沒有人喜歡疼痛，但是疼痛卻既是你的惡魔，也是你的天使。說疼痛是惡魔大家都會供認不韙；說疼痛是天使，大家肯定嗤之以鼻不贊同。然而你試想一下，如果一個連疼痛感覺都沒有的人，他可能連及時地去採取措施的機會都沒有，若是病症到了晚期都無疼痛，那麼真是連搶救的時間都爭取不到了。

所以說，疼痛即是對人體對疾病或創傷的反應，又是疾病的症狀。像內臟器官在發生疾病時，往往會造成一些部位的牽涉性疼痛，而肝區疼痛則是典型肝病的症狀，然而，還有很多人甚至還不清楚肝區的位置在哪裡，引起肝區疼痛的罪魁禍首是什麼。

肝區疼痛的具體位置

肝臟主要位於右季肋區和腹上區，大部分肝為肋弓所覆蓋，僅在腹上區、右肋弓間露出並直接接觸腹前壁，肝上面則與膈及腹前壁相接。正常情況下載肋緣下摸不到肝臟，而小兒多可在肋緣下觸及。

肝區疼痛的位置則位於右側季肋部，也就是肝臟的體表影射區域位置。肝區疼痛是因為許多內臟神經的感受器分佈於肝、膽組織中，肝臟發生炎症或受外界各種因素的刺激-形成衝動-傳入大腦-產生肝區疼痛感覺。

引起肝區疼痛的幾種常見病

1、抑鬱症：抑鬱症也可以引起肝區偶爾疼痛。有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總感覺肝區不適、肝疼痛，被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。

2、肝病：肝硬化、肝炎或脂肪肝時，肝臟可程不同程度腫大，可使肝包膜過渡擴張拉伸引起疼痛或不適。有些急性肝炎治癒或轉為慢性後，仍然偶爾會感到肝區疼痛，有可能是肝包膜與其周圍組織在急性期發生黏連導致的。

3、肝癌：肝癌病人由於腫瘤生長而壓迫肝包膜或健康組織可引起肝區疼痛不適，多呈間歇性或持續性鈍痛，也可出現刺痛。

4、肝區附近的臟器組織病變：肝區附近器官病變也可引起肝區不適、肝區疼痛，如膽囊炎、膽結石等等。最常見的病因是膽囊炎。

長期反覆的肝區疼痛嚴重的可影響患者的身體健康，使身體免疫力降低。肝區疼痛還可導致人們食慾不振，胃口不佳，進一步危害身體健康。

保肝必要元素

硒是人體肝臟的“保護神”，定量補硒，可及時清除肝臟內的代謝產物，幫助肝臟分解毒素，提高自身免疫功能。五味子能益氣強肝、促進肝臟的解毒過程、保護肝臟免受毒害，並能再生因濫用酒精、藥物或肝炎而受損的肝臟組織。

因此，可適當補充由硒麥芽和五味子為主要原料製成的養肝片，能調節免疫，對養肝、護肝有良好作用。千萬不要等疼痛到不可忍受的時候才想到去保健去治療。因為許多病情都因疼痛而起，必須把疼痛及時遏制住。

