首頁>Club>
5
回覆列表
  • 1 # 劉永毅醫生

    吸菸、沒有定期篩查的原因,肺癌就診時晚期病人比例挺大的。肺癌到了晚期一般以全身治療為主,輔助以區域性治療,比如介入、放療以及手術等。

    一少部分非小細胞肺癌在只有肝臟、腦、骨單發灶轉移的情況,評估原發灶可以根治手術的,還可以同時把轉移灶也切除,治療效果也是相對滿意的,可同時、或異時切除,或者轉移灶採取放療、消融、介入的辦法也行。

    小細胞肺癌晚期就是化療、放療,如果有急迫症狀,比如發生上腔靜脈壓迫綜合徵,那就先放療,後化療,如果病情還穩定,就化療了,小細胞肺癌對化療敏感度有80%多。現在對小細胞肺癌PD-1免疫製劑已應用臨床,臨床研究效果是很不錯的。

    非小細胞肺癌要首先檢測驅動基因,陽性首選靶向藥物治療,比如EGFR突變的用吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,ALK、ROS1突變的應用克唑替尼了。這種基因突變陽性的情況幾乎都是肺腺癌,鱗癌只有3%的突變率。

    當基因驅動是陰性時,就選擇化療,體力狀態好的雙藥聯合化療,甚至三藥聯合,體力不好的,單藥化療。當然經濟情況好的,還可以選擇免疫製劑,是針對驅動基因陰性患者的治療。

    當病人情況很不樂觀時,就不要做針對腫瘤的治療了,無益於生命的延長,無益於生活質量!對症治療就好了,有痛止痛。

  • 2 # 腫瘤血液邊醫生

    這個問題問的比較好,也比較大,我來回答,

    1.晚期已轉移的癌症不宜手術,2.應該在不帶來額外痛苦的前提下予以化療,達到延長生命、提高生存質量的目的。3.肺腺癌,針對基因突變的可以選擇靶向治療。4.營養對症治療,如止痛,吸氧,抗感染等。5.注意飲食,補充足夠的營養,保證免疫力。保持積極、樂觀的精神狀態,也是至關重要的。

  • 3 # 守護生命光彩

    中國是肺癌大國,發病率排名第一,且很多發現的時候已經是中晚期,失去了手術的機會。肺癌晚期,需要多種治療方式想結合的綜合治療,可以理解為多種戰術聯合作戰,講究的是在恰當的實際用合適的治療。於是這就不難理解了,沒有最好的治療方案,只有針對實際病情的最適合的治療方案,科學應用適合患者的個體化的治療方案,才能取得最佳治療效果!

    肺癌晚期怎麼治療最好,首先需要明確肺癌的病理型別,現代精準治療建立在病理分型及基因檢測的基礎上。針對晚期非小細胞肺癌,靶向治療、化療、放療、PD-1免疫治療是最主要的幾種治療方式。針對晚期小細胞肺癌,目前最主要的治療方式還是化療+化療,此外,PD-1藥物在小細胞肺癌中也一些新的研究資料。

    同樣是IV期腫瘤,其病情的嚴重程度和多種因素有關:除了轉移灶的部位以及轉移灶的多少外,其病理分型、分級、基因檢測、患者一般狀況、既往病史、規範化治療的情況、患者的精神狀態等,都和預後有密切的聯絡。對於一些寡轉移的晚期癌症,透過積極治療,仍然有希望獲得理想的治療效果。因此,即便是肺癌晚期,也不應該被認為是世界末日的到來。

    晚期非小細胞肺癌,基因檢測是指導下一步治療方案的重要指標。亞洲腺癌患者居多,而不吸菸的腺癌患者中,超過一半的患者有基因突變,此時則首選服用靶向藥物!針對EGFR\ALK\ROS-1突變,其對應的靶向藥物也不一樣,且目前已經有一代二代三代的藥物不斷的研發出來,為晚期肺癌患者提供了很多的治療機會。常見的靶向藥物有: 易瑞沙(吉非替尼)、特羅凱(厄洛替尼)、凱美納(埃克替尼)、泰瑞莎、克唑替尼、 色瑞替尼、艾樂替尼、勞拉替尼等。當然,具體適合哪種靶向藥物,還需要腫瘤內科醫生根據具體病情來判斷。

    化療和放射治療不用多講解,因為是肺癌的兩種經典治療方式,幾乎所有的患者都知道這兩種治療方式,儘管有一定的副作用,但其治療效果是經過了大量的資料驗證,是可選的治療方向。重點想和大家說的是PD-1免疫治療,因為這是晚期肺癌的治療方向的新突破,既往也有一些患者透過PD-1藥物獲得了完全緩解的驚人療效!

