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1 # 兒童心胸血管劉敬醫生
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2 # 名醫美食匯
對於女性朋友來說,時刻預防乳腺疾病是必須的,而在平時女性想要預防乳房疾病的發生就要定期進行乳腺檢查。近些年乳腺疾病的發病率是越來越高,很多女性因為沒有注意而讓自己患上各種乳腺疾病,所以對於女性來說,定期的做乳腺檢查是非常重要的,另外還要注意的是乳腺檢查的時間是有規定的,想要進行乳腺檢查,要儘量選擇在這個時間範圍內。
什麼時間段做乳腺檢查最好?乳腺檢查是目前常見的一種檢查,這項檢查可以幫助女性瞭解自己乳房的各項情況,也能夠幫助自己及早發現自己的乳房是否出現異常,而女性如果想要進行乳腺檢查要選擇在月經週期的第10天左右進行,因為這個時間段身體的雌激素會比較低,也就能夠防止雌激素過高對乳腺造成影響,就能夠透過乳腺檢查詳細的觀察乳房,如果過早或者過晚進行乳腺檢查會讓身體的激素過高而影響到乳房,更容易檢查出錯誤的結果。
乳房疼痛應該做哪些檢查?醫生見診:透過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房面板表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況,發現異常,需配合儀器檢測。
醫療儀器檢查:乳腺紅外線、乳腺B超、乳腺鉬靶X線攝影檢查等。
病理學檢查:細胞學檢查、穿刺活組織檢查等,主要是用於確診乳腺癌檢查。
乳腺疼痛是女性最常見的問題。尤其是近年來,乳腺癌的發病率逐年提高,且越來越趨向於年輕化。在這裡溫馨提醒女性朋友們,“珍愛生命,關愛乳房”,在日常生活中,一旦發現乳房異常,就應及時到醫院檢查確診,切不可抱有僥倖心理,麻痺大意而追悔莫及!
如何看乳腺彩超報告單?1、低迴聲和無回聲
乳腺彩超的黑白影象上,結節的性質不一樣,表現出來的形狀也有很大差異。有一部分看起來比較黑,則被稱為低迴聲。更黑的被稱為無回聲。其實這兩者並沒有客觀的界定標準,前者並不代表著惡性或異常,需根據真實原因做具體分析。後者的檢查結果良性,表現出來的黑色部位一般是囊腫含有的液體。
2、結節和團塊
在乳腺超聲報告中常常見到結節兩個字眼,有時也會出現在觸控查體或鉬靶報告中,其實這只是一種描述性語言,說明在乳腺中發現小腫塊,並沒有提及是良性的還是惡性的,也並不是疾病的名稱。和結節相比,團塊術語說明腫塊比較大。出現以上兩個術語並不代表著患有乳腺癌,但也不能太大意,需定期去醫院做篩查。
3、邊界清楚和邊界不清晰
結節在影象上是否清晰可辨,專業術語以邊界不清楚和邊界清楚來形容。腫塊邊界清楚,說明正常,一般是良性的乳腺增生。邊界不清楚需引起重視,及時去醫院做全面檢查。但這不能評估出是良性的還是惡性的,需進一步檢查來確診。
4、腺體結構紊亂
一般鉬靶報告或乳腺超聲中會發現腺體結構紊亂術語,只要乳腺中的一些結構看起來和正常不一樣,就會被評判為腺體結構紊亂,這是因為乳腺增生引起的,患者的細胞數量、排列以及組織結構發生改變。但也有一小部分患者可能是區域性細胞發生惡變引起的。
5、囊腫
經驗豐富的檢查醫生對典型的無回聲結節診斷為囊腫,這是乳腺囊性增生病最為常見的,可能是單發,也可能是多發。大部分囊性屬於良性的,對身體沒有任何壞處。
6、鈣化灶
鈣化灶是乳腺片中最為常見的,一般散在點狀的或圓圓的鈣化是良性的鈣化,產生後並不會消失,不必太擔心,也不需做特殊治療。但需定期去醫院做複查,一旦直徑超過0.5毫米,需手術切除。
乳腺癌住院各種檢查,先說說開始需要查些什麼,怎麼確診的吧?
