女性子宮由內到外分三層，分別為子宮內膜層、子宮肌層、漿膜層。子宮腺肌症是指原本應該存在子宮內膜層的腺體和間質發生異位，出現在子宮肌層，每次月經在激素的影響下，在子宮肌層的子宮內膜組織反覆發生出血，肌纖維組織增生，形成瀰漫性的病變。腺肌症主要見於30-50歲的育齡期女性，有腺肌症的女性中約有半數以上合併子宮肌瘤。目前認為腺肌症的發生與妊娠、分娩、人工流產、慢性子宮內膜炎等造成子宮內膜基底層損傷有密切關係。

子宮腺肌症的主要症狀有經量過多，經期延長，進行性加重的痛經，疼痛多位於下腹正中，常於經前一週開始，直至月經結束，子宮腺肌症的月經過多通常與子宮增大，子宮內膜面積相對增多、子宮肌層纖維增生子宮收縮不良相關，嚴重者可因連續月經量增多導致慢性貧血，嚴重影響女性的生活、工作。子宮及附件彩超可見子宮均勻性增大，但增大程度一般小於妊娠12周子宮的大小。

子宮腺肌症目前沒有藥物根治的辦法，治療方式的選擇主要根據患者的年齡、症狀、有無生育要求而制定不同的治療方式。1、針對症狀輕、有生育要求或者接近絕經期的女性可選擇藥物治療，可選用的藥物有達那唑、促性腺激素釋放激素類似物（GnRH-a），如亮丙瑞林、戈舍瑞林，每月注射一次長效製劑；2、年齡相對較大、痛經程度較重、或者月經量過多導致慢性貧血、沒有生育要求的女性可選擇手術治療，目前的手術方式主要是經腹腔鏡子宮切除術。3、有明顯痛經或月經量增多的患者，如果暫時沒有生育要求、不願手術治療的患者，可考慮左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療，目前應用較多的是一種叫曼月樂的節育環，該節育環屬於含有藥物的節育環，藥物在體內緩慢釋放，可有效控制痛經和經量過多的情況，但是該環有一定的副作用，部分經量較少的女性可能出現假性絕經的情況（安了環之後，月經不來了，但不是真的絕經，取了環之後，月經仍可以正常來）。

腺肌症的治療方式包括全子宮切除術、子宮腺肌病病灶切除術、子宮動脈栓塞（UAE）、高強度聚焦超聲（HIFU）、宮內放置曼月樂環（LNG-IUS）等。HIFU治療更無創，患者術後恢復更快，副作用更少。

一般很多女性想要治療子宮腺肌症的原因是痛經、月經量增多導致貧血，或者是腺肌症導致不孕。

痛經就需要吃布洛芬之類的止痛藥，不過止痛藥吃的多了就會有抗性。還有上曼月樂環，不過曼月樂的副作用比較大，而且治療效果因人而異。

之前嚴重的子宮腺肌症就是子宮全切，現在隨著科技的發達，現在有腹腔鏡手術切除病灶，開腹切除手術，海扶刀之類的治療方法，這些還需要根據每個人的個人情況來看。

腺肌症的治療咱們目前有5種，1藥物控制 2，帶曼月樂環 3海扶刀或者腹腔鏡 4 就是咱們特聘協和教授孫愛達團隊的點陣式保宮術5切除子宮

很多人知道子宮腺肌症想要的徹底治療的話需要進行手術。那是所有的腺肌症都需要手術嗎?有沒有不需要手術的情況呢?這種情況也是有的，有三種情況下子宮腺肌症可以不用手術或者不急著手術。

1、無症狀、子宮小、腺肌瘤小、不貧血

2、絕經或者快絕經了

3、孕期及哺乳期

首先我們要了解腺肌症到底是一種什麼病，它的主要病變是有以下，子宮增大、月經量多且長、嚴重痛經、血塊多等。

子宮腺肌症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變。多發生於30歲～50歲左右的經產婦，但是未生育的女性資料顯示也在逐年增長，約15%的患者合併子宮內膜異位症，約50%合併子宮肌瘤。子宮腺肌症的發病機制目前尚不明確，可能與下列因素有關：

雌激素和孕激素

雌激素水平過高會促使子宮內膜過度增大，並擴散到子宮肌層中，引發子宮腺肌症。孕激素也是引發子宮腺肌症的重要因素之一，一般情況下，子宮腺肌症生完小孩後產婦中較為多見，說明孕激素與子宮腺肌症的發生有關。

