閃腰，又稱急性腰扭傷，表現出腰椎的小關節錯位、肌肉關節囊韌帶損傷等。人體的腰椎是透過椎體相連的，椎體中間有椎間盤，旁邊有韌帶、肌肉、關節囊等。腰椎的活動主要以屈伸為主，也就是彎腰和向後伸展，而旋轉的活動度很小，這是因為腰椎的小關節面的走向決定的。如果在某些活動或者運動中，腰椎旋轉的幅度過大同時負荷也比較大，腰部的肌肉力量不足不足以抵抗這麼大的力量，或者是沒有準備好腰椎的穩定性差，就容易傷到小關節和周圍軟組織產生“閃腰”。

題主說自己是四十歲了閃到腰，不知道是不是真的閃到腰了。有沒有搬東西扭到了、打球扭到了等。閃腰的疼痛一般侷限在一側腰部，痛點明確，沒有牽涉到下肢。而其他的損傷如腰椎間盤、腰椎骨折的問題可能是一種劇烈的疼痛、不隨著姿勢變化和緩解，有下肢的症狀等。如果能確定是閃腰，那麼就是一個小問題，透過一定的處理就能好起來。如果不能確定，建議去醫院進行檢查。

“閃腰”的急性表現就是小關節（關節突關節，如下圖）錯位，疼痛、活動度受限。那麼對此，在急性期，應該以休息穩住，配合一些手法治療。

1、休息：閃腰過後區域性的軟組織和關節損傷，區域性形成炎症，這個階段是人體正常的修復階段，產生疼痛是很正常的。為了不阻礙區域性的炎症修復，就要減少活動，否則會加重區域性症狀。休息時以臥床休息為主，有的人趴著舒服，有的人躺著舒服，找到合適的位置。

2、冰敷：冰敷而不是熱敷，可能很多人接受不了。但是區域性的冰敷有助於控制腫脹，減緩疼痛。冰敷10-20分鐘即可。不能接受的人可以用冷毛巾區域性敷。但是急性期千萬不能熱敷，否則會加重腫脹、疼痛。

3、手法治療：閃腰的急性期最適合的就是手法治療，採用小關節的鬆動術或者整復手法，就能緩解大部分的疼痛。但是手法治療一定要讓專業的治療師操作。

閃腰在我們口語中是非常常見的，而我們臨床中叫做腰扭傷，它與我們的不良的動作有關，特別是動作過猛，過快，很容易誘發閃腰，怎麼治療呢？

首先腰扭了，肯定是需要臥床休息的，但是還有一個問題就是疼，很疼，怎麼辦呢？西醫主要是口服消炎止痛藥，或者是外貼膏藥來解痙止痛。這裡我推薦採用針灸的方法，針刺腰痛穴，然後配合活動腰部的方法，我們針灸裡面稱之謂運動針刺法，效果很好。同時還可以用熱毛巾或者熱水袋來熱敷腰部，促進血液迴圈加快，促進機體新陳代謝，然後佩戴腰圍支撐腰部，緩解疼痛。

緩解腰痛症，快捷的方法就是使用運動針刺法，針刺雙手的腰痛穴，然後同時讓患者配合腰部的一個活動，一般做一個像我們平時的玩呼啦圈的動作，對於腰痛劇烈患者很快就可以緩解疼痛的症狀。

如果自己臥床休息，不能緩解，建議還是到醫院去就診，以減少自己的痛苦。運動針刺法治療腰痛效果不錯。你試過了嗎？

第一部分 腰疼起因

首先，我們先了解下導致腰部痠痛的原因。

人們經常長時間的保持坐的這個姿態（尤其是不正確的坐姿，這種情況更為嚴重）。簡單地講，長時間的坐姿，會導致臀屈肌肌肉變短。每當我們準備從椅子上坐起來的時候，骨骼伸直，臀屈肌被拉長然後變緊。坐的越久，臀屈肌會變的越短越緊，導致在短時間內不能馬上伸直身體(很普遍出現於白領中，你是否久坐之後站立需要很久才能將身體伸展開？），站直的時候緊張的臀屈肌也會相應拉伸腰椎附近肌群，給予其壓力，使痠痛進一步加大。很多時候腰部疼痛都是因為臀屈肌太緊導致的， 一些傳統治療效果不好的原因是因為它們只治療了症狀而不是根源所在。