首先是做的乳腺穿刺活檢,病理檢測結果是乳腺浸潤性癌||級,然後活檢腫瘤繼續做細胞免疫組化。大約三天左右,免疫組化結果確定,三陽性乳腺癌。接著就通知辦理住院了。住院後,又開始了全身檢查。光是抽血就五個真空管,主要驗血常規,血凝常規,血鈣、鎂、磷測定,血糖、血脂、血型鑑定,肝腎功,肝炎全套HIV梅毒,電解質,CKMB測定。這些是血液方面做的檢查。接著心臟超聲,腹、胸、顱腦CT,甲狀腺、體表、腋下淋巴彩超,乳腺核磁共振與增強核磁共振,骨密度測定,全身骨顯像。這一項項的檢查,大約就是看看癌細胞有沒有轉移吧。
女性在平時要如何預防乳腺疾病?一、注意自己的飲食
在平時女性朋友要知道多吃一些維生素以及營養物質比較高的食物,對於一些辛辣刺激的食物要少食用,尤其是在月經來臨之前,月經來臨之前身體的雌激素分泌會比較高,這個時候乳腺也會受到激素的影響而出現脹痛,所以在這個時候要保持飲食的清淡,避免辛辣刺激的食物刺激乳房。
二、避免熬夜
經常熬夜會引起內分泌失調,就容易引起乳腺增生。
三、不要隨意使用豐胸產品
有很多女性為了讓自己的胸部看起來更加迷人,在平時會使用一些豐胸產品來幫助自己豐胸,卻不知道一些效果明顯的豐胸產品中所含的激素是比較高,過多的使用會導致乳腺受到激素的影響而引起乳腺疾病。
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3 # 乳腺科普講堂
乳房自檢
乳房自檢是基本的乳房檢查方法。對著鏡子站好,用右手觸控左邊的乳房,左手觸控右邊的乳房,以乳頭乳暈為中心,像鐘錶那樣從外象限向內象限放射狀觸控,雙側對稱檢查。
建議在每月月經結束後一週檢查。如果自我檢查中發現下列現象,建議到醫院就診:
1.乳房的大小、形狀發生改變。
2.乳頭的形狀、位置(如乳頭內陷)變化。
3.乳頭有血液等液體溢位。
4.乳房面板有凹陷、糜爛。
5.乳房內有腫塊或任何硬的組織。
6.有任何疼痛或不適。
注意事項:
自檢的優點是簡單方便經濟,但缺點也顯而易見,有的患者可能“大驚小怪”,將腺體誤診為腫塊,也有的患者非常馬虎,即使摸到腫塊也不在意,導致漏診。
醫生手診檢查
主要是透過視診及觸診來檢查乳房的形態、乳房面板表面的情況、乳頭乳暈的情況、乳房腫塊、乳頭溢液等情況。
注意事項:
很多人認為手診不重要,其實手診是不能替代的。
對於腫塊的手感和活動度,對它的良惡性的定性很強。如果是腫塊區域性紅腫,摸上去有波動感,可能是膿腫;如果摸起來像摸鼻尖的感覺,有點韌,有點彈性,可能是纖維腺瘤;如果摸起來就像摸自己的額頭,下面是骨頭那種硬硬的感覺,就有可能是惡性的。另外,手診時可以看到乳房有橘皮徵或酒窩徵,這也是惡性腫瘤的一種跡象。
乳腺超聲檢查
這也是乳腺疾病常用的檢查方法之一,可與乳腺X線檢查結合起來使用。能鑑別良、惡性,囊、實性,增生等乳腺疾病,同時有助於評估植入乳腺假體後乳腺內的可疑病變。而且,超聲檢查沒有輻射。
注意事項:
由於超聲檢查有時會出現假陰性和假陽性,對微小鈣化顯示不敏感,對錶現為非腫塊性乳腺病變的診斷和鑑別診斷困難,同時也容易受裝置和醫生經驗影響,因此需要經驗豐富的醫生診斷。
