護理老年人？——最好先掌握以下知識點，否則，會由於你的無知行為，一不小心地就“陷害”了被你護理的老年人，那才“得不償失”+“人財兩空”啊！會被老人的親屬投訴的？

所以，你需要先熟悉掌握——人體解剖學、生理學、病理學、病毒學、寄生蟲學、細菌學、心理學、醫學倫理學、藥物治療學、護理學基礎、診斷學基礎、內科護理學、外科護理學、精神護理學、口腔醫學、眼科學、耳鼻喉科學、面板科學、☀️康復醫學、中醫中藥學、營養學、急救學⛑、臨終關懷學等30多門課程。

1，逐漸瞭解老人的過去與現在

2，用老人的習慣建立陪伴的流程

3，讓老人有舒適感

4，關鍵點是老人要去喜歡和適應陪伴者。

我認為護理老年人需要護理專業基礎知識，包括內外科護理學，心理學、康復醫學、老年護理學，營養學。此外要做好正規專業、細緻的老年人護理工作，還需要諸如老年照護證書等資格證，從事護理專業的人，本身要身心健康、性格溫柔、細緻有耐心。

老年人護理需要護理專業基礎知識，護理學是一門研究有關預防保健與疾病防治過程中護理專業基礎理論與技術的科學。隨著社會的進步，科學技術的迅猛發展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，護理學已經由簡單的醫學輔助學科逐漸發展成為健康科學中的一門獨立的學科。所以要做到專業規範的護理，尤其是老年護理，更需要掌握專業的護理知識。

為適應現代醫學模式的要求，目前截止到2018年12月，全國431 所大中專院校開設了護理專業，培養具備人文社科、醫學、預防保健知識、護理管理、護理教學和護理科研的高階專門人才。

老年護理學是一門專業課程，也是護理學的一門分支，是在現代護理觀的指導下，研究在醫院、社群、家庭等環境中對老年人實施整體護理的一門重要的護理學科。

目前華人口老齡化情況嚴重，中國老年人絕對數量大，發展態勢迅猛。據調查顯示，2017年年末中國大陸總人口（包括31個省、自治區、直轄市和華人民解放軍現役軍人，不包括香港、澳門特別行政區和臺灣省以及海外華僑人數）139008萬人，比上年末增加737萬人。從年齡構成看，16至59週歲的勞動年齡人口為90199萬人，佔總人口的比重為64.9%；60週歲及以上人口24090萬人，佔總人口的17.3%，其中65週歲及以上人口15831萬人，佔總人口的11.4%。老年人口的比重由13.3%增至 16%。

如此巨大的老年人口對老年護理行業提出了更高的要求。為了規範老年護理行業健康有序發展，科學規範管理，根據國家衛生健康委員會、國家發改委等11個部門聯合制定釋出《關於促進護理服務業改革和發展的指導意見》要求，2018年11月北京301醫院開班培訓第一期老年照護培訓師班，為培養持有合格的老年人照護證書的人提供更多規範的培訓，培訓合格者給頒發“老年照護培訓師證書”，使護理從業人員持證上崗，提高護理從業人員照護服務能力，更好的服務於我們的老年人護理。

隨著老年人年齡的增長，身體抵抗力下降，多數老年人深受疾病的困擾，因此，醫療保障 對於老年人是一項重要的保障措施。一方面要完善 醫療福利保障，降低藥品價格，讓老年人看得起 病；另一方面，對老年患者要更有耐心。老年患者 的疾病主要是慢性病，不僅治癒率低，而且病程長，經常會伴有功能性方面的問題，所以更需要醫護人員長期耐心細緻的醫療照護。

對老年人的醫療保障，不但要為其提供醫療技術的指導，更要為其提供情感和心理上的支援與安慰，真正去關懷關愛老年人，關注他們的身心健康。所以從事護理專業的人，本身要身心健康、性格溫柔、細緻有耐心這樣才能結合老年期身心變化和老年病的特點，運用現代老年護理理論和溝通技巧，透過護理程式對老人進行健康評估和整體護理，從而達到延緩衰老，滿足老年人的健康需求既提高生活質量，達到健康老齡化的現代老年護理目標。

