有個重要的問題是你需要去明確一下你是否是有膝關節炎，因為膝關節很多問題變現出來的症狀有很多差不多的。這種沒有明確的情況下還是建議您去醫院確診一下，然在再根據具體情況來確定治療方案。

隨著我們國家日益的老齡化，關節骨骼的退行性損傷成為越來越多的人罹患的疾病。關節炎通常發生人群在60歲以上，因為營養失衡、運動不當、壓力過大等情況，越來越多的年輕人在40多歲也開始出現關節損傷的問題。

膝關節炎要和滑囊損傷、肌肉損、風溼性關節炎症狀相似，但是是不同的病因，因此要分開來看。

健康的關節上，骨骼滑膜均勻光滑，有一層很薄的潤滑液覆蓋在骨骼的表面，任何一個部位異常都會導致關節炎。最常見的原因是日久損耗，關節磨損，骨骼末端的軟骨損傷，或者軟骨的蛋白質缺乏造成滑膜的增厚、潤滑液分泌異常、骨骼的肥大變形、這些因素綜合作用，導致關節的腫脹和變形。關節炎可能突然發生、也可能逐漸發生。

關節疼痛、僵硬、變形，有碾磨樣的疼痛、灼燒感、腫脹，關節表面溫度升高，這些都是關節炎的症狀。

過去認為，關節骨膜的損傷除了人體自愈，幾乎是無法修復的，而人體自愈時間比較長，要注意保養。隨著科技的進步，在運動科學領域發現，葡萄糖胺這種物質，可以促進關節潤滑液的分泌，加速軟骨細胞的修復，減輕骨骼損傷。

膝關節炎主要是由於關節軟骨的破壞逐漸導致整個關節面的損害，從而造成關節功能減退，表現為關節疼痛、腫脹、僵硬、變形等臨床症狀，是一種骨關節退行性改變，難以避免，曾有研究顯示，超過60歲的人群中，大多數都有骨關節炎的存在。

膝關節炎的主要症狀根據不同時期表現略有差異，早期僅表現為關節酸脹或者關節不適感，隨著疾病的進展，逐漸出現關節疼痛、腫脹、積液，尤其是在上下樓梯或者行走時間過長時表現明顯，然後逐漸發展為關節畸形，影響正常的活動，甚至無法正常行走。

氨糖軟骨素指的是氨基葡萄糖和硫痠軟骨素等這一類藥物，它們都屬於軟骨保護劑，並且二者共同合用具有一定的協同作用，能夠起到保護軟骨，從而延緩骨關節炎進展的作用。但也有一部分專家認為氨基葡萄糖或者硫痠軟骨素並不能將有效成分作用於關節軟骨，所以可能並無實際的作用，僅僅起到一定的安慰劑效果，所以，關於補充氨基葡萄糖或者硫痠軟骨素能否起到真正的作用，還需要進一步的臨床證實。

總之，膝骨關節炎是很常見的關節疾患，至今沒有特別有效的藥物能夠治癒，儘可能延緩疾病進展，保護關節功能、減輕患者痛苦是我們治療的目標，這其中除了必要的藥物治療外，早期應用物理療法也有很好的效果，當疾病發展到後期，外科手術治療也是可以考慮的方法。

本期答主：陳泳淼，醫學碩士

膝關節炎初期症狀較輕，若不接受治療，症狀會加重。

膝關節炎的症狀包括膝部痠痛，膝關節腫脹，膝關節彈響，膝關節僵硬、發冷。勞累、受涼、受外傷會加劇症狀。

建議去醫院明確病症，不要亂服藥。

膝關節炎型別很多。如骨性膝關節炎、化膿性膝關節炎、類風溼膝關節炎、風溼性膝關節炎、痛風性膝關節炎等。最常見的是中老年人多見的膝骨性關節炎。

1、疼痛 一般在患病初期疼痛為間歇性疼痛，活動多時，疼痛加重。且患者常有在晨起或久坐後起立時疼痛，活動後疼痛減輕的特點。在疾病的後期表現在疼痛呈持續性，稍微活動就會感到疼痛。休息後疼痛也不會明顯緩解。嚴重者休息時也會疼痛。

2、關節腫脹 主要是由於關節的滑膜增厚、滑液分泌增多、脂肪墊增厚、骨質增生引起。通常會有休息時減輕頻繁活動時加重的特點。治療效果差，關節積液可長期存在。

3、功能障礙 在疾病的早期會出現膝關節活動受限，自覺膝關節“發緊”，但一般活動後膝關節會恢復正常。但隨著病情的加重，晚期後會出現關節僵硬，主動及被動關節均活動受限的嚴重後果。

4、畸形 這主要是膝關節骨性關節炎的晚期表現。其中最常見的畸形就是膝內翻畸形。

藥物請認準國字藥品，而不是保健品。氨基葡萄糖片，對輕度的骨性關節炎有效！

膝關節屬於人體較大的關節，且結構相對複雜，位置表淺，每天的活動量很大，而且還要揹負身體的重量，很容易出現磨損，這些因素使得膝關節極易受到損害。據統計，目前全球人口10%的醫療問題源於骨關節炎，骨關節炎是中老年人最常見的關節疾病之一，60歲以上人群患病率高達50%，75歲以上人群患病高達80%。每年的10月12日為“國際關節炎日”，已經引起越來越多人群的注意。

