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1 # 浮生半閒
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2 # 生殖醫生沈浣
宮外孕雖然是異位妊娠,但也是妊娠。發生宮外孕的患者HCG會升高,而輸卵管炎則不會。
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3 # 北京婦科醫生肖萍
輸卵管炎的基本特點:
無閉經史及早孕現象,無休克徵。體溫升高,腹肌緊張,下腹兩側均有壓痛。
宮外孕特點:停經
除輸卵管間質部妊娠停經時間較長外,多有6~8周停經。
陰道出血
胚胎死亡後,常有不規則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經量。
暈厥與休克
由於腹腔急性內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。
當女性發生輸卵管炎,炎症會導致輸卵管管腔堵塞、積水或粘連,有一定機率會妨礙精子、卵子或受精卵的執行,這樣受精卵就無法達到女性宮腔,受精卵著床在宮腔外,引發宮外孕。
宮外孕和輸卵管炎最大的區別在於,宮外孕有停經史,有早孕現象,早孕檢測呈陽性;而輸卵管炎沒有停經史,也不會出現早孕現象,更不會在早孕檢測時呈陽性。
宮外孕是指懷孕後孕卵在子宮腔以外著床,沒有正常走到子宮內後再著床,宮外孕統稱為異位妊娠。根據孕卵著床的不同位置,宮外孕有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠、子宮殘角妊娠及腹腔妊娠等幾種,其中輸卵管妊娠最為常見。輸卵管炎是輸卵管發生了炎症,導致輸卵管壁充血或水腫,甚至粘連及阻塞,引起女性出現不孕症。
當女性宮外孕發生時,主要的表現首先是停經,並在短時間內伴有早孕症狀,比如噁心嘔吐、食慾不佳、反胃、乏力、尿頻等現象。孕卵因異位著床,繼續生長髮育著,在沒有長大到引起異位部位脹裂破裂時,因為早孕測試呈陽性,使得很多孕婦在沒有經過B超檢查前都不會發現自己是發生了宮外孕。隨著孕卵生長,孕婦會出現下腹墜痛,甚至劇痛,有強烈的排便感,疼痛劇烈時會冷汗淋漓。孕卵破裂時下腹劇痛並伴有噁心嘔吐。宮外孕的最初有可能會有少量的陰道出血,血量極少,容易讓人誤會是勞累過度引起的胎像不穩而忽略掉會不會是宮外孕。宮外孕在孕卵破裂時,腹腔內急性出血,孕婦會有昏厥休克等現象,面色蒼白,血壓下降,還有可能大出血,必須馬上到醫院急診,稍有大意,有危及孕婦生命的危險。
女性有輸卵管炎的,採取驗孕測試不會呈陽性,平時常有下腹疼痛或隱痛,月經來潮時有痛經現象,月經量多,月經週期不規律,日常生活中白帶量多,有的白帶會發黃,甚至帶走異味。輸卵管炎嚴重的女性,經常在下腹墜痛時伴有腰骶部痠痛,同房時也會有疼痛現象出現。輸卵管炎最大的危害是導致女性不孕或發生宮外孕。畢竟受精卵走向子宮正常著床,輸卵管是必經通道,一旦因有炎症出現了輸卵管阻塞、不通暢,受精卵就很有可能無法順利走到子宮腔內,這樣就形成了異位妊娠,致使宮外孕發生。
宮外孕和輸卵管炎能夠透過婦科檢查輕鬆鑑別診斷出來,在停經後經驗孕確定確實是懷孕了的,接下來做B超就可以確定孕囊是不是在宮腔內,在宮腔內的就是正常宮內孕;不在宮腔內的,就可考慮是異位妊娠,可經複查進一步確定。輸卵管炎也可透過B超檢測確定,還可透過宮腹腔鏡檢測來確定;造影檢查是確診輸卵管炎最好的方式,通液檢查也是檢測輸卵管是否通暢的醫療手段之一。最重要的是,確診是否發生了宮外孕,需要有停經現象作為提示,並伴有懷孕的前提。有了這兩個首要原因後,才有進一步確診是否發生了宮外孕的必要。輸卵管炎卻隨時都可以檢查確定,只要女性覺得自己有月經不調、腰痠背痛、白帶異常、並長時間不孕的情況,就可以到婦科檢查,是不是患了輸卵管炎症。因輸卵管炎是女性不孕最主要的病因之一,且也是女性懷孕了容易引起宮外孕的重要原因之一,因此女性在患上輸卵管炎後,應積極採取治療措施,爭取儘早控制、治癒病情,以免給自身留下不孕或宮外孕的隱患。