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1 # 北京精神科主任鄧天喜
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2 # 北京精神科主任張雅媛
缺乏親密朋友、缺少合適的社會支援,在本病病人中比例較高。這些可能是人格缺陷和適應不良的社會後果,但在本病的發生和發展中卻起著一定作用。
1.遺傳因素 遺傳因素在本病發病中的作用頗為複雜,報告各有不同,不像抑鬱症那樣,遺傳因素比較公認而肯定。有家系調查表明,本病病人的一級親屬中情感性疾病的患病率高於一般居民,有神經症、人格障礙、酒中毒、自殺等情況的也相當多見,約佔30%。有的認為這些均屬於抑鬱譜系,是抑鬱症的不同形式;有的認為這種情況反映了本病在遺傳上的異質性;還有人認為遺傳決定的是易感素質,主要是罹患本病的人格素質。
2.人格特點 人格特點與抑鬱性神經症的發生有很大的關係,有人認為本病與抑鬱型人格障礙難以區別。病人的病前個性常有某些共同的特點,表現為自卑、壓抑、缺乏自信、自我評價低,總感到不如他人,總認為事情的將來會比現在更糟,感情脆弱,無病呻吟,遇到挫折易悲觀失望,孤獨,易激惹;或膽小怕事、依賴、被動、軟弱、敏感。這就是抑鬱的人格結構,臨床所見抑鬱性神經症病人,往往都具有此種人格特點,但不是具有抑鬱人格結構的人必然發展為抑鬱性神經症。 下面兩種人格型別對抑鬱症的臨床表現也有一定影響。具有癔症人格的人罹患抑鬱症時,其表現會顯得比實際情況更嚴重。病人容易哭泣且時間長,大聲訴述自己的悲哀和失望,提出強烈的要求,並常使其抑鬱狀態戲劇化。這類病人聲稱企圖自殺時,往往不一定會危及生命,而只是力求得到所需要的幫助、關心和愛護。但也不能因此掉以輕心,因為確有導致嚴重的軀體損傷或死亡者。與癔症性人格的病人相反,具有強迫性人格的抑鬱病人往往比較沉默,可以大部分或完全沒有抑鬱的表情,而僅僅表現為呆滯、遲鈍和冷淡,可出現強迫症狀,甚至否認自己的抑鬱情緒。
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3 # 小院微然
壓力太大,工作不順心,換了環境,遇到不對路的領導,家人不能幫助,安撫,自己心理又不強大,就容易抑鬱,現在,醫學說法是身體不能分泌一種讓人快樂的物質,這個不清楚,但是,得了的人確實不容易走出來,因為基本人的意志是不清醒和不理智的,平時很有能力的人,可能完全喪失能力的。這個真的不能怪她,這個時候,就跟其他病人是一樣的,並不是身體的病才是病,我覺得抑鬱症的人可能很能理解精神病人,只是一個還有自己的一絲理智,一個完全喪失。希望每個人都健康!還有一種,得抑鬱症的人都好強,能幹,崩的太緊,時當的讓自己放鬆下來,遇事不要強求,身體比其他一切都重要,這個是基礎,否則一切都是零!
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4 # 隱形地活
以下內容未經科學論證,看看就好:人的思想是物質和精神共同構成的,(而精神由於還是未被完全理解的物質而被獨立了出來,以下提到的精神仍按通俗定義)物質部分也就是各種不功能的神經細胞,它如果出現故障就會影響身體其它部分的正常功能,也會影響精神。相反精神受到傷害也會反過來影響物質部分,它們既共同決定思想又相互之間存在著影響。對於物質部分只能依靠科技與醫學,其它神學信仰之類基本是無能為力的,而精神部分則可以依賴另外的精神去影響和改變它。
抑鬱症我所給的定義是精神防禦體系遠低於一般人的水平,我不認同是一種病,但為方便交流我也會預設這種說法,沒有任何歧視的意味。
人出生後就自帶有簡單的自主意識,痛等不舒適的身體狀況就會哭,沒有人告訴他就哭能得到需要的東西 ,這是本能的自主意識表現。自主意識還是近乎一片空白,主要有學習體統和自我保護體系。隨著大腦的 慢慢發育和接觸外部精神意識,自主意識日益豐富和壯大,學習也就不再是簡單模仿和全部的吸收,而是 有了分析辯別的能力,一翻選擇之後(暫時階段性地)決定是否執行某精精神指令。其中的表現為聽大人 的話或者不聽話。成年人為了將自己的精神體系傳輸給兒童,打罵利誘等手段各盡其用。當人被迫做他不 願意做的事情的時候,精神防禦體系就起作用,會有排斥感,會有渾身不舒服的感覺,會有想逃避這種現 狀的衝動。這既有肉身本能的抗議,比如很累了,非常想睡一覺,但作為整體的指揮中心--大腦卻強下指 令必須死撐;也有精神防禦體系的告急,比如感覺壓力太大了,感覺精神快要崩潰了。
