要說能把餐後血糖14降到7那實在太誇張了點，即便是立刻注射胰島素也不可能達到這麼迅速的效用，只是如果糖友做好飲食中的這幾點，那麼餐後血糖能夠控制得更好，至少不會飆升到我們控制不住，身體難受的狀態。那麼糖友如何科學飲食？

①注意主食粗細搭配

糖友在選擇主食的時候可以選擇“粗細結合”的方式，我們平時吃的主食大部分是精白米飯、精白小麥粉做成的麵食，如麵條、包子、餃子等等，這些細糧在出廠前都是經過精細加工處理，除雜做得很好，不過相應的麥麩成分損失也較多，膳食纖維隨之流失，消化吸收速度快，澱粉更容易轉化為葡萄糖被吸收，因此，餐後血糖上升速度也會較快，為了避免這樣的事情發生，建議混合粗糧、雜豆、雜糧一同食用，做成粗糧飯，雜糧飯，雜豆飯，增加膳食纖維攝入量，能有助延緩血糖上升速度，平穩餐後血糖。

②吃飯前先吃點菜，喝些菜湯

吃飯之前可以先吃點蔬菜或先喝一碗蔬菜湯墊底，蔬菜中富含膳食纖維，湯和菜都能佔據胃的部分位置，這時候在正常吃飯的話，澱粉接觸消化液的機會少了，自然沒那麼容易轉化為葡萄糖被吸收，也能夠達到平穩餐後血糖的輔助效果。吃飯菜的順序最好就是先吃菜，再吃飯，飯菜輪流吃，不要光盯著主食吃。

細嚼慢嚥是很好的習慣，吃飯不要囫圇吞棗，不慌不忙。吃飯過快的人攝入的熱量短時間內也會更多，短時間內可能有更多葡萄糖進入血液，因此血糖容易飆升。而且狼吞虎嚥也不容易感知自己的飢飽程度，有時候可能站起來過一會兒才發現自己撐得不行，這樣的朋友一般腸胃也不會很健康，餐後熱量暴漲，很容易汗流浹背。凡是七分飽就足夠，也不要暴飲暴食，美味的食物下次還能再吃，不要今朝有酒今朝醉，暴食的習慣不僅不利於血糖，對腸胃也有很大的威脅。

④精細食物控量

糖友注意減少吃精細食物，做工精細，加工程度高的食物往往也容易被消化吸收，儘量選擇更天然，做法簡單的食物食用，例如白煮或者蒸的土豆一定比做成土豆泥的土豆升糖速度要緩慢，水煮花生一定比油炸花生米、魚皮花生吃了更健康。如果是添加了精製糖的精細食物更要注意，例如一些宴席的餐後甜點，餐後零食，糖友還是別去吃了。

⑤注意避免高糖菜餚

一些菜餚其實隱藏糖分含有不少，這些菜餚糖友可以注意一下，以後不要多吃，吃個幾口嚐嚐鮮就好，比如典型糖多的菜：糖醋排骨、京醬肉絲、紅燒肉、松鼠魚、菠蘿飯、糯米丸子等等，這些菜餚可能添加了不少冰糖調味、可能加了甜麵醬、可能加了番茄醬或其他含糖量不低的醬料，或是澱粉含量較高，糖友如果吃多了，可能對餐後血糖影響是較大的。另外，如果有富含澱粉的配菜，如土豆絲、蓮藕、蒸南瓜、烤紅薯等，這些菜餚澱粉高，最終轉化為葡萄糖多，吃多了也會影響餐後血糖，如果吃了這些菜餚最好減少對應主食攝入量，調節總碳水化合物的攝入量。

⑥餐後散步

餐後散步是很好的習慣，不僅能夠鍛鍊身體，還有助消耗葡萄糖，幫助糖友平穩血糖，特別是晚餐後建議糖友都“百步走”，晚餐血糖上升最高且最快，透過散步來平穩血糖是最好的選擇。

