1.開水管，聽流水的聲音

2.採用熱水燻蒸

3.採用藥物干預

4.放鬆心情

生完寶寶4-6個小時內，護士姐姐會不厭其煩的問有沒有解小便：尿了幾次，尿了多少等等。問的寶媽們都尷尬了，如果產後6小時，寶媽們仍然尿不出來，或者尿的很少，那麼很有可能患上了產後尿瀦留。那麼如何才能讓產後的媽媽們順利排尿呢？

1.聽流水聲

可讓產婦聽流水聲或者用溫水對會陰進行沖洗，促使患者產生尿意而排尿。

2.熱敷法

喝完水後，膀胱慢慢充盈，但有些產婦還是排不出尿，這時可以把熱水袋或熱毛巾放在產婦下腹膀胱處，使鬆弛的腹肌因感到熱力而收縮，升高腹壓，促進排尿。

3.按摩法

把手放在產婦下腹膀胱處，沿左右方向輕輕按摩，再用手掌自膀胱底部向下移動按壓，促進排尿。

4.巧用開塞露

開塞露中的甘油具有刺激腸蠕動，促進排便的作用。而排便反射在促使肛門括約肌舒張的同時，使膀胱括約肌收縮、尿道內及外括約肌舒張，從而促進排尿。

5.藥物療法

必要的時候可藉助藥物來促進排尿。

6.導尿

費了九牛二虎之力，用了以上的各路招數，如果產後6-8小時媽媽們仍然沒辦法自己排尿，隨著拖的時間越久，尿液積累得越來越多，容易造成膀胱肌纖維斷裂、神經麻痺、組織缺血。此時，就只能放狠招為產婦導尿了。雖然導尿有些難受，不方便，但是很有必要。

7.電刺激

隨著科技的發展，對於產後排尿困難或者出現產後尿瀦留的媽媽們，導尿並不是最後的解決辦法，電刺激的出現讓產後的媽媽們免去了導尿的痛苦。

透過電刺激尿道括約肌收縮，促進自主排尿功能的恢復

電流還可刺激骶部神經等膀胱的支配神經，從而促使神經功能及膀胱肌肉恢復以達到促進手術後膀胱功能的恢復，有效防止尿瀦留的發生。

產後排小便方法

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產婦剛剛生產完，膀胱失去了壓力，很難有尿意，所以要及時排尿，尤其是順產的產婦，要及時主動排尿。

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很多產婦可能會說，並沒有尿意，但是這並不是我們一直不排尿的原因了，所以我們應該要刻意的下床排尿。

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如果有的產婦出現瞭解不出尿的情況，那麼就要採取一定的措施了，比如開水管，聽流水的聲音。

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採用熱水燻蒸的方法也可以讓產婦儘快的排出尿液，所以當有產婦不可以排尿的時候，我們可以試試這種方式。

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如果上述的方法仍然不可以順利的排尿，那麼可以採用藥物干預了，這是最後的方法了，也是比較痛苦的方法。

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很多產婦的心情都比較緊張所以我們可以讓產婦放鬆心情，這樣有利於產婦身體的恢復，同時也可以有利於排尿。

新產後小便不通，或尿意頻數，甚則小便失禁者，統稱為產後排尿異常，或稱為產後小便異常。此種現象在臨床中較為多見。

中醫學稱小便不通為“癃閉”，小便失禁為“遺溺”，尿頻為“小便頻數”。本病因見於分娩後，故冠以“產後”兩字。所謂產後，亦包括小產、人工流產後。西醫學所謂產褥期泌尿系疾病，如產後尿瀦留、產後泌尿系感染、產後尿失禁以及泌尿道和生殖道瘻等，均屬本病範疇。

【病因病機】

本病發生的機理主要是膀胱氣化失職。《素問·宣明五氣論》雲：“膀胱不利為癃，不約為遺溺。”膀胱之氣化功能有賴肺、脾、腎的調節。肺主氣，通調水道，為水之上源，津液透過肺的肅降作用，下輸至腎與膀胱，化為尿液。脾轉輸津液，將其上輸於肺。腎為水髒，主津液，司蒸化，升清降濁，濁者下降化為尿液，注入膀胱，在膀胱內瀦留至一定程度時，即可排出體外。若溼熱之邪蘊結於膀胱，氣化失司，亦可導致排尿異常。