乳腺X線檢查
醫生可以透過X線觀察到臨床觸控不到的以鈣化為主的早期乳腺癌,早期乳腺癌的診斷率更高,其鑑別良、惡性腫瘤的準確率甚至可達90%以上。
注意事項:
該檢查方法操作簡單,價格相對便宜,對僅表現為微小鈣化的乳腺癌顯示要優於其他檢查方法,但對緻密型乳腺內病變檢出的敏感性和準確性較低,適合40歲以上婦女乳腺癌篩查。
磁共振(MRI)
MRI成像技術具有良好的軟組織解析度和無輻射特點,對於乳腺良、惡性腫瘤的診斷和鑑別診斷、乳腺癌分期、治療後隨訪以及評估腫瘤血管生成和腫瘤生物學行為及預後方面,與乳腺X線和超聲檢查相比可獲得更多、更準確的資訊,已成為乳腺X線及超聲檢查的重要補充方法。
乳腺MRI檢查適用於:
對腋下淋巴結轉移患者評價乳腺內是否存在隱性乳腺癌
乳腺癌術前分期或預行保乳手術患者準確觀察病變範圍或是否存在雙側同時性乳腺癌
乳房成形術後觀察假體位置、有無溢漏等併發症以及前方乳腺組織內有無癌瘤
乳腺癌新輔助化療後的評價
乳腺癌高危人群篩查等
注意事項:
體內有金屬植入物及患有幽閉恐懼症的患者無法進行。
特別注意
所有的乳腺檢查,最好提前1~2周預約且按照月經週期的第10天左右檢查,以避免因月經週期中乳腺生理變化而造成的干擾。
這麼多檢查方法,我該如何選擇?
門診初診患者影像檢查:
1.患者大於35歲到60歲,須行乳腺X線檢查和乳腺超聲檢查;
2.患者小於35歲,須行乳腺超聲檢查,並根據其結果及查體情況酌情行乳腺X線檢查;
3.患者大於60歲,須行乳腺X線檢查;
4.患者行磁共振MRI檢查,需具備以下高危因素:
(1) 家族史;
(2) 基因檢測:BRAC1基因及BRAC2基因突變是目前被確定的與乳腺癌/卵巢癌發病的相關基因;
(3) 胸部放療史:10-30歲期間接受過胸部放療者乳房接受的輻射使乳腺癌的危險性升高;
(4) 乳腺活檢為高危良性病變:乳房活檢組織學診斷為小葉原位癌和不典型小葉增生者終生乳腺癌危險性為10-20%,而不典型導管增生髮生浸潤性乳腺癌的危險性升高4-5倍;
(5) 乳腺癌個人史:患乳腺癌的婦女在診斷後的10年裡其對側發生乳腺癌的機率是5-10%,明顯高於普通人群;
(6) 乳腺密度:乳腺癌的獨立危險因子,緻密型腺體發生乳腺癌的危險性升高4-6倍;
(7) 保乳手術後。
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4 # 下雨天我喜歡
分自檢和醫院檢查:
醫院檢查:一個是醫生體檢,就是用手檢查;一個是靠機器,最常用的是彩超,還有鉬靶,磁共振。
乳腺彩超,隨時都可以檢查,沒有輻射,便宜,是最佳選擇。
鉬靶適合乳腺豐滿的,或者彩超沒有發現問題,鉬靶進一步檢查。
磁共振,主要是進一步確診。在有問題的基礎上明確一下。
自檢:就是自己平時都摸乳房,摸到包塊,要及時去醫院看。不怎麼靠譜就是。
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5 # 奇怪yi學知識又增加了
定期的乳腺體檢及診斷治療可大大降低乳腺腫瘤的發生率,作為家人和伴侶,愛她就送她乳腺癌篩查吧!
