腎功能不全影響的是全身各個系統，包括消化系統、神經系統、呼吸系統、心血管系統等，正如我們所知道的，腎臟可以分泌促紅細胞生成素，後者是由肝臟和腎合成分泌的，能使我們人體的紅系幹細胞轉變為紅細胞，起著增加紅血球數目的作用。

因此當慢性腎病的患者腎臟不足以分泌足量的促紅細胞生成素時，可引發腎性貧血。

除此之外慢性腎功能不全的患者，可由於體內殘留大量毒素抑制骨髓造血功能，致紅細胞壽命縮短，進一步加重貧血；

因此慢性腎病的患者需要警惕腎性貧血的發生。

在臨床上當血肌酐水平大於3.5mg/dl時患者大多數都會伴有貧血，可表現為面色萎黃、眼結膜蒼白、肢端蒼白等症狀。如患者還伴有心功能不全等表現，那糾正貧血就顯得重要了，可以根據相關指徵，適當應用藥物或輸血治療。

首先要明白什麼貧血？

貧血是指人體血管內紅細胞減少，低於正常範圍，不能運輸足夠的氧至組織而產生的綜合徵。由於紅細胞減少的時候，紅細胞內的血紅蛋白也會成比例減少，所以臨床上常常以血紅蛋白濃度來作為診斷貧血指標。

標準：一般成年男性血紅蛋白（Hb）＜120g/L，成年女性（非妊娠）血紅蛋白（Hb）＜110g/L，孕婦Hb＜100g/L。當然如果紅細胞計數也低於正常值也會提示貧血，再結合血紅蛋白數值進行診斷。

貧血一般透過血常規就可以確定，但是臨床上往往需要做進一步檢查來確定貧血原因。

1、紅細胞生成減少性貧血

而紅細胞生成減少又有三大因素：造血細胞病變、造血過程的調節紊亂、造血原料缺乏

比如再生障礙性貧血就是造血幹細胞缺陷，造血因子紊亂也會導致造血過程紊亂，而缺鐵、缺葉酸、缺蛋白等造血原料缺乏也會造成紅細胞生成不足。

2、紅細胞破壞過多

比如:溶血性疾病，比如先天性紅細胞形態異常等，另外就是中毒引起，比如蛇毒、重金屬鉛等都會造成紅細胞破壞過多。

3、紅細胞丟失過多

主要分為急性和慢性失血，急性主要是一些外傷或者臟器血管破裂短時間內大量出血，另外就是一個慢性失血，比如慢性胃潰瘍、肺結核等慢性疾病少量反覆長期失血所致。

這是由於腎分泌一種激素，叫做促紅細胞生成素（英文簡稱EPO），這是紅細胞生成過程中必不可少的一種激素，並且只有腎臟才能分泌，所以一旦腎臟不好導致促紅細胞生成素分泌減少的話，紅細胞生成過程就會受阻，所以就會引起貧血，而貧血的原因分類就是紅細胞生成減少，再細緻分類的話就算紅細胞生成過程調節紊亂。

這就是為什麼許多尿毒症患者（腎功能衰竭階段）都有貧血的很重要的原因，尿毒症患者在補充造血原料的同時還需要定期注射促紅細胞生成素。

請注意一點：貧血很容易確診，只要做個血常規就行，而引起貧血的原因往往很複雜，需要進一步做相關檢查。

說了這麼多希望大家對於貧血有了基本認識。

答案是肯定的，事實上，腎性貧血是慢性腎功能不全最常見的併發症之一。

臨床上我們常見到的“腎性面容”（指尿毒症患者特有的暗淡、無光、浮腫、色素沉澱的面容）即與貧血有密切關係。

導致腎性貧血的原因，總結起來，主要包括：

1.腎臟紅細胞生成素（EPO）生成減少：它包括三方面的因素：

a.腎臟是EPO產生的重要部位，腎功能損害時，EPO生成絕對數減少；

b.由於腎功能損害，導致腎臟對於缺氧、酸中毒等刺激EPO分泌因素的應激性分泌能力下降；

c.由於血液中毒液蓄積及紅細胞生成抑制因子增加，導致骨髓對EPO的應答能力下降。

2.慢性腎病患者常合併鐵、維生素B、葉酸及其他必要造血微量元素的缺乏。

3.由於應激性潰瘍等因素，慢性腎病患者常合併消化道慢性失血。

4.腎病患者紅細胞脆性增加，或經腎的紅細胞破壞增多，溶血增加。

5.繼發性甲狀旁腺功能亢進症導致腎性骨病、骨髓纖維化，骨髓鐵利用障礙，鋁中毒，加重貧血。

臨床上貧血的診斷標準為：成年男性血紅蛋白<120g/L，非妊娠女性<110g/L，妊娠女性<100g/L。長期貧血可導致頭暈、乏力、胸悶等臨床症狀並損害大腦、肝、腎、胃腸等多臟器功能（惡性迴圈）。