前面已經分析，膝關節對人體的重要作用，導致它承受著巨大的壓力，很容易受傷，對青年人來說，正是身強體壯的的時候，當膝關節受傷了，往往得不到重視，認為休息幾天就好了，膝關節的問題一直積攢著，到四五十歲的時候，鈣質流失嚴重，骨科問題漸漸凸顯，膝關節痛就開始爆發，所謂“人老膝先老”，就是這麼來的。

膝關節常見的問題有：骨性關節炎、骨刺、滑膜炎、半月板損傷、水腫積液等，這些問題是怎麼產生的呢？根據多年研究經驗所得，膝關節問題的產生多於膝關節結構出現不同程度的錯位有關。常年的磨損或者外傷，導致膝關節、半月板、髕骨受損，發生錯位或者微錯位，錯位的骨骼卡壓旁邊的軟組織，使其變厚變硬，導致經絡不通氣血受阻，就會引起疼痛。當軟組磨損，脫落一些“渣滓”的東西，加重膝關節的摩擦，為了緩解摩擦，具有潤滑作用的滑膜分泌更多的滑液來減少摩擦，慢慢也就形成了滑膜炎。

目前，治療膝關節炎的方法較多，主要分為非藥物治療、藥物治療和手術療法。非藥物治療有物理治療（蠟療、微波、針灸等）和自我療法（減肥、有氧鍛鍊、關節功能訓練等）。藥物治療則是透過口服止疼藥物、注射藥物、氨糖療法等。當這些方法都起不到作用後，會被建議做膝關節置換手術，過程非常血腥，且存在較多風險，需慎重選擇。

前面已經分析，膝關節問題多是骨錯位引起的，所以痛。立。止。理。骨。術在此提醒大家，不妨試試中醫正骨，透過運用正骨手法，把錯位的骨骼進行復位，鬆解軟組織，疏通經絡和氣血，就可治癒膝關節炎。

膝關節炎:風寒溼所浸，青，中，老據有，要明白，病乘虛而入，明碓示意，青幼:身體不佳，飲食脾胃受損，腎命失調，自範外界冰風涼氣而成。中年:以上述有關，勞累過度，性裕不減，傷元其中，感受風寒，筋氣受損涼表閉塞，導致骨空溼熱停留，毒液炎腫，不通則痛。老年:從症與上述秘境有關，誰著年齡的生長，體質更加走向輕浮化，對病症而言，小病輕浮，大病必來，之道語真實，誰人都明。治療原則:根據病情深淺，用藥分層的原因術，通筋消炎解毒，調脾胃，補腎元火，病可去也。

膝關節炎的症狀

1、關節疼痛

疼痛是膝關節炎最主的症狀，表現為活動時疼痛加重，尤其以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時，疼痛明顯加重，休息時疼痛症狀緩解。

2、活動受限

由於膝關節疼痛及炎症，導致關節活動受限，患者經常會感到關節活動不靈活、關節僵硬，關節處有摩擦音。

3、關節腫脹

4、關節畸形

由於軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生，導致膝關節不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，隨著病程進展，膝關節變粗大，出現關節畸形，如“O”型腿等。

隨著年齡的增加人體的氨糖含量會逐漸減少，適當補充氨糖軟骨素可以促進關節滑液的生成，增加關節的潤滑功能，保持關節運動的靈活性，延緩膝關節炎的進展，在一定程度上能緩解膝關節炎症狀的作用，但並不是補充越多越好，一般建議膝關節炎患者每年補充氨糖軟骨素2-3個月，以營養軟骨，能夠緩解疼痛，改善功能。

1、藥物緩解

若膝關節炎急性疼痛期，可以遵醫囑服用非甾體類消炎鎮痛藥物，緩解關節疼痛等症狀，配合服用氨糖，減輕軟骨面的損壞，緩解疼痛症狀，還可服用或外用活血化瘀藥物，消除關節腫脹、炎症。

2、適當休息

注意休息，減少活動對關節的刺激，如減少上樓梯、爬山、下蹲次數，減少軟骨的摩擦，減少減輕關節負荷，從而緩解膝關節炎。

3、注意保暖

膝關節炎患者，會在受寒、受涼後，疼痛症狀加重，所以在生活中應注意給膝關節保暖，防止膝關節受寒、受涼，必要時戴上護膝，防止膝關節炎症狀發生。

4、運動緩解

運動是膝關節炎患者緩解病情最常用、最有效的方法。透過加強股四頭肌力量，增強關節的穩定性，改善關節應力分佈，是治療膝關節炎的核心。通常採用直腿抬高、靠牆靜蹲、頂天立地等鍛鍊方式，一定程度上起到緩解疼痛的作用，待症狀緩解後，可選擇對膝關節負荷小的運動方式，如：游泳、騎腳踏車、散步等。

