你好，為什麼很瘦的人也得高血壓？

其實以前這個問題我也很納悶，不是一般都說三高的都是胖人才得嗎？在我影響中的高血壓患者應該都是胖子，後來醫生的話讓我恍然大悟！

前段時間陪老爸去醫院檢查，（我爸爸很瘦）他一直感覺頭暈，一天到晚沒有精神，去了醫院一量血壓，80-150，高血壓，我問醫生為什麼瘦人體質也得高血壓，醫生告訴我：

血壓高低和人的胖瘦沒有關係，血壓的高低一般考慮血脂的粘稠，休息不好，過度勞累，血壓就會升高！

還要我們回去注意幾點：

平時要養成健康的生活習性，如情緒心裡的調節，生活要有規律，戒除菸酒等。

吃低鹽低糖的食物，多食新鮮的蔬菜水果，增加運動量，保持合理體重，積極降壓治療的同時，積極控制血液的粘稠度！

說高血壓與遺傳，心情壓力，飲食不合理等多種因素有關，瘦的人也是有高血壓的，說到遺傳，好像聽說我們家簇普遍血壓都高！

後來我才知道，瘦人也會得高血壓的！

血壓升高與人的胖瘦沒有直接關係，體胖的人患高血壓的機率相對會高一些，但並不是說瘦的人就不會得或是胖的人就一定會得。

引起高血壓的危險因素有很多，比如遺傳，環境因素，飲食習慣，超重肥胖，長期飲酒吸菸，高鈉低鉀低鈣飲食等。

在醫院上班，經常會被問到“為什麼我這麼瘦，也會得高血壓？”今天就跟大家講一講，肥胖只是影響高血壓眾多因素之一。

什麼是高血壓？

高血壓是指以體迴圈動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特徵（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合徵。

臨床上，眾多高血壓病例中，90%的病例高血壓的起因是不明確的，剩下10%的病例高血壓的起因有可能與健康狀況有關，如心臟病、糖尿病等。所以高血壓的起因還是比較複雜，不能一概而論。

但是總的來說，對於大多數人的血壓的影響因素還是相對明確的：

1.年齡：老年人高於年輕人與小孩

2.性別：45歲以前男多於女，45歲以後女多男

3.情緒：緊張發怒或焦慮時會上升

4.鹽份：鹽份過多會使血壓上升

5.菸酒：皆會刺激使血壓上升

6.肥胖：過度肥胖會使血壓上升

7.濃茶或咖啡：刺激交感神經興奮使血壓上升

8.氣溫：氣溫變化快速使血壓上升，所以應避免突然進入冷空氣的環境中

9.遺傳：家族中父母有高血壓，子女患高血壓比例會比較高

以上。

以往大家看到體型偏胖的老年人，又有啤酒肚、紅臉蛋，都忍不住會想此人十有八九是高血壓患者！從此，高血壓患者被貼上胖子專屬疾病的標籤，然而，事實遠非如此。

首先，大家一起來回顧一下何為高血壓，它是一種以動脈壓升高為特徵，同時可伴有心腦血管及腎臟等器官發生病變的全身性疾病，又有原發性和繼發性之分。其中，發病原因不明確的，為原發性高血壓；繼發於其他疾病的，例如腎臟、腎上腺疾病及內分泌疾病所致，稱為繼發性高血壓。

那麼， 高血壓發病的高危因素包括年齡、體重、遺傳、食鹽攝入量、環境及執業等。臨床發現高血壓的發病年齡不再是老年人的專屬，30―40歲的中青年發生高血壓的也不在少數，除了與動脈硬化有關，還與工作壓力、吸菸飲酒等不良嗜好、遺傳有關，菸草中含有收縮血管的成分，對高血壓的發生有重要影響。

所以，體型偏瘦的人也是可以患有高血壓的，這需要考慮多方面原因，還是提醒大家保持良好的生活習慣，戒菸、限酒、限鹽等，畢竟高血壓容易引起腦血管疾病的發生。

高血壓不一定是胖子才得，我身邊好幾個瘦瘦的也得了高血壓，只能說胖人得的比例大一些。

形成高血壓主要概括有五個方面，第一：就是遺傳性因素，科學家透過白鼠做實驗，證實父母有高血壓的，其子女患病機率高達46%。

第二：就是多方面並沒有正真的高血壓，而是由於交感神經興奮增加導致的。

第三：還有些瘦人容易導致血管不充盈，管腔變細，使血管內壁粘附很多“垃圾”瘀堵也會形成高血壓。

第四：不良的日常飲食，生活習慣也會得高血壓。

第五：有些疾病，特別是某繼發性高血壓，例如腎性高血壓，內分泌性高血壓等等。

不論胖瘦得了高血壓都不要太悲觀，合理安排飲食，加強鍛鍊，生活中保持平和心態，嚴重的可以合理搭配降壓藥，生活一樣過得美好！

我舉個簡單的例子來說一下吧。現在我們幾乎家家都有車，而不管是幾百萬還是幾萬的車開到5千公里就會去保養。那汽車保養主要做什麼呢？說直白點就是清理垃圾和換機油，為什麼要換機油呢？這個大家都知道，因為機油髒了裡面有垃圾了，再不更換不清理就會影響到發動機了，如果使發動機壞了更換髮動機那就不是保養這點費用了。所以我們都會為我們的愛車定期保養。這機油就相當於我們身體內的血液，我們的身體就是一部汽車。身體這部汽車被我們開了三十年，四十年，五十年

