不吃大熱量的食物，如肥肉之類，不吸菸喝酒，不吃辛辣，海鮮，魚鱉蝦蟹，火鍋，燒烤，不吃含糖量高的甜食，如水果，糖果等。吃些高蛋白低脂肪食物，如雜糧，蕎麥，薏仁，豆製品，扁豆，小豆，綠豆，小米粥等，多吃蔬菜，如苦瓜，四季扁豆，芹菜，菠菜，蓮藕，山藥，南瓜等，一日三到四餐，有氧散步，跑步太極運動，生活規律，心情愉快。

過年期間糖尿病人應該與平時一樣，不要因為過年過節而不忌嘴，任意吃食物。

在過年期間糖尿病人應該戒菸戒酒，少吃或不吃高油高脂高糖食物，少食多餐。應該多吃低油低脂低糖食物，戒菸戒酒，注意休息，適量運動。

春節期間由於是喜慶的日子，每個家庭的菜譜上都會比往常豐富，而糖尿病患者的飲食管理是糖尿病治療的基礎，也是每個糖尿病患者每天要面對的現實問題。

無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，都必須進行正規飲食治療，因為糖尿病最基本的表現就是血糖升高。不適當的飲食或進食過多都會使血糖升高，加重病情。

糖尿病病人在飲食上該如何調整才不會影響病情呢？

限量主要是指均衡飲食，定時定量，特別要注意限制糖類物質的過多入。因為糖攝入越多，胰島功能就越低下，體內分泌與代謝就越紊亂；同時糖攝入多了，又會使膽固醇含量增高，導致動脈硬化和高血壓的發生。

每天飲食種類，應包括五穀、根莖類，蛋肉豆奶類，蔬菜、水果類，脂類等，並依照飲食計劃而進食，不能隨意增減。有些食物不宜吃或不宜多吃，比如糖果、蔗糖、中西糕點、冰淇淋等加白糖的食物及市售各種加白糖罐裝、瓶裝或盒裝的飲料等；含膽固醇高的食物也不宜吃，比如動物的內臟、蟹黃、魚卵等，還有食用蛋黃每週不要超過3個。

少吃脂肪，因為脂肪攝入多了可以在人體內加工還原成糖，又會增膽固醇含量，從而引發動脈硬化及高血壓。糖尿病患者的飲食烹調，只宜少量植物油，或動植物混合油，不宜食用肥肉、雞皮、豬皮、豬腸等；也不宜多食含脂肪量多、熱量高的堅果，如瓜子、花生、腰果、核桃、松子仁；對油炸、油酥類油膩性食物要做到儘量不吃或少吃。

低鹽指糖尿病患者飲食以清淡為原則，太鹹的食物或醃製品、醬菜等最好不吃吃，每天鹽的攝入量不要超過10克，以6克以下為宜。因為鹹味過重，血液濃度升高，加重動脈硬化，引發高血壓、冠心病及腦中風等。

過年如何吃得好，已經不是什麼頭疼的事情了，但是如何吃得好又吃得健康，卻是一件大家常常關注的話題。

而我們對糖尿病患者的飲食有一些誤解，認為糖尿病患者需要限制飲食，少吃脂肪，少吃雞鴨魚肉蛋，每頓飯還不能往飽裡吃。這都是對於糖尿病的一些誤解，那我們應該如何吃呢？

低碳水飲食，也就是拒絕會導致我們顯著升糖食物的一種飲食，具體來說就是不吃米麵，不吃含澱粉類的食物，那些魚啊、肉啊、隨便吃。所以啊只要吃對，糖尿病患者就不用太在意過年那些好吃的。

這裡我引用一篇文章來講解一下低碳水飲食對糖尿病患者有什麼好處

官宣！美國糖尿病協會進一步認可低碳水飲食對糖尿病的療效

2018年12月，美國糖尿病協會（ADA）釋出了《2019年糖尿病診療標準》，低碳水飲食被多次提及。在第5章生活幹預中，第一次直接認可了低碳水飲食中短期對於改善糖尿病的效果。

5. Lifestyle Management: Standards of Medical Care in Diabetes--2019care.diabetesjournals.org

獲取《2019年糖尿病診療標準》全文

閒話少敘，我們節選出《2019年糖尿病診療標準》的部分相關新增內容。

01

1.Research indicates that low carbohydrate eating plans may result in improved glycemia and have the potential to reduce antihyperglycemic medications for individuals with type 2 diabetes.

