患抑鬱症的病人，每個人的感覺不是完全一樣的。有下類幾種不同的感覺：內心愁苦，心裡總覺傷心，有淚卻流不出，好似淚管堵塞。有時覺得受到別人暗算，但自己卻束手無策。還有的，自己有美好的夢想，與打算，卻無從實現的了，久而久之，引起失眠，犯愁，愁哇愁。每日頭腦昏昏沉沉，丟東拉西。抑鬱的程度近乎於妄想症。想發財，但不敢入股市，想當官，但沒入黨，想美女，遇到不敢答訕，想找一個真爺們兒，但看看自己，又覺得怕人家看不上自己。想買房，又害怕當了房奴，想找物件成個家，又恐怕落進陷阱。等等，等等。有了這等心理表現的，如果自己不加以心理調正。極易患抑鬱症。所以要提前做好預防工作。害怕擔心的事，就不要做，叫膽子大的人去做，以免自己做了以後強遭罪。

一

什麼是抑鬱症以及它是如何運作的？

“抑鬱症是一種情感障礙，它激發非黑即白思維和內省方式，引起做夢過量現象，進而造成身心疲憊。”

以上這個概念引用自Joe Griffin和Ivan Tyrell 的《Human Givens》一書，這個對抑鬱症的定義在我看來是很前沿的一種觀點。

《Human Givens》這本書裡還提到：“做夢是定向反應長時間持續執行的狀態，消耗大量的能量儲備。抑鬱症患者做夢過量，能夠把注意力正常喚醒所需的能量消耗殆盡，使得他們再也沒有動力做其他事情，或者從日常生活中獲得有意義的感覺……它可以解釋抑鬱症的整個心理生物迴圈。”

二

為什麼有這麼多的人得了抑鬱症？

（一）外部因素：

1､社會結構變得鬆散以及人口的流動性，當一個人遇到困境時，很難得到足夠的支援。

2､離婚率的上升。

3､消費主義的盛行，激發和擴大了人們的貪求和慾望。

4､科技的發展讓人變得越來越沒有耐心，當我們遇到一個問題時，極力渴望隨即就能解決。

5､社會崇尚成功，對失敗者極不寬容。

6､生活中的各種不確定性。

（二）內部因素

我們對這個世界的理解方式，即我們的歸因風格，它決定著我們在面對糟糕事情的時候是否會變得抑鬱。心理學家界定了三類重要的歸因風格：

1､我們如何看待自己在一件事情中的作用？（我們對於每一次挫折是否都傾向於自責，而不是認為一件事情出了問題還存在其他原因？）

2､我們如何看待一件事情的嚴重程度？（假如我們失去工作，是否認為自己的一生都完了；或者，我們只把這次事件當成暫時性的挫折，認為我們有可能找到其他就業機會？）

3､我們如何看待一件事情的持久程度？（我們認為一次挫折很快就會過去，還是永遠無法克服？）

假如我們認為一切都是自己的錯，認為一旦出問題天就會塌下來，認為挫折永遠無法克服，那麼，我們就容易罹患抑鬱症。

三

人們對抑鬱症的主要誤解有哪些？

1､抑鬱症患者只是想太多或是想不開。

抑鬱症不是簡單的想太多或想不開。當抑鬱症發作時，它是伴有多種心理和生理方面的症狀，而且這些症狀靠患者的個人意志是無法擺脫的。

2､只有受了重大刺激才會得了抑鬱症？

有很多的抑鬱症患者是因為生活中出現了重大的變化而得了抑鬱症，而也有一些患者他們的生活在外人看來都挺好的，但他們也得了抑鬱症。

我們上面講到，得抑鬱症的原因主要是因為不良的歸因方式。當然，這種不良的歸因方式對人的影響是長期而緩慢的，

3､性格內向的人更容易得抑鬱症，性格外向開朗的人不容易得抑鬱症。

抑鬱症與性格的內向外向無關，主要是看一個人對事情的歸因方式。

4､抑鬱症是因為生理因素引起的？

生理的症狀是結果，而不是成因。生理的症狀是因為長期負面的思維方式改變了大腦的結構並影響了大腦的神經遞質的分泌水平。

5､抑鬱症是精神癌症。

我認為，抑鬱症不是精神癌症，絕對不是！

我覺得，這是一種對抑鬱症患者不負責任，甚至是有害的說法。我認為，它很有可能是由抗抑鬱劑的廠家提出的一種觀點，目的在於恐嚇患者去買他們的藥。

當我聽到這樣的說法時，是有些憤怒的。因為深受抑鬱症困擾的人最需要的是：希望—-一個擺脫痛苦、正常生活的希望。而這樣的一種說法卻有可能極大地挫敗抑鬱症患者的信心，給他們的心靈蒙上沉重的陰影。

