丙肝是由丙型肝炎病毒引起的病毒性傳染病。丙肝的傳染源主要是丙肝病人和丙肝無症狀攜帶者。本病潛伏期為2~26周，常見為6∽9周。人感染丙肝病毒後可表現為急性、慢性和無症狀攜帶。約15%的患者病情為自限性，但該病易慢性化，約60%∽85%的患者發展為持續慢性，約20%可轉為肝硬化及原發性肝癌。丙肝病人與無症狀感染者的比例為1:7.5。丙肝的傳播途徑與乙肝相似，主要為醫源性傳播(經輸血與血液製品傳播)和性接觸傳播，也可母嬰傳播。人群對丙肝病毒普遍易感。主要的預防措施，疫苗正在研製中，應採取以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施，加強對獻血員抗-HCV檢測，陽性者不得獻血。

一種傳染性肝炎。

臨床上把肝炎是這樣排列的：甲肝，乙肝，丙肝……

丙型肝炎病毒稱為HCV-RNA，這種肝炎病變速度較快，要積極治療。

目前索菲達卡組合、歐盟吉二、吉三都可以徹底治癒丙肝。只需要三個月就夠了。

丙肝是常見的一種肝病，會導致乾燥黏膜受損，引起頭暈頭痛，身體發熱，四肢痠痛，並且會伴有明顯的食慾下降，以及有心有吐的症狀。丙肝是由丙型肝炎病毒（hcv）所引起的，hcv含脂質外殼的球形病毒，具有囊膜和刺突結構，主要在肝細胞內複製。是由丙型肝炎病毒(hcv)主要透過血液傳播途徑，少數透過密切接觸傳播途徑所引起的急性肝臟炎症，臨床表現與乙型肝炎相似。丙肝分佈比較廣泛更易演變為慢性、肝硬化甚至肝癌等症狀。丙肝感染引起肝臟損害，一般不易被發現，尤其是在初期，更是容易被忽視。近幾年丙肝有上升的趨勢，癌變率也較高，丙肝有急性丙肝和慢性丙肝兩種，一般急性丙肝有頭痛、發熱、四肢痠痛等症狀，有時也會出現食慾下降，噁心、腹脹，肝區痛，肝大等。急性又見於有黃疸型和無黃疸型兩種型別;慢性丙肝可出現不同程度的乏力、頭暈、食慾有減退、厭油、尿黃、肝區不適等症狀，部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體徵。

我們將肝炎俗稱為病毒性肝炎，分為乙肝、丙肝、甲肝、戊型肝炎等，而丙肝在患者人數上排第二位，丙肝的傳播途徑有：血液傳播、性傳播、母嬰傳播和其他途徑，而中國最多的傳播還是透過破損的面板進行血液傳播，因此，注意加強防護。

檢測手段：

1.抗HCV 2.HCV-RNA

關注李平醫生，健康路上有我陪伴！

　　大家對乙肝並不陌生，尤其是“小三陽”、“大三陽”。但是，對於丙肝瞭解並不多，主要是相對於乙肝，丙型肝炎的發病率要低。那麼，丙肝是什麼回事?嚴重嗎?今天咱們就談談。

　　什麼是丙肝?丙型肝炎與乙型肝炎一樣，都是肝炎的一種型別。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的，它同乙肝一樣呈全球性流行，是危害全球人類健康的疾患。

　　丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎相似。丙肝的潛伏期一般是5～12周。丙肝有急性丙肝和慢性丙肝兩種，一般急性丙肝有頭痛、發熱、四肢痠痛等症狀，有時也會出現食慾下降、噁心、腹脹、肝區痛、肝大等。急性又見於黃疸型和無黃疸型兩種型別;慢性丙肝可出現不同程度的乏力、頭暈、食慾有減退、厭油、尿黃、肝區不適等症狀，部分慢性丙肝病例無明顯症狀和體徵。

　　丙型肝炎與乙型肝炎、艾滋病的感染途徑相同，都可以經過血液、性接觸和母嬰傳播。但丙型肝炎以血液傳播為主，性傳播和母嬰傳播較少見。

　　丙型肝炎與乙型肝炎、艾滋病一樣，不會透過接吻、擁抱、噴嚏、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯等途徑傳播，因此，丙肝病毒感染者不用隔離;只要他的肝功能正常，就可以和正常人一樣學習和工作。