5、關節腔注射玻璃酸鈉

關節腔注射玻璃酸鈉也是膝關節炎緩解疼痛常採用的方法，起到的作用是改善滑液組織的炎症反應，增強關節液的粘稠性和潤滑功能，減少關節的摩擦，保護關節軟骨，緩解疼痛，增加關節的活動度。

6、手術緩解

若經過上述方法未緩解，疼痛加重，嚴重影響患者生活質量，患者關節開始變形，可選擇人工膝關節置換術，能有效解除關節疼痛畸形的症狀，糾正關節畸形，恢復關節功能。

膝關節炎症狀有哪些？

膝關節骨性關節炎中老年人多發，主要表現為：疼痛、晨僵、摩擦感、腫脹和畸形。

1.疼痛

膝關節疼痛是膝關節骨性關節炎最常見的症狀之一，疾病早期是關節間隙或髕骨前側痠痛，呈間歇性，活動量多時疼痛加重，休息後症狀好轉或消失。隨著病情的加重，膝關節疼痛在休息後不緩解，甚至夜間疼痛，則是疾病進展的表現。

2.晨僵

有些膝關節骨性關節炎患者會出現早晨起床後膝關節僵硬感，稱之為“晨僵”，活動片刻後好轉或消失，一般時間小於半小時。

3.摩擦感

此類多數患者會感覺到膝關節缺少光滑感，有“摩擦感”，部分患者可聽到“摩擦音”，行走時摩擦感更為明顯。

4.腫脹

膝關節骨性關節炎患者，一般情況下午明顯腫脹感，在滑膜增生較多，急性炎症反應時可出現膝關節積液，腫脹明顯，休息後多可自行好轉。

5.畸形

膝關節畸形是關節炎晚期的重要表現，最常見的畸形是膝關節屈曲、內翻畸形，也就是膝關節伸不直，還有羅圈腿的表現。

主要分為保守治療和手術治療：

1.保守治療

維持膝關節穩定是保守治療的主要策略，應遵循早發現、早治療和長療程的原則。

物理治療：減少關節負重、區域性熱敷理療、股四頭肌功能鍛鍊。

藥物治療：主要分為改善症狀和改善病情兩大類，前者代表藥物主要是非甾體類消炎藥，後者主要有氨基葡萄糖、玻璃酸鈉等藥物。

2.手術治療

對於保守治療效果不明顯的患者，可採取手術治療：

關節清理術：以關節鏡技術為主要治療手段。

保膝手術：腓骨近端切斷術、脛骨高位截骨術等等。

關節置換術：為終極治療手段，追求更高的生活治療，更多患者開始選擇關節置換手術。

膝關節骨性關節炎

膝關節骨性關節炎是由於年齡、勞損、外傷、肥胖、畸形等因素引起了一種以關節軟骨變性和丟失及關節邊緣和軟骨下骨骨質再生為特徵的慢性關節炎疾病，它的始發部位在軟骨。

它的主要症狀：

1.疼痛。早期是間歇性疼痛，運動時加重，休息後減輕。後期持續性疼痛，夜間疼痛是它的進展表現。疼痛多呈痠痛。

2.活動障礙。很多動作完成不了，或者容易引起疼痛所以不敢做。比如爬山、上下樓梯、深蹲。後期因為疼痛，走路都成問題。

3.關節畸形。這是晚期表現，主要是羅圈腿，並且伸不直，彎不下。膝關節明顯的增粗。

4.活動有異響。由於軟骨的破壞以及骨質增生，導致關節面不平整，活動時就會因為摩擦出現異響。可以把手放在膝關節上，伸屈關節時就會感覺出來。

5.關節腫脹。因為關節的破壞，可以刺激滑膜產生炎症，從而大量分泌關節液導致關節腫脹。並且關節區域性增生也會加重腫脹。

1.減少關節負重。可以透過減輕體重，減少負重來實現。必要的時候可以拄拐。

2.保護關節。不要做損傷關節的運動，比如爬山、上下樓梯、深蹲等對關節損害大的運動。注意休息，減少磨損。還可以做膝關節按摩。

3.適當的鍛鍊。既有利於關節身體健康，又可以保護關節。比如游泳、騎車、靠牆靜蹲等。

4.注意保溫。冷刺激會誘發和加重病情。可以艾灸、烤燈、理療燈方式。

5.藥物治療。a.現在保護關節軟骨的藥物有氨基葡萄糖和硫痠軟骨素。它們都可以修復和營養關節軟骨，減少區域性的炎症，從而發揮重要的保護作用。b.急性期給予非甾體類消炎鎮痛，可以迅速減輕疼痛症狀。c.適當的補鈣。d.注射玻璃酸鈉，可以直接營養和保護關節軟骨。

6.手術治療。目前的方式很多，比如關節沖洗清理術、截骨術、人工關節置換術。目前還是後者做的比較多。

對於膝關節骨性關節炎的治療，重在預防。平日裡一定要注意保護和保養膝關節，適當的補充氨糖和鈣劑。希望這些能給大家帶來幫助。