小張剛得知自己被查出糖尿病時，是感覺天都塌，消沉了好些日子，知道糖尿病要控制飲食，他剛開始真的是啥都不敢吃，就青菜吃得多，後面碳水不夠，低血糖都出來了，後面慢慢摸索了2年，找到了控制血糖的飲食方式，餐後2小時血糖從以前的14變成了7左右！

減少主食中細糧的含量，加入部分的粗糧（燕麥、蕎麥、大麥），比例通常為選擇6:4。

1、粗糧的營養豐富，對人體有益。

2、粗糧的膳食纖維可以減慢食物消化速度，延緩身體吸收葡萄糖的速度，可在餐後幫助控制血糖，每日的主食量一般在300~350g，飯後一小時，再飲用杯青錢柳薏仁無糖茶，熱水可沖泡出它含有的黃酮類、多糖類、三萜類、皂苷類等可降糖的物質，而且還有薏仁在，飯後飲用預防血糖過高，順便去溼~

一天要進食的總量不變，把食物分成幾餐進食，增加就餐次數，這樣人體不會在某時間大量進食，有利於維持血糖的穩定！

三餐的可分為6份，或者更多，按自身實際情況來安排。

一般2~3小時進餐一次，如果血糖能控得穩定，可用水果作為加餐。

蔬菜的維生素，礦物質和膳食纖維等營養物質豐富，葉類、瓜類的碳水較低，可以多吃些，一般控制在500~600g。

蔬菜較為理想的配比是綠葉蔬菜約150克（芹菜、韭菜、白菜、捲心菜等）、其它蔬菜約100克（西蘭花、青椒、黃瓜等）、藻菌類蔬菜50克（海帶、紫菜、木耳、香菇等）

有些菜，比如土豆、山藥、地瓜、蓮藕等，它們的澱粉含量相對比較高，不能吃太多，喜歡吃的話，就得減少主食的量。

糖尿病人對蛋白質的消耗是比較大的，如果不能及時補充蛋白質，身體會日漸消瘦，營養不良，不利於對血糖的控制，所以，我一般一天至少1個雞蛋，300ml的純牛奶，50g的豆類、2兩肉。

一般就是烹飪過程越簡單，調味料越少，就越適合糖尿病人吃。做到少油鹽、少糖少勾芡，醋喜歡的話可以多放。食物不要煮得太爛了，尤其是主食，不要煮得太稀。清蒸、涼拌、燙涮、清燉這些方式比較適合糖尿病人。

控制飲食是糖尿病治療的基石，所有的藥物治療都必須在飲食治療的基礎上進行。

糖尿病醫生每天的工作時間幾乎有一半用於患者的飲食教育，就是因為飲食非常重要，很多糖尿病朋友一談起飲食來就非常為難，覺得醫生的說法告訴他，這也不能吃，那也不能吃，該吃些什麼呢？

對於糖尿病人來說，其實和普通人一樣，所有的東西都可以吃，只是吃的量和吃的方法和非糖尿病人有一些區別，我們透過這樣的區別，保證血糖的平穩，又能保證生活的質量。

那麼怎麼樣才能兩者兼顧呢？其實飲食是有技巧的，掌握了這5個技巧，不要說血糖從14降到7，就是從24到7都是有可能的。因為在臨床上我們見過太多這樣的患者，透過飲食後血糖的對比，他們恍然大悟，哦，原來是這樣。

稀飯會很快的升高血糖，糧食作物加水經過長時間的熬煮做成稀飯後，澱粉的結構發生改變，許多大分子澱粉水解為糊精或麥芽糖，這兩者在消化道中很容易被消化道中的酶水解成為葡萄糖，而被迅速吸收，使血糖在短時間內明顯升高。

很多人說那我喝粗糧稀飯，血糖會怎麼樣呢？其實是一樣的，粗糧中的纖維素能夠起到延緩食物吸收的作用，但是在稀飯中，纖維素會和粗糧中的碳水化合物分離，就沒有了所謂粗糧的概念。建議如果和粗糧稀飯，可以進行簡單的熬煮，保證粗糧熟但結構不散開，這樣升高血糖的速度較熬煮過的稀飯要稍微慢一些。