　　丙型肝炎的危害不比乙肝低，丙肝分佈比較廣泛更易演變為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌等症狀。因此，一旦患有丙肝，不可掉以輕心。感染了丙肝，需要及時應用干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療。建議注意規律作息，保證充足的睡眠;注意放鬆心態，穩定情緒;注意均衡飲食，不吃煙燻醃製、變質食物，不吃辛辣油膩食物，禁止喝酒，應注意適當運動，以增加抵抗力。

可能大部分人都聽說過乙肝疾病，而很少人聽說過丙型這種疾病。其實，乙肝和丙肝都屬於肝炎疾病中的一種。

丙肝又被稱為丙型病毒性肝炎，是由HCV感染所致的一種傳染性疾病，這也是導致丙肝的根本原因。在酗酒、過度勞累、長期服用肝毒性藥物等因素影響下可促進此病進一步發展。乙肝以淋巴細胞浸潤和肝細胞壞死等為主要病理變化，而丙肝與之有著非常類似的病理改變。HCV病毒主要有血液、性以及母嬰傳播幾種型別。血液傳播目前最主要方式為經破損面板、黏膜傳播，靜注、共用剃鬚刀等也是潛在經血傳播方式。性傳播如不採取安全措施的男女性行為或男男性行為等。母嬰傳播即孕婦在分娩時將HCV病毒傳播給新生兒，其危險機率一般約為2％~7％。當然，根據相關研究，部分丙肝傳播途徑尚不明確。

丙肝發病呈全球性，據世衛統計顯示，HCV病毒全球感染率約為百分之三，預估目前感染HCV病毒的病人數量可達約1.8億人，而每年約有3.5萬例左右新發丙肝病人。治療上，對於急性丙肝通常使用干擾素行抗病毒治療，且大多數此類病患能夠取得較好的治療效果，臨床研究資料顯示，約百分之九十丙肝病人可徹底痊癒；慢性丙肝病人接受標準抗病毒治療後，其體內病毒有機會被全部清除，從而獲得痊癒。部分病人在感染丙肝病毒數年後會發生肝硬化甚至肝癌。

丙肝確實可以治癒的，我一個朋友就是。他吃的吉三，我乙肝，吃替諾福韋，都是印度那邊代購買的，相對國內便宜多了。

丙肝是由hcv病毒引起的一種肝炎，目前全球總感染人數約兩億，僅次於乙肝，由於感染人群基數較大，每年新增人數也很龐大。

丙肝傳播方式主要有性傳播，母嬰傳播，輸血等為主，特別是九十年代以前沒有相應檢測技術，輸血感染hcv病毒的機率非常高。現在不規範的紋身，修腳，打耳洞等行為也極容易傳播感染。總體來說丙肝病毒和艾滋病毒傳播很類似，重合人群也較多。

目前丙肝治療已經非常成熟，不管什麼型別的丙肝，不需基因檢測，服用吉三代一個療程三個月百分之九十九以上都能治癒，國內上市的丙沙通價格約七萬，而印度的吉三代不到六千，經濟條件不是很好的患者可以透過正規出國醫療機構向境外遠端問診購藥。

丙肝是我們生活中很常見的一種疾病，是由於病毒性感染而引起的。丙肝具有較強的傳染性，會給日常生活帶來不小的影響。

丙肝的危害有哪些？

丙肝在臨床的發病率非常高的一個疾病，但是丙肝早期的症狀很不明顯，這就容易導致丙肝沒有得到及時的控制，病情隨之發生惡化。很多丙肝患者由於沒有及時進行治療，從而導致丙肝發展為慢性肝炎。

研究顯示，感染上丙肝的人群中有一半以上的人群會轉換成慢性肝炎。一些因為輸血而感染丙肝的患者，還會發展成為肝硬化、肝癌，對生命安全的威脅是非常大的。

丙肝的傳染性也非常強，主要的傳播途徑跟乙肝有點類似，可以透過血液、體液以及性傳播進行傳染，且母嬰也可以傳染丙肝。目前，丙肝還沒有疫苗可以防治，相對來說它比乙肝更加難預防，乙肝透過注射疫苗可以有效預防9成左右的傳染源，丙肝卻沒有疫苗可以接種。