研究表明，低碳水飲食可能能改善血糖，同時有減少2型糖尿病患者醫療干預的潛力。

逆 糖 · 點 評

這是ADA第一次在《糖尿病診療標準》中直接承認，低碳水飲食可能能改善血糖。

2018年年初，美國糖尿病協會 (ADA) 頒佈的《2018糖尿病診療標準》以及2018年11月由ADA和歐洲糖尿病研究協會 (EASD) 共同釋出的《II型糖尿病管理共識》中，都間接認可了低碳水飲食在減重和改善糖尿病方面的潛在效果，但其用詞較為“保守”與謹慎，重點強調的是地中海飲食的效果。

而地中海飲食強調的是優質脂肪的攝入以及用粗糧代替精緻碳水，儘管許多人拓展出地中海飲食的嚴格低碳水版本，但地中海飲食並無量化的營養成分範圍的界定。所以嚴格地說，地中海飲食和低碳水飲食有許多交集，但並非真正意義上的低碳水飲食。

即便我們把地中海飲食的概念最大限度地放寬，使之成為低碳水飲食的一種，ADA及EASD在過往的指南或共識中，也只是認可了低碳水飲食中的某一種的功效。打個比方，相當於從認可了蘋果的作用到如今認可了所有水果的作用。

這是一個巨大的認定與認知飛躍，因為低碳水飲食代表的是一大類不僅減少精米精面，而是減少所有淨碳水化合物的飲食結構。

這種看上去較為“極端”的飲食結構非常容易被“妖魔化”，特別是在崇尚均衡飲食、中庸之道的中國。

試想，均衡飲食能帶給我們任何有用的資訊嗎？不過是讓我們開心地、鴕鳥埋首似地想吃啥吃啥，這樣的建議有什麼意義呢？中庸之道可能適用於為人處世，可是科學不是這樣，科學不是請客吃飯，也不是利益、不是立場，而是實打實的證據。

扯遠了，我們繼續來剖析本新增段落的後半句，“低碳水飲食……同時有減少2型糖尿病患者醫療干預的潛力”。

這句話有兩層意思。

一、暗示2型糖尿病患者在適當的時候應該減少醫療干預；

二、低碳水飲食能夠幫助病人減少藥物依賴。

首先需要明確一點，讓病人根據血糖去調整用藥/製劑和用某一種飲食干預去替代藥物是兩碼事（雖然也不衝突）。

而ADA暗示的是後者，而這一點，任何權威機構很難開口直接明說。ADA都不好明說的事情，我們自然更不好明說了。放上幾幅圖，大家自主思考一下。

外源胰島素一年的營收在300多億美元級

2018年全球前15名降糖藥藥廠，在降糖藥上的收入

這些醫藥巨頭都是偉大的企業，以常人難以想象的鉅額科研經費與人力，引領著全人類醫療技術的進步。但不代表他們所有的方向都是正確的。

第二層意思是，低碳水飲食能夠幫助病人減少這種降血糖的醫療干預。

這在我們看來，是一次在認知上極大的轉變，不僅認可了低碳水飲食降血糖的效用，更是認可了低碳水飲食替代降糖醫療干預的作用。

02

2.For people with type 2 diabetes or prediabetes, low-carbohydrate eating plans show potential to improve glycemia and lipid outcomes for up to 1 year.

對於有糖尿病或糖尿病前期的患者來說，低碳水飲食在1年內有改善血糖與血脂的潛力。

逆 糖 · 點 評

本部分新增資訊同樣有兩點值得注意。

首先，ADA不僅認可了低碳水飲食改善血糖的效果，也認可了其改善血脂的效果。這同樣是一次重大的共識進步。要知道，低碳水飲食的經典搭配是高脂。

可以說，醫學界、營養學界基本認定了低碳水和高脂是一對官方cp，在沒有特別說明的情況下，會認為低碳水等同於低碳水高脂。

換句話說，低碳水高脂飲食可能能夠改善血脂。這一其實很早就認清的事情官方“有意無意”地含糊其辭。

這對於從業者和大眾來說太重要了。直覺告訴我們，當我們吃太多肉太多油脂的時候，血脂就會變壞，從而導致心血管問題。而實際上，在低碳水的基礎上，當身體進入生酮狀態開始燃脂供能後，血脂不僅不會變壞，還會改善。而血脂和心血管的關係是另一個話題，按下不表。

其次，ADA認為，低碳水飲食在1年內都是有效果的。而以往的指南認為，僅僅是短期，最多3個月，更長的療效還需要更多的臨床試驗。那麼問題來了，是否有更長的試驗，是否足夠多足夠可靠呢。

總而言之，ADA認為，低碳水飲食能夠在1年內改善血糖與血脂。

03

3.As for all individuals in developed countries, both children and adults with diabetes are encouraged to minimize intake of refined carbohydrates and added sugars.