社群老年人常見的心理健康問題

（1）社會角色的轉變：離退休使老年人的社會角色和生活規律都發生了變化，對老年人的心理也產生了影響。

據調查，不同職業群體的人對離退休的心理感受也大不相同，工人退休前後心理感受變化不大，他們退休後襬脫了沉重的體力勞動，有更充足的時間料理家務、消遣娛樂和結交朋友，並且有退休後的社保和醫保，所以心理比較滿足，情緒比較穩定，社會適應良好。

離退休幹部的心理狀況就不同了，他們退休之前有較高的社會地位和廣泛的社會聯絡，其生活重心是機關和事業，退休後的生活重心變成了家庭瑣事，廣泛的社會聯絡驟然減少，特別是一些領導崗位的老幹部更是感到很不習慣、很不適應，產生悲觀心理，情緒低落、不願見人、急躁易怒、坐臥不安、失眠多夢、產生抑鬱，有的甚至影響了正常生活，引起其他疾病。

（2）經濟狀況：經濟是保證老年人正常生活和享受健康的基礎，老年人經濟收入一般都低於在職人員，加上醫療費用的逐年上升，使老年人的生活缺乏可靠的保障，特別是那些收入少或無收入的老年人，更容易產生自卑心理，怕自己一旦生病，無錢負擔醫藥費，拖累家人，怕家人不管，怕醫治不好等，從而影響了其身心健康。

（3）家庭環境：老年人退休後，從社會轉向家庭，家庭便成為重要的精神物質生活的依託。因此家庭對老年人具有特殊的意義，對老年人的身心健康也具有重大的影響。

然而，有許多老年人由於喪偶獨居、夫妻爭吵、親友亡故、婆媳不和、突發重病等意外刺激，生活在極不愉快的環境之中，從而產生許多心理問題，情緒低落、孤獨寂寞、沉默寡言、對生活失去信心。

（4）身心衰老：隨著年齡的增長，身體老化，生理功能逐漸減退，這是自然規律。但是，對具有價值觀念、思想追求和樂觀的老年人，他們退而不休，老有所為，渴望在有生之年發揮餘熱，為社會多做一些工作，並且在工作中鍛鍊自己的腦力、體力和與人交往的能力，在心理和生理上延緩衰老。

然而有許多老年人身心健康狀況卻不理想，他們機體衰老或身患多種疾病，有的在感知、記憶、思維等心理能力方面的衰退也非常明顯，使一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中。

社群老年人的健康指導

我們與居委會聯合定期開展老年人健康指導工作，讓他們充分認識衰老是一個自然發展過程，從心理上正視這一生命現象，透過學習調整心態，提高自己的適應能力，透過自我調節延緩心理衰老。

鼓勵老年人參加社會活動：盡其所能發揮餘熱，並且增加與人交往的機會，從社會生活中尋找生活動力，減少孤獨，消除失落感，使老年人的精神、心理得到滿足。

指導老年人有規律地生活：早睡早起、飲食定量、禁菸少酒等，養成良好的生活習慣。

適度運動：鼓勵老年人參加體育鍛煉，改善血液迴圈，促進新陳代謝，可延緩衰老。如太極拳、健美操、扭秧歌、散步等運動，每次運動時間在30～40分鐘。

培養良好的興趣和愛好：有了良好的興趣和愛好，使老年人有精神寄託，做自己喜歡做的事，每天過得充實，並增加與人交往的機會，減少孤獨感。如：書法、繪畫、下棋等。

培養良好的心態：良好的心態能使人心平氣和，遇事不慌，老年人受到外界刺激易過喜或過悲，所以應儘量減少各種不良刺激，保持樂觀平和的心態。

注意老年人的身體健康：當老年人身體不適時，家人要主動關心問候，積極尋求治療方法，做好老年人的安撫工作，必要時提供經濟援助。

總之，隨著社會人口老齡化的增加，老年人的身心健康問題也日益突出，老年人的生活質量和心理健康也有待提高。因此，社群護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用，社群護士必須掌握相關的知識和技能，幫助老年人改變不良的心理行為和生活方式，指導他們自我調節和心理適應，幫助他們保持心理健康及良好的生活質量，使老年人在身心愉悅的狀態下安度晚年。

