肩胛提肌及附近區域有大腸經、小腸經、膀胱經、督脈循行。所以，肩胛提肌勞損屬於這幾條經絡的問題。長期的氣鬱（大腸經，肺經）、心火（小腸經，心經）、腎陽虛腎陰虛（膀胱經，腎經）、陽虛（督脈任脈）都會導致西醫所謂的肩胛提肌勞損。當然，整體的氣血虛弱也可能導致肩胛提肌勞損。辨證論治以後，服用相應的方劑即可。也可用針灸辨證論治。弱智的西醫對這一類疾病的分析和治療都是錯誤的，所以治療效果極差。

談到肩胛提肌勞損，我就會不自覺想起頸椎病，肩胛提肌勞損，出現緊張壓痛，和頸椎病有很大的聯絡，也是我們在處理頸椎的時候經常按摩的肌肉！

肩胛提肌

肩胛提肌的功能有很多，例如上提和向下旋轉肩胛骨，使頭部後伸，側屈頸部，使頸部轉向同側！

什麼情況下會勞損？

在上肢不對稱的搬、提活動中，肩胛提肌經常會被過度的使用導致緊張，頸部長期處於一個姿勢或者頸椎病也會使肩胛提肌處於緊張，例如長期低頭玩手機，胸鎖乳突肌收縮，肩胛提肌被拉長而緊張。長期如此就會勞損。

怎麼處理？

還是推薦手法按摩，安全也沒有副作用，還是從根本問題上處理好肌肉，解除疼痛，恢復肌肉彈性和功能。

推薦自己用手的大拇指按摩，按摩時間一側5~7分鐘，兩側緊張疼痛都要處理，按摩完記得做一下肩胛提肌拉伸，拉伸時間15~30秒，效果會更好！頸椎病造成肩胛提肌緊張，不要忽略胸鎖乳突肌處理。

可能大家對這個病人很陌生，但其實很多人都得過這種病。題主能這樣提問，看來是已經去醫院就診並得出了明確診斷。最近，在我的門診也來了一位這樣的患者，她告訴我說最近肩膀和脖子總有一種怪怪的感覺，又酸又麻又痛，雙手要在晚上睡覺時舉放到頭兩側才能感覺緩解一些，但有時半夜還是會疼醒。我對這位患者進行了更為詳細的問診和相關體格檢查，並讓她做了X光片檢查，最後確診該患者就是得了"肩胛提肌勞損”。

“肩胛提肌勞損”是一種外科疾病，有時被稱為“怪病”，為什麼這麼稱它呢？其實主要可以從2個方面說起，一是該病患者存在肩胛區和頸頜上部的酸脹、麻痛以及其它一些無法用言語表達的莫名其妙的感覺，患者一般需要嘗試找到一特定姿勢並保持不動，才能減輕這些怪感覺。另外，這種病也常常被錯誤診斷為頸椎病或肩周炎等一些症狀相似的疾病，使得該病久治不愈。其實，如果想要確診這種疾病並非很困難，只要找到肩胛提肌和肩胛提肌附著點的壓痛處，再結合臨床影像學相關的檢查來排除其它症狀相似的疾病即可。一旦確診，患者只要積極接受正規治療，一般預後很好。

那麼，生活中如何預防肩胛提肌勞損呢？其實主要還是需要儘量避開其誘發因素。長期伏案學習工作、肩膀長期承受重物、突然轉頸或抬頭等動作都可誘發此疾病的發生。所以，只要我們生活中注意避免這些誘發因素，就會很好的預防肩胛提肌勞損。

本期答主：王燦，醫學碩士

想弄清楚肩胛提肌勞損是什麼病？我先來了解一下它所處的解剖位置。

我可以從它的肌肉起止點，以及肌肉的力線方向以及的功能來分析一下。

它起於1至4頸椎橫突後結節

止於肩胛骨內側緣上角

它的主要功能有上提肩胛骨，在其他肌肉力偶的作用下肩胛骨向內側迴旋，遠端固定會有頸椎同側屈，同側旋，倆側同時收縮有頸部伸的功能。

正因為有這些功能，如果我們長期過度的使用，得不到很好的休息，我們的肌肉就會因為這種積累而失去彈性和功能，還有長期固定保持著一個動作，肌肉過於繃緊導致的，時不時的疼痛，或者是持續的疼痛會造成患者生活質量嚴重下降。這就是肩胛提肌的勞損所致。