生殖道阻塞

在臨床上部分女性會出現生殖道阻塞的情況，使經血難以正常外流，從而引發子宮腺肌症。

子宮手術操作。

有的女性在做剖宮產或子宮畸形矯正術的時候，內膜碎片可能會被帶入子宮肌層中，從而誘發子宮腺肌症。

在很多醫院為了快點消除疼痛及月經長的煩惱，選擇給女性除了切除子宮，可以達到醫治子宮腺肌症的。還有就是選擇s型保宮術，在保留女性子宮的基礎上，挖除腺肌症病灶，讓疾病不再對女性造成影響。並且這一方法已經得到眾多子宮腺肌症患者的驗證，讓更多女性遠離腺肌症的困擾。

你好，很高興為您解答，子宮腺肌症是婦科的一大疑難問題，很多女性朋友都會對腺肌症聞風喪膽，痛經是子宮腺肌症所表現的症狀之一，網上很多各種千奇百怪的治療方法層出不強，導致很多女性患者病急亂投醫，不但沒有治療好，反而讓病情更加的嚴重。那得了腺肌症有哪些好的治療方法呢？那我下面就給大家講解下哪些治療方法最靠譜。

1、藥物治療

腺肌症大夫也頭疼，病人也頭疼，為什麼呢，特別難治。但是我們從兩個角度，一個是看病是輕還是重;第二看這個病人想不想生育，假如病很輕，比如說子宮不是太大，腺肌症的痛經也不太厲害，貧血也沒有，另外病人暫時也不想生孩子，那就簡單了，我們就給她用常用的藥，就是黃體酮類的藥，還有就是避孕藥。那麼，從中醫講就是給她用散結鎮痛膠囊，或者是少腹逐瘀顆粒。

另外，病人假如是病人肚子疼，就可以吃一點芬必得或者從肛門裡塞一個消炎痛栓，這個是可以保守治療。假如這個病人每月疼的要命，而且已經貧血了，而且特別想生孩子，那處理的方法就不一樣了。

2、上曼月月環

現在很多腺肌症患者都使用曼月樂來醫治腺肌症，但是不是所有的腺肌症患者都可以使用曼月樂來醫治腺肌症，那麼腺肌症什麼樣的情況可以使用曼月樂？下面就讓來給大家說一下。

曼月樂環對子宮腺肌症的效果

最初設計曼月樂環的時候是用於正常女性避孕用的，我們也都知道所有的這些避孕方法都是用於正常女性的，也就是說在上環前她的子宮都是完全正常的情況下的。

後來發現有一部分子宮腺肌症患者上了曼月樂環之後疼痛減輕了。腺肌症患者通常會出現月經量大的情況，但在上環之後由於環記憶體放的高效孕激素能讓子宮內膜萎縮，來月經的量也少了，在發現有這個特點以後，人們就在子宮腺肌症的患者中間來試用曼月樂。

但是試用的結果就是並不是每個子宮腺肌症病人都是適合帶曼月樂環，也不是每個人帶上環之後就可以緩解症狀。

3、吃止痛藥

腺肌症最主要的表現就是痛經、月經量過多。如果是初步的治療，就是吃藥，吃止血藥、止疼藥，不過這種止疼藥吃的太多就會有抗性，以後吃就不管用了。

4、子宮切除術

用於患者無生育要求，且病變廣泛，症狀嚴重，保守治療無效。而且，為避免殘留病灶，以全子宮切除為首選，一般不主張部分子宮切除。我是最不建議子宮切除術的，因為子宮是女人最重要的一個生殖器官，一旦切除子宮，女人會很快的衰老，而且再也不能生育。

5、S型保宮病灶剔除術

這是目前醫學上比較推崇的治療方法，只挖出病灶，保留子宮，保護女性的生育能力。術後3天就可以下床，5天就可以出院。

子宮腺肌症有哪些治療方法，其實治療方法有很多，但是尋找最適合自己的方法才是正解。一般來說，子宮腺肌症患者可以採取以下方式

藥物治療（有生育需求的患者，想熬到絕經期的患者或者目前還不想手術的患者可以暫時緩解）

孕三烯酮、米非司酮、達菲林、媽富隆、芬必得、桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊、吲哚美辛栓、宮血寧、龍血竭……其實無論是避孕藥、止痛藥、止血藥等各種藥物，醫生給你開藥的時候應該都會明確地告訴你：這些能暫時緩解痛苦症狀，但治不了這個病。只能說在你痛苦不堪的時候，可以使用，緩解痛苦

