體液等都有可能含有微量的乙肝病毒，可透過黏膜或面板微小的擦傷裂口進入易感者的體內。正常生活社交，感染機率並不大。但是長期親密接觸，則感染的機率會明顯增加。

育嬰工作正是屬於密切生活接觸的範疇，從醫學角度來說，乙肝病毒攜帶者是不適合從事這項工作的。

根據中國有關法律，餐飲、食品、供水、洗浴、理髮、幼教等行業，乙肝患者也都是不能從事的。

提供育嬰師的家政管理機構，有責任和義務對育嬰師進行基本的傳染病體檢，並將體檢報告主動提供給顧客參考。在這裡德林家政應該負最大的責任。

育嬰師本人，對於自己的基本健康狀況瞞報，從道德上也要給予強烈譴責。

僱主方今後也要吸取教訓，不能光看“健康證”，還要檢視詳細體檢報告，並注意體檢的時間。

對於“喝了孩子的奶後接著用奶瓶喂孩子”、“用同一塊毛巾擦完自己身體又給嬰兒擦嘴”等這樣的行為，根本就不是一個合格的“育嬰師”所為。絲毫沒有無菌觀念，普通人聽起來都噁心死了，是如何取得上崗證的，真是令人懷疑。 如今的“月嫂”“育嬰師”等等職業，工資高得嚇人，水平低得驚人，真是讓我們無數的專業醫務人員感到汗顏！

現在市場上的育嬰師良莠不齊，像張女士遇到的這位育嬰師實在讓人憤怒，連最基本的職業道德和責任心都沒有，花了這麼多錢請了人，卻發生這樣的事情，實在讓人扎心。

育嬰師喝了孩子的奶後接著用奶瓶喂寶寶，先不考慮疾病傳染的問題，這樣做實在是太噁心了。在以前的年代，經常有媽媽或奶奶用嘴嚼碎食物後喂孩子，以今天的標準來看，這種行為是不允許的。和寶寶有血緣關係的媽媽或奶奶尚且如此，更何況沒有血緣關係的人。

根據《國家職業技能標準：育嬰員（2017年修訂）》的定義，育嬰師是指主要從事0～3歲嬰幼兒照料、護理和教育的人員，在服務過程中一般是3個月以上的嬰幼兒。在國家標準裡，對育嬰員的工作內容進行規範，其中，很多標準涉及消毒衛生知識。可見，這位育嬰師的行為違背職業操作規範，給這個行業抹黑。

乙肝是一種病毒傳染性疾病，乙肝患者是具有傳染性的。乙肝病毒的傳播途徑包括：

1.母嬰傳播 包括垂直傳播和水平傳播。

2.父嬰傳播 這種方式很少見。

3.性傳播

4.血液傳播 輸入被乙肝病毒感染的血液或血製品。

5 醫源性傳播 在醫院診療過程中使用了被乙肝病毒感染的醫療器械。

6.密切生活接觸 與乙肝患者密切生活接觸，病毒有可能透過面板粘膜微小的破損缺口傳播。育嬰師喝了孩子的奶後，如果口腔粘膜剛好有破損，乙肝病毒可透過奶嘴進入寶寶的口腔，有可能透過口腔粘膜破損處而使孩子感染。

跟前排答案一樣，我認為這名育嬰師的所作所為並不是一個合格的育嬰師該做的事情，沒有基本的消毒觀念，更別說其他育兒觀念了。

但是請不要把這名乙肝患者和所有的乙肝患者做一個概念偷換，增加乙肝患者的社會壓力，畢竟得這個病是非常無奈的事情。

我不太瞭解育嬰師這個職業是否規定了乙肝患者不能夠從事。但是如果是我的孩子，我不會拒絕一個具有職業道德和專業技術過硬的乙肝患者當ta的育嬰師。因為，我媽媽就是乙肝病毒攜帶者。

乙肝病毒的傳播途徑主要是血液傳播、性傳播、母嬰傳播，日常生活接觸是不會傳播乙肝病毒的。

前面說了，我媽媽是一名乙肝病毒攜帶者，查了是小三陽，我還小的時候，那個年代還沒有很好的消毒觀念和育兒觀念，她自己也不知道自己有乙肝。媽媽都是把東西咬碎了，再送到我嘴裡給我吃。反正我和我爸都沒有攜帶病毒，也打了疫苗、有抗體。