肝區疼痛的主要原因1、肝癌會引起肝區不適和肝疼痛。2、肝硬化會引起肝區不適和肝疼痛。3、肝炎會引起肝區不適和肝疼痛。4、乙肝病毒攜帶者肝區不適和肝疼痛。5、脂肪肝會引起肝區不適和肝疼痛。6、肝區附近器官病變引起的肝區不適、肝疼、肝區疼痛。7、情志不暢引起的肝區不適、肝疼痛：如大怒，氣急等。1、肝癌引起肝疼的症狀特點：肝癌引起的肝區疼痛常由於腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大，或肝癌浸潤肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首發症狀。肝疼前可出現右上腹不適，疼痛多位於“右心口”或右季肋部，多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重，偶爾一段時間內可自行緩解甚至消失。肝癌肝區疼痛在夜間多見。若肝癌腫瘤位於右葉時為右季肋部的肝區疼痛，有時可放射至右肩背部，應與關節炎相鑑別；若腫瘤在肝左葉則多出現“右心口”疼痛；腫瘤位於右葉後段時，有時可引起腰痛；腫瘤位於肝實質深部者，一般很少感到疼痛或出現鈍痛。腫瘤位於接近肝包膜的部位的話在腫瘤小時肝區疼痛也多比較輕微或不出現肝區疼痛，隨著腫瘤的長大，肝區疼痛越來越劇烈，後期往往疼痛難忍，痛不欲生，而且持續時間較長，給肝癌患者身體和心理都造成極大地負面影響。如果癌症病人的肝區疼痛長期沒有得到解決，病人就會產生焦慮，甚至抑鬱，睡不著覺，失眠。病人覺得對生活失去信心。覺得自己的病治不了，自己就快要死了，所以患者就感到非常的絕望。甚至於嚴重抑鬱的患者會發生自殺，甚至去尋求安樂死。或許是由於肝癌肝區疼痛受患者抑鬱焦慮心理影響，在受到親人朋友關心、探望時肝區疼痛往往會感到減輕，在獨自一人或看到不愉快的事時肝疼加重，因此，我們就鼓勵癌症患者的家屬多來和他交往，關心他，以減少肝區疼痛所帶給他的痛苦。當肝疼突然加劇時，伴有肝區壓痛、反跳痛者應懷疑位於肝臟表面的癌結節破裂出血的可能，需緊急搶救。2、肝硬化引起肝疼的症狀特點：許多輕度肝硬化病人沒有症狀，不會感到肝區疼痛，多年來表現健康。有症狀者表現為虛弱、食慾下降、噁心、消瘦，伴隨著肝臟腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼，大多呈肝區隱痛。因此，肝疼應該不是肝硬化的主要表現，如果出現肝區疼痛，可能是其他原因引起的。3、肝炎引起的肝區不適、肝疼痛：肝炎有很多症狀，其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼，是因為在肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期，肝臟裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。急性肝炎治癒或轉為慢性後，還會感到肝區不適、肝疼痛，是因肝炎急性發作時，除肝細胞有炎性病變外，肝外包膜也充血水腫，並有液體外溢，其滲出液中含有較多的纖維素，往往與毗鄰的胃、腸、腹膜、橫膈等組織發生粘連。隨著病情轉歸，肝臟腫脹消失，但粘連仍可存在，極個別病人當肝臟縮小時，粘連組織被提得更緊，以致當人們體力活動、便秘、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時，就會透過附近器官不同程度地牽拉肝及其周圍組織，從而產生牽拉性疼痛、刺痛或隱痛。但只要注意休息，保持大便通暢，肝疼便會逐步減輕直至消失，必要時可服疏肝理氣中藥等。

肝區，如圖所示在人體的右上腹部（右季肋區），上起鎖骨中線第五肋緣下致肋弓最低處。肝區主要有肝臟、膽囊、肝管、膽管、膈肌、肋骨、面板等器官，其中任一出現問題，都會導致肝區疼痛。

根據疼痛的性質、疼痛的時間、疼痛的伴隨症狀的不同，疼痛的病因也不同。

如長期不吃早飯，長期右上腹不適，呈間歇性鈍痛，伴有反酸、噯氣等情況，應考慮慢性膽囊炎；如肝區突發持續性絞痛、伴噁心、嘔吐、發熱等，應考慮急性膽囊炎等；如以上症狀合併皮膚髮黃、高熱甚至出現精神症狀，就考慮急性梗阻性化膿性膽管炎。

如長期肝區隱痛不適，伴食慾不振、厭油噁心、便秘、面板晦暗等，應考慮慢性肝炎可能。

肝囊腫、肝臟血管瘤、肝癌、肝管梗阻、膽管梗阻、胰腺炎、膈肌炎、皮炎、溼疹、帶狀皰疹等等都可能導致肝區疼痛。

如果出現肝區疼痛，請及時就醫，避免造成嚴重損傷。

很多人認為肝區疼痛就一定是得了肝病，但有些時候肝病患者不一定會出現肝區疼痛的現象，而肝區疼痛也有可能是其他疾病所導致的，因為就算很多健康的人，偶爾也會出現肝區疼痛的現象，所以，這個需要具體原因，具體分析了。

