經過醫生的評估之後，可以在醫生的建議下選擇適合自己狀態和情緒的工作，當然也要做好心理準備同事的“有色眼睛”

病情穩定不是病情痊癒！工作完全可以，但是除了按時吃藥外，選擇所做的工作很重要！因為一旦受到外界因素影響會發病，會使病情加重，！給病人和家庭帶來更大的負擔和壓力！

精神疾病需要一定的康復訓練，在服藥控制住病情後，精神疾病患者病情穩定、迴歸社會之前，需要再進行一定的康復訓練，以恢復社會功能。

社會功能是指個人的社會適應能力，通常包括個人生活料理能力、家務勞動能力、生產勞動及工作能力、學習新知識及技能的能力、社會人際交往能力等。

參與工作既是精神疾病患者康復訓練的重要一環，同時也是其疾病“治癒”的一個標誌。

“治癒”的標準一般來說，精神疾病患者如果已經沒有精神疾病的症狀，能夠清醒地和人談話交流，並且能夠照顧自己的生活，正常的參加工作和學習，就可算作“治癒”。

但是即使“治癒”，一些疾病也不宜馬上停藥，仍需鞏固治療一段時間和定期複查，具體需要遵循醫生的醫囑。

康復訓練計劃需要根據患者的具體情況來制定，且需要長期的堅持。家屬、患者需要與醫生一起商量，制定具體的計劃，堅持訓練，並定期反饋給醫生。

總結：做到以上所說的：遵從醫囑、堅持服藥治療、參加足夠的康復訓練，一般情況下，精神疾病患者是可以參加工作的。

恐懼疾病、不及時治療、拒絕服藥治療，才是精神疾病難以“治癒”、患者難以迴歸社會重新工作的最大阻力。

精神分裂症雖然是重性精神疾病，但經過治療，病情穩定後一般是可以迴歸社會的，而且這種迴歸社會也對患者預後康復有幫助。

越來越多的醫學證據證明，對於精神分裂症病人最好的康復治療就是讓他們能夠迴歸到社會中去。目前臨床上對患者的治療多是從控制精神病症狀為主，但對於患者的言行、認知、社交、情感等方面問題，不是單純的靠藥物就能做到的。

現在全球的精神病專家和心理學家越來越贊同精神分裂症患者放在生活環境中來觀察，越來越多的證據表明，社會心理因素對精神分裂症病人的預後和轉歸有著不可替代的作用。

在一些臨床實驗中，觀察到患者透過迴歸社會而改善了迄今為止藥物未能完全控制的精神分裂症的陰性症狀。同時提高了患者的生活能力，對於促進康復和神志恢復有著一定的影響。但也需要指出，目前的康復措施並非完美，依然存在一些問題。但正所謂瑕不掩瑜，患者病情穩定後迴歸社會是有益的。

目前的多種康復模式雖然不夠完美，但也值得推薦。而且不僅能夠幫助患者，也能減輕因精神分裂症造成的家庭、社會負擔。

傳統的康復治療，一般以療養院和精神病院為主，這樣的方式雖然解決了重症患者的問題，但對於一些病情穩定、社會功能保持較完整的病人。這樣的治療就不利於患者的長久恢復。

同時，因為長期治療精神分裂症而產生的經濟負擔與心理負擔也影響著患者和家庭。這就造成了對精神分裂症的恥辱感，導致治療的依從性下降，並影響患者的病情。每年精神分裂症對社會造成的經濟損失可達上億，因此對於精神分裂症的治療不能僅僅停留在症狀控制層面，更需要幫助患者恢復社會功能，提高勞動能力。做到自食其力，而非是家裡的累贅。

現在的精神分裂症康復模式更應該注重如何真正的幫助到患者，並從實用性和可行性入手。

結合中國的國情，對於精神分裂症的預後康復仍有諸多不足。比如，對於現實中一些會影響到患者恢復的不利因素尚不能糾正、排除，這就會影響到患者的預後轉歸，不利於長期恢復。

再者，現實環境是由諸多因素和條件形成，但靠某一方面或某個因素的調整，是很難幫助到患者的。這就牽涉到各部門的協調，需要將可用資源、有利資源都呼叫起來，大家通力合作才能完成。在這一方面，國外如美國、德國、澳洲、日本等發達國家做的比較好，我們尚需要學習借鑑。

