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  • 1 # 糖尿病聯盟

    對於高血壓的診斷,中國仍然以140/90mmHg作為切入點,也就是說,成人安靜狀態下收縮壓90~139mmHg,舒張壓60~89mmHg為正常血壓。當然血壓130/85mmHg以下為正常血壓130~139/85~89mmHg稱為正常高值。

    雖然高血壓的標準沒有改動,不過對於不同人群血壓的要求有所不同。

    正常成年人血壓要求控制在140/90mmHg以下。

    對於65~79 歲的老年人,血壓應控制<150/90 mmHg;如能耐受,可進一步降至<140/90 mmHg。

    對於年齡≥ 80 歲的老年人應降至<150/90 mmHg。

    對於雙側頸動脈狹窄程度>75% 及衰弱的高齡老年人,中樞血流灌注壓下降,降壓過度可能增加腦缺血風險,降壓治療應以避免腦缺血癥狀為原則,宜適當放寬血壓目標值。

    對於妊娠高血壓患者,血壓應控制在 150/100 mmHg 以下。

    對於高血壓伴心力衰竭血壓應控制在130/80 mmHg以下。

    對於慢性腎臟病(CKD)患者,如無白蛋白尿,血壓應控制在140/90 mmHg以下;如有白蛋白尿,血壓應控制在130/80 mmHg以下。

    對於糖尿病患者血壓應控制在130/80 mmHg以下,當然對於老年或伴有嚴重冠心病的糖尿病患者,可適量放寬鬆降壓目標,控制在140/90 mmHg以下即可。

    降壓首先明白血壓是原發性還是繼發性。

    繼發性高血壓治療原發病就可以控制血壓水平。

    原發性高血壓主要透過生活方式干預和藥物治療兩種手段來進行降壓,其中生活方式干預適合所有高血壓患者,藥物治療在生活方式干預效果欠佳或者血壓過高時使用。生活方式干預主要有以下措施:低鹽高鉀飲食;合理膳食;控制體重,使 BMI<24;腰圍:男性<90 cm;女性<85 cm;戒菸限酒;增加有氧運動、保持平和心態。常用的藥物有:鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶Ⅱ抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑和 β 受體阻滯劑五類,可以根據自己的實際情況選擇適合自己的藥物。

  • 2 # 鹽酸索他洛爾

    血壓是衡量人體健康的關鍵指標之一,血壓升高預示為高血壓,是常見的一種慢性疾病。最新的心血管報告指出,中國高血壓人群已達2.45億。這就意味著越來越多的高血壓患者正在面臨著高血壓的威脅。

    血壓值多少算高血壓?用什麼辦法可以降壓?

    最新成年人高血壓診斷標準為非同日三次測試收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,理論上來說,所有超過該正常高值的患者均可確診為高血壓,也應開始用藥治療。但是,不同人群的血壓標準也有所差異,用藥標準也該有所不同。

    1、血壓值多少算高血壓:其實,140/90mmHg只是一個最基礎的衡量標準,而最新美國指南將高血壓標準降至130/80mmHg,所以說,不同指南對血壓水平的規定也是不一定的。對於華人而言,目前合適的標準仍然為140/90mmHg,但是需知血壓的正常範圍並非一成不變,其會隨年齡、病症或者其他因素而發生變化。

    但是,可以肯定的是,多數人群的血壓理想值應為≤120/80 mmHg。血壓處於120-139mmHg/80-90mmHg即可認為是“正常高值”,也即“高血壓前期”,該類人群隨著病情的進展很可能最終會發展為高血壓患者。對於65歲以上老人,血壓目標值可放寬至150/90mmHg,也即當血壓水平大於該值時再考慮藥物治療,這與老年人動脈硬化導致的收縮壓升高有關。

    2、降壓方式:其實降壓最有效的方法是一定的,也就是我們所說的藥物治療輔以非藥物生活方式干預治療。只不過因為高血壓的治療是長期性的,很多患者無法很好的堅持,這就導致血壓控制不穩定。因此,對於高血壓患者而言,一定要首先端正自己的態度,認識到高血壓的危害並積極配合醫生進行治療。在此基礎上,患者需要堅持終身用藥,切忌擅自停藥或減藥。另外,患者一定要養成好的生活習慣,注意限制食鹽攝入,少食動物性食物,多食蔬果;加強運動,堅持每天運動30min;保持良好心態;戒菸忌酒;規律作息,保證充足睡眠,切忌過勞、熬夜等。

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