因此對於腎性貧血的治療主要包括：

1.補充人工合成的重組人類紅細胞生成素（rHuEPO）；

2.加強營養，增強優質蛋白質、鐵劑、維生素、葉酸及必要微量元素的補充；

3.治療各種失血及溶血因素，如出血性胃炎、應激性潰瘍等；

4.積極治療腎臟原發病，保護殘餘腎單位，減緩腎功能惡化程序；

5.必要時輸血治療。

相信很多人只聽過缺鐵性貧血，很少有人聽過腎性貧血，這種貧血就是在腎臟不好時導致的，所以腎臟不好確實是會導致貧血的。腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素（Epo）產生不足或尿毒症血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發展到終末期常見的併發症。

1、紅細胞生成素減少：由於腎臟疾病致腎功能損害，腎臟促紅細胞生成素減少，影響了骨髓生成和成熟紅細胞發生的環節。這是腎性貧血最重要的原因。

2、營養不良：由於腎臟病時需長期控制蛋白質的攝入，加之部分患者尿排出蛋白的量過多，使血漿蛋白濃度降低，作為造血原料的蛋白質減少而引起腎性貧血。

3、經常出血：慢性腎臟病時尤其是慢性腎衰竭晚期病人常有出血傾向，如有鼻衄、牙齦出血、胃腸道對鐵吸收障礙使機體缺鐵而導致腎性貧血。

答案是肯定的，如果一個人的腎臟出現了不可治癒性的疾病，那麼該患者患上貧血的情況也會在，隨著她的腎病進展而表現出來。

其主要原因還是因腎臟疾病的加重，使原本能夠排去體內毒素的腎臟功能，無法繼續腎臟本該有的任務。造成體內毒素累計過多，而牽連其他臟器等組織，演變成全身性的疾病，這當中就包括造成脊髓造血功能的下降和消失，及腎臟本身的紅細胞生產功能也消失等。沒有了足夠多的新鮮紅細胞的補充，包括腎病及後續的一切併發症的加重，如無有效的治療的話，其身體健康是很難恢復的，包括貧血現象，所以說有的腎病雖說進展的比較慢但也不能因此而習以為常的大意，只要控制的好，相信隨著近代，醫學科技研發的速度，在不就得的將來一定會有腎臟病可治癒的藥物或技術被研發出來，祝大家呵護好自己的腎。

是的，腎臟出現一定損傷後會導致患者出現腎性貧血。

腎臟出現實質性損傷嚴重時，會使腎臟的促紅細胞生減少，促紅細胞的生成對骨髓造血系統的刺激作用也因此而減弱，使紅細胞的生成和成熟發生障礙，從而導致紅細胞生成減少而貧血。腎臟出現損傷時所代謝的毒素、廢物等就會相對減少，蓄積在血液彙總，在血中濃度升高，這種物質可加速紅細胞的破壞，使紅細胞的壽命縮短，因此會出現貧血的現象。

健康先知道：貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。貧血原因眾多，以缺鐵性貧血最為常見，腎臟不好會導致貧血，被稱為腎性貧血，是貧血的一種。

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床症狀。根據貧血的程度及機體代償的狀態會出現不同程度的臨床表現，常見面色蒼白、頭暈、乏力、睏倦等。

貧血的原因眾多，以缺鐵性貧血最為常見，腎臟不好會導致貧血，被稱為腎性貧血，是貧血的一種。腎性貧血是指各種因素造成腎臟促紅細胞生成素（Epo）產生不足或尿毒症血漿中一些毒素物質干擾紅細胞的生成和代謝而導致的貧血，是慢性腎功能不全發展到終末期常見的併發症。貧血的程度常與腎功能減退的程度相關。

機體為一個有機整體，故腎功能不全會影響全身各個系統的功能，腎性貧血要積極治療腎功能不全，需提醒大家注意的是若出現嚴重貧血要排出罹患癌症的可能。

腎臟不好，是會導致腎性貧血。這主要是因為:

腎臟的功能主要是起到排洩代謝產物，調節體液、電解質、酸鹼平衡和穩定滲透壓以及內分泌功能，比如合成與釋放腎素，分泌促紅細胞激素，分泌前列腺素和血管舒緩素等。

第一，就會引起糖、蛋白質、脂肪、電解質和維生素的代謝紊亂，同時出現營養不良，鐵、葉酸的缺乏。

第二、腎功能受損，導致腎小球濾過濾低，血清肌酐濃度高且血紅蛋白降低，促使紅細胞生成素減少，導致正色素正細胞性，增生低下性貧血。

具體表現為:嗜睡，肌無力、食慾缺乏、疲憊，畏寒、活動能力下降，注意力不集中，記憶力下降、心悸、心絞痛、氣短、性慾低下等。

所以，醫學中把這種症狀稱之為腎性貧血。

對於腎性貧血來說，還是要重視，如果治療不及時，可因嚴重貧血引起心絞痛和心力衰竭導致死亡。所以一定要做好貧血相關血常規檢查。

當然會，手上的一個做血透的病人，貧血很嚴重，貧血貌，面板沒有血色，雖然血透的時候在給她使用補鐵劑、促紅細胞生成素，還是貧血。

腎性高血壓很麻煩，三種以上的藥血壓還可以很高很高，很快腦出血呀

腎性貧血：貧血，面板沒有血色，很常見，可以治，注射促紅細胞生成素，補鐵，慢慢的會有改善。

骨質疏鬆、骨折：真的是很容易骨折，家裡人抱著她翻個身，尼瑪骨折了，哀傷

自從查出腎病後，有沒有出現頭暈、乏力、面色蒼白、嘴唇發白、注意力不集中的情況呢？如果“有”，那很遺憾的告訴您，你可能被貧血給看上了。

貧血是慢性腎臟病（CKD）的常見併發症。從國外的流行病學資料來看，CKD患者貧血的患病率為40%-60%，透析患者為70%-90%，約75%準備進入透析的患者會併發貧血。

貧血顯著影響CKD患者生活質量，可能加快CKD腎功能損傷進展，同時還是影響心血管疾病和住院率、死亡率的重要危險因素。

下邊，我們一起透過這篇文章來教大家看懂化驗單，並透過食療來糾正貧血。

—//貧血先要看懂生化單//—

01/血紅蛋白——血液中的“快遞員”

血紅蛋白(Hb)是判斷貧血的常規指標。它是血液中勤快的“快遞員”，負責“送件”（氧氣）。一旦“快遞員”數量減少（血紅蛋白濃度降低）到不能滿足機體需求時，就會出現臉色蒼白、無力、疲倦等缺氧症狀，即我們所說的“貧血”。

血紅蛋白濃度判斷貧血的分類：

02/平均紅細胞體積——判斷貧血型別

貧血的病因很多，不同的貧血型別治療方案也略有區別。

那判斷貧血型別就需要用到“平均紅細胞體積”（MCV）。

如果說血紅蛋白反映的是“快遞員”的“量”，那麼平均紅細胞體積反映的就是“快遞員”的“質”。

—//貧血飲食上該如何注意//—

對於腎病貧血的朋友，要儘可能地去除導致貧血的病因，如腎性貧血用促紅細胞素（EPO）、巨幼紅細胞性貧血補充葉酸或維生素B12。此外，飲食搭配補鐵也不容忽視。

01/補鐵效果：瘦肉＞紅棗

瘦肉代表的是紅肉類，顏色越紅補鐵效果越好，像瘦豬肉、血製品、牛肉、金槍魚、豬肝（腎病不推薦吃）等。

紅棗代表的是含鐵較高的植物，如杏幹、桂圓、幹豆、核桃等。

為什麼補鐵效果紅肉好於植物？

因為動物性中的鐵是血紅素鐵（二價鐵），不受外界因素影響，可直接被吸收，吸收率高達25%；而植物中鐵（三價鐵）必須先在胃酸作用下轉化後（二價鐵）才能被吸收，影響因素較多，吸收率一般在3%-8%，遠低於血紅素鐵。

02/多吃酸性水果促進鐵的吸收

酸性水果含有較多的維生素C，而維生素C可以把三價鐵還原成二價鐵，和非血紅素食物（紅棗）一起食用，可以把鐵的吸收率提高2-3倍甚至更高。

維生素C主要存在於植物當中，如西紅柿、獼猴桃、酸梨、蘋果、油菜、生菜等。

對於血鉀不高的腎病朋友，補鐵多吃點酸性水果效果是非常不錯的。

03/菠菜、茭白要焯水

菠菜、茭白是草酸、植酸較多的代表，草酸和植酸含量較高的蔬菜水果，口感較澀，能夠抑制鐵的吸收。

所以，針對這類食物，可以透過放入沸水中焯後撈出，再烹製，可以有效減少草酸、植酸的攝入量。

04/適當補充維生素B12和葉酸

出現貧血時，既要臨床糾正原發病，又要飲食補充充足的造血原料（鐵、葉酸、維生素B12、維生素C、蛋白質等）。

除了巨幼貧（主要是葉酸或B12缺乏導致）需要大量補充葉酸和B12外，對於其他型別的貧血補充維生素B12和葉酸均有一定的好處（既是造血原料又能促進鐵吸收）。

葉酸主要存在新鮮的蔬菜水果中，加熱易分解，最好急火快炒或生吃；而維生素B12主要存在動物性食物中，如牡蠣、牛肉、雞蛋、牛奶等。必要時可以購買對應的營養補充劑。