第二部分 正常腰椎與傷病腰椎的對比分析

下面我們看一下正常椎骨和彎曲腰椎的區別：

如上圖左小圖，展示的是健康脊柱的形態，很健康，沒有發生側彎跡象。接下來看上圖右大圖:脊椎從上到下依次出現的問題分別是：頸椎側突到一側、軀幹傾斜、單側或者雙側的肩胛骨突出(圓肩常見症狀，當胸椎彎曲的時候，肩膀就會顯現出各個方向的體態以及運動幅度的不均衡）、胸腔肋骨的形狀不平衡、根據人體生活習慣的不同椎骨的彎曲可能發生在下背部或者腰，最後也可導致盆骨的翻轉(挺肚子撅屁股)。

第三部分 常見坐姿體態例項及生活小技巧

1.

上圖中左上和右上又一次統一對比了正確坐姿的重要性。左下圖示明瞭孕期媽媽對於抱孩子中的體態問題。右下圖片下面兩個骨骼坐姿圖就清楚列出了典型的盆骨前傾和盆骨後傾的體態（後續會精講盆骨傾斜的問題）..................

接下來大家看下圖能區分站姿體態的正確與否嗎？(挑選你認為站姿最正確的）

2.以上工作中長時間的不正確姿態導致腰部的痠痛，生活中的一些小技巧也可以幫助我們避免要不必要的腰部痠痛。

生活中搬重物的技巧：彎曲膝關節、背部挺直、收緊腹部、重物儘可能靠近身體（減少力矩，避免不必要的體力消耗）伸膝、站立。放下重物順序反向即可，切記收緊腰腹核心，背部挺直。

第四部分 講解腰部疼痛的恢復技巧

1.貓式拉伸

吸氣向下，脊椎儘可能彎曲，臀部上翹，脖子拉長，不要聳肩，眼睛看向斜前方。

呼氣向上，腹部收緊，背部形成一個拱形，眼睛看向大腿處，隨著呼氣，背部拱到最高點。

2.放鬆脊椎周圍肌群，緩和肌肉緊張導致的錯誤體態發力。放置泡沫軸於背部後側，身體仰臥躺下，雙手輕微接觸頭部，臀部離開地面，腳部發力使泡沫軸沿著背部肌肉上下移動，時間自由把握。3.一分鐘平板支撐的加強版，可適當的在接近臀部的腰椎尾部加啞鈴(或者小沙袋或者任意重物都可以),起到加大負重強化訓練的作用。平板支撐動作儘可能做到標準化:肘關節置於肩關節正下方，大臂肱骨垂直於地面，切勿聳肩，保持核心收緊。4.拉伸腰方肌:圖中紅色的肌肉，腰方肌起到承上啟下的作用，上連胸腔，下練臀部，側面又和脊柱的延展性有關。正常坐姿，邁開雙腿，雙臂平行，用力下壓上身，使上肢儘可能去接觸腿部，到達最低點後靜止3-5秒，返回然後交換另外一側，每側8-10次。也可如二圖選擇跪姿拉伸腰方肌，雙臂延側面下壓致無法移動，切勿雙臂前傾或後壓，一定順著上肢正側面下壓，同樣底端靜止3-5秒，每次8-10次。（大腿內側柔韌性較差的，選擇後者拉伸效果會更佳）5.拉伸第五節腰椎和骶椎：放鬆平躺地面，雙腿自然伸直，貼合牆面。雙臂伸直平行，掌根相對，雙臂緩慢下壓直到大拇指觸碰地面，靜態保持5-8秒，雙臂上升回到起始位置，重複10-12次。（全程屁股肩膀貼緊地面，脊椎自然彎曲）6.以Golf球杆手柄（木棍包裹毛巾也可）為接觸點，放在腰椎側面腰方肌位置（如下圖所示），全程保持下身靜止，手臂微曲，掌心衝前，椎骨沿身體側面冠狀面緩慢彎曲到上身不能彎曲位置，靜止保持4-6秒，單側10-12次，交換另外一側做同樣次數。