1.肺脾氣虛

素體虛弱，肺脾腎氣虛，或因產耗氣傷血，諸氣更虛。脾氣虛，不能轉輸水液，小便因之失常，即《靈樞·口問》所云：“中氣不足，溲便為之變。”肺氣虛，不能通調水道，下輸膀胱，膀胱窒塞則小便不通。肺氣虛，不能制約水道，故小便頻數，尿有餘瀝，或遺尿、失禁，即《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》所云：“肺痿……遺尿，小便數，此上虛不能制下也。”

2.腎虛

封藏失職，不能固攝小便，故小便清長、失禁，即薛立齋所說：“產後遺尿，腎氣不固也。”腎陽偏虛者，命門火衰，“無陽則陰無以生”，膀胱氣化無權，氣化不利則癃閉。腎陰偏虧者，產後亡血傷津，復增津液燥竭，“無陰則陽無以化”，亦致尿少、尿閉。

3.溼熱蘊結

產時外陰不潔，或接生不慎，陰部創傷;或產後攝生不慎，感染穢濁，溼熱之邪上犯膀胱，或產後過食肥甘辛熱之物，脾運失健，積溼生熱，流入膀胱。溼熱之邪蘊結膀胱，氣化失司，故致尿頻、尿急、尿痛，甚至癃閉。

【診斷與鑑別診斷】

1.診斷

本病表現為產褥期小便困難，甚至尿閉或小腹脹急，或小便次數增多，甚則日夜數十次，或小便自遺，不能自行控制，或淋瀝澀痛。本病常有第二產程延長或陰道助產手術史，或經過導尿。

除常規體格檢查外，應作清潔中段尿或導尿檢查，並進行細菌培養和藥敏試驗。如產後7～10天發生不自主漏尿，則應檢查陰道有無瘻孔存在，可採用窺陰器檢查、手指觸診，亦可探針或膀胱內注入亞甲藍、靜脈注射靛胭脂等，必要時可行膀胱鏡、尿道鏡等內窺鏡檢查。

2.鑑別診斷

透過病史和有關檢查，可明確產後排尿異常的性質和原因，同時應注意排除泌尿繫結石、腫瘤等疾病，並與尿道括約肌鬆弛之張力性尿失禁相鑑別。

【辨證施治】

本病治療首先應辨別虛實。虛者有氣虛、腎虛之分，氣虛者宜補氣升清，腎虛者宜補益腎氣;實證溼熱者宜清熱利溼。

1.氣虛證

證候：新產後小便不通，小腹脹急，坐臥不安，或小便頻數，甚則自遺，面色少華，氣短神疲，四肢乏力，舌質淡紅，苔薄白，脈細。

分析：素體氣虛或產時失血耗氣，或新產憂思勞累過度，脾肺之氣亦虛，無力通調水道，轉輸水液，膀胱氣化不利，水液停滯脬中，故小便不通，小腹脹急，坐臥不安;膀胱失約，故小便頻數，甚則自遺;氣虛中陽不振，故氣短神疲，四肢乏力;產後氣虛血亦虧，不能上榮於面，故面色少華;舌質淡紅，苔薄白，脈細皆為氣虛血虧之象。

基本治法：補氣升清。

方藥運用：補中益氣湯。

黨參20g，炙黃芪20g，白朮、茯苓各10g，陳皮、升麻各6g，枳殼、當歸、山藥各10g。

方中黨參、炙黃芪、白朮、山藥補益脾肺之氣，轉輸水液以通調水道;升麻、枳殼一升一降，調暢氣機;陳皮理氣化溼，使停於脬中之水液得以氣化而通溺;當歸補血，使血足氣旺。

服法：水煎分服，每日1～2劑。

加減：小便不通者，加澤瀉10g，車前子(包煎)15g，豬苓10g;肺氣虛者，加桔梗10g，升提肺氣，下病上取，提壺揭蓋;小便頻數失禁者，去茯苓，加金櫻子10g，芡實10g，益智仁10g。

2.腎虛證

證候：產後小便不通，小腹脹急，尿意頻頻，欲解不能，甚則癃閉，或小便頻數，日夜數十次，甚則失禁，自遺，面色晦暗，腰膝痠軟，舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力。

分析：產後腎虛，膀胱氣化不利，故小便不通，小腹脹急，尿意頻頻，欲解不能，甚則癃閉;腎陽偏虛，封藏失職，故小便頻數，日夜數十次，甚則失禁，自遺;命門火衰，故面色晦暗，腰膝痠軟;舌淡紅，苔薄白，脈沉細無力均為腎虛之象。