    多項臨床試驗資料為晚期肺癌患者帶來新希望:Keytruda聯合化療組無進展生存期和總生存期較單用化療顯著延長、Tecentriq聯合貝伐+化療可延長患者生存期、與標準化療相比,Opdivo聯合Yervoy一線治療晚期NSCLC顯著延長TMB高表達患者的PFS等.讓華人欣慰的是,PD-1免疫藥物Opdivo和Keytruda兩種藥物在中國均已上市,儘管是非常昂貴的兩種藥物,但由於國家政府的努力,目前國內這兩種藥物的售價已經是全球最低價。當然,還是那句話,具體到實際的案例,是否適合PD-1免疫治療,還需有經驗的醫生結合患者的實際病情來判斷。

    肺癌晚期還應該多關注患者的不適症狀,如果患者同時伴有疼痛、發熱等不適症狀,也應該積極請相關科室進行干預,儘可能減輕患者的痛苦。在生活上,家屬應該做好飲食護理,治療期間可能會伴有噁心、嘔吐、食慾下降等不良反應,良好的飲食護理,能夠為患者提供更多的營養支援,幫助患者順利度過治療階段。 鼓勵少吃多餐,以優質蛋白、富含維生素、易消化的食物為主。儘可能根據患者口味的喜好,注意色、香、味的搭配,品種儘量豐富,以便病人有更多的選擇。蔬菜水果也可以榨汁喝下去,補充更多營養。飯前可以放一些舒緩的音樂,以便增進食慾。飯前飯後勤漱口,保持口腔清潔對增進食慾有幫助。家屬也可多鼓勵患者,讓病人建立戰勝疾病的信心,積極面對。良好的心態對增進食慾也有一定的幫助。

    治療期間,多數患者會覺得乏力,虛弱,如果患者自身感覺疲勞,此時應當以休息為主。休息不一定是躺在床上睡覺,也可以家人陪同一起聽音樂,或者選擇患者喜愛的文章,家屬朗讀給他聽,或者在沒有禁忌症的情況下(和主管醫生確認),家屬給患者做做按摩。 在患者精神狀態好的時候,鼓勵做一些輕柔的運動,如散步、呼吸操、瑜伽等,循序漸進,逐漸提高運動量,適當的鍛鍊也能幫助患者恢復體力。也可以諮詢康復科醫生,提供專業的運動康復指導。

    總之,晚期肺癌也有很多新希望,不放棄,在家屬的陪伴和鼓勵下堅定信念,積極配合治療,重獲新生,祝福天下腫瘤患者早日康復,願人類早日戰勝癌魔!

  • 4 # 真善美58265

    上方為晚期肺癌剋星有效率100%。配方及用法:南北沙參各12克,天麥冬各IO克百部12克,八月扎12克,半枝蓮30克,守官IO克,幹蟾皮IO克,白花蛇舌草30克,魚腥草30克,七葉一枝花I5克,生牲蠣30克,橘核,橘紅各IO克,白英30克,海藻30克,鱉甲I5克,望江南30克,山海螺30克,向茅根30克,阿膠(烊化沖服)30克,冬蟲夏草IO克,鐵樹葉300克。上藥20一30分種,(文火慢煎)取計約200一250毫1升,日服兩次,早晚服,服藥後需平臥1小時。服的劑數越多,治癒率越高。