肩胛提肌勞損主要的表現是什麼了？

1、肌肉痠痛 肌肉勞損的重要症狀就是肌肉痠痛，這種疼痛是持續性疼痛，影響著患者的生活。

2、肌肉硬結 肌肉勞損會出現持續的疼痛，時間就了肌肉也會硬結起來。

3.肩胛提肌區域性疼痛，酸楚，拘緊，或發熱感，可見於肩胛骨內上角的上方，即肩胛提肌的下端。

4.肩頸部可能出現拘緊感或沉重感。

5.患者自覺其頭部活動受限制，急性發病者，確有明顯的運動障礙可見。

6.肩胛提肌的肩胛骨端，觸之有摩擦感，聳和下壓肩胛骨是明顯的刮擦感，有壓痛。

肩胛提肌勞損和腰肌勞損是一種型別問題，腰肌勞損大家聽得比較多，而且生活中大部分人都有這個問題。

它主要的發病機制主要為長期的勞損造成的筋膜或骨膜的慢性損傷性炎症。其臨床症狀以肩部疼痛，酸脹，行動受限，疼痛會隨著天氣的變化，如潮溼，寒冷等均會誘發或加重症狀，長期的勞損或疼痛，冷熱刺激，會加重肌纖維的變性，甚至少量的撕裂和黏連，或形成瘢痕，條索狀的結節或者叫扳機點。肩胛提肌勞損應該是屬於肌肉慢性損傷類疾病。一旦出現這種損傷建議透過專業的運動康復科來處理。

激痛點按摩，瞭解一下。我就是得了這個病，麻煩死，感覺肩膀千金重，不想穿重衣服。如果不是外傷引起的，一般就是勞損，菱形肌和前鋸肌無力，導致肩胛提肌過度受力，這個一般伴隨斜角肌和胸鎖乳突肌緊張，自己按一下脖子前面是不是會痛，找到斜角肌的位置。正確的方法就是放鬆肩胛提肌和斜角肌，加強菱形肌和前鋸肌的鍛鍊，姿勢很重要，不要再含胸駝背頭前伸了

肩胛提肌，從解剖學位置來看在人體頸項兩側，它上連頸部1～4頸椎橫突，位於胸鎖乳突肌深層，下接肩胛骨內上角和內側緣上部，被斜方肌覆蓋，是一條很細小，很薄弱的帶狀長肌，與斜方肌、斜角肌、胸鎖乳突肌、頭頸夾肌等頸部肌肉關係密切，又與大小圓肌、岡上岡下肌、胸小肌等控制肩胛骨和盂肱關節的肌肉相互作用與影響，是肩部與頸部最重要的銜接紐帶。