當一個人體內感染上丙肝病毒後，它的複製速度是乙肝病毒的一倍之多，且重疊感染率和病死率比乙肝更高。

另外，丙肝患者沒有及時進行治療，可能會發展成肝硬化和肝癌，也有可能會導致一些內分泌疾病的發生，比較常見的有甲亢、免疫性甲狀腺炎等。

丙肝不僅會給身體帶來嚴重的影響，還會影響日常生活。所以，平時要多留意身體的異常情況，一但出現丙肝早期症狀，最好及時就醫治療。

丙肝早期，患者身體通常會一些消化道異常的症狀，如食慾不振、胃口差、以及噁心嘔吐等，並且還伴隨有疲倦、渾身無力的症狀；部分的患者還會出現全身黃疸的現象，開始的時候可能只是虹膜發黃，而隨著病情的逐漸發展會出現尿液變黃、面板染黃的症狀；早期的患者還容易出現發燒、右上腹沉重以及關節疼痛等症狀。

預防丙肝要怎麼做？

透過上文我們可以瞭解到，丙肝會給我們的身體帶來很大的威脅，我們該如何去預防這個疾病呢？

首先，在生活中要講究個人的衛生，避免共用一些私人物品。如剃鬚刀、牙刷等，這些私人的用品一定要一人一用。

其次，想要預防丙肝要嚴格拒絕不潔獻血。在獻血的時候要嚴格檢查器皿是否衛生，同樣的輸血給他人時也需要經過嚴格的篩查。

再者，育齡期的婦女要及時進行體檢。如若體內帶有丙肝病毒，首先要做的是做抗病毒治療，然後再根據醫生的指導確認自己是否適合懷孕，最大程度避免丙肝透過母嬰傳播，減少新生兒患上丙肝的機率。

最後，如若伴侶身上存在丙肝病毒，在進行房事的時候需要做好防護措施，建議佩戴避孕套，避免交叉感染。

北大醫院王貴強教授強調：丙肝是沉默殺手，主動篩查別等肝硬化才後悔！

專家：北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強教授

北京大學國際醫院感染和肝病中心主任，中華醫學會感染病學分會主任委員，中國醫師協會感染科醫師分會副會長，國家免疫規劃專家諮詢委員會委員。

丙型肝炎仍然是危害中國老百姓健康的疾病，根據《丙型肝炎防治指南（2015年更新版）》，中國一般人群丙肝（HCV）感染者約560萬，如果加上高危人群和高發地區的感染者，世界衛生組織認定中國是有1000萬丙肝患者。

丙肝在我們國家是負擔較大的疾病，危害非常明確，屬於慢性進展性疾病，不容易被發現，可導致肝癌、肝硬化，嚴重影響到生活、治療、生存率等等。

值得欣慰的是丙肝現在可以治癒，能夠徹底治好。所以，做為肝病醫生，我們強調要認識丙肝、篩查丙肝，使他們得到及時的診斷和治療。

沉默殺手——丙肝

丙肝（HCV）感染具有隱匿性，多數感染者並不知道自己感染了丙肝病毒。丙肝病毒可引起急性或慢性感染，如果不及時診斷和治療，大量慢性感染者會出現肝硬化或者肝癌。肝硬化和肝細胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因。根據WHO統計，全球每年約有39.9萬人死於丙型肝炎。

所以現在篩查丙肝、找到丙肝病人是我們面臨的一個挑戰，建議重點人群一定要定期篩查，早發現早診治。

這些人群是丙肝的重點篩查人群

丙肝是透過血液、性傳播、母嬰三種方式傳播，嚴格來講是體液傳播，不但是血液的問題，淚液、唾液在這些疾病裡都有傳染性，但傳染性強弱不一。性傳播風險和母嬰傳播風險相對都要低一些，血液傳播最重要，有過輸血史的都要查丙肝。

吸毒人群為什麼出現丙肝？就是因為共用注射器。此外，共用牙刷、剃鬚刀、紋眉、耳朵眼、針灸、修牙補牙，不規範的機構做這些醫源性處置檢查時都可能造成丙肝。很多病人就是紋眉或做針灸導致感染。

以下高風險人群，WHO建議去醫院篩查：

注射吸毒者；滴鼻藥使用者；在感染控制做法不夠充分的衛生保健機構中接受了血液製品或者創傷性操作的人；由受到丙肝病毒感染的母親生下的兒童；有受到丙肝病毒感染的性伴侶；艾滋病毒感染者；目前或以往被監禁者；有紋身或者穿孔的人。