對於發達國家的糖尿病兒童和成人來說，推薦將精緻碳水和糖減至最少。

逆 糖 · 點 評

咋看之下，這一新增內容平平無奇。減少精緻碳水化合物的攝入，一直是各國糖尿病防治的基本理念（再囉嗦一句，低碳水飲食是減少所有淨碳水的攝入，包括雜糧，粗糧，澱粉類，蔬菜等所有淨碳水）。

但是以往通常用的詞是reduce/decrease減少，而最新版本用的是minimize最小化。

也就是說，對於精緻碳水（精米精面、粥、麵包蛋糕、含糖飲料等）的攝入，ADA認為應該是能少則少，不吃最好。

這其實又是一個思維上本質的改變。

科學界一致認為，不應該酗酒。但是，滴酒不沾和小酌怡情哪一種更有利於健康，一直沒達成一致。如今越來越多的證據表明，滴酒不沾比小酌怡情要好得多。

類似地，ADA如今非常肯定地告訴我們，對於精緻碳水，不是少吃，而是要minimize，一點也別吃！

我們回過頭來看這一條ADA認為的適用人群，

“all individuals in developed countries, both children and adults with diabetes。”

發達國家的所有罹患糖尿病的兒童與成人。

一、是所有糖尿病患者，包括兒童與成人，後半句不是廢話嗎。不是，特地強調了一下兒童是告訴廣大從業者，1型糖尿病人也不能吃精米精面啊！

二、為什麼說發達國家？因為倉廩實而知禮節，衣食足而知榮辱。先吃飽活著再考慮吃得對不對。中國雖然還屬於發展中國家，但是顯然基本已經解決了溫飽問題了。

有關部門是否應該考慮一下改變一些什麼？

04

4.In addition, as saturated fats are progressively decreased in the diet, they should be replaced with unsaturated fats and not with refined carbohydrates.

隨著飽和脂肪在膳食中的比重降低，飽和脂肪應該被不飽和脂肪酸替代，而不是精緻碳水化合物。

逆糖 · 點評

本條並非首次出現，不過需要在這裡強調一下，以明示膳食結構中碳水與脂肪的攝入比關係。關於飽和脂肪與不飽和脂肪的攝入，ADA並未做重大修改，依舊認為，要控制飽和脂肪的攝入。

那麼這一部分能量由誰來替代呢？ADA進一步指出，由不飽和脂肪替代，然後強調，不能用精緻碳水化合物替代！

聲 明 與 總 結

並不是說，低碳水是2型糖尿病患者的唯一選擇，也不是說，所有人都適合低碳水飲食，更不是說，低碳水飲食就夠了。

後記

一種飲食方式是否是科學共識的最權威體現就是是否被納入了官方的膳食或者防治指南，比如美國醫師協會、美國糖尿病協會、美國心臟協會、中華醫學會等釋出的指南或共識檔案。

但權威並不等於絕對正確，所有的推薦與指導都是建立在當前的理論與臨床研究上的，只有當足夠多、足夠強有力的證據呈現之後，這些官方權威機構才願意把某個假說或理論納入準則推廣給所有的從業者和大眾。

這些我們奉為圭臬的權威臨床指南、診療標準、方針共識幾乎都走過許多彎路。

比如，上世紀70年代開始推崇的低脂飲食的“戲份”越來越少（但很遺憾，依舊是主流），比如，一些藥物的使用與禁用。

同時，很多時候，這些最權威的意見帶有滯後性，因為安全第一，寧可錯過也不願冒進。

關於低碳水高脂飲食的理論和臨床研究非常多，從19世紀便有了（對，沒看錯，是19世紀）。在1920年代後由於外源胰島素的橫空出世，人們把焦點放在了藥物與製劑上。

在最近20年，又出現了眾多臨床試驗，大部分的結論都是比較積極的，包括低碳水飲食（不管是高脂、高蛋白還是高纖維）對減肥、逆轉2型糖尿病、改善1型糖尿病、改善血脂、減少炎症、治療癲癇、改善血壓、提高運動表現等眾多療效。

正是一部分有能力、有良知的科學家不懈地努力，讓官方權威機構慢慢認可了低碳水飲食的強有力的療效證據，才能逐漸地在最權威的指南里更有信心地告訴廣大糖友、肥胖症患者和從業者：

低碳水飲食逆轉2型糖尿病真的有效！

支援低碳水治療糖尿病的文獻的冰山一角

我們把時間軸往回倒推100年，回到1922年，班廷發明外源胰島素之前。那時候，我們不僅不懂得如何提取胰島素，我們也不知道GLP1、DPP4抑制通路、SGLT2抑制通路，不知道磺醯脲製劑和雙胍類製劑，我們甚至沒搞清楚1型糖尿病和2型糖尿病的區別，也沒弄清楚胰島素抵抗的機理。

100年過去了，手握幾十種降血糖的終極武器，人類的糖尿病患病率來到了接近10%，而中國達到了11%（不包括前期患者）。我們終於第一次在面向廣大患者與醫生的最權威指南里寫下：低碳水飲食可能有利於降血糖。

這是一個淺顯到極致的基本認識，又是一個敏感到可以動搖整個糖尿病醫治指南的火苗，以至於100年後的今天我們才敢比較正式地說出：不吃糖和糖的前身（碳水化合物）也許可能能降血糖。

不積跬步，無以至千里。低碳水飲食的一步，我們耽擱了100年。這一步，才剛剛開始。