這個問題問的很好，如今踝關節扭傷是常見病和多發病，它主要是運動扭傷和意外扭傷，對於是否可以立即做推拿，很多人是有想法的，有支援的，有反對的。

我相信，很多人都有自己的想法的。支援OR反對？

我從個人角度來說，我自己親身體會過踝關節扭傷，當時還在學校，晚上出去玩的時候，走路不小心扭到腳踝了，後來越走越疼，當回到宿舍，自己腳踝已經腫脹了，疼痛感很強，於是我選用的是針灸刺絡放血，把淤血放出來，第二天就好了，一點不痛了，也不腫脹了。

所以，對於踝關節扭傷，我建議首選針灸治療，針灸在止痛上效果不錯，有條件可以選擇推拿，但是是在扭傷24小時以後，同時扭傷後去醫院建議拍一個平片，排除骨折和脫位等問題，在扭傷之後先冷敷止血，然後24小時後熱敷活血消腫，加用推拿促進迴圈加快，消炎止痛。

對於題主問的問題，扭傷之後不建議立即做推拿，先去拍個片子排除骨頭骨折等問題，然後冷敷止血，在24小時以後熱敷活血，加用推拿治療和其他物理治療等。對於踝關節扭傷沒有骨質問題，建議首選針灸治療，尤其是刺絡放血，療效立竿見影哦！這不是誇張，也不是吹牛，這是大量的臨床治療的實際病例總結出來的哦。

在關節扭傷情況發生後，有些患者可能會嘗試透過推拿的方式，來緩解機體的不良症狀，究竟在踝關節扭傷發生後，患者此時可否立即進行推拿呢？

一般而言，西醫往往講究的是在24小時之內，患者要絕對制動，最好不要進行按摩的工作，僅僅依靠冷敷即可，這樣做的目的是為了防止患者腫脹和出血情況的發生。

但是，很多人可能不知道，在傳統中醫上則不這樣認為，根據研究發現，民間中醫對於關節扭傷這一情況的治療原則是，立即進行按摩正骨，且進行推拿的時間越早，此時所取得的臨床效果就會越好，這樣才可以更為有效的防止腫脹和肌肉退化情況的發生。

總的來說，在關節扭傷發生後，最好還是不要馬上進行推拿，這是因為，當機體出現扭傷的情況後，其骨骼和周邊軟組織，都不可避免的會發生一定程度的改變。如果患者們此時沒有明確好具體的情況，做好相應的選擇，而隨意進行處理。不僅很難取得良好的臨床效果，還可能會最終影響到其身體的恢復。

指導專家：曾參軍，醫學博士，留美博士後，南方醫科大學第三附屬醫院骨科足踝外科主任，創傷骨科副主任，主任醫師，碩士研究生導師。

專長：3D列印骨科精準微創治療，足踝畸形矯形、足踝傷病、大段骨缺損、骨髓炎、骨不連、嚴重骨盆髖臼骨折、四肢多段粉碎骨折、關節周圍複雜骨折、老年骨折疏鬆骨折微創治療等各種畸形矯形臨床經驗豐富。

這個問題，我必須鄭重的作答，我不知道中醫有多麼神奇，我只知道出現軟組織損傷，毛細血管破裂，24小時內推拿按摩，或者上熱敷，塗紅花油都會導致腫脹更加嚴重，後續恢復時間更長！

滲血

腳踝扭傷，皮下組織滲血，表面面板沒有破損不表示損傷不存在，舉個簡單的例子，表皮劃破出血，正在出血的時候，按摩讓傷口出血更多還是止血癒合？

正骨？

我不知道那些所謂的正骨怎麼操作，腳踝扭傷，假若沒有位置偏移，正骨的意義是什麼？看電視劇看多了？腳扭傷咔嚓一下就好了？也許真有大神，但我只相信遇到多例短時間內推拿，導致腫脹更加嚴重的！

處理

24小時內上冰水混合物冷敷才是最佳軟組織外傷處理方式！出現骨折，韌帶撕裂的及時去醫院遵醫囑處理，這種情況推拿更是雪上加霜！

為什麼踝關節容易扭傷？

踝關節是下肢負重的重要關節之一，具有多條韌帶（也就是老百姓俗稱的筋），多方向活動（曲、伸、內、外翻）等特點。踝關節位於肢體遠端，周圍軟組織強度比較小。行走過程中步態需要踝關節的配合，一不留神就有可能出現內翻或者外翻扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦？

從解剖學角度上來看，踝關節扭傷，一般會有不同程度損傷到周圍的韌帶，此時進行推拿會加重韌帶的進一步損傷，加重病情，是不適宜的。

踝關節扭傷處理流程：

不要再負重行走，因為此時不能明確是否伴有踝關節骨折，強忍疼痛行走，有可能會骨折錯位程度加重。有條件的話，立即給予腫脹處冰敷。就近醫院踝關節拍片檢查，如果懷疑骨折，要及時做ct掃描，來評估骨折嚴重程度，骨折的話，請遵從醫囑。如果沒有骨折，最好是給予踝關節制動3周，不過一般人做不到，最少也要減少活動；繼續間斷冰敷；臥床休息時把傷腿抬高，超過心臟水平，對消腫很有幫助。歡迎點贊、評論及轉發，不同觀點請留言。