《Human Givens》的兩位作者說：“抑鬱不是一種疾病，它是對某些導致過度做夢的情感內省行為做出的自然反應。” 兩位作者還說：“這種關於抑鬱症因果關係的新觀點還具有明確的治療意義。”

四

抑鬱情緒（Feeling Depressed）與抑鬱症(Depression)的區別在哪裡？

幾乎所有人都有情緒低落的時候，考試失利、被炒魷魚、與人爭執,甚至只是雨天都有可能導致心情低落。有時可能根本就是沒來由的消沉。傷感就那麼不經意地來襲了。但是漸漸地，悲傷的感覺總會慢慢淡去。

但是臨床上所講的抑鬱症卻是另外一碼事。抑鬱症是一種醫學上的情緒障礙，它無法靠意志來改變。它會持續至少兩週的時間，並且會嚴重影響患者的工作狀態、行為能力以及情感生活。

抑鬱症有多種不同的症狀：情緒低落，對平時的愛好失去以往的興趣，食慾的改變，自卑或者極度的負罪感，嗜睡或者失眠，無法集中注意力，焦躁或遲鈍，渾身乏力，或者反覆的輕生念頭。

如果你符合以上所述的五項症狀:從精神學的角度講，便可以被判定為患有抑鬱症。

不止是行為上的這些症狀，抑鬱症還會導致一些腦部的臨床表現。

首先，有些變化可以透過肉眼，以及X光檢測觀察到。其中包括檢測出較小的額葉以及海馬體（大腦的組成部分）。

從更微觀的角度講，抑鬱症與以下幾點有關：

以血清素、去甲腎上腺素和多巴胺為主的，某些神經傳導物質的異常傳遞與消耗；生物鐘節奏混亂；或是睡眠狀況的明顯變化；以及荷爾蒙紊亂，例如皮質醇（一種類激素）偏高以及甲狀腺激素異常。

五

什麼是躁鬱症（雙相情感障礙），以及產生的原因是什麼？

躁鬱症是一種常見的抑鬱症，也被稱之為雙相情感障礙，因為患者的症狀在高低兩極來回擺動—-一段時期極度狂躁，隨後一段時期極度抑鬱。

當患者處於抑鬱階段的時候，他們濫用快速眼動睡眠，做夢過於頻繁。相比之下，患者處於狂躁階段的時候，他們做夢的數量通常不足—-他們沒日沒夜地拼命工作、拼命玩耍，只有極少量的時間用於睡眠和休息，因為他們感覺沒有必要。

由於整晚熬夜，他們缺乏關鍵的快速眼動睡眠，無法減少情感喚醒狀態（狂躁）。這樣，情感喚醒水平越積越高，直到達到臨界點，他們頹然跌入過量的快速眼動睡眠，以此彌補原先欠缺的，結果，進入抑鬱狀態。

六

躁鬱症最有效的治療方法是什麼？

對大多數患者而言，最有效的治療方法是患者學習自我調節情感障礙，並結合藥物治療。在抑鬱階段，患者需要適當利用心理治療技巧治療抑鬱症。在狂躁階段，重要的是，患者需要減少刺激，例如減少咖啡因的使用，並利用放鬆技巧。

極其關鍵的是，患者應當得到充分的睡眠。在狂躁階段，無論患者的生活看起來多麼令人興奮，除非他得到充分的睡眠，否則他的情感喚醒水平就會上升，加劇狂躁症狀發作。

七

得了抑鬱症要不要吃藥？

“大多數專家推薦的做法是把藥物治療和心理治療結合起來，但是，自從美國的治療指南公佈以來，越來越多的研究表明，假如抑鬱症患者能夠得到適當的幫助，他們根本沒有必要服用藥物。”