在現今社會中使用電腦，手機時的低頭，頭前引的行為，睡眠時枕頭過高，使得頸部肌肉過度被牽拉，肩胛提肌是肩頸部受到牽拉最多的肌肉。

而長期處於習慣性聳肩行為或聳肩姿態，則會引起肩胛提肌過度的緊張，柔韌度下降。

不管肩胛提肌是過度被拉長還是緊張，都會誘發肩胛提肌勞損。其主要症狀：

頸側上部酸脹，疲乏困倦，頸部不適，有重壓感，腦供血不足、頭疼、暈眩，肩胛上部或頸部不適，伸頸或側屈時感覺區域性僵硬緊張等病症現象。

觸診頸椎橫突外側和下頸段肌肉外側部，可觸控到條索狀肌肉纖維或筋結；肩胛骨內上角也可觸診到粗糙的扳擊點，非常敏感，按壓有劇痛。

肩胛提肌勞損也是上半身很多疾病的誘因。

改善方案分為兩個部分：

一、 生活習慣調整

再好的治療方法，如果患者在生活中不注意糾正不良體態或習慣，都會使我們的治療處理毫無意義。

1、改善頭牽引，低頭姿態，並將手機或電腦螢幕抬高至與眼睛平行的位置。

2、改善習慣性聳肩的行為，單肩揹包換成雙肩揹包

3、調整枕頭高度

二、處理方案：

1、放鬆肩胛提肌（按摩加拉伸）

2、處理上交叉綜合症

緊張的肌肉放鬆處理，鬆弛的肌肉進行強化訓練。

3、穩定肩胛骨

A前鋸肌訓練

B中、下斜方肌訓練

4、靈活胸椎

今天要跟大家分享的問題是：肩胛提肌勞損是一種什麼病？

首先來了解一下肩胛提肌。

肩胛提肌位於頸部背外側，是一條帶狀長肌。

額，左右各一條，是不是應該說是一對····

起自第1~4頸椎橫突後結節，肌纖維斜向外下止於肩胛骨內側角（上角）和內側緣的上部。

肌肉上部分位於胸鎖乳突肌的深層，下部位於斜方肌的深層。

近固定時肌肉收縮可以使肩胛骨上提和下回旋。

遠固定時一側收縮可以使頭頸向同側側屈、後伸和下回旋；兩側同時收縮可以使頸伸。

肩胛提肌的勞損多是由錯誤的體態引起的。

肩胛提肌止點應力較為集中，長期的不良體態，比如低頭並屈向一側。

這個都不用舉例，你打遊戲、玩手機、伏案工作都是這個德行。

這樣使肌纖維長期受牽拉而形成慢性的勞損，同時肌肉的止點肌腱長期磨損還會變的肥厚，從而擠壓、刺激周圍的末梢神經從而引起疼痛。

這是比較常見的一種勞損。

再有一種就是頸部過度前屈的時候，突然扭轉頸部，容易造成肩胛提肌起點位置的肌纖維撕裂；突然過度上提肩胛骨容易造成肩胛骨上角位置的肌腱撕裂。

其實兩種常見的勞損大多都是因為長期的不良體態引起的。

止於肩胛提肌勞損的康復思路，雖然題主沒問，ki還是多嘴的叨叨幾句。

首先自然是去醫院瞅瞅。

因為有的損傷是會引起淤血和腫脹的，如果疼的厲害，還是建議先去醫院的。

確定沒有病理性的問題，只是長期的勞損，那麼可以進行一些康復訓練。

康復的思路自然是治標又治本。

所謂治標就是對肩胛提肌進行鬆解和拉伸，同時還要拉伸上束斜方肌等造成頸部緊張的肌肉。

動作看著相似，其實細節上略有不同，上束斜方肌的拉伸是收下顎，頭部側屈、前屈然後向

同側迴旋。

拉伸肩胛提肌是頭部側屈、前屈然後向對側迴旋。

透過拉伸和鬆解讓肌肉得到緩解。

而治本的點就要多一些了。

一個是改善體態問題，這點需要進行詳細的體態評估。

你得先知道自己有哪些問題啊！

比較常見的就是上交叉綜合症，針對自己的問題進行矯正訓練。

再有一個就是生活中的姿勢再教育。

說白了，就是在生活中注意正確的姿態，畢竟每天的訓練時間有限，如果只是訓練的時候能夠保持良好體態，生活中不注意，依舊很難康復。

肩胛提肌緊張縮短會導致肩胛骨上提、聳肩縮頸，對姿態的影響非常大，久坐人群，無論是辦公族還是學生，很容易由於長時間保持一個姿勢而導致肩胛提肌勞損，這篇文章中介紹了幾種自我鬆解肩胛提肌和上背部肌肉的方法。一、瞭解肩胛提肌的解剖結構

肩胛骨是位於胸腔上端的扁平三角形的骨頭，肩胛骨有兩塊，分別位於背部脊柱的兩側。肩胛提肌起點位於第一至第四頸椎橫突，止點位於肩胛上角。

肩胛提肌使肩胛骨上抬，也就是上提的動作，它也可以使肩胛骨下回旋。透過從肩胛骨的內角向上拉向頸外部，也就是肩胛提肌附著的地方，這塊肌肉間接地使肩胛骨的底端向脊柱移動。這個過程就是上面提到的下回旋的動作。

肩胛骨的這些運動通常更多的是肩關節的屈曲和外展。當你將手臂向前然後向上指向天花板的時候就是屈，當你將手臂向外伸向側面的時候就是外展。在屈和外展動作時，肩胛提肌是在主動收縮的。肩胛提肌收縮會使頸部活動，它參與了頸部的側屈，迴旋或者扭轉活動。

二、肩胛提肌在頭部和頸部姿勢中的作用

頸肩部疼痛是辦公族、貨車司機和其他久坐人群中很常見的問題。當坐的板凳或者駕駛位不能給脊柱提供良好支撐時，疼痛症狀會更嚴重。設計不合理的辦公桌椅可能會導致慢性肌肉緊張、痙攣以及肌肉無力。肩胛提肌的一個主要作用就是保持肩胛骨的位置，保持頭部垂直於頸部上方，避免出現頭前傾的姿勢。但是肩胛骨的靈活性特別強，使它保持穩定來維持適當的頸部姿勢不是那麼容易的事。

為了理解肩胛骨活動過度會對肩胛提肌帶來哪些影響，你可以想象自己在海洋裡的一塊衝浪板上，手裡還拿著電子裝置和其他的辦公用具，這種情況下需要你能夠打字、拿起手機，並在你身下水流湧動的情況下保持平衡。這時肩胛提肌可能沒有足夠的力量將肩胛骨保持在它應該保持的位置，不能使頭部在頸部上方保持良好姿勢。相反，它可能會變得過度緊張。

當肌肉被過度拉伸時，它們通常會繃緊以保持穩定，感覺像是肌肉收縮引起的肌肉緊張，但實際上這是兩種不同的情況。如果你彎腰駝背，腰部沒有支撐，你的桌子或方向盤太高或太低，情況可能會變得更糟，可能會迫使肩胛骨上移或者下移。