綜上，我們不建議喝稀飯，病房經常會有患者喝過稀飯後進行血糖的檢查，發現血糖會達到20多，昨天會診的一個老人，餐後血糖超過了33.3mmol/L，在血糖儀上呈Hi的狀態。

糖尿病人當然也可以吃水果，但是建議血糖超過10mmol/L的患者不要吃真正意義上的水果，我們可以拿西紅柿、黃瓜、蘿蔔等代替水果。

如果血糖在8mmol/L以下，可以吃些蘋果、梨、柚子等水果，但是不建議吃太多，每天半個蘋果的量即可，而且水果儘量要放在兩餐之間吃，不要和主食一起，下一餐的主食量要稍微減少一些，這樣可以減少血糖的波動。

油膩的食物會明顯的升高血糖，1g的碳水化合物提供的熱量為4千卡，而1g的脂肪提供的熱量是9千卡，由此可以看出，脂肪升高血糖的幅度會比碳水化合物升高會更多，這是我們建議患者低脂飲食的一個原因。

當然糖尿病患者多存在高脂血症，容易引起動脈粥樣硬化，出現高血壓、冠心病等靶器官的損害。

美國的科研人員發現，進餐的順序對血糖的影響也非常大，先進食主食比先進食蔬菜升高血糖的幅度要高一倍，我們的建議是先吃蔬菜，然後吃蛋白質如雞蛋、肉、魚等食物，最後吃主食，如米飯、饅頭、煎餅等食物。

主要是降低餐後血糖的藥物。進食後由於胰島素的分泌缺陷，餐後血糖升高都比較明顯，因此對於華人來說，應用控制餐後血糖的藥物就非常必要。通常使用的藥物有二甲雙胍、阿卡波糖及胰島素促泌劑、短效胰島素等，這些都能有效的降低血糖。

糖尿病人進餐後血糖都會升高，通常認為餐後血糖與餐前血糖的差值低於3-4mmol/L，是許可的，說明飲食及用藥相對來說是比較合適，但是如果超過4mmol/L，那麼患者的飲食可能超量或者藥物沒有及時使用或者藥物選擇不合適，要根據具體情況進行調整。

飲食療法是糖尿病的基礎療法，所以，在日常生活中，糖尿病友一定要過好飲食關，這樣不僅可以有效控制餐後血糖，也有利於身體補充營養。

主食儘量多點選擇，選擇全穀類搭配雜豆類，主食定量最簡單的辦法是一餐一拳頭米飯，雜豆類和粗糧要佔到1/3左右，這樣營養有了，也不容易升高餐後血糖。

一般建議糖尿病人每天的蔬菜進食量在1斤以上，即一大捧，蔬菜的顏色要多樣，綠色蔬菜，深色蔬菜都要吃，對於水果，也是同樣道理，雖然水果要適量，但在選擇上，也可以做到多點種類，儘量在兩餐中間可以選擇3-4兩的低升糖指數的水果。

可以常吃苦瓜、冬瓜、洋蔥、芹菜、嫩南瓜、黃瓜、西紅柿、豆芽、大蒜、菠菜帶根、海帶、紫菜及食用菌類。

細嚼慢嚥也是可以增強飽腹感的一種方式，另外，進餐順序也會影響到餐後血糖，建議按照先喝清湯，再吃蔬菜，再吃肉及粗雜糧的順序，有利於血糖穩定。

同時要注意科學烹飪，建議糖尿病患者燒菜以蒸、煮、燉、拌、汆為主，不推薦糖醋、紅燒、爆炒、油炸的烹飪方式。

常吃魚禽，蛋類和豬肉類適量，限制加工的肉類。魚禽脂肪含量相對較低，蛋白質含量豐富，而且以不飽和脂肪酸為主，所以建議大家多選擇魚禽，蛋類每週可以吃4個。

三餐最好定時定量，早餐建議6-8時進食，兩餐之間間隔不要超過6小時，睡前可定時小吃，防治低血糖。堅持少食多餐的原則，保證每日吃3-6兩糧食，每天肉類2-5兩，可每日1個雞蛋和250-500ml的牛奶。