基本治法：補益腎氣。

方藥運用：金匱腎氣丸。

乾地黃10g，山藥15g，山萸肉、茯苓、丹皮、澤瀉、桂枝各10g，附子6g。

方中乾地黃、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉為六味地黃丸，功在滋腎填精，有助封藏;桂枝、附子溫腎通陽。諸藥合用，補腎助陽，化氣行水。

服法：水煎分服，每日1～2劑。

加減：小便不通者，加車前子(包煎)15g，懷牛膝10g;小便頻數自遺者，去澤瀉、茯苓，加桑螵蛸、金櫻子、芡實各10g，覆盆子15g;偏陽虛者，重用附子，桂枝;偏陰虛，見咽乾、五心煩熱、舌紅少苔、脈細數者，去附子、桂枝，加熟地黃、麥冬各10g。

3.溼熱證

證候：產後尿意頻數，尿道灼熱澀痛，甚則癃閉，口乾或苦，舌紅苔白或黃膩，脈數。

分析：產時外陰不潔，或接生不慎，陰部創傷，或產後攝生不慎，感染穢濁，溼熱之邪上犯膀胱，氣化不利，故尿意頻數，尿道灼熱澀痛，甚則癃閉;產後過食肥甘辛熱之物，脾運失健，積溼生熱，故口乾或苦;舌紅苔白或黃膩，脈數均為溼熱之象。

基本治法：清熱利溼。

方藥運用：加味五淋散。

生山梔、茯苓、當歸、白芍、生甘草各10g，車前子(包煎)15g，澤瀉10g，滑石15g，木通6g，黃芩10g。

方中山梔清利三焦之熱;茯苓健脾滲溼;車前子、澤瀉、滑石、木通清熱利溼，通淋利尿;黃芩清肺熱以達通調水道之功;當歸、白芍養血益津，合甘草緩解小腹脹急，使利溼而無傷陰之弊。

服法：水煎分服，每日1～2劑。

加減：惡露不盡者，加益母草15g，澤蘭10g;溼重於熱，小腹脹急，排尿不暢或癃閉者，加臺烏藥6g，肉桂(後下)3g，黃柏6g。

【其他治療】

1.外敷加艾灸

鹽炒，加麝香150mg混勻，填臍中，外用蔥白10餘根作一束，切如半指厚，置鹽於臍上，艾灸。覺熱氣入腹難忍時小便即通。適用於氣虛者。

2.坐浴法

陳瓜蔞30～60g，煎湯坐浴約20分鐘，可使肺氣下行，膀胱清利，小便流暢。適用於肺氣不宣，小便不暢者。

【轉歸及預後】

本病經及時治療，大多可以治癒。若治療不及時，排尿異常持續存在，嚴重者可影響產婦生活質量及產褥期恢復。

【預防及調護】

1.重視產前檢查，適當活動鍛鍊以縮短產程。

2.對既往有慢性泌尿系感染病史者，應行預防性治療，以防復發。

3.消除產婦緊張情緒，鼓勵產婦及時排尿。清洗外陰，保持清潔。

【臨證經驗】

產後排尿異常，是指產後小便不通、小便頻數或失禁等。氣虛膀胱失職是本病的主要病機。氣虛可責之於肺、脾、腎三髒。若因外邪襲肺，肺氣鬱滯，不能通調水道而致者，不屬產後病之列。隨著新法接生的普及和衛生知識的提高，溼熱邪毒侵襲之溼熱蘊結型正日漸減少。古籍所載之損傷尿脬，膀胱失約，淋漓不盡者卻並非罕見。這是由於分娩過程中胎頭下降，壓迫膀胱、尿道等組織，損傷膀胱括約肌，或導致其缺血、壞死，或神經功能障礙，尿道失去正常張力。肝主疏洩，若產後精神抑鬱，肝氣鬱結，三焦水道壅阻，決瀆失職，亦可致小便不通。