一咳嗽、打噴嚏或彎腰取物時，一不小心閃了腰咋辦？別大意！這是腰椎發出的健康警報。

“閃腰”是人們經常遇到的問題，醫學上稱為腰扭傷，是日常生活中經常出現的一種急性腰痛，多發生於老年人、高強度的勞動者、久坐的辦公族等。它是身體的一種警報，提醒大家該注意腰椎的健康了。

閃腰最常見於腰椎自身有慢性勞損的病人，突然某種姿勢誘發了腰椎的疼痛並伴有活動受限。該病的本質是腰椎的退變，包括椎間盤、韌帶、小關節、滑膜和肌肉的問題，外因只是誘發而已。

不同年齡階段，閃腰的本質可能不同，年輕人要考慮解剖結構是否有異常，中年人要考慮椎間盤的問題，老年人要排除腰椎的骨折。當出現閃腰的情況，應及時到醫院就診，尋找發病的根本原因，有針對性地治療和預防。

閃了腰之後別硬抗！蘇州大學附屬第一醫院疼痛科副主任醫師金曉紅教您正確三步走。

◎醫院疼痛科檢查

閃腰後，應及時去醫院疼痛科檢查明確診斷，排除骨折、椎間盤突出等病症。不宜隨便推拿治療。

對急性腰扭傷，腰部椎間阻滯十字注射療法、腰肌觸發點針刺治療可產生較好的療效。通常1至4次為一個療程，有的患者1次治療即有效果。也可根據情況選用消炎鎮痛藥。

◎臥硬板床休息

閃耀後，適當的休息必不可少。一定選擇臥硬板床休息，腰下可墊一薄枕，以保持腰椎前凸的生理弧度，使腰部肌肉呈鬆弛休息狀態，以利於損害部位的康復。儘量避免可能引起疼痛加重的動作。嚴重者需要兩週左右的休息。

◎1-2天內用毛巾冷敷

急性腰扭傷後1-2天內應用冷敷法用毛巾冷敷腰部，促使破裂小血管收縮止血。3-4天后可進行熱敷等理療促進血腫吸收。

對老人來說，由於腰椎附近的肌肉、韌帶長期得不到鍛鍊，就會逐漸老化，韌帶鬆弛、肌肉萎縮，關節之間的秩序容易發生紊亂，國家體育總局研究員丁麗玲表示，鍛鍊腰椎周圍的肌肉，平日裡不妨多練練“回眸一望”，是一種很不錯的腰椎保健方法。

做法：自然站立，兩手叉腰，左腳向前邁出一步，成左弓步，左腳稍微外展，身體重心前移，然後向左後方最大限度轉體，以頭找尾，兩腳要固定。轉正後，右腳再向前邁一步，成右弓步，重複動作。

本文參考資料：

①《北京晨報》2018-05-16《“閃腰”是腰椎發出的健康警報》

②《健康時報》2014-06-19《回眸一望防閃腰》

2016年5月1日，中午

40多歲的鄰居因為搬煤氣瓶，一不小心閃了腰，當時痛得臉青口唇白，腰也伸不直了。她扶著牆彎著腰，慢慢走過來找我，我剛好休息在家，她哭喪著臉問我要跌打酒，說是閃腰了。

我檢查了一下她的腰部，沒紅沒腫，連忙幫她彈撥崑崙穴，點按委中穴減去腰壓，當時就馬上減輕痛苦了，讓她輕輕扭動腰部，她說沒有剛才那麼痛了。

我馬上在家找了上次配藥剩下的大黃粉，加了少許冰片，再找了一塊生薑搗爛，與大黃粉一起混合攪拌均勻，然後敷於腰部痛處，膠布固定，讓她回去臥床休息，並對她說敷藥後腰部會自動發熱的，你不用管它。

