孩子一咳嗽，全家都焦慮了起來，擔驚受怕：

醫生醫生，孩子咳嗽老不好，是怎麼回事？

醫生醫生，孩子咳嗽有沒有藥可以壓一壓？

其實，孩子咳嗽，不是一件壞事，還可能是一件好事。

相反，盲目止咳容易產生更嚴重的問題。

咳嗽，是身體的保護機制

當有病原體、異物入侵呼吸道時，產生刺激，身體的保護性反射——咳嗽，就會開啟。

嬰兒鼻腔的生理構造特殊，也比大人的更敏感。除了病原體入侵，溫度、溼度的變化，也會造成寶寶咳嗽：

孩子早上起床時候，會輕輕咳嗽兩聲，這一般是吸入了冷空氣造成的。孩子吃飯時，有時候也會輕輕咳嗽兩聲，這和被食物嗆著了，對呼吸道產生刺激有關。像春秋這些過敏高發季節，空氣中的過敏原的增加，也會造成孩子咳嗽。

寶寶咳嗽了，與其急著止咳，尋求表面的和平，不如先排查下原因：

空氣是否突然變冷 / 變乾燥 / 變差？孩子是不是剛吃了些刺激性食物？家內外有沒有尚未排除的過敏原？

咳嗽是一種症狀，本質是有某種物質（可能是病原體，也可能是突然變化的空氣等）對我們的呼吸道產生了刺激，引起的保護性反射。

當孩子咳嗽時，家長更應該做的，其實是找到孩子過敏的真正原因，一味止咳治標不治本。

咳嗽能幫忙清除呼吸道的刺激物

首先，我們要知道咳嗽的發動機制：

先是短而深的吸氣

接著聲門關閉

伴隨著聲門的開啟，膈肌和肋間肌收縮

肺內壓力升高

在壓力作用下

突然將肺內高壓空氣排出

咳——

咳——

兩聲中氣十足的咳嗽，呼之欲出。

如果說網球飛出的速度是 80 千米每小時的話，那麼我們咳嗽時產生的氣流則可達到 161 千米每小時。

如此高速的氣流，能夠幫助人體排除氣道中的異物、病原體、過敏原、以及粘液。

給孩子吃止咳藥

反而是在幫助「敵人」

孩子咳嗽時，是身體在和進入呼吸道的異物作鬥爭。

但咳嗽，也是能夠被控制的。這也是為什麼含有「右美沙芬」、「可待因」等止咳藥，能起作用。

然而，止咳並非好事：

呼吸道會因為炎症分泌出痰液。一旦服用止咳藥物，孩子可能因為痰液淤積，產生窒息風險。

這也是為什麼美國食藥監局（FDA）不推薦 2 歲以下兒童使用感冒和咳嗽的非處方藥治療咳嗽。

那孩子咳嗽一直不好

也不用吃止咳藥嗎？

是的，不用。

孩子經歷感冒後，依然會持續一段時間的咳嗽，其實是因為還有一些病原體仍然賴在我們的身體裡不肯離開。

我們的免疫系統仍然會發起後續攻擊，使得喉嚨裡也會癢癢，引起咳嗽反應。

如果孩子只是感冒後的咳嗽，且沒有伴隨其他特殊疾病症狀，家長大可不必擔心，更不必吃止咳藥。

如果孩子精神狀態不好，咳嗽影響了日常生活和睡眠，或者咳嗽超過了 30 天，也不建議家長擅自給孩子吃止咳藥，而是應該及時去醫院就診，排除喉炎、毛細支氣管炎、哮喘等疾病。

必要的時候，可以在醫生的指導下，適當地使用一些非成癮性的止咳藥。

家長心疼孩子，一咳就給吃止咳藥也是可以理解的。

但咳嗽其實是孩子的自我保護機制，盲目用止咳藥不僅對孩子沒什麼幫助，反而可能會掩蓋真實的病情，得不償失。

作為家長，還是要選擇正確的處理方式，陪孩子度過難受的那幾天。

這個看孩子的情況的，有些止咳藥有成癮性，需要控制，這些是需要注意的，但都否定不讓孩子吃止咳藥這點有些過了，根據醫生的建議服藥沒有問題的.