1、肝炎：肝炎有很多症狀，其中就包括肝疼。這個主要是由於肝臟外包有一層半透明的“肝包膜”，上面附有豐富的感覺神經末梢。在肝炎發作期，肝臟裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹，整個肝臟也隨著腫大，使全部包膜繃得緊緊的，影響包膜上的感覺神經末梢，因而產生疼痛。

2、乙肝病毒攜帶者：有許多乙肝病毒攜帶者肝功能正常，但總覺得肝疼，被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指標。

3、情緒不佳：生活中情志不暢也能引起肝疼。如大怒，氣急等。精神刺激，情志抑鬱不暢，或病久不愈而因病致鬱，都有可能引起肝疼。這個只要緩解心情，肝區疼痛的情況應該會立馬緩解，人還是要開開心心的活著，因為生氣是一天，開心也是一天，何不讓自己快快樂樂的呢！

我是中醫推拿保健師巧玲。對於肝區疼痛，分享這麼三個方面。

1️⃣首先，肝區通是右側肋骨間的疼痛，只是一種症狀，並非疾病。肝臟本身沒有痛覺神經，但是肝臟外面有一層肝包膜，當肝細胞發炎、腫脹時會導致肝大，或肝臟受到壓力、溫度或化學刺激，均會產生疼痛。

2️⃣肝區疼痛最常見的病是膽囊炎，膽囊炎的疼痛有以下特點，肝區疼痛部位比較固定，位於腹直肌外緣與肋弓的交界點，有壓疼，感覺有時會牽扯到後背和右肩。疼痛會在進食油膩性食品後明顯增加。

胸膜和組織的病變也會有肝區痛的症狀。肝膽疾患，膽管炎及膽石症等都可以引起較強烈的肝區痛，肝膽疾患，膽管癌及膽石症都可引起肝區疼痛相鑑別。還有十二指腸和右腎病變，有時也會引起上腹不適，肝疼痛，所以肝區疼痛不一定就是肝病。

3️⃣情志不暢

比如說大怒、氣急、過渡等，中醫之“肝”，一是實質的，主藏血之“肝”，如肝臟病變硬氣的肝區疼痛，屬實質的。

二是疏洩的，主情緒之“肝”，如怒氣傷肝，氣機鬱滯引起的肝疼，兩者不完全相同。精神刺激，情志抑鬱不暢，或病久不俞。

肝病與情志和相互影響，也就是說肝病可引起精神情志異常，精神情志不暢也可引起肝病。

所謂肝區，一般就是指右側的季肋區，臨床上腹部有兩種分法，其中一種是九分法，見下圖：

肝區疼痛可能的原因就和這一塊區域的組織器官有關，這裡除了肝臟外，其周圍鄰近臟器組織也較多，所以肝區的疼痛不一定就是肝炎。

在這一區域的疼痛和以下情況可能有關係：

1.膽囊病變，如膽囊炎，膽結石等。

2.各種型別的肝臟病變如病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化，肝癌等。

3.肺部及胸壁的病變，如氣胸，胸膜炎，膿胸，結核，肺炎，肺癌，肺栓等。

4.肋骨及相應組織的病變，如助骨骨折，肋軟骨炎，骨髓炎，肋間神經痛等。

5.右側季肋區面板相關病變如帶狀皰疹，肌肉損傷等。

6.胰腺病變如胰腺炎，胰腺癌等。

7.其它一些比如膈下膿腫等。

（2018年6月3日 曾醫生有問必答）

首先要明確一下大家的觀點，肝區疼痛≠肝癌。

大家平時在各媒體和書本上看到的解剖圖，大多數經過了後期處理。實際上各臟器之間，是沒有多餘空間的，都是僅僅貼合在一起，各自間靠著“腹腔液”潤滑，防止粘連。

肝臟分左葉和右葉，即我們所說的大、小肝（如下圖）。那麼肝區疼痛所包含的臟器就比較多了，凡是毗鄰或被肝臟下緣所覆蓋的區域，都可以稱為肝區。

1、肝源性疼痛：肝臟的植物神經對銳器損傷是不會有感覺的，只對牽拉、膨脹、炎症產痛覺。疼痛一般來源於肝臟的疾病，如肝硬化後期，硬化結節牽拉；肝癌腫塊膨脹；乙肝、丙肝肝炎引起的創傷因子等，都會引起肝區疼痛，而且是持續性鈍痛，有炎症時還會發高燒、發冷等。