踝關節扭傷我在工作中經常遇到。那麼踝關節扭傷應該怎樣正確的處置呢？

一旦踝關節扭傷，首先你要看看是否有骨折，如果疼痛很重，一定要到醫院拍個片子。如果有骨折或韌帶嚴重損傷，通常是需要固定或手術的。

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踝關節制動

如果病情較輕，那麼您做的第一步就是踝部一定要休息制動，就是不要活動。然後就是冷敷，你可以用冰袋或冷毛巾冷敷。一般每次冷敷約30分鐘，每半小時可以冷敷一次。可以反覆多次。這是因為踝關節扭傷的24小時以內區域性的毛細血管尚是處於破裂得狀態，冷敷會促進小血管的收縮，控制細小血管的出血，減輕踝部的腫脹。使末梢神經的敏感性減低，達到緩解疼痛的作用。

踝關節冷敷

再一個就是患側的肢體要抬高，這樣是有利於消腫的。待傷後24小時後，可以熱敷，熱敷可促進炎症的吸收和消散；可以使肌肉、肌腱和韌帶等組織鬆弛；也可以緩解因肌肉痙攣而引起的疼痛。但在傷後24小時以內是不能按摩推拿的。傷後24小時也可以外敷一些中藥，達到止痛消腫的作用。

總結

踝關節扭傷早期的治療原則就是制動和消腫。這樣才有利於受損組織的修復。而傷後立即推拿不利於毛細血管的止血，也不能減輕踝關節的腫脹。所以我的意見是踝關節扭傷不宜立即做推拿。

（足踝大夫曾參軍回答）踝關節扭傷不能立即推拿，因為踝關節扭傷輕者可導致踝關節韌帶損傷，重者可致骨折，傷後要制動，休息，抬高，加壓包紮，有條件去找足踝外科專家診斷明確後酌情處理。

不可以在區域性做推拿手法，可採取遠端穴位調理的辦法，剛扭傷後需要冷敷15-20分鐘，需要多休息，避免行走，48小時後可採取推拿治療。如有腫脹可配合刺絡療法。

關於踝關節扭傷可否立即做推拿？這個問題需要先了解扭傷的具體情況再做治療

日常生活中，人們在活動時經常發生一些扭傷或拉傷，如“崴腳”、“戳手”就是踝關節、腕關節的扭傷。如果對處理原則掌握不準，採取的處理手法不正確，往往會使扭拉傷部位傷上加傷。當你遇到這樣的情況，應該如何處理呢？

辨別扭傷程度看症狀

1.疼痛：扭傷部位出現脹痛、熱痛、撕裂樣疼痛，區域性肌肉有壓痛，活動時疼痛加劇。

2.腫脹：關節扭傷部位出現不同程度腫脹，肌肉拉傷則腫脹不明顯。

3.淤血：扭傷部位出現不同程度淤血，表現為區域性青紫或紅紫，常圍繞受傷關節。

4.運動障礙：傷員活動受限。傷側下肢常因疼痛而不能觸地;腰部扭傷的傷員不能做扭轉動作。

救治5大步，最後一步是關鍵

發生關節扭傷之後，受傷部位會發生炎性反應，如果處理得當，受傷組織可以自行修復，恢復運動功能。牢記5大步驟，能幫助你正確處理關節扭傷：

1、運動扭傷之後立即停止運動，坐下或躺下休息，將扭傷部位的衣物或鞋帶鬆解。

2、固定用夾板固定受傷部位，或者用布條、繃帶包裹、固定傷處。

3、先冷敷用冰水或冰袋冷敷傷處，持續15～20分鐘，在24小時內間隔冷敷3～5次。

4、抬肢體堅持睡覺時抬高受傷肢體一週左右，可以減少滲出與出血，緩解腫脹等症狀。

5、24小時之後使用川獨冰歸筋骨痛貼—其所選取的制草烏、當歸、獨活等藥材，經三煎九榨之後，製成膏貼，最大地發揮作用，貼敷在患處，經面板滲透吸收，達到消腫止痛、活血化瘀、舒經活絡的目的。我們貼敷於患處，依據自身實際，有的幾個小時就會有所改善，有的則需要堅持3~5天

