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1 # 杜空
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2 # 醫學守門人
對於該疾病,首先得談談什麼是結核性腦膜炎,它是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎症。
這兒的關鍵就在結核,結核病是一種傳染病,常見的是肺結核,主要經呼吸道飛沫傳播;當結核進入體內,部分患者會表現為肺外結核,神經系統主要是結核性腦膜炎,其主要機制就是結核桿菌在軟腦膜下種植,形成結核結節,結節破潰後大量結核桿菌進入蛛網膜下腔引起結核性腦膜炎。
所以,結核性腦膜炎是透過外因感染所致,並不是遺傳而來的,當你身邊有結核病人的時候,一定要做好自我防護,比如戴口罩,不要去人群擁堵的地方扥等,尤其老年、小孩等抵抗力低下的人更容易感染,更應該加強保護。
結核病目前是可以治癒的,只要按標準治療,通常結核性腦膜炎,不耐藥的需要9個月左右,耐藥的需要18-24個月。如果治療效果不佳的,要去查查是否出現了結核桿菌耐藥,可以查耐藥基因,及時調整治療方案。
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3 # 感染科李平醫生
結核性腦膜炎屬於結核病當中一種比較嚴重的結核病,我們人體有幾個天然的屏障:血腦屏障、血睪屏障、胎盤屏障等,這些屏障保護著我們人體重要的生命器官,當我們人體受感染後,病毒和細菌不容易侵犯我們的大腦等重要器官。
肺結核是一種傳染性疾病,人的身體上除了頭髮及指甲不能生長結核病,其他器官均可受到結核病侵犯,當出現血行播散型肺結核時(肺結核中比較嚴重的一種),結核桿菌隨著血液流動,部分結核感覺進入人體的大腦,造成結核性腦膜炎。
此時受血腦屏障的保護,大部分藥物不能進入腦膜中殺滅結核桿菌,所以選擇的藥物不是很多,加上結核性腦膜炎治療時間長達一年以上,部分病人依從性差而私自停藥。
關注李醫生,更多問題可以諮詢我。
一、什麼是結核性腦膜炎?
結核性腦膜炎------簡稱結腦,是結核分枝桿菌,經血液迴圈,突破血腦屏障,入侵腦內,或經其他途徑播散至腦內,從而引起中樞神經系統結核病。最常侵犯的是腦膜,其次是腦實質、腦動脈、腦神經和脊髓等。
結核性腦膜炎,系肺結核,未正規治療,或治療失敗,所併發肺外結核病的其中之一。病死率高達50%。另外,後遺症特普遍,像痴呆、視力下降、行動不便等等。
二、結核性腦膜炎會遺傳嗎?
1、結核性腦膜炎,絕對的、百分之百的,不存在遺傳性。
因為,結核分支桿菌,是一種特殊的細菌(桿菌)。換句話說,頂多還處在“分子”層面;而遺傳性,是由生物基因決定的。換句話說,應該處在“基因”層面。在微觀上,可謂“基因”層面,要比“分子”層面,不知道小多少數量級。
2、結核性腦膜炎,可能存在傳染性。
因為,絕大多數結核性腦膜炎,都有原發病------肺結核。一般來說,活動性或傳染性肺結核,未正規治療,或治療失敗,既然能夠併發結核性腦膜炎,也就能透過咳嗽、咳痰、咯血等,傳播給別人,引起結核傳染。
3、一個不太恰當的比方------若父親是傻子,可以透過遺傳基因,百分之百傳給兒子,導致兒子也是傻子;若父親有肺結核,或結核性腦膜炎,不一定會透過“結核桿菌”,傳染給兒子。更不可能“遺傳”給兒子了。