請不要把一個個別特殊事件擴散到整個人群。這件這個事件中的育嬰師錯是錯在沒有職業道德，哪怕沒有乙肝，這麼做也是不對的。而輿論習慣於找出熱點話題來炒作，每一次這樣的炒作對乙肝患者來說，都太沉重了。生病，並不是錯。

以上是我的觀點。

如果育嬰師本身就是乙肝患者，透過本題所講的這種密切接觸方式，是非常有可能把乙肝傳染給孩子的。

乙型肝炎是最常見的傳染病之一，HBV傳染性強，其遺傳變異性很高，流行廣。全球超過三分之一的人口感染過HBV，中國是HBV的高地方流行區，約1.2億人攜帶HBsAg，乙型肝炎一直是嚴重危害人類健康的公共衛生問題。

雖然說目前有很多規定不可歧視乙肝患者，但現實生活中，因為乙肝的原因而影響工作及生活的乙肝病友數不勝數，而且，乙肝病毒與肝纖維化、肝細胞癌的發生密切相關，因此，還是不要患有乙肝為好！

1、母嬰傳播：包括子宮內感染（主要經胎盤獲得）、圍生期傳播（主要方式、因破損的面板或粘膜接觸母血、羊水或陰道分泌物而傳染）、分娩後傳播（主要是由於母嬰間密切接觸）。

2、血液、體液傳播：血液中乙肝病毒含量很高，微量的汙染血進入人體即可造成感染，比如說平時公用剃鬚刀或牙刷。現已證實：唾液、汗液、乳汁、精液及陰道分泌物等體液含有乙肝病毒，因此，密切的生活接觸、性接觸等亦是獲乙肝病毒感染的可能途徑。因此，乙肝存有“家庭聚集性”的特點，也就是說，一般一個家庭裡面，往往不僅僅只有一個乙肝，而是有好幾個家人都是乙肝，主要是密切接觸所得。

本事件中的所描述的情景，唾液中含有乙肝病毒，完全可以透過破損的面板粘膜等將乙肝病毒傳染給嬰兒。

如果傳染源是大三陽患者，肯定傳染性比小三陽要強得多，測定傳染源傳染性強弱的最最準確的依據就是測定血中乙肝病毒DNA的數量。

對於乙肝來講，抗HBs陰性者均為易感人群，也就是乙肝兩對半中的第二項，嬰幼兒是獲得乙肝病毒感染的最危險時期，新生兒通常不具有來自母親的先天性乙肝病毒抗體，因而普遍易感。

現在國家對於乙肝的預防非常及時到位，一般遵循“0-1-6”的時間來接種乙肝疫苗，也即0、1、6 個月程式，即一出生，24小時之內先來一針，一個月和六個月時分別注射第2針及第3針疫苗。

雖然疫苗接種了，但接種疫苗後一定會出現抗體嗎？未必！！因此，接種乙肝疫苗結束後，一定要去醫院查個乙肝兩對半，只有第二項陽性才說明接種成功。至於身患乙肝能做育嬰師嗎？

鑑於乙肝存在密切接觸亦可能傳染的風險，本人不贊成乙肝患者做育嬰師，也建議家長以後如果想請育嬰師，建議先請她出示最新的體檢報告，以防出現意外。

回到最關鍵的點，育嬰師這麼做，是否可能傳染給寶寶乙肝，答案是的確有可能。因為乙肝的傳播途徑，有母嬰傳播，血液傳播，還有親密接觸中唾液，體液等傳播。如果這個育嬰師唾液裡面含有乙肝病毒，寶寶的口腔粘膜或者消化道，又存在有細小的傷口，那麼就有可能感染。

這家家政公司無疑是有責任的，像這種低階的錯誤，能夠正規一些，在入職時候好好做個體檢，就可以避免。而很多家政公司其實都是糊弄過關，弄個健康證就算了，壓根沒進行過體檢甚至是走過場。

對於目前月嫂，育嬰師市場的混亂，真的需要好好的整頓一下了！不然花了那麼多錢，卻請來了一個別說對寶寶好，反而對寶寶不好的育嬰師，讓我們做父母的，如何能夠放心！