曼月樂（子宮不大，且還有生育需要的患者可以嘗試）

曼月樂是一種避孕環，在針對子宮腺肌症上，它其實和避孕藥是一個道理。我接診的部分子宮腺肌症患者也有使用過曼月樂的，甚至有的患者在做子宮腺肌症保宮U＋手術的時候，環還沒取下來，然後是在手術過程中和腺肌症病灶一併取下的。曼月樂效果怎麼樣，我不好一概而論，因為這東西大家只有試了才知道。就我日常接診的腺肌症患者而言，有一小部分子宮腺肌症患者，使用曼月樂後，痛經和月經過多症狀是得到緩解的，但是不適用的人群卻也是非常大的。畢竟曼月樂本來就不是為應對子宮腺肌症疾病而研發的。另外，子宮大的患者是不適合使用曼月樂的，環容易脫落。至於上環後出現月經淋漓不盡、發胖、出現色斑等症狀，大家不要太慌，因為這一般不是其它疾病引起的，基本上都是曼月樂的副作用。對於曼月樂，如果大家有想使用的打算，也可以嘗試，曼月樂的適應期一般在半年以內，如果超過半年，戴環的副作用還是非常大，那就不適合再繼續使用了。

海扶刀（腫瘤患者或單個肌瘤患者可以嘗試）

海扶刀又叫超聲聚焦刀，是一種消滅人體內腫瘤的新技術，這種手術是不用開刀，不出血的，也有人稱之為"無創手術"。它的工作原理就像用凸透鏡聚焦太Sunny，產生高溫焦點一樣。海扶刀是利用超聲波，可透過人體組織，並聚焦在特定靶區的病灶，將能量聚集到足夠的強度，在病灶處可達到瞬間高溫，破壞靶區組織，使其凝固性壞死，破壞治療區組織。

之所以講過曼月樂，就講海扶刀，是因為這兩種方法在治療腺肌症上都有點機緣巧合。因為最初曼月樂是針對避孕的，而海扶刀是針對腫瘤的，後來人們“二次創造”，拿它們治起了腺肌症。如果說曼月樂我不反對大家去嘗試，那麼海扶刀大家就真的沒必要花這個冤枉錢了。且不說我之前提到的那位做了23次海扶刀依然解決不了腺肌症病痛的極端案例，就是很多普通的患者，做了多次之後照樣痛經。

腹腔鏡（單發性子宮肌瘤患者可以嘗試）

如果說對於侷限性的子宮腺肌症，腹腔鏡還有點用武之地，但對於瀰漫性的子宮腺肌症，但單純的腹腔鏡就力不從心了，而現實中大多數的子宮腺肌症都是瀰漫性的，所以這很尷尬。子宮腺肌症的病灶組織擴散的位置非常廣泛，不規則，有的病灶會異位到直腸、輸卵管、膀胱、子宮頸等部位，特別是子宮頸部位，由於血管多，解剖複雜，腹腔鏡手術處理起來就會非常困難。子宮肌瘤可以做腹腔鏡，子宮腺肌症是不適合的。

子宮宮動脈栓塞術（子宮肌瘤，婦科腫瘤的患者可以嘗試）

宮動脈栓塞術（UAE）在臨床應用上已有20餘年的歷史了，其原本是用於治療急性子宮出血的，後來又被用於治療子宮肌瘤等領域。目前該手術主要用於治療婦科和產科急性出血、婦科腫瘤和血管畸形等，也被用來治療子宮腺肌症。

子宮對於女性來說是身體中血管髒最豐富的組織之一，並且子宮還具有比較完善的血管網。所以如果子宮腺肌症患者的子宮動脈出現了堵塞以後，那麼就無法使子宮接收到了正常的營養物質，腺肌症病灶就會被“活活餓死”。其實這種想法是非常豐滿的，但手術現實卻是很骨感的。因為臨床事實證明，病灶組織沒那麼容易被“餓死”，它們的生命力非常頑強。早些年的時候，還有醫生使用這種方法治療子宮腺肌症，但是現在用的人用來越少了。