傳統的觀點認為抑鬱症是一種沒有現實誘因引發的生理反應，就是把它定義成一種生理疾病，所以傳統的做法是以藥物治療為主。

“患者服用抗抑鬱劑，這是一種帶有風險的原始治療手段，但是很多患者用藥後確實收到了療效，為什麼？這是因為：抗抑鬱劑能夠減少快速眼動睡眠時間，或者幫助矯正失調的快速眼動睡眠，恢復正常的睡眠模式。”

“與有效的心理治療和諮詢相比，患者停用抗抑鬱劑之後病情復發的機率較高，其原因在於，藥物並不能教會患者如何建立一個實事求是的有效內在模板，用以應對現實生活狀況。”

八

治療抑鬱症最有效的方法是什麼？

“治療抑鬱症的要點在於，我們應當利用一切可利用的心理學方法，儘可能快地降低患者的情感喚醒水平，停止患者的消極內省行為。為了做到這一點，我們可以利用任何方法，只要它能夠充分解決患者未滿足的需求，或者，我們也充分利用患者自身的資源。

情感喚醒能夠劫持我們的大腦，極大地限定我們選擇範圍，不僅限定我們的思維，也限定我們的行動。一旦情感喚醒水平被降低，大多數人都能夠融入正常生活。

當我們給那些身陷艱難生活環境的抑鬱症患者進行心理疏導時，關鍵在於我們要把患者的注意力引向外部去解決問題，我們需要把問題化整為零，找出切實可行的方法逐一解決。”

九

如何發現自己、家人或朋友得了抑鬱症？

臨床醫生關於如何鑑別抑鬱症，提出以下跡象供參考：

自我評價或自我價值感下降

睡眠模式改變，例如失眠或睡眠斷斷續續

食慾或體重改變

情緒控制能力降低，易激怒或產生罪惡感，或容易陷入悲觀、憤怒、焦慮之中

一天之內情緒變化多端

體驗愉悅感的能力下降

對痛苦的承受力降低

性衝動減少或消失

注意力很難集中，記憶力減退

生活動力減少——感覺一切毫無意義，或者沒有值得去做的事情

•活力水平下降

十

如何幫助一個得了抑鬱症的朋友？

雖然你是他的朋友，但你並不是那個去治癒他的人。你能為他做的最好的事情是：讓他覺得和你在一起的時候，他可以被允許抑鬱，不用強顏歡笑。

以下是一些支援朋友的具體方法：

允許相處時的沉默。

如果他想講一些他正在經受著的痛苦，你所能做的就是安靜的傾聽。

問一些開放性的問題或者重複他所說的話（諸如“告訴我那種感覺是怎麼樣的”或者“聽起來似乎你正在經受著巨大的悲傷”），這會讓他覺得你像一個心理諮詢師，但那是可以的。

如果他不想起床，那麼你就坐在他旁邊，跟他一起看一些什麼東西。

不要抱有期待。諸如“你氣色不錯，相信明天你的感覺會更好一些”，這聽起來像是在鼓勵他，但他可能會感覺到巨大的壓力和恐懼，因為他怕會讓你失望。

儘量讓他到室外去，可以是去公園逛或是在街區散步，雖然有時候與非抑鬱的人在一起會增強他對歡樂的缺失感。所以，還是去一些讓他感覺到舒服的地方吧！

除此之外，你還需要了解：

抑鬱的人會破壞掉那些可以減輕抑鬱的事情，無意識讓他以為需要這麼做。所以，這個時候的幫助看起來更像是一種威脅。

嘗試不要處在一種防禦的狀態。抑鬱的人活在恐懼中，討厭他自己，並遭受著痛苦的折磨。如果你感覺被他攻擊，這個攻擊並不是針對你的，那是他的恐懼在驅使他這麼做。

不要尋求正面的反饋。因為你可能得不到這些反饋，但如果他願意讓你參與到他的生活中，那你就是在幫助他了。

照顧好你自己。知道自己什麼時候耗竭了。

找一個你可以與他交談並從中得到支援的人。不必對自己的努力感覺太糟糕，或抱怨這個太難了。

十一

得了抑鬱症如何最快地恢復正常的工作和生活？

《我戰勝了抑鬱症》的作者格雷姆.考恩（Graeme Cowan）結合大量資料的支援與自身經歷，得出了一個康復方案：

① 制訂有效的康復計劃——按照自己的實際情況制訂CARE方案，即：

C （compassion）：尋找同情與情感支援

A （accessing）：接觸精神健康領域的優秀專家

R （revitalizing）：尋找帶來新生的工作

E （exercising）：日常鍛鍊

② 尋找適合自己的心理評估方法——找到一種有效的測評當下狀態的方法用來不時地瞭解自己的狀況，追蹤自己進步的狀態。

④ 尋求正確的診療——一定要尋找到精神健康領域的專業人士，務求確診。作者建議在就醫時，最好由一位親友陪同，作為你與醫生之間溝通的橋樑，並且可以幫助你做一些輔助的記錄與補充。