  • 5 # 幸福華潭

    既然有倆位把治陰虛和陽虛肺癌發上來,那麼就建議將陰虛或陽虛藥渣另加夏枯草在背部肺區進行外縛,陰虛用涼縛,陽虛用熱縛,藥渣可反覆使用一次半小時。

  • 6 # 深藍醫生

    這個問題其實應該針對具體病人,否則很難給出一個有具體的指導性意見。

    因為肺癌可以分很多亞型,而且每個人的情況可能也都不一樣,所以,最佳的治療方法也會不同。

    一般來講,大的原則和方向有以下幾點:

    一、有靶向治療機會的患者首選靶向治療

    對於晚期患者,首先建議做基因檢測,看是否有靶向治療機會,如果確定有敏感基因突變,靶向藥物就是最佳選擇。

    二、沒有靶向治療機會的患者首選化療,部分患者可以考慮聯合抗血管治療

    如果的確沒有靶向治療的機會,目前不管是哪種分型,首選化療,對於肺腺癌患者,可以考慮化療聯合靶向抗血管藥物。

    三、經濟條件允許的情況下,可以考慮免疫治療

    對於沒有靶向治療機會,而且家庭條件允許的患者,可以考慮免疫治療,自2018年6月分第一個免疫治療藥物納武單抗進入中國市場後,後續的帕博利珠單抗以及中國產免疫藥物陸續進入醫療市場,為晚期肺癌患者增加了一條不錯的選擇。

    四、在治療失敗後,可以考慮多靶點靶向藥物

    目前以抗血管為主的多靶點藥物安羅替尼,被批准用於晚期非小細胞肺癌的三線治療,也就是說在 一線、二線治療失敗以後,安羅替尼仍然是一個不錯的選擇。

    總之,晚期肺癌的治療需要結合患者的具體情況,區別對待,沒有一個最佳的萬能藥物,適用於所有的晚期肺癌。

  • 7 # zejin

    肺癌晚期怎麼治療好?

    首先,肺癌是一系列疾病,不是單一疾病,不同人病理,致病基因突變型別都不同,沒有標準療法,也不存在最好的方案,只能根據病理,基因突變型別和病人身體狀況,經濟條件選擇最合適的治療方案。

    根據病理肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,兩個型別的肺癌方案是完全不同的。是決定後續治療方案的根本。

    非小細胞肺癌無論是鱗癌,腺癌等,應該首先做基因檢測,能靶向治療的靶向優先,具體突變型別很多,根據不同靶點對應用藥,不能靶向治療的和小細胞肺癌一樣,身體條件允許可以化療,經濟條件允許的話可以嘗試免疫療法。

    總之,病理分期確診清楚是前提,然後根據病理和基因檢測結果、身體狀況、經濟條件綜合確定合適治療方案才是最好的方案!

  • 8 # 胡洋

    肺癌發展到晚期,確實是比較棘手的,治癒的機會幾乎沒有,治療效果差,生存期有限。人們之所以談癌色變,就是因為晚期癌症往往最終奪去人們的生命,無論是貧窮還是富貴,在晚期肺癌面前幾乎都是平等的。很多人認為肺癌都晚期了,就順其自然別治療了,該吃吃,該喝喝,出去旅遊散心更划算。雖然想法很美好,其實很多肺癌晚期病人出現各種各樣的症狀,吃不好,睡不好,更不可能出遠門。而且肺癌晚期並不意味著生命馬上終結,很多人經過治療,可以生存很多年,如果放棄不治療,豈不是非常可惜。

    肺癌晚期如何治療最好?

    這個問題太大,涉及到病人的年齡,自身的體質,肺癌的型別,肺癌是否有遠處器官的轉移,還涉及到病人的心態和家庭經濟狀況,所以並不是一概而論的。對於體質尚可,年齡不太大的晚期小細胞肺癌,首選化療,因為小細胞肺癌目前沒有明確的靶向藥物,而大多數人近期化療效果還是不錯的。如果有腦轉移或者侷限性骨轉移可以行放療,減輕顱高壓症狀和疼痛的症狀。