平時要怎樣預防關節扭傷呢

1、平時注意進行踝關節周圍肌肉力量和本體感覺的訓練；

2、運動前進行充分的準備活動，或者適當減少運動量；

3、運動時選擇鞋底柔軟的高幫鞋、彈力繃帶或半硬的支具。

我想把這個問題放大一點點，不僅僅侷限在是否要“立即做推拿”這個點。

要知道，大家的常識裡，大家一扭傷可不僅僅只是推拿，還會熱敷？飲酒？外用藥？按摩套餐一起上！想想小時候家裡的爸媽是怎麼處理的嗎？

“快點去拿熱毛巾熱敷！”

“快點拿你奶奶的藥酒來搓一下！”

“你過來，我幫你推拿按摩消腫一下！”

有類似經驗的小夥伴第二天一定會發現：自己的腳腫的比豬蹄還要厲害！

>>>>那麼，腳踝扭傷應該怎麼處理呢？

白醫生溫馨答疑：在平時看診的過程中，經常會見到以上幾種踝關節扭傷後的錯誤處理方式，導致病患的傷情加重，其實這些誤區是完全可以避免。

1、熱敷：早期的熱敷絕對是錯誤的！急性期受傷的時候，區域性水腫，出血。熱敷會加重毛細血管通透性，增加區域性的出血和腫脹。早期一定要冰敷！不能熱敷！同樣，冬天受傷後洗澡最好是溫水，避免熱水帶來的不良反應。

要冰敷！

2、飲酒：酒精有擴張血管的作用。早期也會加重腫脹。

3、外用藥：我們有很多很好的中藥，都有活血化瘀的作用。但是！不要在急性受傷後的24-48小時內使用！活血的藥物在急性外傷期使用，會這些物質會造成區域性炎症及出血水腫更加厲害，加重腫脹，不利於恢復。

4、按摩推拿，損傷早期是一定要注意不能區域性按摩的。本來區域性出血的組織透過一系列處理後，慢慢血管收縮消腫。但急性期按摩，刺激區域性會加重腫脹疼痛的症狀。其實很多中醫按摩的手法都是很好的，但在過了急性期（一般至少48小時後）才能應用。

鑑於大家的現場急救知識幾乎等於0。不科普真的不行。我就稍微補充幾個關鍵點。

POLICE原則大家也許看過，但是沒有實操過，沒有經驗。我這裡就給大家總結一下，用身邊的隨手可拿的東西進行現場緊急急救——冰敷和打繃帶。

1、冰敷技巧彙總

（1）冰敷應該準備什麼？

準備冰礦泉水，塑膠袋，毛巾，（真的是太容易找到了材料）

（2）如何製作冰袋？

毛巾放進塑膠袋，冰水倒進毛巾，水飽和。收緊塑膠袋，以一個面狀結構，增加接觸面積。

（3）冰敷注意事項：

①傷後48小時冰敷，一天3次，每次15分鐘左右。

效果展示：

2、打繃帶技巧彙總

（1）繃帶保護原則

扭傷後的繃帶包紮，兩個作用：

繃帶對受傷的區域性產生加壓作用，抑制了局部的腫脹。

透過繃帶纏繞方向和拉伸幅度，對抗受傷的致畸力量，穩定關節。

（2）怎麼打繃帶？

1. 必須使用彈力繃帶，無彈性的本帶無效且容易加重肢體遠端的腫脹。

2. 如果包紮後遠端肢體出現腫脹（比如腳趾），說明包紮太近，需要放鬆一些。

3. 帶著彈力繃帶可以洗澡沖涼。但最好在繃帶打溼後更換繃帶。因為繃帶是多層包紮，內層不容易幹，潮溼的環境可能引發溼疹等面板狀況。

效果展示：

PS：

前段時間答應大家的完整的踝關節扭傷恢復練習影片，包括提踵練習、腓骨肌腱鍛鍊、腓腸肌牽拉練習、平衡練習等已經在整理了，還在剪輯，大家給點耐心，可以先關注一下這個問答或者補充相關問題，我到時候一起解答~

一般而言，西醫往往講究的是在24小時之內，患者要絕對制動。最好不要進行按摩的工作，僅僅依靠冷敷即可，這樣做的目的是為了防止患者腫脹和出血情況的發生。

但是，很多人可能不知道，在傳統中醫上則不這樣認為。根據研究發現，民間中醫對於關節扭傷這一情況的治療原則是立即進行按摩正骨。且進行推拿的時間越早，所取得的臨床效果就會越好，才可以更為有效的防止腫脹和肌肉退化情況的發生。

實際上，在關節扭傷發生後，最好還是不要馬上進行推拿。適當的用輕手法做疏導還是沒有問題的！當機體出現扭傷的情況後，其骨骼和周邊軟組織，都不可避免的會發生一定程度的改變。如果患者們此時沒有明確好具體的情況，做好相應的選擇，而隨意進行處理。不僅很難取得良好的臨床效果，還可能會最終影響到其身體的恢復。

此外，以扭傷的最終程度來判斷也是很有必要的。如果實在是不太確定傷情，建議先到正規的醫院進行檢查，聽醫生建議之後再做決定。