八類女性,家人喊你們體檢啦
乳腺癌也有跡可尋,一部分女性是乳腺癌的高發人群,這類人尤其需要關注定期體檢:
1、乳腺癌家族史,乳腺癌患者跟你血緣關係越親近,可能的遺傳風險越大,越有必要定期篩查;
2、13歲前月經初潮或絕經晚;
3、乳腺增生多年不愈;
4、肥胖或過多攝入脂肪;
5、晚婚晚育;
6、未哺乳或哺乳過長;
7、常用激素類藥品;
8、精神抑鬱,經常生氣,心情不好。
臨床體檢
一般建議將體檢作為乳腺癌篩查的聯合檢查措施,可以彌補乳腺X線篩查的遺漏。
超聲檢查
B超是根據回聲的強弱來判斷人體組織是否正常的,超聲還可以觀察組織的血流情況、附近淋巴結的情況,以此協助推斷腫塊的良惡性,適用於檢查密度比較大的乳腺,尤其適合乳腺比較緻密的年輕女性。
優勢
1、能夠確定腫瘤位置、提示腫瘤大小、形態、邊 界、內部回聲、血流、後方有無回聲衰減等,初步判斷腫瘤性質。
2、乳腺超聲沒有放射性,可反覆檢查。
3、鑑別囊性與實性腫塊準確率高。
4、超聲造影、超聲彈性成像、三維超聲等新技術有助於判斷腫瘤的性質。
5、超聲能夠了解腋窩和鎖骨上淋巴結狀態。
不足
相對來說,超聲檢查有操作者依賴性,經驗豐富的醫生往往更能給出準確的推斷。超聲對小的鈣化也是難以顯示的,所以有可能會漏掉一部分以微小鈣化為唯一異常表現的乳腺癌。
乳腺X線檢查(鉬靶檢查)
乳腺X線檢查(鉬靶檢查)是一種穿透力很強的電磁波,由於乳腺的病變組織和正常組織對 X 線的吸收不同,得到密度不一樣的影響,因而可以用於診斷疾病。
優勢
鉬靶檢查對於鈣化灶的檢出、性質判斷最有優勢,在就診時將鉬靶片子與鉬靶報告一起保管,就診時一同供醫生參考。
不足
1、該檢查具有一定放射性,根據需要進行檢查。
2、鉬靶難於判斷緻密性乳腺可能存在的病變,必要時可輔以超聲或磁共振檢查。
3、如果乳房體積偏小或腫塊未包括在鉬靶拍片範圍內,可能造成遺漏。
磁共振成像(MRI)
乳腺磁共振檢查一般不作為首選措施,可作為在其他篩查措施發現異常,懷疑乳腺癌時的進一步補充檢查措施,也可以和乳腺X線檢查聯合檢查,用於某些乳腺癌高危人群的篩查。
優勢
核磁共振沒有電離輻射,在乳腺腫物的診斷中顯示了比鉬靶和超聲疊加起來還要更高的敏感性和特異度,也就是更能做到不漏診、不誤診。
不足
檢查時間較長,價格較貴;有金屬植入物及幽閉恐懼症者禁用;孕婦慎用。
一般女性如何做好乳腺癌的預防篩查呢,請收藏下這張《中國乳腺癌篩查指南建議》:
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對於乳腺的檢查,如果是自己檢查,可以用自己的左手按壓右側的乳房,用自己的右手按壓左側的乳房,主要是按壓乳房有沒有結塊,有沒有疼痛?如果是到醫院檢查,主要是做乳腺彩超檢查,如果有懷疑,才進一步檢查可以做鉬靶。對於乳腺的檢查,一定要等到月經乾淨以後去檢查。