如果不是很嚴重的咳嗽，能吃能喝能睡的話，可以不給啊，畢竟孩子的免疫系統要建立起來，身體裡的白細胞在打怪，打贏了下次就不會那麼容易感冒了

根據循徵醫學的觀點來說，引起孩子咳嗽的大部分是屬於病毒性感染，病毒性感染沒有特效藥，只能等待自愈，所以不用吃藥。

給孩子吃藥不過是為了安慰父母而已，也不能縮短病程。

另一個，即便是細菌性感染引起的咳嗽，也不需要干預，因為咳嗽是孩子是一個機能自我保護，透過咳嗽來排除雜物。很多鎮咳藥是屬於中樞神經類，抑制咳嗽的同時還有呼吸抑制功能，看著是咳嗽減少了，其實沒有真正從根源上解決問題。

確實不需要給孩子吃止咳藥！畢竟是藥都在副作用。可以有食療的方法，冰糖燉雪梨、或枇杷葉煮水喝，效果都特別好！

不要吃止咳藥，但要對症下藥。家長不瞭解小孩病症的，最好還是去醫院，讓醫生開藥，這樣更安全。

咳嗽本身不是一種獨立的疾病，而是具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用。只是單單吃止咳藥，治標不治本。

咳嗽的治療要取決於根本原因，小孩咳嗽大多是由感冒或其他上呼吸道疾病引起，只要把這些病治好了，咳嗽的症狀自然就沒有了，所以不要隨便給小孩止咳。

有部分止咳藥含有罌粟殼，不能長期服用，容易上癮。吃了這些藥，對孩子的危害更大。

上次還看到一個小孩本來就是普通咳嗽，媽媽私自餵了止咳藥，結果淤積痰液沒法排出，最後阻塞了呼吸道，導致寶寶肺部感染變成了肺炎。

我家小孩特容易咳嗽，去看醫生，醫生都沒開過止咳糖漿了。至於開那個藥，我在這裡也不好說，畢竟看病開藥的事每個小孩的症狀不一樣。

會上癮

1、原因： 止咳藥水都含鴉片裡面的成分，精神類的藥物裡面必須新增。

2、具體分析： 可待因含可待因的複方口服溶液；麻黃鹼苯海拉明片、茶鹼麻黃鹼片、複方茶鹼麻黃鹼片、呋麻滴鼻液、複方甘草麻黃鹼片、消咳寧片、複方氨酚苯海拉明片、新康泰克等含麻黃鹼複方製劑；複方地芬諾酯、複方甘草片、止痛片、右美沙芬片、暈動片以及解熱鎮痛藥品種。

吸食危害

1、原因： 長期服用可形成心理依賴，戒斷症狀類似海洛因毒品。

2、具體分析： 吸食者往往最終轉吸海洛因，才能滿足毒癮。過量濫用可導致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、心跳停止及呼吸停頓引致窒息死亡，請勿多食。

止咳藥水喝多了的危害三

不良反應 1、原因： 通常含有可卡因、麻黃鹼等許多成分。

2、具體分析： 服用後會出現昏昏欲睡、便秘、噁心、情緒不穩定、睡眠失調等症狀，大量服用能抑制呼吸。

語言、文字是笨拙的，不能準確表述客觀事實。

醫學、或者說人體、或者說病症、或者說診斷、或者說治療、或者說藥物，等等，都及其複雜，要準確表述明白它們是非常難的，尤其是用一句話就表述準確，非常之難。因為任何事物至少有兩個方面，說了這面，就丟了那面，那面和這面根本不一樣。

我總結後認為：醫學上的事，或人體上的事，一概括就錯，因為總有例外。

說：孩子咳嗽了，不用給孩子吃止咳藥。這句話顯然是錯的。

聽我慢慢道來：

咳嗽了，肯定是有毛病了，而且肯定要麼是氣管，要麼是肺出毛病了，當然極少數情況是頸椎，或交感或副交感神經，或大腦出毛病了。因為氣管和肺最常見，就把其它地方的內容丟了。丟了就不全面了。

咳嗽是結果，有結果就有原因，不能叫：病因，因為咳嗽是症（狀），應該叫：症因。怎麼找原因呢？看下圖

其實引起咳嗽的原因非常複雜。涉及到所有的體內因和體外因的可能性。我給其彙總到一起，見下圖

找到原因後，原因去除了，咳嗽就消失了。

去除原因的方法，就如同：釜底抽薪，而用止咳藥的方法就相當於：揚湯止沸。

因為咳嗽本身說明氣管或肺內有異常的物質了，氣管或肺裡不允許其存在，想辦法讓其出去，就採取咳嗽的辦法。咳嗽這種功能是進化出來，一直保留的功能，是非常有益的。因為需要咳嗽時，人為地不讓咳嗽，那氣管或肺裡的異常物質不出來，就繼續對氣管或肺造成傷害，由量變導致身體的質變，出現死亡。這不是人們所希望看到的。所以“不要隨便用止咳藥”。