現在主流的精神疾病專家提出讓精神病院搬回市區，為患者成立日間病房、留觀病房，這樣有利於患者回歸社會。這樣的方式正在慢慢推行中，這不僅需要相關設施、政策的完善，還需要全社會的支援。我們對於精神分裂症甚至精神病人的觀念應該發生轉變，這種轉變應該是以人性和關懷為前提的。就像我們的先驅皮內爾一樣，為解放精神病人而做的努力，也許在不久的將來我們可以不再用一樣的目光去看待精神分裂症的患者了。

祝大家健康！

精神分裂症病人病情穩定是可以上班的。很多時候我們也都提倡精神分裂症病人迴歸社會。但是病人需要進行迴歸社會技能訓練後，才能適應和融入社會生活。

住院治療常常不能很好的和出院後在社會中繼續治療相結合，如還沒有充分了解自己的病情和所服藥物時，病人就已經出院了；精神科的醫生不能詳細瞭解病人出院後在社會中的生活情況等。那麼病人恢復生活生活最有效的方法就是出院後有機會接受一些適應社會的技能的訓練，不幸的的是很多病人不知道怎麼去適應社會，不知道病人該怎麼調養，甚至有很多的病人不知道出院後還要繼續進行治療。 迴歸社會訓練需要病人掌握以下的技能，為迴歸社會學會在社會中獨立生活的技能和知識，從而逐漸可以獨立生活。

1.病人要辨別出院後或開始獨立生活前可能出現的症狀和行為。

2.家屬可以和病人一起商量制定一個獨立生活或工作的計劃。

3.病人要了解服藥的好處，可以解決因服藥產生的問題。

4.病人要了解疾病復發的徵兆，減少復發的次數。

“精神分裂障礙患者也需要目標，也需要工作，也想為社會做貢獻”

在精神病院搞研究，結果搞到被人研究是一種什麼體驗？

從研究別人開始

這哥們兒叫 Brandon Chuang，他在地處矽谷中心舊金山灣區的亞裔家庭出生，全家都是成功人士。他自己也混得挺不錯，UCLA（加州大學洛杉磯分校）的尖子生，分子生物學專業，有女友，是大學兄弟會成員。

他有個理想就是去讀醫學院，而且他確實去申請了，比較遺憾的是雖然成績優秀考試分數拔尖，但是沒申請上。

在美國被學校拒絕不罕見，所以他一點兒沒氣餒，先去申請了一個精神病研究中心的職位，打算幹一段再去申請一次醫學院。

他申請的這個職位的老闆是 UCSF（加州大學三藩分校）的精神病學專家 Josh Woolley，是個精神科醫生。當時 Woolley 主要在研究催產素對精神分裂症患者的療效，Chuang 因為底子好又聰明，上手很快，所以許多的臨床試驗都是交給他來完成的，在這個過程中他接觸過很多患者，當時他對患者的印象就是思維模糊、孤立。

（催產素又被稱為“愛之激素”）

燈下黑的誤診

精神分裂症這個東西，在人群中的總髮病率大約是 1%，但是有家族史對發病率的影響很大。這哥們兒看上去應該沒家族史，所以他完全是被那 1% 的機率給砸中的。

（和BOSS一起工作的Chuang）

就在他的老闆剛剛對他表白“你就是我的左膀右臂，我很依賴你”，之後不久，他就開始不對勁了。

“腦子好像被泥巴糊住了”，這是 Chuang 自己的描述，一開始的症狀是，正經問題根本沒法集中注意力去想，不正經的問題倒是想得很多——比如他認為周圍所有人都在算計他，包括他做精神科醫生的老闆也在陰謀害他。

儘管他的老闆就是個精神科專家，也看出來這哥們兒現在絕對不是啥“青年的焦慮”，而是有明顯的妄想症狀。但是這哥們兒非常倒黴，他去看的精神科醫生不是他老闆，那個醫生把他誤診了。

對於精神分裂症這種需要早發現早治療，越早治療效果越好的病來說，這一記誤診搞不好讓 Chuang 損失慘重。醫生的診斷是抑鬱障礙+社交焦慮障礙，開的方子是叫他去參加小組治療。可以想象，治療抑鬱障礙和社交焦慮障礙的小組對一個精神分裂症患者有多麼的沒有卵用，這哥們兒依然是一個得不到治療的精分患者。