早發現早診治，別等肝硬化了才後悔

做為肝病醫生，我們非常急迫地想讓大眾清晰的認識到丙肝的危害，及時檢查，及時發現，及時得到治療。

丙肝成人慢性化程度非常高，感染以後60%-80%的人都變成慢性。如果慢性感染不及時治療，在慢性肝炎裡存在反覆炎症、壞死、纖維化、肝硬化、肝癌這幾步。如果不及時治療，平均從丙肝感染到進展到肝硬化平均是25年左右，當然這裡夾雜很多因素，比如喝酒，又有脂肪肝或其他肝病夾雜其中，進展就快了，可能15年、20年就肝硬化了，但大部分是慢性進展。因為丙肝是肝臟逐漸損壞的一個過程，無論肝臟修復再生能力的強弱，中間動態平衡過程中損傷大於修復，就會進展到肝硬化。

丙肝炎症不重，很少出現明顯的壞死炎症，損傷具有持續性，所以沒感覺沒症狀。丙肝是慢性進展的，天天都在蠶食你的肝臟，最後肝硬化、結節、失代償，造成肝硬化、肝臟，一旦失代償，病人病死率就很高了。所以針對失代償病人，現在的抗病毒治療，把病毒清除掉，但疾病沒有消除，仍然可能出現肝性腦病、腹水、消化道出血等其他疾病。很多丙肝發現時就是肝硬化和肝癌，治療成本大大提高。所以我們強調早治療是至關重要的。

在我們國家肝癌主要是乙肝和丙肝引發的，丙肝導致肝癌發病率非常高，佔80%，要高度重視丙肝的早診斷，讓大家有意識去醫院進行篩查。

丙肝非常需要主動篩查，不要等。我們要及時發現病人，對高危人群進行主動監測。所有肝炎病人都要篩查丙肝，應該到專科醫院或專業科室進行檢查。

丙肝可以百分之百治好

篩查的目的是為了早治療，丙肝治療目標是治癒，清除或減輕HCV相關肝損傷，逆轉肝纖維化，阻止進展為肝硬化、失代償期肝硬化、肝衰竭或肝細胞癌，提高患者的長期生存率與生活質量，預防HCV傳播。

現在有很多藥，百分之百能治好丙肝，包括針對基因1b型的藥，優勢非常明顯，對基因1b型效果明確，肝硬化人群、腎功能不全人群也能用，副作用小。現在醫保政策國家政治導向非常明確，明確有效的藥物納入到基本藥物的醫保，丙肝尤其如此，可以徹底治好丙肝，覆蓋更多人群。

丙肝為什麼能治好？因為丙肝病毒不在核裡，病毒複製在RNA細胞漿裡，細胞漿裡沒有根，將細胞漿裡的丙肝病毒核酸去掉，病毒就清除了，所以丙肝是可以治癒的，這也是一個重大突破。丙肝治療已經進入到小分子時代。

世界衛生組織、歐洲指南、美國指南，包括中國丙肝防治指南都非常明確表示，直接抗病毒藥是目前丙肝治療的首選治療方案，12歲以上患者都可以用。

直接抗病毒藥物的治療優勢：和干擾素對比，每週打一針長效干擾素，存在副作用，而小分子總體來講非常方便、安全、有效。方便是口服藥，不管是一種藥還是兩種藥，還是合在一起的，基本是一天一次，一次搞定，有的是兩次。高效是治癒率達到98%、99%、100%。療程短，干擾素療程是一年、48周。小分子現在是12周，一般慢性肝炎是12周，肝硬化是24周，新一代小分子肝硬化也是12周，三個月就治好了，並且有8周治療方案，可能以後縮到6周治療方案，原來都是不可想象的。但是要強調控制了病毒不等於解決了肝病，有些肝硬化病人仍然會出現失代償、肝癌等等其他症狀。丙肝治療明確推薦小分子的使用，只是藥物可及性需要呼籲進入醫保，老百姓能夠承受。

怎樣才算治癒好丙肝？治療結束以後12周和24周經敏感試劑檢測不到RNA就算治癒。

丙肝患者除了治療，平時一定要注意這三點，不喝酒、降體重、小心脂肪肝。脂肪肝是很重要的丙肝進展的高危因素，丙肝本身導致脂肪便，脂肪便是丙肝進展的因素之一。日本人說丙肝進展怎麼那麼快，後來找到原因，日本人喝酒量比較大，導致丙肝病情快速進展。降體重，傷肝藥物要少用。