如果外部精神的攻擊力長期以臨界於精神防禦能力存在,人就很容易得到“抑鬱症”,精神防禦體系崩潰 之後人就瘋了,完全失去了正常人的行為能力。其實瘋了的人是啟動了終極防禦機制,以瘋癲的狀態來保 護肉體,逃避不願意面對的外部世界,基本或徹底關閉了外部精神進入自主意識體的唯一通道,視而不見 聽而不聞痛而不覺,五觀六識互不相通。在精神防禦體系將崩未崩之前,還由自主意識控制身體的時候, “病深”的人可能會選擇自殺。
理論差不多講完了。抑鬱症的產生最早通常會追溯到童年,因為犯錯所以被打,因為害怕被打所以怕犯錯 。因為想出名或得到誇獎(即滿足虛榮心)但卻搞反而出醜了被人取笑,所以怕被取笑不再有所有表現, 變得沉默寡言發展為不想與人交往,對自己沒有信心,對未來沒有信心是抑鬱者最本質的恐懼,感覺沒有 了希望了,沒有人真正關心自己,沒有人能體諒自己,沒有人愛或愛惜自己,沒有人認同自己。所以覺得 活著沒有什麼意義了,不如死掉算了。抑鬱者必有所畏懼,而這種畏懼超出了死亡,所以撐不住的人選擇 了死亡,之所以做這樣的選擇往往認為死亡只是一場沉睡而己。(唉,當那些自我了結的人知道死亡是多 久恐怖的事情的時候它們才知道自己原來的認知是錯得那樣的離譜,悔之晚矣。那種滲入靈魂的冰涼或灼 燒...)受自殺者的影響也是一種精神侵害(比如著明的某工廠十三連跳),所以這種毒性精神的傳播少 做為妙。
治癒的方法也就是“對症下藥”,相對自我而言,害怕什麼就去面對什麼,久而久之原來也不可怕嘛,當 初是被魔鬼迷惑了吧?相對於外部干預,首先要認同,發自內心的認同,他覺得他沒病你別非要認為他有 ,這是大忌,這樣就會啟動了防禦機制,你的精神干預將不起作用。如果他覺得自己有病,你也要發自內 心的認同。(我們都是病人,我們都是正常人,這相反的話其實不矛盾,角度問題,理解不了就別當什麼 心理醫生了,會害死人的。),然後看他需要什麼,害怕什麼,盡所能給他需要的,鼓舞他勇敢去面對所 畏懼的。畏懼的人有了希望也就不再畏懼,無畏的人即使失去希望也同樣可以無畏而活,願天下苦難的人 都能形成自己獨立而強大的自主意識,所有的“苦難”終能消去。
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5 # 慈儉不居
從我接觸心理學(變態心理學)開始,至今已經有12年的時間了。個人認為變態心理致病原因中遺傳因素佔很大比例,而神經症致病因素中環境佔比很大!
按照我的思維推論,下面解釋下抑鬱症(提問者是不是打錯了“憂鬱症”),致病因素中環境的影響作用,遺傳和體質就不寫了。
按照精神分析理論,心理結構分為自我(現實的我,和環境互動的我)、本我(原始的我),超我(道德的我)。自我一方面抵抗本我的衝動,一方面還要討好超我,還要和應對環境變化,平時三者處於一種平衡的狀態。所以我們既能很好的控制慾望又能保持一定興趣愛好,心身處於健康的生活狀態!
說到興趣愛好,他屬於現實的我,是自我的。既然有興趣,就需要心理能量的投注,對客體投注的能量越大,我們的投入的情感就會越大。而客體喪失後,每個人都會感到失望抑鬱,哀悼。每個人的痛苦程度,和他(她)投注能量成線性的關係。
另外客體的喪失後,原來用在投注客體的能量,返回到自我。這樣就導致了本我自我和超我之間的平衡變得有些失衡。由於自我能量增加了,那麼壓抑本我的程度也相應嚴厲,壓抑的後果是興趣的喪失,於是對周圍事物提不起興趣來!
所以,哀悼+提不起興趣+時間=抑鬱症
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6 # 松風草閣
抑鬱症是前世業報面前,受不了心苦,身苦,萬般計較,心萬般造作,魔力所持,有部分嚴重的,三魂七魄中有部分出竅!