到後來他老闆看不下去了，儘管不能干擾對方的獨立診斷，這位老闆還是打電話去把 Chuang 的精神科醫生怒罵了一通。這位 BOSS 表示，眼看這哥們兒一天天情況在變壞，自己作為專家卻不能給他搞來正確的治療，又氣又無力。

其實精神分裂症誤診、漏診不是個例，即使是老美，也有 40% 的精分患者得不到治療。

停藥就是作死

老闆的怒吼還是有用的，又看了幾回門診之後他被確診為精神分裂障礙（精神分裂症+情緒障礙）。開始吃百憂解和利培酮，這兩藥的副作用對他來說也夠嗆：焦慮、注意力不集中、抑鬱。

（今天的百憂解已磕）

不過他的妄想症倒是好了，因為不妄想也能繼續工作，再加上他自己對精神分裂障礙的牴觸……所以，他就“感覺自己已經好了”，把藥停掉了。

瘋得驚動了警察

自行停藥可以說是所有精神疾病治療的大忌，但是如果已經得病了哪還管得了這些啊。這哥們兒就是這樣，自己明明就是研究精分的，得了精分還自己停藥。下場也非常慘烈……

某天晚上全家看電視呢，他弟問他“你還好嗎”？他突然就暴起，掀桌，並且企圖撲倒他弟。全家人面對這個狀況全部都一臉懵逼。雖然說他們注意到這哥們兒越來越沉默、遠離社交——而且這家人知道這是精神分裂症的早期典型症狀——還是沒當回事。所以當他在全家人面前大爆發的時候，一家人都愣了。

家人完全無法讓他冷靜下來，想把他送到醫院的企圖也失敗了。最後沒辦法，打電話報警了。

警察來了之後情況更壞了，處於精分活動期的哥們兒衝向了警察……

還好警察沒掏槍，只是給按住拷走了。算是撿回一條命。

被人研究

被警察拷走的 Chuang 展開了警方的精神收容所一日遊，那裡關的全是瘋狂亂叫、低語不止或者大聲詛咒的患者，反正，就是因為有社會危害而被強行收容的那種……很有點《沉默的羔羊》裡關萊科特醫生的地牢的畫面感。

（《沉默的羔羊》劇照）

也是因為這個收容所給人感覺如此恐怖，這哥們兒在被關進去的瞬間都快絕望了——他以為自己會在那兒被關一輩子。不過還好，第二天他就被送到精神專科醫院去了。

這回他學乖了，因為還想出去繼續工作、繼續申請醫學院，所以他很配合治療，按時吃藥，努力表現自己很 OK 以期望快點兒出去。不過回顧起來，他認為自己那時候“還在否認患病”。

他的這種努力配合讓他在幾周以後獲得出院許可。

好像有點希望了？

結果，他和爹一塊兒出去辦事的時候，在公共場合突然就開始尖叫。他自述是因為沒來由的頭痛，只有尖叫才能減輕一點症狀。

他爸立馬把他塞回了精神病院。

到了精神病院，他還在繼續因為頭痛而嘶吼，並且向一位護士索要藥物以便自殺。

醫院對他注射了鎮靜劑，頭痛消失了。

這回他認清了現實——自己真的有毛病。

他又轉院了。

這次的醫生給他換了處方，他開始改吃奧氮平——這種藥是多巴胺受體阻滯劑，同時又能啟用 5-羥色胺受體。這藥能讓他鎮靜下來，而且保持大腦的功能。

對精神科專家的真正考驗

在住院期間，他央求老闆讓他回去工作，這是唯一能讓他找到生活目標的事情，也是他和過去那個不瘋的自己唯一的聯絡。

這個請求讓作為精神科專家的老闆壓力山大，一方面他確實很想幫這個人，而且作為精神科醫生，他的一部分工作目標就是讓精神分裂障礙患者能夠重新迴歸社會，能夠有工作和生活的功能；另一方面呢，他又不得不為自己研究室的員工、研究內容和來參與臨床試驗的患者擔憂。雖然說他相信 Chuang 沒有什麼危險性——絕大多數的精神病患者都扮演著受害者的角色，不過小心使得萬年船啊……

好在老闆也是有過老闆的人，所以他跑去找自己曾經的導師，UCSF 精神病學部門的副總 Sophia Vinogradov 醫生，這位副總同時也是認知功能障礙和精神分裂症方面的老專家。