，六十年甚至更久有沒有保養過呢？有沒有清理過呢？有沒有換過機油呢？在中國可能大部分的人都沒有吧，就是有一些人也想更換自身的機油卻也不知該如做。所以得高血壓的人數在中國逐年上長，年齡越趨年輕化。

只要身體裡的血液乾淨了，便百病不生了。中醫不是說：心靜血清，血清顏清。而我們又經常這樣說：相由心生。可見血液乾淨與否，真的是生病的源頭。

其實高血壓並不是肥胖人的專利，很瘦的人一樣可以得高血壓，只是一般胖的人機率高一些而已。除一般情況外，像甲狀腺功能亢進，馬凡綜合徵的人都很瘦，但是很容易患高血壓。

血壓是流動的血液對血管壁的側壓力，高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高（>=140/90mmHg）, 影響血壓的因素有心率，心輸出量，血管彈性相關的外周阻力等，

可以看出心率是一個重要影響因素。

不良心理因素可引起心率明顯的變化。由於現在工作節奏明顯加快，人際關係複雜，無形之中產生激烈的社會競爭，很多人由於工作壓力過大，各人有各人生活煩擾，造成交感神經興奮過度，經常性心動過速、脾氣煩躁；休息或睡眠不足。長期心跳過快（≥75次/分），高血壓發生的比率會隨心率增加而直線上升。所以凡事要看開，保持心態放鬆是健康身體的重要保障。

為什麼很瘦的人也得高血壓？因為高血壓不是肥胖人的專利呀。在這之前跟朋友們全面分析過造成血壓升高的幾大因素中，就有肥胖這個重要獨立因素，但它不是唯一因素。

但肥胖的人得高血壓的機率比瘦人高是肯定的，年齡時間上也來得早。高血壓還有一個不可改變的重要因素即遺傳因素，遺傳因素造成的高血壓是不可逆轉的，而肥胖原因引起的高血壓，一般把體重減下來後，血壓都可以回到正常水平。而瘦人如果不屬原發性高血壓遺傳因素影響的話，那就是有關病因了，就得到醫院進行系統的拍關排查，針對病因治療，比較費事複雜。有些病比較難去除，如糖尿病所至的高壓，兩者惡性迴圈影響，互為因果。原發性高血壓這個病因，目前的醫療水平是無法根治的，而長期高血壓會損害有關臟器，如腎，胰等，形成糖尿病，而糖尿病，目前也是無法斷根的。從這個角度看，瘦人得高血壓後其治療要比肥胖形高血壓難治。

高血壓的發病原因主要是先天遺傳基因和後天環境綜合作用的結果，胖瘦是體質因素，與高血壓的發病有關，但是高血壓不是肥胖的特發病，在相同的條件下，只是胖人得高血壓的機率相比瘦人更高一些而已。

瘦人得高血壓，原因有遺傳因素，後天的不良生活習慣，比如吃的口味比較重，多油多鹽，喜歡吃肥甘厚膩之品，喜歡吃燒烤和油炸煙燻之品，葷素不合理搭配，多葷少素，甚至不吃素菜，平時精神焦慮狀態，運動少，都對血壓有影響哦。

對有高血壓家族史，有不良生活方式的人來說，建議定期監測血壓，一旦有異常，要及時就診哦。

1.流行病調查 未見示本病與胖或瘦有存在必然聯絡

①國際流行病學調查顯示:不同地區，不同種族和不同年齡高血壓的發病率不同。並未發現胖人和瘦人在高血壓的發病上有什麼不同。

②中國流行病學調查還顯示:高血壓的發病率是a城市高於農村b北方高於南方c高原地區高於平原地區d青年期男高於女，中年後女稍高於男。亦未顯示胖人和瘦人在高血壓發病上有太大不同。

從流行病學調查上可以看出高血壓的發病與人的胖瘦不存必然的聯絡。雖然過於肥胖的人常常檢出血壓偏高一點，屬於正常的自身調節吧。類似於長頸鹿血壓高達300多毫米汞柱亦不是高血壓。

2.高血壓的病因和發病機制 也未明確本病與胖或瘦存在明確關係

① 雖然目前高血壓的病因尚未闡明，但一致認為本病是在一定的遺傳背景下由於多種後天因素作用使正常血壓調節機制失代償所致。

② 雖然影響因素眾多，但主要取決於心臟排血量及體迴圈的周圍血管阻力。

平均動脈血壓=心臟排血量x總外周阻力

④鈉鹽攝入量的多少

⑤精神神經因素的影響

⑥血管內皮功能的正常與否

⑦胰島素抵抗 胰島素的這幾個作用與血壓升高有關a使腎小管對鈉的重吸收增加b增強交感神經活動c使細胞內鈉鈣濃度增加d刺激血管壁增生肥厚

透過本病發病機制的闡述，亦可明白肥人瘦人在高血壓的發病上並無太大區別。

綜上所述，高血壓的發病與胖瘦不存在必然聯絡。所以很瘦的人只要存在上述條件也是會患高血壓病的。

恭祝安康！