    對於晚期肺鱗癌

    同樣如此,體質好的可以試著化療,相比較而言,鱗癌化療效果比較差,但也不是絕對的。對於無法手術的區域性晚期肺鱗癌病人可以進行同步或者序貫放化療。曾經收治一個肺鱗癌縱隔淋巴結轉移的老爺子,經過放療及多次間斷化療,生存期延長了快五年,如今仍健在,生活質量也不錯。如果經濟狀況比較好的話,肺鱗癌病人可以使用最新的免疫治療藥物,O藥、K藥,有效率更高,能夠讓病人獲得更長的生存。

    重點講一下晚期肺腺癌

    如今肺腺癌發病人數居首位,值得慶幸的是針對肺腺癌的藥物較多,化療效果優於鱗癌,而且有各種靶向藥物可以選擇。針對EGFR基因的小分子TKI類藥物,一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代的阿法替尼,三代的奧希替尼。還有針對ALK基因的靶向藥,一代的克唑替尼,二代的艾樂替尼、色瑞替尼等等。後續還會有更多的靶向藥問世。只要基因檢測有相應的靶點突變,就可以考慮使用靶向藥物。如果基因檢測陰性,而經濟狀況尚可,可以選擇免疫治療藥物治療,也可以選擇中國產靶向藥安羅替尼口服。

    針對具體的每個病人,沒有哪種治療方式是最好的,所有肺癌病人的治療都是按照腫瘤治療指南來實施,有效的治療就是最好的治療。如果醫生評估患者一般狀況較差,或者預計生存時間低於三個月,則不適合進行放療、化療等積極抗腫瘤治療,只能給予最佳支援治療,包括營養支援、抗炎、止痛、退熱、鎮咳等對症治療。

  • 9 # 百姓體育

    即使看再多資料病人自己的判斷也是業餘水平,還是要相信醫生的治療方案。所以如果條件允許儘量選擇水平比較高的醫院,在這裡可以做更全面更精準的檢查,醫生會參考這些指標給出更合理的治療方案。

    發現了癌症肯定會很著急,但是急也沒用。要耐心等待各項檢查結果出來,這些檢查結果對精準治療幫助非常大。

    大醫院檢查手段非常多,檢查的目的也不單純是診斷,後續的治療方案也是根據檢查結果而定。PET--CT,基因測定和氣管鏡等檢查之後醫生就可給出治療方案。可能你因為著急想找到更好的方案,在這個醫院住院,還聯絡著其他醫院,總想找到最好的最恰當的治療,這樣的心情可以理解,但是還是要慎重。

    現在網路上可以查到各種各樣的資訊,有真有假,以你的業餘水平你無法判斷哪一種治療方法適合你。

    一個肺癌晚期患者的家屬在手機上經過一番查閱後如數家珍的說出很多方法,比如手術,放化療,靶向藥治療,冰凍治療,介入治療等等,這些治療方法各大醫院大同小異,如何選擇?哪一種更適合病人家屬是不能判斷的。

    我認識的一個病人他已經住進了北京某腫瘤醫院,也是非常好的醫院,但是他的家屬一刻也沒有停止尋找他們認為更好的醫院,甚至跑到上海等地,這種心情可以理解,但是還是建議不要這樣。

    究竟患者怎麼治療最好,還是專業醫生最有發言權,病人及家人耐心配合醫生就好了。

  • 10 # 海外醫療健康

    靶向藥相對放化療來說所產生的副作用小很多,對患者的身體造成的負擔小很多,可以增加治療效益。

    晚期肺癌的靶向藥:易瑞沙、特羅凱、埃克替尼、阿法替尼、克唑替尼、色瑞替尼、艾樂替尼、奧希替尼、布加替尼、勞拉替尼等。

    肺癌的靶向藥的選擇可以透過基因檢測來決定,但並不是每一位肺癌患者都可以有靶向藥可用,所以有靶向藥可用的患者是不幸中的萬幸。靶向藥的使用可以極大的提高患者的生存期和生存質量。

  • 11 # 神的公主

    該吃吃,該喝喝吧,完期一般是沒辦法了,如果你有頑強的生命力和樂觀的精神也許會戰勝病魔,出現奇蹟,加油,祝早日康復。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 孕牛得乳房炎,怎麼辦?