最後他們決定讓這個研究精分的精分患者回來工作。

精神分裂是一種什麼樣的體驗？

精分患者到底是不是需要被邊緣化？有沒有徹底失去社會功能？有沒有完成複雜工作的能力？

（在 VA 醫學中心作為工作人員照下的照片）

這個問題讓這哥們兒來回答簡直再好也沒有了。過去，他作為單純的研究者，患者在他眼中就是有思維障礙而又孤立的一群人，甚至是需要被隔離關在專科病房裡的。現在，他自己生了一回病，他不這麼看了。

“精神分裂障礙患者也需要目標，也需要工作，也想為社會做貢獻”，這是 Chuang 自己的體會。吃藥儘管會讓他思維變慢，但是至少能讓他繼續工作。

（工作中的Chuang，正在研究患者大腦的影像資料）

得了精分還在做複雜工作的當然不止有他，南加州大學的法學院教授也站出來挺他。

這位叫 Elyn Saks 的教授 60 歲上下，她說年輕的時候因為精分，即使在用藥物穩定病情之後，還被人勸說“去找個收銀員這種簡單工作乾乾吧”，儘管她那會兒早就有牛津和耶魯大學法學院的學位。

重新走上研究別人的道路

因為老闆的支援和工作帶來的人生意義，Chuang 開始積極的治療自己，他甚至透過公開表演和演講來改善自己的社交功能，也強迫自己去參加社交集會。雖然這些社交活動總體上對他來說很恐怖，但是這哥們兒表示：“大腦是有可塑性的，如果一直強迫自己去參加社交活動，腦功能也會逐漸改變。我不會讓這個病把我的生活毀了。”

嗯，不愧是研究精神分裂障礙的。知己知彼。

同時他還自己展開了一個對照研究，幫助精分患者習得即興表演喜劇小品的技巧，來觀察這種活動是否會改善精分患者的社會功能。他還為美國國家精神疾病聯盟工作（NAMI），和他們談自己的生病感悟。他表示自己生病的體會如果能有用的話，也總算沒有浪費。

有了這些前提，他又重新開始申請醫學院。

這回，又被拒了。

這回，還是沒放棄。

他退而求其次，申請精神疾病治療相關的博士學位。他給 14 家頂尖的有臨床精神病專科研究學位的學校發去了申請，而且還在這些申請當中公開自己精神分裂障礙患者的身份。

大家都覺得他要求太高，很可能沒戲。他自己也覺得挺懸。

這個故事的結局，還真的是童話式的，雖然絕大多數學校沒有錄取他，但是 UC Berkeley 心理系的系主任看了他的履歷之後很受震撼，當了 25 年教授的 Ann Kring 說一開始並沒有看到 Chuang 的精神分裂障礙診斷，光看他其他資料，他也是個名列前茅的申請人。也許和其他人看問題的角度不一樣，這位系主任說：“作為一個精分患者，他能做那麼多事情，做那麼多研究，坦白說……太驚人了。”

（伯克利在美國公立院校當中排第一，總排名在前20左右。一言以闢之：好學校。）

於是，今年秋季開始，這哥們兒就要去 UC Berkeley 繼續研究別人了。

①看康復的情況而定

②看上班環境是否對他是否有影響

④是否能處理好和同事及領導的關係

病情穩定後應該可以上班，但是提前不能在上班中受到刺激，能否適應新的工作環境及處理好同事之間的關係。

可以的，但是要適合自己的工作，如果工作太累，超過自己承受能力，那還是不好，另外有夜班工作最好不要做，因為夜間睡眠太重要了

病情穩定後可以上班。找個一技之長(手工熟練工種或在社會技能培訓學習，當然如你還在吃藥維持病情穩定這時會頭腦遲鈍，但你必需堅持，慢慢來，不要著急，這需堅強的意志力不能半途而廢，因堅持工作會改變你對病情的關注<這時你也應學會忘記病情>，一門心思的在身心放鬆下努力工作，最後工作幹好了，病也好了，雙喜臨門)。

可以，多接觸社會，多作志願者，多與人交流，就更健康了。精神疾病多因心魔阻礙，破掉心魔就好了。但仍要堅持吃藥，睡眠好就能精力充沛幹活了。

一旦精神病！就被貼上了標籤。所以人千萬不要得這種病！但是，如果自已不幸得了分裂症，那也不要急，積極配合主治醫生治療康復，堅持吃藥，不能大意！病情好後，積極融入社會，一定要找件工作做，不能天天死睡靠家人養活，否則永遠是病人！切記！！！