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7 # 東東影音
迄今,抑鬱症的病因並不清楚,但可以肯定的是,生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑鬱症的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面;與抑鬱症關係密切的心理學易患素質是病前性格特徵,如抑鬱氣質。成年期遭遇應激性的生活事件,是導致出現具有臨床意義的抑鬱發作的重要觸發條件。然而,以上這些因素並不是單獨起作用的,目前強調遺傳與環境或應激因素之間的互動作用、以及這種互動作用的出現時點在抑鬱症發生過程中具有重要的影響。
臨床表現
抑鬱症可以表現為單次或反覆多次的抑鬱發作,以下是抑鬱發作的主要表現。
1.心境低落
主要表現為顯著而持久的情感低落,抑鬱悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱心境有晨重夜輕的節律變化。在心境低落的基礎上,患者會出現自我評價降低,產生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責自罪,嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現幻覺。
2.思維遲緩
患者思維聯想速度緩慢,反應遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了鏽的機器”,“腦子像塗了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴重者交流無法順利進行。
3.意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不願和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠親友、迴避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發展為不語、不動、不食,稱為“抑鬱性木僵”,但仔細精神檢查,患者仍流露痛苦抑鬱情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等症狀。嚴重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發絕望的念頭,認為“結束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多餘的人”,並會使自殺企圖發展成自殺行為。這是抑鬱症最危險的症狀,應提高警惕。
4.認知功能損害
研究認為抑鬱症患者存在認知功能損害。主要表現為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學習困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退。認知功能損害導致患者社會功能障礙,而且影響患者遠期預後。
5.軀體症狀
主要有睡眠障礙、乏力、食慾減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性慾減退、陽痿、閉經等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如噁心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經功能失調的症狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒後不能再入睡,這對抑鬱發作具有特徵性意義。有的表現為入睡困難,睡眠不深;少數患者表現為睡眠過多。體重減輕與食慾減退不一定成比例,少數患者可出現食慾增強、體重增加。
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8 # 健康是最大的財富
與長期壓抑,肝鬱氣滯愛生氣,脾胃消化系統差,臟腑功能失調,因生意家庭事業方面不順心,憂思悲傷過度有關,抑鬱症只是西醫病名,還是得從自己心情,調理臟腑功能入手,把每一天當成最後一天沒有過不去的坎,生容易,活容易,生活不容易,家家有本難唸的經,家人和自己都要配合再結合治療,條件允許可以全國各地去旅遊也比長年吃藥和整天在家胡思亂想有自殺傾向強。
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9 # 享受慢時光
從學會接納開始
每個人都不一樣,都有自己的性格,有缺點,有優點,學會接納
做些自己喜歡的的事情,找到生活的樂趣
愛自己愛生活
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10 # 蓉蓉榮幸
目前的醫學對抑鬱症的發病原因還沒有明確的研究結果。
但是導致抑鬱症的因素很多。大致有以下幾點:
一、基因遺傳!父母、家族有精神類疾病的發病率相對較高。
二、生活、事業受挫折時,容易發病!
三、性格孤僻、不合群容易發病。
四、環境改變也容易引發人體不適應,從而導致抑鬱。
六、親人離世的打擊
總之,抑鬱症發病原因具有多樣性,有些人是不明原因,莫名其妙就突然發病的也有。
回覆列表
抑鬱症是一種常見的由各種原因引起的心理障礙性疾病,主要表現為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責自罪,飲食、睡眠差,擔心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴重者可出現自殺念頭和行為。
以下是兒童抑鬱症的病因:
遺傳性因素:家族遺傳性因素在兒童抑鬱症的發病中起一定的作用。血緣關係越近,發病率越高。如果兒童的父親或母親有抑鬱症就會引起兒童的抑鬱症。如有抑鬱症的父母在家少言寡語,不參加社會活動,不大與人結交來往,或對自己的身體健康狀況過分關心,稍有不適,就十分緊張焦慮,憂心忡忡,這些都會直接影響到兒童的情緒。
社會心理因素:重大的生活事件、童年發生的不幸遭遇、社會支援的缺乏等因素影響,均可能在原有遺傳因素的基礎上促發抑鬱症。如親人去世、父母關係緊張或離異、父母對子女漠不關心、考試不及格等,往往會出現情緒上的劇烈反應並導致情感加重。
病前人格的影響:急性抑鬱症患兒病前個性多有倔強、違拗等特徵,並可有被動-攻擊性人格。患兒一旦失去了自尊或受到了重大挫折便會表現出攻擊性,而這種攻擊性又不直接表現出來,而是把攻擊衝動轉化為抑鬱傾向,越是想攻擊,抑鬱也就越深。