用胰島素治療的病人或易出現低血糖的病人還應在三正餐之間增添2―3次加餐，即從早、中、晚三餐中勻出一小部分主食留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。即使非胰島素治療的患者也可少食多餐，使每餐主食量不超過2兩(100克)。

我們接診一名糖尿病患者，透過3個月飲食調控+用藥，餐後血糖從17降至7，已經停藥了。飲食調理是糖尿病治療的基礎和保證，離開飲食調控，其他治療難以奏效。在飲食上需注意如下技巧。

主食和水果是直接明顯影響到血糖的兩種食物，尤其是主食，是體內碳水化合物的主要來源。衡量食物對血糖影響程度高低的指標是血糖指數Gi和血糖負荷GL。Gi衡量食物升血糖速度的快慢，而GL是Gi的升級版，除了考慮升糖速度，還考慮了食物碳水化合物總量對血糖的影響。糖尿病飲食選擇時最好選擇Gi和GL均低的食物，兩者之中，優先選擇低GL。

主食對血糖影響最大，首當某衝需要調控主食。我們來看下圖各種常見主食對血糖的影響指標。由上表可以看出，各種雜豆、雜糧、薯類食物比精細主糧血糖影響低，這些粗雜糧含豐富的膳食纖維，在胃腸道停留時間長，減緩了血糖上升速度，減輕餐後血糖峰值。

主食控量。不管哪種主食，血糖Gi和GL都不低，為了減少血糖波動，主食要控量。每餐控在二兩以內，也就是100g左右。二兩相當下圖小半碗。

粗細搭配，避免“5白”食物。主食可以選擇粗糧，也可以粗雜糧和細糧混合烹調，這樣可以有效拖慢血糖上升速度。所謂“5白”食物就是指細米細面做成的食物，如“白粥白飯白麵白饅包子”。為什麼稱“白”？因為這些精細米麵在加工過程中，去掉麥麩、穀物外胚層等富含膳食纖維和維生素的部分，變成了白色。只剩澱粉部分，口感好了，營養素卻減少了，對血糖影響速度升高了。

水果富含葡萄糖和果糖，葡萄糖直接升高血糖，果糖在肝臟代謝，升糖速度慢一些。以葡萄糖為主的水果或含糖量高的水果，對血糖影響明顯。所以，選擇時跟選擇主食的原則一樣，儘量選擇Gi和GL均低的水果。

儘量不要選擇棗類、蕉類、瓜類、龍眼、荔枝、榴蓮、山竹等高糖水果，儘量選用櫻桃、李子、柚子、草莓等低糖水果。

每天水果最好控在100g，儘量在加餐時吃，不要與主食疊加，否則升血糖會更高。

主食需要控量，要多吃疏菜，補充足夠蛋白質以保證人體熱量所需。按《中國糖尿病膳食南2017》推薦，每天蔬菜500g以上，牛奶300g，魚、禽、畜、蛋、豆共約200g。

進餐順序很重要，要先吃青菜，讓青菜在胃腸道形成纖維網，再吃肉，最後吃主食，以阻隔碳水化合物的快速吸收，可以有放減緩血糖升高速度，減輕餐後血糖高峰。

運動雖然不是題主所問的飲食技巧，卻是減輕餐後血糖重要手段。要降血糖無非是減少來源和增加去路，前面講的都是減少來源，現在講增加去路。餐後1~2小時是餐後血糖高峰，可以在餐後1小時做慢跑、散步等強度不劇烈的有氧運動，最少持續30分鐘以上，可以有效減輕餐後血糖。

臨床上我們見過很多患者因為擔心需要長期服藥而不願意遵醫囑吃藥，寄希望於生活方式改善去降血糖。但事實上，很多初發糖尿病或早期糖尿病，在飲食控制和用藥後，血糖控制得好，完全有機會可以停藥。而且，就算不能停藥，只要合理用藥，控好血糖，減少減緩併發症發生，是可以擁有正常人一樣的生活和壽命。總而言之，不要忌諱服藥，不管哪種方法，最重要是控好血糖。