家有一老，如有一寶。老人就是兒女的家，兒女的港灣，當親人老去，做為兒女或者後輩，盡孝道是天經地義的。每個人都有老去的一天，善待老人就是善待自己。

對於高齡老人行動不便，很多事情必須要有家人服侍，如翻身，坐起吃飯，排便等，這些動作需要耗費兒女大量的精力和體力。

幫助老人擦洗身體，保持最起碼的乾淨衛生。老人體弱體虛，抵抗力下降，常擦洗身體可以幫助對抗細菌病毒的侵襲，防止一系列疾病的感染。

給老人多翻身，多按摩，防止褥瘡的產生。褥瘡素來是久臥不動老人的天敵，保持一個體位太久，自然給褥瘡創造了溫床，家人應該引起足夠重視，經常幫老人按摩，變換體位。

當然，如果已經長出了褥瘡，護理工作更加不容小覷。對褥瘡進行拍照後，送往醫院，讓專業醫生根據褥瘡的大小形態開具藥物，一般褥瘡推薦使用銀離子抗菌功能性敷料和銀鋅面板黏膜抑菌霜。

家人要經常和老人說說話，解解悶。要知道，老年人非常容易感動孤獨，內心敏感，家人的陪伴則是精神上的良藥，幫助老人順利渡過人生的特殊時期。

用溫柔、鼓勵、自信的話語同老人交流。不要對老人發脾氣，大聲嚷嚷等，要用一顆耐心、溫柔、有韌勁的心來護理老人，兒女的態度對老人的身體狀況至關重要。

一、老人護理的分類：

1.精神護理：多與老人聊天，多給老人看或讀書、報、雜誌；儘量陪老人看電視；老人喊你，應馬上應答，並且有問必答，不厭其煩，耐心聽完。

2.日常起居護理：保持室內空氣新鮮，經常開窗，但應避免對流風，早睡早起，按時進食，定時大小便。適宜的輕音樂，讓老人輕鬆愉快，每天堅持適度的運動。

3.衣食住行護理：衣服合體、膳食平衡、起居有恆、適宜活動。

二、老人護理學習重點

1.老人飲食護理：

飲食原則：數量少一點，質量精一點，蔬菜多一點，菜要淡一點，品種雜一點，飯菜香一點，飯菜爛一點，食物熱一點，飯要稀一點，吃得慢一點，早餐好一點，晚餐早一點

老人飲食特點：食物軟爛，清淡可口，食物多樣化，節制飲食

老人飲食製作常識：講究色、香、味、形俱全，保證有豐富的蛋白質，保證鉄、鈣等微量元素的補充，保證高維生素食物，限制脂肪、熱量的攝取

不適合老人的常見食物：油煎食品、奶油、冰激凌、全脂牛奶、人造奶油、乳酪、動物油、用牛油或雞蛋製造的麵包、帶有脂肪的肉製品、帶皮的雞和鴨肉、動物內臟、蛋黃、魚卵、蟹黃、午餐肉、香腸等，以及用牛油、雞蛋、橄欖油或椰油製成的餅乾。

溫馨提示：不宜選圓形、滑溜或黏性食物，食物應去骨、切細、煮軟，必要時將食物用粉碎機打成糊狀。

2.老人起居護理：

起居護理原則：滿足老人日常生活需要→增加其自護能力→防止發生併發症→保證安全

照料老人洗漱：洗臉毛巾質地要細緻，應以拍幹方式方式除去面部水漬，而勿以毛巾直接搓揉麵部，以減少刺激面板。洗臉的次數以個人膚質、環境、氣候、有無上妝等因素來決定。不同用途的毛巾不能混合使用，且要專人專用。洗腳後要注意腳的保暖，在寒冷季節不要長時間光腳穿鞋。

給老人洗澡：準備好洗澡用具，如毛巾、浴巾、中性香皂、洗髮液、35-40℃的洗澡用水、換洗衣物等。老人進入浴室後，幫助老人洗澡的程式為洗臉→洗身子→洗頭。洗完臉後，開啟水閥門用適宜的溫水淋溼全身，然後關上水閥門。將香皂均勻塗抹於老人的身上，再用毛巾輕輕搓洗。搓洗乾淨後，開啟水閥門，調節好水溫，衝乾淨身體。將頭髮淋溼，關上水閥門，將洗髮液均勻地塗抹於頭髮上並輕輕地揉搓，邊揉搓邊按摩頭皮。頭髮搓洗乾淨，開啟水閥門，調節好水溫，將頭髮和身體沖洗乾淨，用浴巾將頭髮和身體上的水擦乾，如面板較乾燥可適當塗抹潤膚乳。換上乾淨衣服出浴。