第二天早上，鄰居到我家說，腰不痛了。問我可不可以幹活，我說你最好休息多兩天，畢竟傷得比較嚴重。鄰居樂呵呵的給了我20塊錢紅包，就回去了。

我們在農村生活，幹活時閃了腰是常見的事，我用此方法為村中的鄰里治了多例，一般都是敷1-5次即好。

村中的鄰里也很實惠，每次都會給我少的10塊錢多的50塊紅包。呵呵呵……

閃腰了就是腰部小關節錯位，患者趴床上，施術者雙手捏住腰椎兩側面板（從尾椎開始）向上提拉，聽到嘎達聲就是復位成功！

閃腰之後的急性期可以分幾步來緩解疼痛

1.冰敷

冰敷可以有效地減輕微迴圈及周圍組織的滲出和腫脹；使區域性血管收縮、血循減少，從而抑制炎性反應，這對於運動損傷來說非常重要。

2.啟用深層肌肉-理療

出現腰部損傷，不應採取傳統按摩來放鬆肌肉，這樣會減弱肌肉力量，有可能加劇以後損傷的發生。

可採用科學的方法，啟用深層肌肉。如DMS深層肌肉刺激儀，緩解肌肉痙攣和促進血脈舒張，減輕腰肌損傷帶來的疼痛，同時修復勞損的肌肉。

3.提高穩定性-護具

同時，佩戴護腰也是一個有效的方法，護腰有鎮痛效果，且能在人體活動時為腰背部提供機械穩定性。

4.加強肌肉力量-康復鍛鍊

無論是急性，還是慢性的損傷，都可以透過腰腹運動進行康復，但是不同的情況，有不同的運動方法與強度，要在醫生或康復師指導下進行。

-臀橋-

仰臥於墊上/床上，屈雙腿，雙腳踩穩，保持自然呼吸，臀部發力將身體上抬呈一條直線，腰背挺直腹部收緊，肩胛貼緊地面，向上時呼氣，向下時吸氣。

10-15次為一組

3組/天▼

-小飛燕-

俯臥雙手背後，用力挺胸抬頭，使頭胸離開地面，同時膝關節伸直，兩大腿用力向後也離開地面，持續3~5秒，然後休息3~5秒，為一個週期。

10-15次為一組

3組/天▼

-貓式伸展-

吸氣，慢慢地將骨盆翹高，腰部向下壓，頭部慢慢抬起，注視斜上方，保持3～5次呼吸的時間。

呼氣，腹部收緊，慢慢將背部向上拱起，帶動臉轉向下方，注視大腿的位置，感受背的伸展，保持3～5次呼吸的時間。

配合呼吸

重複練習5～8次▼

“閃腰”是什麼？

閃腰在醫學上稱為急性腰扭傷，是日常生活中經常出現的一種急性腰痛，疼痛學上稱之為腰脊神經後支痛，還有人稱為“非特異性腰痛”、“小關節綜合徵”等。

閃腰好發於：老年人、勞動強度大的人群、久坐的辦公室人員等。

閃腰原因：姿勢不正、用力過猛、超限活動等造成，但也可以由轉身，彎腰刷牙，搬重物，起床，甚至打個噴嚏或者大笑等不經意間的一個動作引起。

1.儘量臥床休息，減少肌肉筋膜組織的受力，使疼痛緩解。

2.先冷敷減輕疼痛，減少肌肉筋膜組織出血。後熱敷促進淤血的吸收和血液迴圈，使軟組織儘快修復。

3.針灸、理療。

4.區域性按摩，手法扳正復位（急性期不可盲目按揉）。

5.可口服複方丹參片、雲南白藥、活絡丹、三七粉及紅花等。

6.封閉療法，對急性扭傷時，疼痛劇烈伴有肌肉痙攣者，可行痛點處行封閉，效果很好。一般情況下不需要。

1.加強腰背肌鍛鍊；

2.活動前，要做好充分的準備活動；

3.搬抬重物時，要採取正確姿勢；

4.動作要量力而行；

5.加強腰部保健。（對腰背部肌力較弱或活動強度較大的活動，應預先用腰圍將腰背部保護起來，以增加腰背部力量）