三、肩胛提肌的自我筋膜鬆解方法

首先我們需要一個筋膜球或者網球；

我們把筋膜球放在肩胛骨上角的位置，向後頂在牆上，找到肩胛提肌下端的痠痛點緩慢的滾壓鬆解；

然後我們需要透過牽拉伸展鬆解肩胛提肌，如下圖所示，以左側為例，把左手抬起來向後摸到肩胛骨，讓肩胛骨處於上旋迴、肩胛上角向下移動的狀態，然後另一隻手輔助頭想對側傾斜旋轉，這時就會感覺到肩胛提肌上有強烈的牽拉感啦。

四、頸部、肩部和上背部的筋膜鬆解方法

通常來說，如果感覺到頸部緊張、上背部疼痛、肩部沒有保持在正確的位置時，透過針對上半身肌肉進行自我筋膜鬆解就有可能會改善症狀。透過多種方法來增加身體的靈活性和柔韌性，進行筋膜鬆解通常只需要一個泡沫軸和一個筋膜球或花生球就可以了。

1、菱形肌的筋膜鬆解方法

菱形肌是使得肩胛骨和脊柱之間相連線的重要肌肉，它在脊柱後凸或駝背的體態中發揮著重要作用。通常這些肌肉變緊是由於它們的力量薄弱，但也有可能是因為肩部、頸部、手臂和頭部關節周圍肌肉的失衡造成的肌肉緊張。

菱形肌與肩胛提肌之間聯絡密切，所以當你對菱形肌進行筋膜鬆解時，可能會間接地影響到肩胛提肌。

可以用泡沫軸或者網球進行放鬆。如果使用泡沫軸的話，就躺在泡沫軸上，將泡沫軸縱向放於脊柱下方。雙臂交叉放於胸前，肘部放鬆地搭在一起，這樣雙手就能碰到對側肩部了。這個姿勢有助於肩胛骨向外移動離開脊柱。放鬆保持均勻呼吸幾分鐘。

可以在上面姿勢的基礎上，滾動泡沫軸，從肩胛骨一側的內緣開始，向脊柱方向滾動，然後向後滾動，在整個過程中都保持均勻呼吸。一側滾動15至30秒，再換到另一側。

如果想要更加精確地放鬆菱形肌的話，可以使用網球代替泡沫軸。

2、花生球鬆解枕骨下肌

仰臥於地面，屈膝，雙腳平放於地面。雙手放於體側或者交叉放於胸前，在自己感覺舒適的情況下進行練習。

進行一兩次深呼吸，放鬆，然後躺在地面。將花生球放在顱骨底部的骨頭下方，找到“觸發點”，可以感覺到球按壓處的軟組織發生變化，但是球按壓的程度不能太深。放鬆15至30秒，將球保持在那個位置，保持均勻呼吸，然後換另一側重複按壓。放置花生球的區域位於顱骨下方，也叫做枕骨。在枕骨處有枕下肌，當頭部沒有和頸部保持對齊排列時，枕下肌群會變緊。

3、使用筋膜鬆解方法提高胸椎靈活性

胸椎與肋骨相對應並提供連線點，能夠為頸部、肩帶和頭部重量提供支撐。它也可以協助對上背部的損傷進行預防和管理。

既然這樣的話，為什麼不保持這片區域的靈活性，合理發揮胸椎的作用呢？如果胸椎周圍肌肉緊張的話會限制身體活動，身體的扭轉、傾斜、屈伸都會受到影響。泡沫軸是非常好的筋膜鬆解工具，可以減緩這些肌肉的緊張。

仰臥於地面，將泡沫軸橫向水平放置於肩胛骨底端的水平處。屈膝，雙腳平放於地面，保持深呼吸放鬆，然後緩慢的上下移動身體，感受胸椎周圍的組織在泡沫軸上滾壓鬆解的感覺。

五、什麼時候應該使用泡沫軸，而哪些情況不能使用泡沫軸呢？

雖然筋膜鬆解在健身和理療中都是非常流行的，但是在一些特殊情況下是不合適的。如果你最近受傷了，或者是長期有纖維肌痛之類的慢性疼痛的症狀，那麼使用泡沫軸和網球鬆解放鬆的方法可能不適合你。最好的方法是諮詢專業的醫生或者物理治療師。如果有骨關節或者迴圈問題的話也不能使用筋膜鬆解方法。對於自己不確定的情況都要提前諮詢醫生或者理療師。

如果確定可以正確使用泡沫軸之後，那麼可以使用鬆解的方法減少手術後留下的疤痕組織，放鬆過度活躍的肌肉，提高身體姿勢，提高柔韌性和全身的靈活性。