不隨便用止咳藥，不能理解成或改成：“不能用（吃）止咳藥”，這樣一改就錯了。文字這東西非常奇妙，一字之差，謬以千里。所以醫學一定要嚴謹。現在整個醫學上的用語絕大多數都不嚴謹。不論懂不懂醫學，都敢在網上或生活中，滔滔不絕地說。

不要隨便用止咳藥，這句話的另外一面是：該用止咳藥時仍然要用。任何事物的好壞都是相對的。

網上有某專家說：醫生給病人用止咳藥或鎮咳藥就是“謀財害命”。他根本就是胡說。

在很多情況下，已經明確了症因，或者引起咳嗽的原因已經明確的情況下，可以用止咳藥，也包括鎮咳藥。

舉例說明。比如是肺癌引起的咳嗽就可以；是中樞性咳嗽就可以；是胸廓外傷或手術後也可以；是迷走神經性的也可以；是精神性的也可以。等等

即使是感染性的，在初期沒有痰的時候，咳嗽比較劇烈時影響工作或睡眠，或休息等時候也可以間斷應用。比如夜間服用複方甘草片一次，用來防止乾咳影響睡眠。

即使是有痰的時候，也可以在特定的時候，小量間斷應用。

在病症恢復的後期，痰也會減少，甚至消失了，仍然會有咳嗽，有人稱之為：感冒後咳嗽，或感染後咳嗽，或變應性咳嗽等，這時接近恢復期，痰液幾乎消失，就可以用。但是如果不是很重，也不支援應用。因為咳嗽的存在，可以作為停用去除原因的藥的體癥。

再說明一點，不要理解成止咳藥就只有一種，其實有很多種，這裡不詳細講解。後續會有相關的文章。

止咳藥分為中醫和西醫的量大類。

西醫的作用比較單純，選擇性比較強，作用比較具體。比如溴已新（必嗽平），複方桔梗片，可待因等。其作用環節不同，功效不同，成癮性不同。

止咳藥要與化痰藥區分開。如果考慮系感染因素所致的咳嗽，在咳嗽的早期，沒有痰的時候就可以應用化痰藥，有利於中後期痰液的變稀，容易咳出或吸收。利於病症恢復。

中藥的止咳和化痰藥，多是複方製劑，很難截然分開，只是有所側重而已。中藥的止咳化痰成藥，往往不但有止咳作用，也有化痰作用，也有抗菌作用，也有抗病毒作用，也有促進咳嗽的作用，促進排痰的作用，提高免疫力的作用，增加食慾的作用等等諸多作用。比如：急支糖漿，既有止咳作用，又有抗菌作用，又有化痰作用。敘述其功效時，很難分清的，比如有些是透過殺菌來化痰的，有些是透過抗病毒來化痰的，有些是透過促進痰液的排出來化痰的，有些是透過刺激咳嗽促進痰的排出的。等等。所以我喜歡用中成藥來止咳化痰（平喘）。

再比如，蛇膽川貝液，其實不僅僅有止咳作用，也有很好的殺菌作用。人們並不知道。

但是有些中草藥的功效比較明確的話，就儘量根據其特性選擇。比如罌粟殼，其起作用的成分以"可待因"為主，有中樞性鎮咳作用，也有成癮性，對感染性咳嗽的儘量不用；還有洋金花，也作用強烈，有成癮性等缺點，但是用於刺激性乾咳時又成為優點。而桔梗，

甘草，既有很好的止咳效果，又有稀釋痰液的效果。但是我一般情況下不單用，如果在複方製劑裡量不很大，小量應用是沒問題的。

有很多內容要寫。這裡不囉嗦。

總之一句話：不要隨便用止咳藥，但是在明確原因後，根據具體情況可以選擇性地用止咳藥或鎮咳藥。

因為咳嗽是在清理肺部，本身是機體的生理反應，能促進分泌物排出。部分中樞鎮咳藥如果不規範使用，有上癮風險。

對待孩子咳嗽，首先是積極找出病因，如感冒、過敏或肺炎等，進行抗過敏、抗炎等處理，也就治療了咳嗽。

但如果病因尚未解除，咳嗽頻繁劇烈，也會影響孩子白天生活及夜間睡眠，那麼，短時間內使用少量止咳藥，減少孩子不適，提高睡眠質量，也是需要的。

那是偽科學育兒提倡的讓孩子自愈，提高免疫力的方法。問題是一般最後結果都是孩子咳出肺炎上醫院急救收場。孩子輕微咳嗽可以不用吃藥，但咳得嚴重肯定要吃藥要治療的，孩子免疫力本就發育不完善，而且透過病來自愈提高免疫力也是不科學的。這和打疫苗產生抗體是兩回事。