精神分裂症是一個比較容易反覆發作的重性精神疾病。我們對於精神分裂症的治療，首要目的就是能夠控制患者的症狀，並且儘量讓患者維持正常的社會功能。在用藥之後病情穩定的基礎上，患者還是要儘量恢復正常的工作和生活。但是還是建議儘量要選擇壓力較小，一些患者能夠有能力去處理的工作。生活作息要有規律，減少刺激，保持情緒穩定，這樣對於預防精神分裂症的復發有比較好的效果。

當然可以上班了，現代醫療水平高度發達對於治療精神病沒有障礙。精神分裂症的病人病情好轉穩定後是可以上班的，但是應該選擇一些輕鬆的工作做，這樣對緩解精神壓力有益處。

當然可以，我個人認為以下五點是衡量一個精神分裂症患者病情是否控制住了，是否恢復正常，就可以上班了。一，首先，不用監護人的督促，自己可以按時吃藥，二，在言談舉止，得體，沒有過激言論，不衝動，不激動，三，能主動和監護人，親朋好友交流，能把自己想要做的，想要說的，和大家交流，四，能主動做一些力所能及的事情，做家務，出去幫助家裡購物，五，能主動向監護人，家人承認自己犯病的時候給家人，親朋好友帶來的很多不愉快，衷心表達自己的歉意。只要能具備以上五點，就可以上班了。

病情穩定後，當然可以上班了。我從2004年底患病，住院三個多月，在家休養三年，才開始工作的。

只要身體恢復了，就不要犯懶，就要投入到社會工作。當然需要注意一些事項，我根據自己的體會來說說吧。

2007年時，我在家自學了軟體PS，在最初找工作很難，跑遍了全縣城，也沒有找到。最初，我幹了三天的早餐店，給人家刷碗包包子。這幾天，我深有體會，三點鐘就起床，那時我還吃著藥的。很困，是真起不來。定了時間，勉強起來去工作。中午12:00下班後，我回家就睡覺，一直睡覺晚上，晚上吃了飯，吃了藥，還是接著睡。感覺就是睡不夠，這是因為藥物的作用吧，但不吃藥是不行的。所以我只幹了三天，就堅持不下去了。所以患精神疾病的，最好不要上夜班，不要熬夜。

幾經周折，我終於找到了設計工作，給一家廣告公司做學徒，沒有工資。精神分裂症病人投入到社會工作，沒有必要，千萬不要和老闆包括周圍的同事，說自己患過精神疾病，如果說了，會受到社會歧視，說不定找不到工作。也許隨著社會發展，對於這種病人，會平等對待。精神疾病的人投入到社會工作，更需要社會的支援和認可。也不要從事人際關係複雜的工作，都說三個女人一臺戲，以前我工作的地方，就是七八個女人，人事關係比較複雜，一個小經理，幾個設計，還有看機器的。對於我來說，勾心鬥角，經常生氣，雖說沒有犯病，但工作時，我明顯吃的藥，比不上班的時候要吃得多，中藥西藥都在吃。當然，所有的人並不知道我患了精神疾病。但我深深知道，就算她們知道了，也不會同情我。因為以前有一個男同事就是精神分裂症，同事們知道他的病，反而經常嘲笑他，上班半年，犯了三次病。

患這種疾病的原因，也許大部分都是受到同事欺負，或者失戀，或者壓力過大，或者是自身性格內向，不愛說話，無法適應社會吧。所以再次投入工作時，會有社交恐懼症。我就是這樣，孩子三歲多，本來我可以上班去的，但我和我男人商量，他不讓去，而我的確從內心是抗拒的，也沒去。結果那年底就復發了，孩子大點了，不掙錢，男人也不給錢的日子真的不如自己上班掙錢，不在乎錢多少，而是一份人格和尊嚴。

綜上所述，精神疾病患者病情恢復穩定後，一定要積極的投入工作。不要做上班夜的工作，不要去人際關係複雜的公司上班。找一個相對輕鬆，人際關係簡單的，做一些力所能及的工作。千萬千萬不要告訴別人自己患過精神分裂症，同時我也呼籲社會，對於這種病人給予關愛與保護。