切子宮

是否切子宮，對於子宮腺肌症患者來說是個最大的命題。切了子宮有哪些好處，有哪些壞處，想必每一位腺肌症患者心裡也早就有譜了。這裡我只想說，雖然這項選擇很困難，但是切不切都是自己的選擇，大家切莫留遺憾。

保宮U＋手術（瀰漫性子宮腺肌症患者，多發子宮肌瘤，子宮腺肌瘤，子宮內膜異位症患者可以採用）

保宮U＋手術，是在保宮U手術的開腹挖除病灶的基礎上進行最佳化升級後的手術，也是我加入以後，進行最佳化升級的技術。簡單地講，這就是針對子宮腺肌症患者，採取的一種既保留子宮又祛除腺肌症病痛的特殊手術治療方法。患者術後子宮及宮腔恢復正常大小，可來月經，月經量大部分有所減少，糾正貧血，解除病痛，部分患者術後兩年還可以備孕生子。

1、藥物治療

主要是使用激素類藥物，造成“假孕”或者“假絕經”“藥物性卵巢切除”。可以改善月經量增多的症狀，但是藥物使用療程長，藥物導致的絕經狀態及停藥後症狀復發。

各種子宮腺肌病治療方法的利弊分析！

2、子宮切除

顯效快，不復發，但是對於部分合並子宮外內膜異位症者效果可能不佳。切除子宮後可能有更年期提前，性慾下降，心血管風險和骨質疏鬆風險，形體改變，形成心理陰影等更多問題，是弊大於利的。

3、腹腔鏡

腹腔鏡曾經是診斷和治療的金標準，但是腹腔鏡本身可能造成盆腔粘連，造成新的異位病灶加重腺肌症情及增加復發後再次治療的難度。

4、曼月樂環

能持續定量區域性釋放高效孕激素，不僅避孕效果好，且對子宮腺肌症的痛經和經量過多均有較好的治療效果。但是並不是所有人都適合上這個環，另外在放環的前三個月裡，有子宮明顯的出血，點滴出血平均十天左右，油性面板的人會有痤瘡，個別人會有乳房腫痛，卵巢囊腫等現象。

5、超聲消融

透過不侵入的方式治療子宮上的異位病灶，並可以重複治療，治療的同時不會造成新的子宮內膜異位及盆腔的粘連；特別對於有生育要求的女性，能提高術後懷孕的可能。但是作為區域性治療方式及受腺肌本身分界不清的限制，該方法也不能徹底治療。

6、S形保宮術

透過手術的方式，將患者的病灶徹底挖出，完整保留子宮，保生育，術後痛經消失，可正常來月經。而且卵巢對子宮地血供不變，各器官配合與術前一樣，不會導致卵巢等其他器官早衰，避免了更年期綜合症。

子宮腺肌症的治療手段比較多，臨床決策需要結合患者的年齡、症狀及生育要求，進行個體化選擇，手術治療和藥物治療可以同時選擇。

對於症狀比較輕，僅僅要求緩解痛經者，可以選擇非甾體抗炎藥，如消炎痛等進行對症處理。如果症狀比較輕，暫時沒有生育要求及近絕經的患者，可以選擇口服避孕藥或孕激素類藥物進行治療。如果是月經量比較大、痛經，暫時沒有生育要求者，可以選擇含有高效孕激素的宮內節育器，如曼月樂環進行治療。也可以選擇假絕經療法，通常選擇促性腺激素釋放激素激動劑，使病灶縮小或者是減少術後復發。也可以選擇中醫藥進行治療，消腫散結，活血化瘀進行治療。

手術治療包括根治性手術治療和保守性手術治療。根治性手術治療，為子宮切除手術；保守性手術治療，包括子宮動脈栓塞術，海扶刀手術，子宮內膜或肌層切除手術等等。鑑於現在腺肌症發病人群越來越年輕化，很多患者都有保留子宮、保留生育需求的要去，所以相比於以上幾種，現在保宮手術受到了極大的關注，這種手術可接受度高，治療效果也比較徹底，很多腺肌症患者選擇保宮手術，在保留子宮的前提下，祛除腺肌症病痛。

子宮動脈栓塞術(UAE)能夠有效緩解腺肌症引起的痛經、月經量增多等臨床症狀，具有安全、高效、微創、保留子宮正常功能等優點。