2、膽道系統疾病：膽道疾病原因可歸納為梗阻、炎症。有膽囊及膽管有結石或腫瘤梗阻時，常常表現為一陣又一陣的疼痛，而且伴隨著眼睛、面板黃染；結石或梗阻又可誘發膽道感染，引起右上腹、心窩處持續性疼痛，所以的腹腔內炎症都會多少有發燒。

3、消化系統疾病：肝區範圍其實是很大的，橫跨左右腹腔。十二指腸及胃竇部正好為左右肝臟分界處（如下圖）。十二指腸潰瘍、胃潰瘍會引起規律性的空腹或飽餐後疼痛，反覆發作；大腸的升結腸、橫結腸正好在肝臟的下緣，這一段的結腸腫瘤也會引起肝區疼痛，疼痛發作與腸子的蠕動有關，表現為一陣陣肚子痛和排便習慣改變。

以上為最常見引起肝區疼痛的原因，其他的病因非常少見，這裡就不多贅述。不管什麼原因引起的肝區疼痛，都不能等閒視之，小病不治，治大病，希望大家好好珍惜。

肝區除了肝臟，還有膽囊、十二指腸，而且，腹腔臟器痛疼定位不一定準確，肝區痛除了肝臟問題，還可以是其他疾病（比如膽石症、消化性潰瘍、胃炎、腎結石）。肝臟是個很沉默寡言的器官，痛覺神經少，一般不會出現痛。出現肝區痛，應該做相關檢查（腹部彩超、CT、胃鏡）明確診斷。

　　肝臟是人體最大的消化腺，也是新陳代謝非常重要的器官，在人體三大營養物質代謝中起到至關重要的作用。肝臟位於右季肋區和腹上區，肝臟大部分被肋弓覆蓋，僅在腹上區、右肋弓間肝前緣微微露出並直接接觸腹前壁，肝上面與膈及腹前壁相毗鄰。如果肝區出現疼痛等不適，是一些疾病的訊號，務必要引起重視。肝區疼痛常見的病因主要有以下幾個方面。

　　第一，各種急慢性肝炎。肝臟出現炎症時，會導致肝臟腫大，內臟神經受到刺激或牽扯，出現疼痛感。另外，經過治療，肝炎恢復期，也還會有隱約的疼痛感。

　　第二，肝硬化。出現肝硬化的患者，由於肝細胞受損，肝內膠原蛋白為主的纖維組織過度增生，使肝臟變形、變硬，區域性組織刺激引起肝臟疼痛。此外，肝硬化引起門脈高壓，影響肝臟中靜脈迴流，長期器官淤血水腫，也會加重肝區疼痛症狀。

　　第三，過度勞累。肝臟是提供能量的器官，一旦勞累過度，肝臟會非常疲憊，出現右上腹部隱約不適的感覺。

　　第四，慢性膽囊炎等膽道系統病變。慢性膽囊炎患者也會引起肝區疼痛，但是病變在膽囊或者膽道，並不是肝臟的問題，不過有些膽道疾病，例如膽道蛔蟲病、膽結石等梗阻輸膽管道後，也會導致肝細胞中膽汁運輸障礙，影響肝功能，加重肝區疼痛。

　　第五，癔症或者心理障礙導致肝區疼痛。很多肝病患者變得非常敏感多疑，例如乙肝病人、酒精肝患者，經過積極治療可能已經恢復，但是總擔心肝的問題，所以稍有不適就感覺舊病復發，或者擔心癌變，就容易出現肝部不適症狀。

中醫稱，肝主木，心主火，脾主土，肺主金，腎主水。這是陰陽五行相生相剋，相互治約，相互滋生的醫理。肝病也合，心，脾，肺，腎。都有直階的關係。肝主木，脾土過旺，就照成脾土過旺克肝木。肝木過旺就行成肝火上燃。腎主水，水能滋生肝木。肺主金，金能生腎水。腎水升能克治心火。所以說五臟六腹那各出問題了都要按，陰陽五行，相生相剋醫理治療整體治療，才是根本。謝謝各位朋友。