⑤ 尋找一份給你帶來新生的工作。

⑥ 日常鍛鍊——研究顯示20分鐘輕快的散步或與之運動量相當的鍛鍊，會使得心境得到顯著改善。

⑦ 開始行動——以一週為單位做好計劃，設立適度可行的進步目標，併為自己的每一點進步而慶祝，與此同時也為自己安排一些娛樂活動。

十二

抑鬱症有何正面的意義？

丘吉爾有一句名言：“心中的抑鬱就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。”丘吉爾之後，黑狗（blackdog）便成了英語世界中抑鬱症的代名詞。現代社會，憂鬱症已然成為這個世紀的隱形殺手，不知有多少人在暗夜哭泣，不敢承認自己有憂鬱症。

然而英國首屈一指的心理治療師、作家斯托爾卻寫了《丘吉爾的黑狗》這樣一本書，用正面甚至帶點欣賞的觀點。

斯托爾說，憂鬱症等負面心理往往是非凡成就的一條鞭子，如丘吉爾、卡夫卡和牛頓的人生顯示的那樣，內心的鏖戰纏鬥會激發無限潛能。

對此，崔永元說過類似的話，但是更誇張：“得抑鬱症的人都是天才！”

《丘吉爾的黑狗》告訴我們：抑鬱其實是人類當中的智者們向內思考、迴歸內心的最有效形式之一。因為痛苦可以喚醒人的意識與創造力！

參考資料：

《What is depression?》 -Helen M. Farrell

《How can one best be a friend to someone with depression?》-Ellen Vrana

《Human Givens》-Joe Griffin&Ivan Tyrell

《丘吉爾的黑狗》-安東尼·斯托爾

《我戰勝了抑鬱症》-格雷姆.考思

這是一個好問題，我們可以簡單的談一下。

抑鬱不同於抑鬱症，它是每一個人都會有的的情感，它的出現不一定都是壞事，它是隻有人才具有的高階情感。

抑鬱有著悲傷的氛圍，還有著心酸的感觸，它使人暫時無法高興、快樂，並處於一種消極、遲緩的狀態。如果從一個人的整體來描述，就是思維變得遲緩，情緒變得壓抑，意志變得消沉，精力變得沮喪、感覺變得麻木，反應變得緩慢。

短暫的抑鬱可以幫助人們不受傷害，這是因為當我們處於壓力或是危險時，自身無法做到能夠安全度過的時候，就需要在內心幫助我們不受外界的影響。這時候抑鬱就會讓我們與外界暫時隔離，免受現實的侵害。所謂兩害相較取其輕，就是這個意思。

但持續地存在抑鬱中會讓我們受到更大的傷害，這時抑鬱就是我們把不能對外界的攻擊、憤怒轉換成了對我們自己的攻擊和憤怒了。這就會引起我們許多人都的負性情緒和想法，比如我們會內疚、自卑、絕望、無助等等。

因此及時調整自己的狀態是非常重要的，出現抑鬱不要怕，我們需要透過抑鬱來發洩不良的情緒，但不要讓它一直牽著我們走。

祝大家健康快樂！

抑鬱是一種心境低落的情緒，主要表現為情緒低落，鬱鬱寡歡，唉聲嘆氣，興趣缺乏，高興不起來，意志活動減退，不想做事，迴避社交，感覺無望無助無用，有自殺自殘念頭，有的還伴有幻聽幻想，等等。

不知道我算不算，三十歲也沒談過女朋友，十九歲高中畢業打工，學校的時候，沒有零花錢不敢談戀愛，開始賺錢家裡就說要存錢，以後給我買房子娶老婆，兜兜裝轉，到了28歲，在縣城買了房子，其實都是挺開心的，但是這兩年年紀到了，父母逼婚的厲害，我沒有經驗，每次都是失敗告終，感覺活著很痛苦很壓抑，真希望一覺醒不來