溫馨提示：洗澡次數不能過於頻繁，冬季3-4天一次，每次洗澡時間不宜過長，以15-30分鐘為宜。忌空腹或飯後立即洗澡。忌洗澡時突然蹲下或站立。

3.老人外出護理：

溫馨提示：合理安排外出時間，避開夜間或交通繁忙時段，外出時間不宜過長。注意交通安全，乘車時要坐（站、扶）穩，行走不宜過急，儘量不要穿拖鞋外出。有心腦血管疾病或慢性病的老人，外出應帶上相關藥物。

4.老人異常情況的處理

1）便秘：第一步，建立合理飲食結構，在飲食中多吃粗糧、新鮮水果和蔬菜，多飲水。

第二步，鼓勵老人多運動，適當增加戶外活動和活動量。

第三步，在醫生的指導下有針對性地進行藥物治療或採用通便方法。

第四步，養成定時排便的習慣。

2）尿㶆留：第一步，熱敷老人下腹部或給予按摩，按摩方法為：先協助老人平臥，雙腳屈膝，然後將食指、中指和無名指放在老人腹部左側與肚臍平行處，自上向下、螺旋形、順時針按摩5-10分鐘，按摩後囑咐老人休息片刻後排尿。

第二步，讓老人聽流水或用溫水自會陰部流過，以引起排尿反射，誘導老人排尿。

3）壓瘡：第一步，保持床鋪平整無褶皺、清潔、乾燥無渣屑。

第二步，應經常更換臥位，每2+3小時翻身一次。

第三步，受壓處或骨隆起處可墊海綿、軟枕、棉墊、棉圈懸空。

第四步，用溫水擦澡、擦背或區域性按摩。

第五步，檢查受壓部位，定時用50%酒精或者紅花油按摩全背或受壓處。

第六步，抬高臀部，協助老人使用便盆，用溫水清洗區域性，更換尿布。

4）老年痴呆症：儘可能創造清潔、溫暖、舒適、安全的居室環境，多與老人交談。

加強對老人日常生活的照料，生活安排有規律，鼓勵老人自理。

注意安全，不要讓老人單獨外出。

不要讓老人接觸開關、電源、煤氣爐等危險的裝置和物品。

鼓勵老人鍛鍊身體，參加一些戶外運動、智力活動，多與人接觸。

患老年痴呆症的老人身上應常帶有姓名、年齡、住址、電話號碼的卡片，以防老人走失。

5）臥床老人：床上梳頭：準備好梳子，大毛巾，必要時準備橡皮圈。向老人說明意圖，取得老人的合作。在枕頭上鋪上毛巾，協助老人側臥或頭偏向一側。頭髮分兩股，先梳露在外面的一股，頭髮較長者編髮辮紮緊。幫助老人將頭偏向另外一側，用同樣的方法梳理另一股。撤去大毛巾，清除頭屑，歸置用品，整理床鋪，讓老人躺好休息。

床上擦浴：準備好水桶，乾淨衣褲，大毛巾，濃度為50%的酒精、小剪刀、棉籤、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物，水壺內盛47-50℃的熱水，必要時準備便盆。取臉盆倒入適量熱水。把大毛巾圍在老人的脖子上，先用塗有香皂的毛巾擦洗臉部及頸下，再用擰乾的溼毛巾擦淨，最後用大毛巾擦乾。脫下老人的上衣，擦洗上肢及腋下。協助老人側臥，面向自己，下面墊上大毛巾，為老人洗手。換水並更換浴巾，擦洗胸部及腹部。協助老人翻身，背向自己，擦洗脖子後面、背部、臀部，最後按摩。穿上乾淨的上衣，脫下老人的褲子，放好便盆，換水後擦洗下身。用小毛巾將水擦乾，撤去便盆，洗淨雙手。協助老人屈膝，兩腳分開，用被子圍蓋兩腿及會陰部。腳下墊大毛巾，移盆到兩腳中間固定好，將老人兩腳泡在盆中，擦乾後移去盆，然後幫老人穿上乾淨的衣褲。

6）溫馨提示：日常應做到“五勤”，即勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

翻身時儘量將老人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷面板。使用夾板時應適當調節鬆緊，並加襯墊，隨時觀察區域性面板情況。不要使用掉瓷的便盆，以防擦傷面板。