治療本病應在辨證論治的前提下，對小便不通者加澤瀉、車前子、豬苓、茯苓、木通等通利之品。現代藥理研究證實，當歸、川芎、牛膝、紅花、五味子等有收縮平滑肌作用，可擇其一二加入辨證方中。對小便頻數不禁、自遺者，可加金櫻子、芡實、桑螵蛸、益智仁、覆盆子。對膀胱損傷者，應補氣固脬，用豬、羊尿脬煎湯代水。《婦人大全良方·產後小便不禁》載：“黃絲絹三尺，白茅根二錢，馬屁勃末二錢”，或以黃絲絹一尺加白牡丹根皮、白及各三錢，近人將黃絲絹易為蠶繭。對癃閉者，應導尿以緩急。對膀胱破損甚者，當手術修補。對產後癃閉因於溼熱感染者，應及時治療，以防延誤。同時，尚需注意膀胱蓄血可影響氣化，導致或加深癃閉，治用桃仁承氣東加味。夏師曾治一尿閉患者，腎虛之體，感染溼熱，先與溫通，後施清利，均未效。仔細診察，乃瘀血內阻，遂投桃仁承氣合滋腎丸，藥用桂枝、桃仁、紅花、當歸、澤蘭、大黃、川續斷、桔梗、黃柏、知母、肉桂、車前子、川牛膝而獲痊癒。尚有開提肺氣一法，向被喻為“提壺揭蓋”，是以荊芥、桔梗、杏仁、紫菀、葶藶子為主藥。通大便以利小便，大黃為必用之品。古人以“倒換散”治癃閉，即大黃、荊芥二味，證治得當，亦獲佳效。

【小結】

1.新產後小便不通，或尿意頻數，甚則小便失禁，統稱為產後排尿異常，或稱為產後小便異常。

2.透過病史和有關檢查，可明確產後排尿異常的性質和原因，同時應注意排除泌尿繫結石、腫瘤等疾病。

3.本病的治療首在辨別虛實。虛者有氣虛、腎虛之分，氣虛者宜補氣升清，腎虛者宜補益腎氣;實證溼熱者宜清熱利溼。

4.夏師認為，氣虛膀胱氣化失職是本病的主要病機。治療應在辨證論治的前提下，小便不通者加澤瀉、車前子、豬苓、茯苓、木通中的一二味;小便頻數不禁、自遺者，加金櫻子、芡實、桑螵蛸、益智仁、覆盆子中的一二味。

5.臨床應鼓勵產婦及時排尿，切勿因疼痛而憋尿，要樹立信心，及時治療，以利產後恢復。

問題：有什麼辦法可以幫助生產後排尿？很多新媽媽都會發生產後排尿困難的現象，通常發生於順產或剖腹產後，拔出導尿管後的1~3天內初產婦發生比較多，尤其是剖宮產以及做過會陰切開手術的初產婦。可以透過物理及藥物的方法來緩解。新媽媽排尿困難具體情形

產後排尿困難，主要表現在每次排尿很少，並且尿頻、尿急、尿痛以及排尿不盡。這不但會給新媽媽帶來極大痛苦，而且可能造成嚴重後果，比如併發泌尿系感染、膀胱破裂等，所以千萬不能輕視這個問題。

解決產後排尿困難方法

1、熱敷

用熱毛巾或熱水袋對下腹和尿道口進行熱敷，每天三次，每次15分鐘。

2、誘導排尿

開啟衛生間的水龍頭，聽一聽流水聲，誘導自己條件反射力產生尿意。

3、按摩

將雙手置於下腹部，左右按摩各15次後，手掌慢慢地向膀胱底部按壓。

3、用開塞露納肛

用開塞露納肛，產生了尿液就馬上排便，排便同時一般也能解除小便。

4、大蒜療法

大蒜具有辛溫解表的功效，利用這個原理可以治療產後尿瀦留，取大蒜500克左右搗成蒜泥，然後用紗布包裹起來，敷在臍下恥骨上膀胱充盈處，20分鐘左右後取下，然後嘗試排尿，在便盆裡放一些開水會達到更好的效果。

5、多多吃利尿食物

在飲食上新媽媽也應該有所注意，多吃一些利尿的食物，比如蘿蔔、鯽魚湯、冬瓜湯等。

如果以上方法都不奏效，新媽媽就必須進行導尿，第1次導尿控制在800毫升左右，留置尿管，每隔3-4小時定時開放一次，通常三天後就能夠自動排尿了，不過採用導尿管方式的話，必須注意預防感染。

TIP：新媽媽在成功排便後，如果尿液不小心沾到了會陰傷口，造成劇烈疼痛，可以用溫水對會陰部進行沖洗，緩解疼痛。